枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察以枸橼酸铋雷尼替丁(Ranitidine Bismuth Citrate)为基础的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除疗效及安全性.方法 将确诊为Hp阳性65例患者随机分为三组,即枸橼酸铋雷尼替丁组(简称枸雷组),奥美拉唑组和雷尼替丁组,疗程一周,应用14C-尿素呼气试验及荧光定量PCR法检测(由泸州医学院检验科检测),判断Hp根除效果.结果 根据意图治疗(ITT)分析Hp根除率分别为枸雷组84%、奥美拉唑组85.79%、雷尼替丁组68.4%.根据试验方案分析(PP)Hp根除率分别为88%、90.5%及73.7%.枸雷组Hp根除率与奥美拉唑组相近,但两组均较雷尼替丁组明显升高.枸雷组和奥美拉唑组较雷尼替丁组消化道症状明显改善,但枸雷组与奥美拉唑两组间无明显差异.枸雷组与奥美拉唑组不良反应均较雷尼替丁组轻微.结论 枸雷组三联疗法根Hp的临床疗效优于雷尼替丁三联疗法,但与奥美拉唑三联疗法相当,副反应发生情况也与奥美拉唑三联疗法无显著性差异,且因枸雷组相对价格低廉,值得作为一线药物推广使用.     

含庆大霉素三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的观察

目的：应用庆大霉素缓释片 法莫替丁 阿莫西林组成三联疗法，与其他方案作比较，观察其根除HP感染的疗效。方法：HP阳性的胃病患者1g7例，随机分成两组：A组：法莫替丁20mg／次 阿莫西林500mg／次 庆大霉素缓释片80mg／次，均2次／d，疗程14d。B组：法莫替丁20mg／次 阿莫西林500mg／次 甲硝哇400mg／次，均2次／d，疗程14d。观察记录HP根除情况。临床症状改善情况及不良反应。结果：187例完成治疗及复查。HP根除率A、B两组分别为83．4％、86．3％差异无显著性(P＞0．05)，A组在治疗过程中毒副作用明显低于B组(P＜0．05)。结论：含庆大霉素三联疗法根除HP效果与法莫替丁 阿莫西林 甲硝唑相同，毒副作用却很低，是一个良好的初治方案。     

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡采用三联疗法治疗临床效果分析

目的探讨针对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡患者,选择三联疗法完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2010年6月~2014年6月Hp阳性活动性十二指肠溃疡患者136例。通过随机数表法对十二指肠溃疡患者进行随机分组。 A2组(对照组68例)院选择埃索美拉咗给予临床治疗;A1组(观察组68例)院选择埃索美拉咗(20mg)+阿莫西林(1000mg+克拉霉素(250mg)进行治疗;针对两组十二指肠溃疡患者的治疗疗程为7d,对患者完成28d的治疗后,对两组十二指肠溃疡患者的临床疗效以及Hp转阴率进行对比。结果 A1组与A2组十二指肠溃疡患者完成治疗后,临床症状表现均获得一定程度的改善,A1组治疗总有效率为97.06%,A2组治疗总有效率为66.18%,A1组显著高于A2组患者(P<0.05);A1组Hp转阴率为97.06%,A2组Hp转阴率为30.88%,组间表现出显著差异(P<0.05)。结论针对Hp阳性十二指肠溃疡患者,选择三联疗法给予临床治疗,表现出较好的协同作用,并且表现出用药疗程短、临床疗效高以及Hp根除率高等系列优点,成功凸显三联疗法的临床应用价值。     

雷贝拉唑三联法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法将150例消化性溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组75例接受雷贝拉唑三联法,对照组75例接受奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联法;用药均为7 d,疗程结束4周及半年后复查内镜及快速尿素酶实验检查,观察幽门螺旋杆菌根除率、溃疡治愈率和复发率。结果经过治疗后两组幽门螺旋杆菌根除率分别为84.0%和81.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;总有效率分别为94.7%和81.3%,复发率分别为为7.7%和16.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用雷贝拉唑三联法和传统的奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡均能快速缓解临床症状,但雷贝拉唑三联疗法疗效更显著,幽门螺旋杆菌根除率、溃疡治愈率更高,而复发率较低。     

幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者疗效分析

目的 探讨幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良（FD）患者疗效。方法 选取2015年1月~2017年1月在本院就诊的幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者82例,随机分为观察组和对照组。对照组40例采取常规药物（莫沙必利+奥美拉唑）治疗,观察组42例采取四联疗法（兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体次枸橼酸铋）杀灭幽门螺杆菌治疗,比较两组患者症状改善、临床疗效和不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后临床症状积分较治疗前均明显降低,观察组治疗后临床症状积分为（2.71±1.86）分,低于对照组的（8.45±1.92）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（11.90%）明显低于对照组（22.50%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率（92.86%）明显高于对照组（75.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者而言,采取四联疗法杀灭幽门螺杆菌,能更加明显改善其临床症状,提高治疗效果,减少不良反应情况,具有临床推广应用价值。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性荨麻疹的疗效观察

荨麻疹是指皮肤、黏膜小血管反应性扩张和通透性增高而产生的一种局限性水肿反应, 主要表现在每天或几乎每天出现的皮肤风团及瘙痒, 分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹(chronic urticaria, CU), 以CU发病率为高.CU病情大多反复发作, 并持续超过6周, 多数病因不易查出, 故迁延不愈, 给患者身体及心理造成了很大的负担.近来许多研究发现CU的发病与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)的感染关系密切, 现对近半年来我院就诊的58例CU患者的临床资料进行回顾性分析.     

根除幽门螺杆菌对血清胃泌素的影响

幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,简称HP)与上消化道疾病的发生有紧密的联系,是消化性溃疡的主要发病因素之一,根除HP后溃疡的复发率可明显降低。近年国外学者提出HP影响消化性溃疡发病的机理可能与患者血清胃泌素含量变化有关。为此,本文对34例十二指肠球部溃疡患者根除HP治疗前后血清胃泌素含量变化进行观察,现报道如下。 材料和方法 一、对象:经纤维胃镜确诊为HP阳性且经治疗HP转阴性的十二指肠球部溃疡患者34例(男21,女13),平均年龄33.2岁。HP阳性的标准为尿素酶试验及病理检查均为阳性,根据HP治疗采用二联疗法(兰索拉唑30mg,每日一次,羟氨苄青霉素500mg,每日四次),疗程2周。停药4周后复查胃镜证实HP根除情况。血清胃泌素分别取患者治疗前后的空腹及餐后1h的外周静脉血测定。 二、方法:应用中科院北京原子能所提供的试剂     

根除儿童口腔幽门螺杆菌预防胃内幽门螺杆菌感染的多中心研究

目的:探讨根除儿童口腔幽门螺杆菌（Hp）预防胃内Hp感染的可能性。方法:采用多中心前瞻随机研究,选取口腔Hp阳性但胃内Hp阴性的幼儿园儿童共计427例,随机分为使用“无幽梅”牙膏组与普通牙膏组,分别接受“无幽梅”牙膏和普通牙膏。疗程结束后,再次检测口腔Hp,将口腔Hp阳性及阴性患者各分为一组,1年后行C13呼气试验检查,分析两组患者胃内Hp感染情况。口腔Hp检测方法采用特异度及敏感度双高的套式PCR方法。结果:随访1年,口腔Hp阴性组胃内Hp感染率为0.51%,口腔Hp阳性组胃内Hp感染率为6.51%,两组统计差异具有显著性（P<0.01）。结论:儿童根除口腔Hp可以降低胃内Hp感染的发生。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染根除率的临床研究

目的：观察2型糖尿病合并幽门螺杆菌（Hp）感染患者的HP感染根除率.方法：120例Hp阳性患者,根据病史分为糖尿病组和非糖尿病组,均经口服埃索美拉唑、阿莫西林加克拉霉素治疗10 d.治疗前、停药6周后均行快速尿素酶试验,检测Hp,并对比两组Hp根除率.结果：糖尿病组的Hp根除率为60.3%,非糖尿病组为85.5%,两者间差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：2型糖尿病患者Hp感染根除率低.     

幽门螺杆菌耐药机制及序贯疗法的研究进展

目的：总结幽门螺杆菌（H.pylori）耐药机制以及序贯疗法的研究进展,为临床治疗提供参考.方法：在万方、维普、pubmed数据库检索近年内H.pylori耐药机制和序贯疗法的相关文献,总结其耐药机制和治疗进展.结果：H.pylori耐药主要与其发生基因突变有关.而临床试验证实,最新的H.pylori根除方案-序贯疗法具有不良反应少、患者的依从性好、根除率高等特点.结论：H.pylori对不同抗生素耐药的分子基础还有待进一步研究;其最新的治疗方法-序贯疗法是一个高效的根除方案,具有广阔的治疗前景.     

根除幽门螺杆菌与胃食管反流病发病率关系探讨

目的探讨胃幽门螺杆菌(HP)感染与反流性食管病(GERD)发病率的关系. 方法对经内镜证实为十二指肠球部疡并有HP感染,剔除已有GERD患者156例,采用双盲对照法,观察GERD症状出现的时间和HP感染情况,试验结束后,分为HP根除组和HP根除失败组,比较两组GERD发病率. 结果 HP根除组GERD发病率(28.9%)显著高于根除失败组(9.1%)(p<0.05). 结论 HP感染会减少反流性食管炎的发病,而根除HP后可导致GERD.     

10d序贯治疗根除幽门螺杆菌的疗效评价

目的:探索根除率较高、价格较低、安全实用的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除方案。方法:289例经胃镜证实伴H.pylori感染的消化不良患者,随机分为三组:1)10 d序贯组。92例,以奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g,每日2次,疗程5 d,然后以奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,每日2次,疗程5 d的序贯治疗;2)1周奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素(omeprazole,amoxicillin,clarithromycin,OAC)组。97例,以奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500 mg,每日2次,疗程7 d;3)2周OAC组。100例,以奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,每日2次,疗程14 d。抗H.pylori治疗结束并停药4~8周后复查13C-尿素酶呼气试验。结果:按意向性治疗(intention-to-treat,ITT)分析,10 d序贯组、2周OAC及1周OAC组的H.pylori根除率分别为80.43%,69.00%,63.92%;按方案(per-protocol,PP)分析,三组H.pylori根除率分别为87.06%,74.19%,69.66%;与OAC 1周及2周组比较,序贯组疗效显著(P<0.05)。三组每例根除H.pylori所需费用分别为287.8,550.9和287.1元。结论:10 d序贯治疗方案具有根除率较高、疗程短、安全、依从性良好等特点,对于根除H.pylori具有较好的成本效果。     

85例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡治疗效果观察

幽门螺杆菌（Hp）感染是引起消化性溃疡的重要病因之一,国内有关调查显示Hp感染者其溃疡发生率约为13％～23％,显著高于不伴Hp感染者;实践证明根除Hp可有效治愈消化性溃疡,缩短溃疡愈合的时间。我院消化内科自2008年3月至2009年8月收治85例由于幽门螺杆菌感染而并发的胃溃疡患者,本文探讨埃索镁拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡病的疗效。     

血清幽门螺杆菌抗原检测的临床应用

血清幽门螺杆菌抗原检测的临床应用王榕峰周昌奎１李碧华２（福建省浦城县医院检验科浦城３５３４００１福州市省计划生育科研所２政和县医院）幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，ＨＰ）是人胃内唯一具有很高尿素酶活性的细菌。诊断胃内ＨＰ感染中，临床...     

兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的观察

目的探讨兰索拉唑四联疗法在幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者中的临床效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,实验组采用兰索拉唑四联疗法治疗,比较两组治疗效果。结果实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05);实验组2例出现皮疹、2例轻度腹泻,不良反应发生率为10%,低于对照组(4例食欲不振,4例失眠失眠,2例皮疹,2例轻度腹泻,不良反应发生率为30%)(P<0.05)。结论幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡发病率较高,临床上采用兰索拉唑四联疗法治疗效果理想。     

探讨三联疗法对不同类型的Hp相关性胃炎的疗效

目的探讨三联疗法对不同类型的Hp相关性胃炎的疗效。方法选取我院74例诊断为幽门螺旋杆菌（HP）感染引起胃炎的患者,进行兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗14d,在治疗完成后4~6w采用C-尿素呼气试验进行HP检查。结果经检测得到 ITT患者HP根除率为68.9％,PP分析的幽门螺旋杆菌感染根除率为83．6％。全胃型胃炎的根除率TPP分析66．2％,PP分析80．3％,胃窦型胃炎的根除率TPP分析74．6％,PP分析87．1％。多因素分析未能确定与治愈相关的因素。结论相比胃窦型胃炎,全胃型胃炎14d三联疗法的根除率低,14d三联疗法没有达到可接受的幽门螺旋杆菌的治愈率。     

根除幽门螺杆菌治疗对TIA患者同型半胱氨酸及其预后的影响

目的:探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)治疗对短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)患者同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及其预后的影响。方法:选取2013年8月至2017年6月期间两家医院收治的首次发作TIA患者共计396例,常规进行尿素酶试验,将尿素酶试验阳性的TIA患者204例随机分为治疗组(n=102)和对照组(n=102),所有患者均给予常规药物治疗,其中治疗组患者在此基础上予以根除Hp治疗。动态观察2组治疗前、治疗后1 m,6 m,12 m Hcy变化,随访2组患者在半年,1年,2年内脑梗塞发生率。结果:TIA患者根除Hp治疗后血清同型半胱氨酸显著降低(P0.05),根除Hp后患者随时间延长血清同型半胱氨酸下降越明显(P0.05)。治疗组和对照组TIA患者半年内脑梗死发生率无明显统计学差异(P0.05),而治疗组TIA患者1年及2年内脑梗塞发生率较对照组显著降低(P0.05),但1年内脑梗塞发生率与2年内脑梗塞发生率无明显差异(P0.05)。结论:幽门螺杆菌感染可能是脑卒中的危险因素;积极抗幽门螺杆菌感染治疗,可显著降低脑梗塞的发生,并可降低同型半胱氨酸水平,预防TIA进展为脑梗塞有一定的临床价值。