以血尿为首发症状的急性粒-单核细胞白血病1例

患儿 ,男 ,5岁 ,肉眼血尿 6日 ,尿急伴剧烈尿痛 ,无热 ,颜面及眼睑无苍白 ,周身无皮疹及出血点 ,肝、脾和浅表淋巴结均不肿大 ,膀胱区无压痛。尿常规 :ＥＲＹ“ +++++” ,ＷＢＣ 4～ 6/ＨＰ ,ＰＲＯ“ -” ,血常规 :ＷＢＣ 0 88× 10 9/Ｌ ,其中 ,中性粒细胞占 79 6% ,淋巴细胞占 2 0 4 % ,未见幼稚细胞。ＲＢＣ 3.35×10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 10 2ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 15 0× 10 9/Ｌ ,诊断为尿路感染 ,收入院后抗炎治疗 ,3日后仍为肉眼血尿 ,伴尿痛 ,复查尿常规ＰＲＯ“ +++” ,ＥＲＹ“ ++++” ,尿培养无细菌生长 ,结核菌素试验 72ｈ后为阴性 ,Ｂ…     

以脊髓压迫为首发症状的急性白血病2例报告

1 临床资料 病例1,女性,14岁,因"腰痛伴双下肢麻木、无力1个月余"于1998年1月31日收入本院骨科.患者于1997年12月无明显诱因出现腰背部疼痛伴上腹部疼痛,双下肢麻木、无力,并逐渐加重,行走不稳,大小便困难,无发热、鼻衄、齿龈渗血、头晕等,行MRI检查示T7～T9椎体上缘平面椎管内脊髓右后方可见一长条状扁平异常信号,约0.8 cm×1.7 cm×3.5 cm,边缘欠清,在T1W1上表现为等信号,T2W1上为等低信号,增强后病灶实体明显强化,相应平面脊髓受压向左前移位,考虑"脊膜瘤"可能性大,为进一步诊治收入我院骨科,拟行手术治疗.     

以发热皮疹为首发表现急性粒细胞白血病1例

1　病历报告　　患儿 ,女 ,4岁。因间断发热伴皮疹 1.5个月 ,面色苍白 1个月 ,于 2 0 0 0年 3月 16日入院。患儿于入院前 1.5个月无明显诱因出现发热 ,体温达 39℃ ,予以退热药物后体温可暂时下降 ,抗感染治疗无效。热后数日 ,耳廓、手指近端及面颊部皮肤相继出现各期多形性皮疹 ,伴轻度瘙痒 ,反复发作。发热与皮疹无显著相关。上述症状迁延 0 .5个月后 ,开始出现面色苍白 ,活动后乏力。在外院按“川崎病”治疗 0 .5个月无效 ,而来我院。查体 :体温 37.8℃ ,神清 ,精神好 ,面色苍白 ,中度贫血貌。耳部及双手近中指节皮肤膜样脱皮 ,色素沉着…     

以蛛网膜下腔出血为首发临床表现的急性粒细胞性白血病1例报告

原发性蛛网膜下腔出血 ,是一种常见病 ,而以该病为首发临床表现的急性粒细胞性白血病甚为罕见。本科收治 1例 ,经骨穿证实 ,现报告如下。1　病例介绍女患 ,42岁。因头痛、恶心、呕吐 3ｄ ,于 1991- 0 5 - 2 1入院。既往健康。查体 :Ｔ36 .9℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ、Ｂｐ16 /8ｋＰａ皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。神经系统检查 :意识清、语言流利、颈强 (+) ,克氏征 (+) ,四肢肌力及肌张力正常 ,病理反射阴性 ,入院后腰穿 ,均匀血性脑脊液 ,压力4.8ｋＰａ ,潘氏反应 (+) ,ＣＳＦ蛋白 1.9ｇ/Ｌ ,糖 1.5ｍｍｏｌ/Ｌ …     

以急性心肌梗塞为首发症状的急性白血病三例

病例 1,男性 ,6 4岁。既住体健。因持续性心前区疼痛三小时入院。查体 :Ｔ35 8℃ ,Ｐ86次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,ＢＰ13/7ＫＰａ。神志清 ,精神萎 ,贫血貌。皮肤粘膜无出血点及皮疹 ,浅表淋巴结未扪及。双肺呼吸音清 ,心界稍向左侧扩大 ,心律齐 ,心音低 ,无杂音。肝脾肋下未及。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。发病十小时后心肌酶谱 :ＬＤＨ75 2ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ2 78ｕ/Ｌ ,ＣＫ1998ｕ/Ｌ。血常规 :Ｈｂ80 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .45× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ4.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 12 ,Ｌ 0 0 76 ,ＰＬＴ 141×10 9/Ｌ ,ＰＣＧ :ＴＴ 2 4ｓ (13～ 19ｓ) ,Ｐ…     

以尿崩症为首发症状的急性白血病一例

患者 ,女 ,5 8岁。因多尿、多饮、烦渴半月于 2 0 0 2年 6月19日入院。患者于半月前出现多尿 ,2 4ｈ约 40 0 0～ 5 0 0 0ｍｌ,以白天为著。多饮 ,每日饮水量约 40 0 0ｍｌ。烦渴 ,伴头昏乏力。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 2 .0× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ 89ｇ/ｌ ,ＰＬＴ65× 10 9/Ｌ。尿渗透压 180ｍＯｓｍ/ｋｇＨ2 Ｏ。尿常规化验尿比重1.0 0 5 (两次 ) ,余无殊。肾功能及电解质正常。垂体 +头颅ＣＴ扫描未见异常。双肾Ｂ超无殊。禁水试验阳性 (禁水 8ｈ后尿量仍多 ,体重下降 >3 % ,测尿比重 1.0 10 )。禁水 加压素试验阳性 (禁水 8ｈ后尿渗透压不…     

以多尿为首发症状的肺癌1例

1 病历报告 患者,男,66岁.因多饮,多尿、烦渴1周于2000年10月18日来我院门诊.患者1周前无明显诱因出现口干,多饮,饮水量12 000～15 000ml/d,多尿,以夜尿为主,每天排尿20次左右,总量4 000ml,尿液外观清彻如水,但无食欲亢进、腰痛、泌尿道刺激症状,无呼吸系统症状.门诊检查:空腹血糖为4.5mmol/L,尿糖(-),尿比重1.005,血BUN 4.4mmol/L,Cr 127.3μmol/L,血K+ 3.8mmol/L,Na+ 138mmol/L,Ca2+ 3.26mmol/L,Cl- 101mmol/L,胸部X线检查正常,双肾B超无异常,初诊尿崩症,经用双氢克尿噻和安妥明治疗后,多饮、多尿症状稍有缓解,但体力减退.     

以急性心包填塞为首发症状的白血病一例

患者男19岁，因气急20d，胸痛10d入住心内科，入院时胸闷气急明显，伴随低热，盗汗、咳嗽等症状。体检：血压：90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分，呼吸24次/分，体温37.5℃，神清，气促，浅表淋巴结未及肿大。心界明显向左下扩大，心尖博弥散，听诊心音低钝，未闻及明显杂音。右肺呼吸音低，左肺呼吸音清，肝脏肋下4cm。     

以持续头痛为首发症状的急性白血病1例

患者,男,11岁,因持续性头痛2d于2004年2月18日入院.2d前患儿无明原因出现头痛,表现为持续性前额疼,不伴发热,无恶心及呕吐,无视物不清,不伴抽搐及昏迷.     

以血尿为首发症状的肝豆状核变性1例

患女 ,1 2岁 ,以间断性血尿 1年半余入院。患者 1年半前无明显诱因出现间断性血尿 ,为全程 ,呈洗肉水样 ,无发热、尿频、尿急、尿痛及腰痛 ,无颜面及双下肢水肿 ,尿量可 ,在当地医院诊断为肾炎 ,给予抗炎、止血等治疗 ,效果不佳 ,时有反复 ,以血尿原因待查入我院儿科。查体 :神清 ,语利 ,轻度贫血貌 ,心肺腹部无异常 ,双肾区无叩击痛 ,神经系统检查未发现异常。出凝血时、血小板、肝功、肾功、免疫全套、抗“O”、血沉、肝胆脾双肾双侧输尿管 B超均正常。血红蛋白 1 0 0～ 1 1 0 g/ L,多次查尿常规红细胞 ( ～ ) ,2 4h尿钙定量 2 0 0 mg…     

以肢体瘫痪为首发症状的急性白血病2例

以肢体瘫痪为首发症状的急性白血病２例于福恩王廷瑞闫秀玲杨淑珍（滨州地区中心医院神经内科，惠民县城２５１７００）关键词肢体瘫痪；白血病；中枢神经系统白血病１病例介绍例１．女，３岁。因进行性四肢无力１５天，加重伴发热３天，尿潴留１天，拟诊“急性脊髓炎”入...     

以腹痛、呕吐为首发症状的急性脊髓炎1例

急性脊髓炎以腹痛 ,呕吐为首发表现者少见。现将本科室收治的 1例报告如下。患儿 ,女 ,11岁。因反复上腹痛 ,频繁呕吐 5天 ,于 2 0 0 3年 4月 2 3日入院。 5天前因进食零食后出现上腹胀痛 ,呕吐胃内容物 10多次 ,以急性胃炎 ,水、电解质紊乱收入院。两便正常 ,间有低热 ,无头痛 ,无抽搐 ,行走自如。体检 :体温37 9℃ ,呼吸 2 4次 /分 ,脉搏 90次 /分 ,体重 2 3kg。神清 ,精神差 ,中度失水征 ,皮肤弹性差 ,眼窝明显凹陷 ,心肺正常。上腹剑突下压痛 ,无反跳痛 ,无扪及包块 ,四肢活动自如 ,神经系统检查无异常。经治疗 ,热退 ,失水征纠正 ,腹痛…     

以腹水为首发症状的胃癌1例报告

1病历摘要患者男,49岁。因腹胀、腹痛、发热1个月于当地医院就诊。腹痛以脐以下为著,持续低热37.5℃,食欲不振且逐渐消瘦。曾被诊断为“结核性腹膜炎”,经抗痨治疗无效而入我院。无呕血、黑便,无返酸、呕吐。入院时查体:T37.5℃,恶病质状态,强迫坐位。周身浅表淋巴结不大。心肺正常。腹膨隆、饱满、触之柔韧感,拒按,无反跳痛,肝脾触不清。叩实音,移动性浊音+,肠鸣音减弱1次/min。神经系统正常。胸腹平片:膈肌略显升高,运动弱,余正常。血常规、尿常规正常。便常规:正常,潜血-,血沉105mm/h,结核抗体-,结核菌素试验-,腹水中查到腺癌细胞。胃镜…     

以急性肾小球肾炎为首发症状的甲型病毒性肝炎1例

<正> 患者,女,27岁,以血尿4d,伴浮肿、少尿1d之主诉于1994年4月12日入院。4d前患者无明显诱因出现血尿,为肉眼全程血尿,呈洗肉水样。无尿频、尿急、尿痛,伴发热,体温38.0C,无发冷。当地卫生所给予止血治疗2d,血尿无减轻,仍发热。1d前突然出现尿少,24h尿量约400ml,全身浮肿,呈非凹陷性。伴恶心、呕吐,为胃内容物,量约100ml。头痛、腰痛,不思饮食,精神蒌糜,卧床不起。既往体健,无肾炎病史,近期未用损害肾     

以急性腹痛为首发症状的慢性髓细胞白血病1例

1病例报告患者,女,53岁,因＂腹痛3天＂于2013年6月13日入院。入院时无恶心、呕吐、反酸、腹泻等,亦无发热,平素身体健康,无相关疾病。查体：T 36.5℃,P 90次/min,R 20次/分,BP110/70mmHg,皮肤无出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双肺无干湿啰音,心率90次/分,心脏各瓣膜区无病理性体征,腹部平软,肝脾无肿大。双下肢无水肿。     

以抽搐为首发症状的爆发性心肌炎1例

患儿,男,1.5岁,在玩耍时突然抽搐,历时10余分钟,经家长刺激人中穴抽搐缓解来院。患儿1周前有感冒病史。查体:体温30.75℃,急性病容,精神萎靡,全身皮肤苍白,出冷汗,颈软,双目闭,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,耳鼻无异常,胸廓对称无畸形。双肺呼吸音清,心率56次/分,心律极端不齐,心音低钝。立即做心电图,为Ⅲ度AVB并尖端扭转性室性心动过缓。心肌酶谱均异常增高,周围白细胞3.6×     

以心包积液为首发症状的急性白血病2例

白血病是白血病细胞在骨髓或其它造血组织中的肿瘤性异常增生,并可伴有全身非造血组织广泛浸润的恶性疾病。临床上以心包积液为首发症状者十分少见。现就我们收治的两例报道如下。例１　女,２１岁。因咳嗽、胸闷、不能平卧１月于１９９２年元月１１日住某医院检查发现大量心包积液,多次心包穿刺共抽血性心包积液约１５００ｍｌ,拟诊“结核性心包炎”给予抗痨治疗无效。发病４个月后再次心包穿刺抽液,涂片镜检发现幼稚细胞而转我院。体检：轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨叩压痛（＋）,双肺（）,心率１００次／分,肝肋下约３ｃ…