致密性髂骨炎临床及影像学分析

目的:观察致密性髂骨炎的临床表现及影像学特征,进一步提高诊断水平。材料与方法:对15例临床诊断为致密性髂骨炎患者的骨盆平片、骶髂关节X线平片及CT表现进行分析,并对临床情况进行随访。结果:15例致密性髂骨炎患者影像学表现为病变累及骶髂关节髂骨面,病变致密且均匀,呈斜三角形,外缘整齐,骶髂关节间隙无受累。临床表现和预后与强直性骶髂关节炎不同。结论:根据临床症状、X线平片及CT可对致密性髂骨炎进行诊断。     

致密性骨炎的骶髂关节CT表现（附40例分析）

目的：探讨致密性骨关节炎骶髂关节病变表现特点以提高诊断与鉴别诊断水平。材料与方法：对40例致密性骨炎骶髂关节进行CT平扫,全部为女性,年龄16—52岁,平均23．6岁。结果：致密性骨炎双侧髂骨对称性密度增高21例,单侧髂骨密度增高5例。双侧骶．髂骨关节面均密度增高14例。结论：致密性骨炎不只是髂骨侧硬化。也可经累及骶骨。     

髂骨致密性骨炎X线CT表现（附10例分析）

目的：探讨髂骨致密性骨炎骶髂关节病变表现特点,以提高诊断与鉴别诊断水平.材料与方法：对10例髂骨致密性骨炎骶髂关节进行X线骨盆前后位拍片及CT平扫,全部为女性,年龄23-49岁,平均33岁.结果：髂骨致密性骨炎双侧髂骨密度增高8例,单侧髂骨密度增高2例,合并耻骨联合局限性硬化1例.双侧骶、髂骨关节面下均密度增高8例.结论：髂骨致密性骨炎多为髂、骶骨关节面下同时受侵,也可合并耻骨联合硬化.     

骨盆骶髂关节旁致密线的测量与臀肌挛缩

背景：临床中多发现以非臀肌挛缩症就诊患者的骨盆平片上骶髂关节旁靠近髂骨翼处存在纵行致密线影,经仔细体格检查及手术病理证实为臀肌挛缩症。目的：分析骶髂关节旁致密线与臀肌挛缩症之间的关系及其在诊疗中的作用。方法：分析50例臀肌挛缩症患者的骨盆平片,其中45例以臀大肌挛缩为主,5例以臀中肌挛缩为主。并以100例非臀肌挛缩症患者的骨盆平片作对照。结果与结论：臀肌挛缩组42例骨盆平片见骶髂关节旁致密线,位于髂骨翼部骶髂关节水平。对照组仅3例见骶髂关节旁致密线。臀肌挛缩组骶髂关节旁致密线的出现率较对照组明显增多（P〈0.01）;以臀中肌挛缩组中有4例表现为骨盆倾斜,仅1例可见髂骨致密线;而臀大肌挛缩组中有40例可见髂骨致密线,两组间差异有非常显著性意义（P〈0.01）,说明致密线的形成系臀大肌挛缩所致,而与臀中肌挛缩无关。提示骨盆平片上骶髂关节旁致密线是影像学检查诊断臀肌挛缩症的一种有价值征象。     

致密性髂骨炎误诊2例分析

致密性髂骨炎（OCI）是一种原因不明的发生于骶髂关节髂骨侧以硬化致密为主要影像学特征的病变,临床相对少见。下面对我院收治的误诊2例分析如下。     

正常骶髂关节影像与骨盆力学结构的关系

摘要目的：探讨正常骶髂关节的影像与骨盆生物力学的关系。材料与方法：分析和测量了43例正常骶髂关节横断面CT扫描影像学资料。结果：正常骶髂关节的骼骨面上中部前份骨质密度较高，呈一小三角形，厚度0．4～1．2cm，平均0．7cm。结论：髂骨面的小三角形致密影是骨质根据力学需要生长而形成的。而某些骨盆畸形如小儿麻痹后遗骨盆畸型患音员重测髂骨面，类似致密性髂骨炎，增大的三角形致密影可能是由于骨盆力学结构变化的结果，而非一种独立的疾病。     

骨盆骶髂关节旁致密线的测量与臀肌挛缩

背景:临床中多发现以非臀肌挛缩症就诊患者的骨盆平片上骶髂关节旁靠近髂骨翼处存在纵行致密线影,经仔细体格检查及手术病理证实为臀肌挛缩症.目的:分析骶髂关节旁致密线与臀肌挛缩症之间的关系及其在诊疗中的作用.方法:分析50例臀肌挛缩症患者的骨盆平片,其中45例以臀大肌挛缩为主,5例以臀中肌挛缩为主.并以100例非臀肌挛缩症患者的骨盆平片作对照.结果与结论:臀肌挛缩组42例骨盆平片见骶髂关节旁致密线,位于髂骨翼部骶髂关节水平.对照组仅3例见骶髂关节旁致密线.臀肌挛缩组骶髂关节旁致密线的出现率较对照组明显增多(P < 0.01);以臀中肌挛缩组中有4例表现为骨盆倾斜,仅1例可见髂骨致密线;而臀大肌挛缩组中有40例可见髂骨致密线,两组间差异有非常显著性意义(P < 0.01),说明致密线的形成系臀大肌挛缩所致,而与臀中肌挛缩无关.提示骨盆平片上骶髂关节旁致密线是影像学检查诊断臀肌挛缩症的一种有价值征象.     

CT诊断强直性脊柱炎早期骶髂关节病变的可靠性初探

目的：通过对一组病例的随访，了解临床强直性脊柱炎骶髂关节可疑病变的发展变化情况，以期正确把握强直性脊柱炎骶髂关节病变的早期诊断。材料和方法：对21例病例进行随访，该组病例首次CT检查提示骶髂关节正常或可疑。平均随访时间为2.38年。结果：经过长时间的随访发现大多数病例临床症状稳定，CT表现也无明显变化。结论：对强直性脊柱炎的早期诊断应慎重，盲目诊断会引起误诊。     

CT影像评估正常育龄妇女骶髂关节特点60例

正常育龄妇女由于受妊娠、分娩等内分泌变化的影响，骶髂关节的影像学改变较多，常会被误认为骶髂关节炎。实验对60例20～50岁正常育龄妇女进行骶髂关节CT检查，测量骶髂关节间隙宽度及骶髂骨皮质厚度，观察骶髂关节间隙清晰程度、骶髂骨皮质边缘光滑程度及皮质下骨质密度。结果显示正常育龄妇女关节间隙宽度为2．0～4．5mm，27％小于2．0mm，关节间隙随年龄增长而逐渐变宽；骶髂骨皮质厚度随年龄增长逐渐增厚，清晰度降低；33-3％正常育龄妇女为单侧或双侧关节而模糊、骶髂骨面皮质边缘毛糙、软骨下骨质密度不均；15％正常育龄妇女关节腔内可见线条样点状气体样低密度影。提示正常育龄妇女中部分表现为轻度骶髂关节炎改变，应当与骶髂关节炎改变加以区别。     

强直性脊柱炎骶髂关节、腰椎小关节及髋关节的CT表现

目的探讨强直性脊柱炎(AS)受累骶髂关节、腰椎小关节及髋关节的病变CT表现特点,以提高诊断与鉴别诊断水平。方法 2011年1月-10月对临床确诊的强直性脊柱炎患者44例骶髂关节、28例腰椎及14例髋关节行CT扫描,回顾性分析骶髂关节、腰椎小关节及髋关节的CT表现。结果 AS患者的CT表现特点为病变主要累及骶髂关节滑膜部的髂骨侧,腰椎小关节及髋关节则表现为关节间隙改变、关节面毛糙及囊状破坏、面下骨硬化或吸收等改变。结论 AS骶髂关节、腰椎小关节及髋关节的CT表现具有一定特征,CT具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

强直性脊柱炎64例骶髂关节病变CT表现分析

目的探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT诊断与鉴别诊断。方法对郑州市第七人民医院临床确诊的64例强直性脊柱炎的CT片进行回顾性分析。结果 64例骶髂关节均有不同程度的异常改变。6例表现为单侧骶髂关节间隙增宽,髂骨侧关节面毛糙伴骨质硬化,36例表现为双侧骶髂关节髂骨侧硬化、毛糙,邻近骨质不同范围骨质硬化,关节面下可示小囊状透亮影。16例双侧骶髂关节面毛糙、硬化,呈锯齿样改变,关节间隙假性增宽或缩窄。6例双侧骶髂关节间隙消失,骨小梁贯通,形成骨性强直。结论强直性脊柱炎CT检查对病变细节显示清楚,对早期病变更具有敏感性。双侧骶髂关节CT平扫对早期发现强直性脊柱炎的骶髂关节病变有着重要意义。     

高分辨CT对骶髂关节病变的诊断价值

引起骶髂关节病变的疾病较多，较常见的有强直性脊柱炎和类风湿性关节炎。本文采用高分辨CT对骶髂关节病变进行扫描，通过对CT征象的分析，旨在分析骶髂关节病变的CT表现及其诊断价值。     

骨盆骶髂关节旁DR致密线与臀肌挛缩症的相关性分析

目的分析臀肌挛缩症的数字化X线（DR）骨盆平片影像表现,提高对髂骨致密线征象和臀肌挛缩症的认识。方法分析50例臀肌挛缩症的DR骨盆平片,并与150例非臀肌挛缩症的骨盆平片进行比较。结果臀肌挛缩症组43例患者的DR骨盆平片发现骶髂关节旁髂骨的纵行、条状致密线影,位于髂骨翼部骶髂关节水平。对照组4例,其骶髂关节旁致密线。臀肌挛缩组骶髂关节旁致密线的出现率较对照组明显增多（P〈0.01）。结论 DR髂关节旁致密线对于臀肌挛缩症早期诊断的临床价值较高。     

早期强直性脊柱炎的影像学分析

目的：探讨强直性脊柱炎的CR、CT、MRI表现及其诊断价值。材料与方法：对具有典型影像学表现并经临床确诊的62例强直性脊柱炎的CR、CT、MRI的影像学资料进行回顾性分析和总结。结果：62例均行CR检查,均发现III级以上的骶髂关节改变;30例行CT检查,发现III级以下的骶髂关节改变;16例行MR／检查,显示关节腔、关节软骨、骨髓信号及关节囊等改变。结论：强直性脊柱炎具有特征性影像学表现,三种检查方法各有优势,影像学检查仍以CR为首选方法,若诊断有困难则考虑应用CT、MRI检查。     

幼年型强直性脊柱炎的影像学诊断

目的:总结幼年型强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitis,JAS)的X线、CT、磁共振的影像学特点,提高对JAS的认识。方法:回顾性分析30例16岁以下有外周关节炎症状的患儿的临床及影像学资料。结果:影像学显示病变侵犯骶髂关节30例(100%),表现为不同程度的骨质破坏,关节面受侵蚀、缺损,正常关节面致密线模糊或消失,关节间隙增宽或变窄,骶髂关节髂骨侧关节面下可见带状骨质增生硬化;脊柱可见骨质疏松,椎小关节未见明显破坏;外周关节如膝、足踝、肘关节可见不同程度的损害或水肿,其中5个关节以上受累者23例(77%)。全部病例人类白细胞抗原-B27(humanleu-kocyteantigen-B27,HLA-B27)阳性。结合临床、实验室检查及影像学表现,全部病例诊断为JAS。结论:JAS的影像学特点以骶髂关节受累为主,外周关节可有不同程度病损,影像学检查对诊断JAS有较大的价值。     

强直性脊柱炎的X线、CT、MRI诊断价值

目的:探讨强直性脊柱炎X线、CT、MRI表现及其诊断价值.方法:对50例诊断为强直性脊柱炎的影像学资料进行了回顾性分析和总结.结果:50例均行X线检查,平片发现Ⅲ级以上的骶髂关节改变,主要表现为关节面破坏、间隙狭窄和关节强直,其中43例行CT检查发现Ⅲ级以下骶髂关节的改变,15例MRI检查显示关节腔、关节软骨、骨髓信号及关节囊等改变.结论:强直性脊柱炎具有特征性的影像学表现,三种检查方法各有优势,影像学检查仍以X线平片为首选方法,若诊断有困难或需要与其他疾病鉴别时则考虑有选择性地应用CT或MRI检查.     

螺旋CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值

目的：探讨SCT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值。材料与方法：25例强直性脊柱炎经临床和X线平片证实，其骶髂关节均作SCT检查，对骶髂关节病变的主要表现作回顾性分析。结果：强直性脊柱炎骶髂关节病变SCT主要表现如下：骶髂关节间狭窄21例，关节面硬化21例，关节软骨下囊变16例，关节真空征16例，关节软骨钙化6例，骶髂关节强直3例，骶髂韧带钙化7例。结论：SCT能清晰显示骶髂关节病变，是检查强直性脊柱炎的重要方法。     

CT导引下的骶髂关节造影及其临床意义初探

目的探讨ＣＴ导引下的骶髂关节造影术及其临床意义。方法对５例骶髂关节病变患者和１５例腰腿痛的志愿者进行ＣＴ导引下的骶髂关节造影,造影后行ＣＴ扫描、Ｘ线拍片并填写疼痛图。结果骶髂关节ＣＴ扫描显影良好,Ｘ线片影像欠清晰。２例有骶髂关节病变患者的ＣＴ扫描发现有造影剂外溢及隐窝。本组共１４例感造影后穿刺侧臀部及大腿后上方酸痛,５例骶髂关节病变患者诉造影术引发的疼痛与术前疼痛部位相同。结论ＣＴ导引下的骶髂关节造影术与传统的造影方法相比,即避免了过多接触Ｘ线照射引起的伤害,又提高了工作效率,为临床诊断和开展相关研究提供了有意义的影像学信息。     

强直性脊柱炎的CT诊断及鉴别诊断

强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性进行性疾病，侵犯脊柱和邻近软组织及骶髂关节，早期病变发生在骶髂关节，以后逐渐向上累及脊柱，中晚期可致脊柱强直畸形。为了提高对本病的认识，本文收集我院近6年间诊断明确的14例强直性脊柱炎的CT诊断及鉴别诊断。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变MSCT评价

目的评价强直性脊柱炎骶髂关节病变的cT征象和诊断价值。方法对34例临床综合诊断为强直性脊柱炎骶髂关节病变患者行MSCT检查，进行图像后处理，参照纽约诊断标准分析评级，并对不同年龄组及不同病程组患者骶骨关节CT表现进行评价和统计学处理。结果本组无0级表现病例；Ⅰ级3例，占8．82％；Ⅱ级10例，占29.41％；Ⅲ级16例，47．05占％；Ⅳ级5例，占14．70％。不1同年龄组和不同病程的强直性脊柱炎骶髂关节病变CT表现明显不同，并有统计学意义（P〈0．05）。结论MSCT能对强直性脊柱炎骶髂关节病变作出正确诊断和临床分期。