抗心律失常药物的致心律失常作用

所有抗心律失常药物均有致心律失常作用,由于其发生较为隐匿,不为临床所重视,直至１９８９年心律失常抑制实验(ＣＡＳＴ)的结果发表之后,人们才提高了对抗心律失常药物所致心律失常作用的认识及重视程度。本文仅就抗心律失常药致心律失常的定义、基本机制、预防等作一总结。     

心律失常的用药经验

心律失常是临床上经常遇到的非常实际的问题。急诊抢救工作中抗心律失常药物应用得当可以救人一命,否则将会贻误病情,甚至会置病人于更加危险的境地。抗心律失常药物的正确应用,必须对各类抗心律失常药物特点有较准确的把握,并有较熟练的电生理基础,在此将对这个问题的理解与应用心得体会提出来与各位同道商榷。我们可以简要的把心脏组织分为慢反应电位组织和快反应电位组织,慢反应电位组织包括窦房结、房室结,其动作电位的0相为钙内流,钙拮抗剂可以抑制之;快反应电位包括心房肌、心室肌、希氏束、浦氏纤维,其动作电位0相为钠内流所致,抑制…     

心律失常用药宜慎

在乡镇卫生院及社区诊所接诊中 ,我们经常会遇到室性早搏的病人 ,对于这类病人 ,应如何掌握用药原则 ?过早搏动是最常见的心律失常 ,在健康人或无器质性心脏病者中常见 ,称良性早搏。良性早搏与精神、情绪、过度疲劳、过多吸烟、饮酒、喝浓茶有关。老年人中良性早搏十分常见。患有心脏疾病 ,如冠心病、风湿性心脏病、充血性心力衰竭、心肌病、心肌炎时 ,更易出现室性早搏。良性早搏如症状不明显 ,不需用抗心律失常药物治疗 ,应加强锻炼 ,增强体质 ,保持情绪稳定 ,戒烟 ,少饮酒和浓茶。不少良性早搏病人的自觉病状是精神紧张所致 ,医护人员的…     

抗心律失常药物引起的心律失常

抗心律失常药物引起心律失常在临床上表现形式有二种,即缓慢型心律失常和快速型心律失常。 1.缓慢型心律失常 包括窦性心动过缓,窦房阻滞、窦性静止、房室传导导阻滞等。抗快速型心律失常药都可能诱发缓慢型心律失常,如Ⅰ类(钠通道阻滞剂)、Ⅱ类(β-受体阻滞剂)、Ⅳ类(钙拮抗剂)抗心律失常药及洋地黄可引起极度窦性动过缓或窦性静止,大剂量或高浓度时可引起房室传导阻滞,原有房室传导延迟者,当使用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、丙吡胺、氟卡胺或思卡胺等药物时,可发生高度房室传导阻滞。     

抗心律失常药物致心律失常

抗心律失常药物均具有致心律失常作用.所谓致心律失常作用(prorrhythmia)是指抗心律失常药物可使原有心律失常恶化或引起新的心律失常.致心律失常作用可分原发性和继发性两种.有些致心律失常作用明显与抗心律失常药物及其相关疾病有关,称为原发性致心律失常作用.当致心律失常作用的发生需要某些调节因素如血药浓度过高,药物相互作用,电解质紊乱和心肌缺血等存在时,称为继发性致心律失常作用.     

非抗心律失常药物治疗心律失常

心律失常治疗的目的是终止或预防心律失常复发。抗心律失常药物的疗效是肯定的,但往往存在致心律失常作用及负性心力等风险。事实上,心律失常还有多种非抗心律失常药物治疗(以下称非药物治疗)的方法。1去除病因去除病因是首要的,特别是在治疗严重心律失常时易被忽视。酸、碱及电解质平衡紊乱:如碱中毒、酸中毒、高/低钾、高镁、高钙、低铜等。药物及药物作用:各种抗心律失常药物,特别是IC及Ⅲ类抗心律失常药物、洋地     

抗心律失常药也可致心律失常

近年来有研究发现，抗心律失常药物本身有时也会引起心律失常，其发生原因可能与用药剂量不当、药物相互作用、病人机体状况等影响因素有关，其中以用药剂量不当、药物相互作用有关的影响最大。通常在服用抗心律失常药过程中，如出现下列情况则要考虑是药物所致：     

心律失常治疗的合理用药

心律失常的药物治疗，多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。心律失常药物治疗的适应证：①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上；②室上速（PSVT）有或无心功能不全；③室颤（vF）或多形性室速；④预激综合征（WPW）伴房颤（AF）；⑤Q—T延长综合征等。     

心律失常治疗的合理用药

心律失常的药物治疗，多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。心律失常药物治疗的适应证：①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上；②室上速（PSVT）有或无心功能不全；③室颤（vF）或多形性室速；④预激综合征（WPW）伴房颤（AF）；⑤Q—T延长综合征等。     

抗心律失常药物致心律失常20例分析

抗心律失常药物致心律失常２０例分析杨龙雄（广西龙胜县人民医院龙胜县５４１７００）关键词心律失常；抗心律失常；药物抗心律失常药物（ＡＤＤ）主要用于治疗心律失常，但本身可引起或加重心律失常。笔者近年来遇见ＡＤＤ致心律失常２０例，分析如下。１临床资料１．１...     

心律失常治疗的合理用药

心律失常的药物治疗,多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗.心律失常药物治疗的适应证[1-3]:①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上;②室上速(PSVT)有或无心功能不全;③室颤(VF)或多形性室速;④预激综合征(WPW)伴房颤(AF);⑤Q-T延长综合征等.     

抗心律失常药致心律失常11例

<正> 任何一种抗心律失常药物都有治和致心律失常的双重作用,但临床上往往忽视其致心律失常作用。随着抗心律失常药物的广泛应用及众多的新抗心律失常药物相继问世,抗心律失常药物致和/或加重心律失常频有发生,这一不良反应应引起临床医师的关注和重视,现将我们遇到的11例报道如下。临床资料:见附表。     

药物引起的心律失常

心血管类药物种类繁多,发展迅速。随着药物动力学及心电理论的深入认识,使一些难治的心律失常得以治愈,明显降低了病死率。近来临床医师注意到有些病人服药后出现了新的心律失常或原有的心律失常加重。而除本身病情加重外,值得注意的是药物引起的心律失常。本文就其机理及临床应用过程中应注意点加以阐述。1 机理心律失常机理目前公认与折返、触发活动有关,重要的是折返机理,其机理的基础是心脏中激动传导的不一致性。激动不能引起心肌协调一致的除极,即激动在一部分心肌正常地除极而在另一部分     

心律失常的药物治疗

１．心律失常药物治疗的地位药物是心律失常治疗绝大多数的需要。尽管心律失常的非药物治疗如射频消融、除颤起搏器等在近年来取得了重大突破性进展,但抗心律失常药物仍是快速心律失常治疗学不可缺少的内容。介入法治疗心律失常亦需要药物辅助。２．抗心律失常药物存在的问题２．１抗心律失常药不如其他心血管药（如降压药等）发展快。２．２抗心律失常药均有不同程度的致心律失常作用、负性变力性作用、脏器毒副作用及其他不良反应等。抗心律失常药具有潜在的使原有心律失常恶化或引起以前没有的新的心律失常的现象,称为抗心律失常药的致…     

快速心律失常的处理

心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律,以及冲动传导等任何一项发生异常,曾被称为心律紊乱或心律不齐.主要由于心脏冲动的发生与传导不正常,而致整个或部分心脏活动的顺序发生紊乱,使心脏活动产生过快、过慢等不规则改变.本节主要介绍快速心律失常的诊治.     

非抗心律失常药物在抗心律失常中的应用

<正> 按照现有的分类方法,抗心律失常药物分为细胞膜稳定剂,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂和延长动作电位时程药物等四类。但近年来随着临床药理学的深入研究,发现除上述经典的抗心律失常药物外,还有一些药物具有良好的抗心律失常作用,称之为“非抗心律失常药物”。且这些药物副作用小,已被临床应用。本文将就其应用范围、作用机理及用法等作一介绍。