胆囊扭转2例报告

例1:女15岁,于1974年3月14日下午入院。主因晚饭后剧烈活动突发右上腹疼,呈持续性阵发性绞痛,伴全身出汗18小时。有恶心,呕吐两次,先为食物,后为苦水。继而出现全腹疼。既往有“胆道蛔虫症”史。检查:T38.2℃,P120次,BP100/70mmHg,急性痛苦病容,皮肤巩膜未见黄染。心肺(一)。全腹稍膨     

胆囊切除术后继发假胆囊2例报告

例1,男,52岁。4年前在空军医院因结石性胆囊炎行胆囊切除术,最近又以右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,并有右肩胛部牵涉痛,伴恶心、呕吐来我院诊治。检查:右上腹压痛、肌紧张、胆囊区深吸气时有触痛反应。B超示:胆囊残端结石。剖腹探查见:胆囊管残端成一腊肠形壁厚的盲管,剖开后取出一大小约3.0cm×2.0cm的卵圆形、暗褐色结石。术后给予抗感染、支持对症治疗半个月,治愈出院。病理诊断:胆囊残端炎并结石形成。 例2,女,67岁。6年前因胆总管结石行胆囊切除术、胆总管切开取石术,今以剑突下阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐入院。检查右上肋缘下轻度压痛,莫菲氏征     

胆囊扭转术前误诊2例报告

1病例介绍例1,女,52岁。突发右上腹持续性痛,逐渐加重伴恶心、呕吐胃内容物17小时入院。无放射性痛,无黄疸,不伴畏寒、发热,尿正常。既往无胃病史及胆囊炎病史。查体:体温36.8℃,痛苦病容,神志清,皮肤巩膜无黄疸。腹稍胀,中上腹部腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以右上腹尤甚,未扪及肿块,肝浊音界正常,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。胸腹透视(-),白细胞膜16.8×109/L,中性0.923,血色素116g/L。拟腹膜炎考虑:(1)溃疡病穿孔?(2)急性胆囊炎?。在持续硬膜外麻下行剖腹探查术,术中见腹膜充血水肿,腹腔内有血性渗出液约150ml,胆囊体部游离,顺时针扭转360…     

胆囊结石症并发心肌梗死2例报告

例1患者,男性,66岁。既往有胆囊结石病史6年,有间断性胆绞痛,此次进油脂餐后,再次出现右上腹钝痛,向背部放射,并有恶心、呕吐,呕吐物为黄绿色液体。查体:BP 18.5/12kPa(1kPa=7.5mmHg),P 98次/分,T 37.3℃。痛苦面容。颈静脉无充盈,两肺(一),心率98次/分,节律齐,有力,无杂音。右上腹部压痛,肌紧张,未触及肿大之胆囊,Murphy征( ),余(-)。心电图示:(1)窦性心率;(2)心肌呈缺血型改变。B超示:胆囊结石伴胆囊炎。即给予阿托品针解痉止痛。氨苄西林加庆大霉素静滴抗感染。纠正电解质紊乱。半小时后疼痛减轻,能平稳入睡,拒绝手术治疗。于次日凌     

潜行胆囊管畸型并发胆囊管结石病2例报告

例1,男54岁因胆囊结石,胆总管结石,梗阻性黄疸于1988年5月14日行胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术.术中胆囊内有大小不等黑褐色结石3块,最大1.5×1.8cm.胆囊颈直径约0.4cm,距胆总管0.5cm处结扎切断胆囊管行胆囊切除术,胆总管切开取石,见胆总管明显扩张,壁厚,胆总管直径     

胃血吸虫病1例报告

患者女性,48岁,因反复上中腹隐痫伴嗳气,但无吐酸水及呃逆等20余年来诊,既往有血吸虫肝病史。体检:一般情况可,皮肤粘膜无黄染瘀斑及出血点等,浅表淋巴结不大。腹软无压痛,肝肋下及边,剑下5cm,脾未及,无包块扪及,无腹水征。肠鸣存     

胃血吸虫病9例报告

我院1980年共收治胃血吸虫病9例,症状以纳差,上腹不规则胀痛、反酸嗳气,便血贫血为主,5例合并上消化道出血,1例合并胃幽门梗阻,以往都有血吸虫病史,病史最长30年,最短1个月。7例行胃全切除胃空肠(十二指肠)吻合,2例行全胃切除食管空肠吻合,其中8例同时行大网膜及区域淋巴结清扫。     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊动脉假性动脉瘤破裂大出血2例报告

目的探讨胆囊动脉假性动脉瘤破裂大出血的诊断、治疗及预防。方法回顾性分析2例腹腔镜胆囊切除术后胆囊动脉假性动脉瘤破裂大出血患者的临床资料。结果两例患者均及时诊治,无死亡及并发症发生。结论LC术后迟发性出血应首先考虑胆囊动脉假性动脉瘤破裂出血可能,在基层医院应果断开腹止血,避免丧失最佳手术时机。     

卵巢输卵管血吸虫病二例报告

血吸虫病变损伤常见于消化系统,但其成虫或卵也可迷走于门静脉系之外而形成异位损害。本文报告两例罕见的卵巢输卵管血吸虫病,其中第二例已追踪21年。     

胆囊收缩素胆囊造影术18例报告

1980年起我们应用国产胆囊收缩素(cck-pz)肌肉注射代替油脂餐作口服胆囊造影术18例今报告如下。材料及方法本组病例男女各9例,年龄18～61岁,均有反复右上腹疼痛史5月—8年,临床均拟诊慢性胆囊炎和/或胆石症。制剂:cck-pz系江苏泰州生物化学制药厂试制,每支2ml含相当20μg组胺量。检查方法:常规口服胆囊造影准备,检查前日晚口服碘番酸3g,14小时后摄胆区片,如胆囊显影,     

胆囊切除术中呼吸心跳骤停2例报告

我院自1993年1月至1996年1月共行胆囊切除术289例,其中2例术中出现呼吸心跳骤停。报告如下:病例报告 例1 患者女性,58岁,农民。患胆囊结石并慢性胆囊炎8个月,症状加重3天入院。术前仅查了B超和血常规、出凝血时间,即在连续硬膜外麻醉下急诊行胆囊切除术。麻醉效果良好,术中进行到牵拉胆囊颈准备切开胆囊三角浆膜时,病人突然呼吸     

胆囊扭转1例报告

患者女,64岁。以右上腹疼痛、恶心、呕吐1周为主诉急诊入院。患者既往7年来有类似发作史,每年1～2次或1～2年发作1次。入院前1周因劳累及进食油脂食物后突然发生右上腹部剧痛、不能平卧,并向右肩背部放射。伴恶心、呕吐,吐出“血水样”胃内容物及黄色苦味液体。体检:体温正常。痛苦面容,不能平卧。巩膜、皮肤无黄染。右肋缘下胆囊区隆起,可触及一约10×5cm大小的包块,表面     

胃血吸虫病(附二例报告)

血吸虫病的病理改变及临床表现错综复杂,变化多端,但侵及胃部而引起胃肠道症状者则极少见于文献报道。国外文献对胃血吸虫病尚无报告。查阅国内文献,1951年郑伟如首先发现一例后,到目前为止共收集到19例。我院对二例表现为胃部疾病的病例,一例经纤维胃镜证实胃血吸虫病;另一例经胃切除术才证实此病,报道如下。病例报告: 病例一:患者男性,39岁,干部,江苏丹阳人。于1975年11月来本院检查。因胃部饱胀13年,每年四、五月份食后发胀,最近一年来发作较频,伴暖气泛酸。患者19岁前一直务农,有疫水接触史。1954年曾因大便孵化阳性,发现血吸虫病,进行锑剂治疗20夭。于1962年     

胃血吸虫病合并胃癌7例报告

胃血吸虫病合并胃癌比较少见,我院自1977年至1983年经外科手术标本病理检查确诊为胃血吸虫病19例,其中合并胃癌7例,现报告如下。一、临床资料本组7例中,男5例,女2例。年龄最小40岁,最大69岁。均长期居住本县血吸虫病流行区,其中4例曾确诊血吸虫病,并多次行血吸虫病治疗。1例术中肝活检确诊为血吸虫性肝硬变。7例均有上腹不规则疼痛并逐渐加剧,反酸嗳气6例,有呕血、黑便史4例,贫血6例。     

胆囊剖开法胆囊切除术13例临床报告

近年来,由于胆囊切除术医源性副损伤的增加,故我们总结多年临床经验,采用胆囊剖开法行胆囊切除术,现将我院 １９９８－２０００年诊治病例报告如下．１临床资料１．１一般资料 急性化脓性胆囊炎６例,急性胆囊炎伴胆总管结石５例,其中２例为坏疽性胆囊炎,３例为化脓性胆囊炎,胆囊息肉２例．１３例中有的为胆羹管解剖变异,有的为炎症水肿、粘连致胆囊管寻找困难．年龄１７～７２岁,平均４２．５岁,男女比例为８：５．１．２方法 术中胆囊周围盐水纱布保护,避免胆汁污染,近胆囊游离缘剖开胆囊体,吸净胆汁,顺沿切口至胆囊管,贴…     

胆囊体扭转并胆囊坏死一例报告

<正> 患者李××,男,61岁,因上腹剧烈疼痛一昼夜,于1979年9月11日急诊住院。患者于入院前一天下午5时许在劳动中突感右上腹隐痛,呈持续性,伴恶心,下工喝稀饭两碗后,疼痛自右上腹转为全腹疼痛,阵发性加重,向右侧背部放射,呕吐一次,为胃内容。体检;T37.4℃、BP120/60mmHg,P84次/分,急性痛苦面容,巩膜未见黄染,心     

先天性无胆囊一例报告

患者女，60岁，住院号816j。发作性右上腹痛20年，多于夜间发作，屡有发热寒战史。入院前夜睡眠中突然寐醒，持续难忍，位于右上腹，并阵发性加剧。腹痛向右肩背部放射，呕吐黄综色胃内容物三次。以急性胆囊炎、胆石症收入院。入院查体温39．1℃，血压100／70mmHg。呻吟痛苦，巩膜黄染。浅表淋巴结不大，心肺正常。     

急性胆囊扭转一例报告

患者男,86岁。于1982年8月9日入院。入院前1天因弯腰修铁壶,壶把碰伤上腹部而出现持续性腹痛,伴恶心、呕吐1次。腹痛逐渐加剧,不向它处放射。无排气、排便。体检:体温37℃,脉搏84,血压160/80,急     

胆囊胆瘤12例报告

胆囊腺瘤为极少见的胆囊良性上皮性肿瘤,文献报道较少。我院从1982年5月～1997年10月共收治胆囊腺瘤12例,均经病理检查证实,占同期切除胆囊标本总数的0.74％,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 12例中男5例、女7例。年龄26～74岁,平均45岁。病程1个月～3年,平均11个月。临床表现:除1例体检偶然发现外,其余11例均有上腹部阵发性疼痛或绞痛。9例做了B超检查,其中3例诊为胆囊息肉,3例诊为胆囊肿物,3例诊为胆囊结石。随访9例,1～12年均健在。 1.2 病理检查 (1)大体:本组12例胆囊肿物位于胆囊颈部4例,体部3例,底部3例,体部与底部同时发生者2例。