30例中青年急性心肌梗死临床特点分析

目的分析中青年(<40岁)急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨如何预防中青年AMI的过早发生。方法对30例年龄<40岁的AMI组和52例年龄>70岁AMI组患者进行对比观察,从性别、危险因素、临床特点、并发症、预后等方面进行比较。结果中青年AMI男性多见,为29例(96.67%),其中吸烟14例(46.67%)及有高血压或冠心病家族史者7例(23.33%),与老年组AMI类似。发病前有明确的诱因22例(73.33%),高脂血症20例(66.67%),发病时有典型症状胸痛症状者29例(96.67%),明显高于老年组AMI。有高血压病史者3例(10%),有心衰者1例(3.33%),明显低于老年组AMI。结论中青年AMI男性多见,高脂血症、酗酒、劳累为危险诱发因素,症状典型,并发症少,预后好。重视青年患者的调脂治疗可预防中青年AMI的过早发生。     

5例急性心肌梗死的心电图演变及讨论

<正> 急性心肌梗死(AMI)有典型临床表现及心电图(ECG)演变者仅占(AMI)总发病率的1/3,而AMI主要猝死原因的心律紊乱,50％发生在发病最初24h内,因此AMI早期诊断至关重要。现将近年来遇到的5例结合临床报道如下。     

26例非典型急性心肌梗死的临床研究

目的探讨非典型急性心肌梗死(AMI)的发病机制及临床特点。方法选择26例2014年1月~2016年6月在本院接受治疗的非典型AMI患者作为非典型AMI,选择同期接受诊治的典型AMI患者作为典型AMI组,对比分析2组患者临床特点。结果在心肌梗死部位上,非典型AMI组下壁、前壁心肌梗死发生显著低于典型AMI组(P0.05);非典型AMI组患者发病至就诊时间显著长于对照组典型AMI组(P0.05);非典型AMI患者临床症状表现出多样化,且缺乏典型性。结论非典型急性心肌梗死临床特点有多样性,临床诊断过程中须结合相关检查结果及患者临床症状进行综合考虑,进而对患者病情诊断。     

老年人急性心肌梗塞临床探讨 (附110例分析)

老年人发生急性心肌梗塞(AMI)临床颇为常见,是老年人心血管病之一。临床特点为发病症状不典型,并发症多、死亡率高、预后极差,而且有逐年增长的趋势。现就资料完整的老年AMI110例临床探讨如下。     

不典型心肌梗死的临床特点分析

目的 :分析比较急性心肌梗死 (AMI)中不典型 AMI的临床特点。方法 :根据有无典型心绞痛分为两组 ,观察临床资料、危险因素及近期愈后差别。结果 :89例 AMI中无典型心绞痛 AMI 4 4例 ,占总 AMI的 4 9% ;其中主要为老年人及 2型糖尿病者 ;与典型 AMI组比较 ,不典型 AMI并心源性休克多、溶栓治疗率低及住院期病死率高 (P <0 .0 1 )。结论 :不典型 AMI多发于老年人及 2型糖尿病者 ,并发症多 ,病死率高     

糖尿病合并急性心肌梗死36例临床分析

目的　探讨糖尿病 (DM )合并急性心肌梗死 (AMI)的临床特点及预后。方法　回顾性分析DM合并AMI患者的临床资料 ,比较DM合并AMI(DM组 )和非DM的AMI(NDM组 )的临床特点及预后。结果　DM组发生多部位梗死明显多于NDM组 (P <0 .0 1) ,DM组患者无痛性AMI发率高 (占 3 0 .5% ) ,DM组发生AMI时并发症及死亡率明显高于NDM组 (P <0 .0 1)。结论　DM合并AMI患者临床症状不典型 ,死亡率高     

心肌梗死的临床不典型表现分析及治疗

目的:研讨心肌梗死(AMI)患者的临床不典型表现与治疗,以提高医院综合诊疗AMI的水平。方法:从我院2014年10月-2016年10月随机选取62例AMI患者参与研究试验,对上述患者的临床诊疗资料进行分析并总结。结果:62例AMI患者在接受精心治疗后,治愈出院者60例,占96.77%(60/62),2例死亡,包括1例心源性休克致死,1例循环衰竭病死,死亡率为3.23%(2/62)。结论:不典型AMI在临床上极易误诊或漏诊,准确掌握、辨别不典型AMI的发病特征,对早发现、早治疗本病具有关键意义。     

汕头市青年AMI临床特征及其影响因素分析

目的:探讨汕头市青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征及其影响因素。方法:选取本院2012年1月-2014年12月进入汕头地区各综合医院冠脉造影诊断AMI青年患者128例(≤45岁)为观察组和AMI老年患者316例(≥65岁)为对照组,分析青年AMI临床特征和影响因素。结果:观察组AMI发病率为25.10%,明显低于对照组的61.96%,两组比较差异有统计学意义(字2=8.19,P0.05);其中观察组以AMI首发症状和典型胸痛多见,而以心功能不全、心律失常和心源性休克少见,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组平均累及冠脉(1.13±0.21)支,明显低于对照组的(2.18±0.46)支,且病变冠脉累及左主干较少见,两组比较差异有统计学意义(P0.05);男性、吸烟、酗酒、阳性家族史、情绪激动和剧烈运动的青年AMI发生率明显高于老年AMI发生率,而合并高血压、糖尿病的青年AMI发生率明显低于老年AMI发生率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:青年AMI胸痛症状典型,累及冠脉支数较少,对于阳性家族史的男性人群,改掉不良习惯有助于降低疾病发生风险。     

急性心肌梗死实验诊断指标的评价

目的 评价肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTn1)与血清磷酸肌酸激酶同工酶MB(CK—MB)测定方法对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法 观察心电图表现有典型急性心肌梗死(AMI)心电图变化组(A组)25例及无典型AMI心电图变化组(B组)65例；采用全自动化学发光免疫分析系统检测。结果 在诊断AMI方面，血清cTn1是一项最特异、敏感的血清标志物，能为患提供一个较长时间(5～7d)的诊断窗口；Mb在AMI发病后5～10小时敏感性最高，CK—MB较低。结论 三项生化指标检测对AMI的早期诊断具有互补性．对诊断AMI有重大的临床价值。     

不典型心肌梗死诊治体会

多数心肌梗死(AMI)有比较典型的临床表现,但有1/6~1/3的患者疾病的性质及部位不典型,易发生误诊。现就不典型患者的诊治谈谈笔者的诊治体会。1临床资料1.1一般资料我院自2000年1月~2006年6月,诊治不典型心肌梗死患者26例。男17例,女9例,年龄42~87岁,平均68岁。既往有冠心病史15     

24例心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)患者约有 32 %无症状或症状不典型 ,特别是老年急性心肌梗死常在原有的慢性病基础上发生 ,容易误诊、漏诊。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治AMI138例 ,不典型者 2 4例均被误诊 ,占同期AMI的 17%。现将 2 4例误诊原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例 ;年龄 35岁～ 80岁 ,其中 4 0岁以下 1例 ,6 0岁以上 16例。1.2　临床表现及误诊情况　见表 1。表 1　临床表现及误诊情况临床表现　　误诊情况　误诊例数　误诊时间 (h)心慌、胸闷、呼吸困难心力衰竭 5 5～ 12心慌、心悸、胸闷、…     

青年急性心肌梗死32例临床分析

目的 探讨青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)临床特点及危险因素.方法 回顾性分析≤35岁的AMI病例32例 (青年组)的临床特点、发病因素、冠状动脉造影结果及病死率.同时选择32例≥65岁AMI病例(老年组)做对照.结果 相对于老年组患者,青年组患者临床症状典型(以典型胸痛就诊者>90%),多为单支冠状动脉病变,易发生恶性心律失常.精神紧张、过度劳累等不良生活方式是其发病独立危险因素.结论 心理平衡是降低青年AMI的重要环节.     

老年人急性心肌梗塞82例临床分析

本文报告老年人急性心肌梗塞82例,典型急性心肌梗塞(AMI)诊断并不困难,但老年人AMI症状不典型,并发症多,病死率高。现将我院1977～1989年住院AMI143例,其中老年组82例(67%)与对照组61例进行对比分析,旨在讨论老年AMI的临床特点。临床资料一、一般资料:年龄、性别:老年组82例,男57例(69.5%),女25例(30.5%),男:女=2.3∶1。最高年龄89岁,对照组61例,男54例(88.     

症状不典型急性心肌梗塞42例临床分析

<正> 典型急性心肌梗塞(AMI)患者具有压榨样、窒息性胸痛或胸闷、呼吸困难等症状,已为广大临床医师所熟悉。而症状不典型AMI患者由于各种原因可能缺乏上述症状,临床上极易造成误诊或漏诊。本文就我院近几年间收治的42例症状不典型AMI病人的临床资料进行分析,浅谈治疗体会。1、临床资料 我院自1991年7月—1998年4月份共收治AMI126人,皆通过心电图和心肌酶确诊,其中有典型心绞痛者84例占AMI的66.7％,男78例,女6例,年龄44—68岁,平均57.6岁,死亡8人,病死率10.2％。     

老年急性心肌梗塞疼痛部位变异的原因分析及护理

临床上有许多急性心肌梗塞 (AMI)的老年病人 ,由于各种原因所致疼痛部位发生了变异 [1 ] ,并非都具备有典型症状 ,有的甚至全无 ,有的则表现为呼吸系统和消化系统及心脏以外的、令人难觉察的一些症状 ,只能依靠典型的心肌酶生化及心电图的改变作诊断。由于疼痛部位变异的 AMI随年龄的增高而增高 ,其心衰和心律失常等并发症的发生高于有痛性心梗 ,猝死率很高 ,预后也差。因此 ,护理上应引起高度重视。1　临床资料　　我院自 1995年至 1999年年底共收治疼痛部位变异的AMI病人 36例 ,其中男 30例 ,女 6例 ,年龄 5 5～ 89岁 ,平均年龄 72岁 …     

急性心肌梗塞合并高血压与单纯急性心肌梗塞的临床研究

我们对单纯急性心肌梗塞(AMI)患者44例和急性心肌梗塞合并高血压(AMI+HT)26例的临床对比研究,旨在分析AMI+HT与单纯AMI患者的特点,为进一步指导治疗提供线索。临床资料及方法一、病例选择有典型AMI临床表现,心电图ST—T为急性缺血性改变首发患者收入AMI组(亚急性或陈旧性心肌梗塞者除外)。病前有高血压史,临床检查有高血压病的器官病理改变,入院时无论血压高低均归为AMI+HT组。     

33例糖尿病急性心肌梗塞临床特征分析

糖尿病患者发生急性心肌梗塞(AMI)时,临床症状不典型,并发症多,死亡率高。为了提高早期防治糖尿病及其合并冠心病重要性的认识,笔者对33例糖尿病 AMI 的临床资料进行分析,并以35例非糖尿病 AMI 作对照,现报告如下。     

急性心肌梗死并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征6例诊治体会

1　临床资料1 1　一般情况　6例均为1996年2月～2 0 0 2年2月在我院住院的患者,其中男性4例,女性2例;年龄4 6～6 2岁,平均5 2岁。1 2　临床表现　本组中既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史3例,有高血压病史2例,均否认阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病史。全部病例均有典型的急性心肌梗死(AMI)的症状和心电图改变,血清酶增高5例。6例均有典型呼吸暂停和低通气表现,夜间有呼吸困难、心力衰竭等症状加重现象。1 3　诊断标准　(1)AMI诊断标准按中华医学会心血管分会2 0 0 2年修订的AMI诊断标准。(2 )阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断标准按中…     

老年急性心肌梗死62例临床观察

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法回顾性分析2009年1月至2015年1月间收治的AMI老年患者62例的住院临床资料。结果老年AMI患者起病时多无典型的心绞痛,常表现为头晕、胸闷、呼吸困难、胃肠道反应等症状。结论老年人的AMI发病常不典型,因此,对老年人AMI发病的各种不典型表现要提高认识,以便及早发现及诊治,有效防止心肌梗死并发症或猝死的发生。     

老年人急性心肌梗塞的特点及治疗体会

我院自 1986年 1月至 1997年 12月共收治 AMI190例 ,其中老年 (≥ 6 5岁 ) AMI90例 ,非老年 (<6 5 )岁 AMI10 0例。本文就其二者的差异及其机制进行如下分析和探讨。1、临床资料1.1　临床分组老年 AMI组 ,男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 6 5 - 91岁 ,平均 73.48岁 ;非老年组 ,男 83例 ,女 17例 ,年龄 38- 6 4岁 ,平均5 8.6 7岁。1.2　临床特点2组临床特点见表。从表中可看出老年 AMI有如下特点 :(1)症状不典型 ,无痛者多。老年组2 0例 ,占 2 2 .2 2 % ,非老年组无 1例 (P<0 .0 0 1)。 2 0例无痛老年 AMI中 15例是以心衰、晕厥、抽搐或休…