交通事故性重型颅脑损伤198例诊治体会

我院从1992年1月-1996年3月共收治重型颅脑损伤患者247例，其中因车祸所致198例（占80％），现就其临床诊断以及治疗体会报道如下。1临床资料本组病例男125例，女73例，年龄5个月～77岁，全部为交通事故致伤，按Glasgow昏迷评分标准均＜9分，6－8分33例，3－5分65例。症状与体征：意识障碍198例，昏迷156例，有中间清醒期者34例，嗜睡42例，瞳孔变化193例，其中一侧扩大126例，双侧扩大54例，双侧缩小或不规则变化13例，呕吐IM例，偏瘫“冽，抽搐32例，呼吸困难25例，休克32例，去大脑强直14例，脑膜刺激征阳性70例，视神经损伤5冽，外耳…     

33例交通事故性颅脑开放性损伤的临床分析

我院 1996年 5月至 2 0 0 0年 3月 ,共收治了 33例因交通事故而导致的颅脑开放性损伤的病人。此类病人在诊断和治疗中 ,与单纯性颅脑损伤相比较 ,有其特殊性。现总结诊治过程中的经验教训 ,将有益于今后同类患者的救治。1　临床资料1.1　一般情况　本组病例均为交通事故所致开放性颅脑损伤 ,男 2 4例 ,女 9例 ;年龄≤ 14岁 5例 ,15～ 2 0岁 4例 ,2 0～ 40岁 4例 ,40～ 6 0岁 8例 ,6 0岁以上 12例 ;其中重型颅脑损伤 (GCS3～ 8分 ) 18例 ,中型 (GCS9～ 12分 ) 9例 ,轻型 (GCS13～ 15分 ) 6例 ,合并有身体其它部位损害 2 0例 ,其中合并四…     

重型颅脑损伤21例诊治体会

重型颅脑损伤２１例诊治体会乐清市第三人民医院外科（３２５６０４）陈余硕颅脑损伤是基层医院常见的神经外科急症，其中重型颅脑损伤病死率仍然很高（３０％～５０％）（１）。我院自１９９５年１１月至１９９７年４月，共收治重型颅脑损伤病人２１例，ＧＣＳ评分均在３...     

52例重型颅脑损伤诊治体会

<正> 随着社会经济的迅猛发展.尤其是交通事业的进步,目前我国颅脑损伤的发病率有上升趋势。重型颅脑损伤(GCS=3～8分)的死亡率.病残率仍较高,已成为基层医院外科死亡率较高的疾病之一。由于大多数颅脑损伤的病员先就诊于基层医院,如何提高重型颅脑损伤的诊治问题.是摆在我们广大基层医院外科医师面前的课题之一。现就我科自1996年至2000年5年间收治的52例重型颅脑损伤患者的诊治情况作一     

交通事故性十二指肠损伤24例诊治体会

十二指肠损伤占腹部闭合性伤的比例约 2 %左右〔1〕。但诊断和处理都比较困难 ,交通事故所致复合伤和并发症多。现就近年来收治的 2 4例创伤性十二指肠破裂总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 2 1例 ,女性 3例。年龄 16～ 5 6岁1 .2　损伤原因 :本组均为交通事故所致。其中方向盘损伤19例 ,挤压、撞击伤 5例。死亡 3例 (12 5 % ) ,其中十二指肠瘘 2例 ,多脏器损伤失血性休克 1例。1.3　损伤部位 :十二指肠球部 2例 ,降部 9例 ,横部 8例 ,升部 5例。前壁损伤 13例 ,后壁或侧壁损伤 11例。1.4　合并伤 :仅 2例单纯十二指肠损伤 ,余 2 …     

颅脑损伤的诊治体会

我院于1994～1998年共收治颅脑损伤66例,治疗效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组66例,男54例,女12例,年龄2个月～74岁,平均38.1岁。损伤性质:闭合性59例,开放性7例。损伤程度:轻度颅脑损伤33例,中度颅脑损伤18例,重度颅脑损伤15例。致伤原因:器械伤,交通事故伤,枪弹伤及坠落伤等。1.2　临床表现　伤后有一过性昏迷,醒后有头痛头晕,伴恶心呕吐。颅骨骨折23例,硬膜外血肿12例,硬膜下血肿12例,脑内血肿9例,脑疝8例,脑挫裂伤22例,脑干损伤3例,蛛网膜下腔出血12例。1.3　诊断　根据外伤史、临床表现、影像学检查即可确诊。关键在…     

交通事故致儿童重型颅脑损伤53例临床分析

交通事故是造成儿童重型颅脑损伤的主要原因之一,且死亡率较高。本文报道我院神经外科近五年来救治的53例由交通事故所致的重型颅脑损伤患儿的临床诊治效果和体会,并结合有关文献进行分析讨论。1　临床资料11　一般资料　本组共53例,男39例,女14例,男女比为28∶1;年龄为3～15岁,平均为92岁。受伤至入院时间为20分钟～2小时,平均约12小时。12　伤情分级　根据ＧＣＳ昏迷分级标准,本组3～5分者7例(特重型),6～8分者46例(重型)。13　损伤类型　闭合性颅脑伤38例,开放性颅脑伤15例;颅内血肿37例,其中硬膜外血肿18例,硬膜下血肿11例,脑内血肿3例,…     

急性重型颅脑损伤15例诊治体会

目的 总结15例重型颅脑损伤诊治经验。方法 分析各种致伤原因，按GCS词分观察治疗疗效。结果 本组15例，其中硬膜外血肿1例，硬膜下血肿2例，硬膜外下混合血肿1例，脑内血肿3例，脑干损伤1例，脑挫裂伤合并脑出血及复合伤7例，共存活9例，存活率60％。结论 强调院前急救，早诊断，早治疗，防治各种并发症是提高重型颅脑损伤病人生存的关键环节。     

交通事故致颅脑损伤858例分析

报告交通事故致颅脑损伤858例，分析了颅脑损伤与性别、年龄、致伤原因的相互关系。认为死亡与年龄、GCS（格拉斯哥计分、）致伤原因、致伤后的手术时间、急性小脑幕裂孔疝、多发伤等显著相关，建议加强交通综合治理，并强调缩短致伤后的手术时间是降低颅脑伤死亡率的关键。     

腹部闭合性损伤并发颅脑损伤12例诊治体会

颅脑损伤的存在常给闭合性腹部损伤的诊断和治疗带来困难。我们自1992年1月至1997年12月收治闭合性腹部损伤68例并发颅脑损伤12例,现将诊治体会报告如下。1临床资料本组共12例,男10例,女2例,年龄16～58岁。车祸8例,坠落伤3例,工伤事故1例,伤后就诊时间互5分钟～3小时。就诊时休克3例,昏迷6例。就诊前有昏迷史4例,颅骨骨折5例,耳部出血2例,鼻部出血1例,急诊开颅手术4例。头颅CT检查脑挫裂伤4例,硬膜下及硬膜外血肿2例。腹部损伤经剖腹后确诊：脾破裂8例,肝破裂2例,小肠破裂l例,肝脾破裂同存五例。其他并发伤有血气胸2例,肾…     

陆路交通事故致重型颅脑损伤的救治

目的：探讨交通事故严重颅脑损伤的特征和救治，以求降低死亡率。方法：Ｃ地１９９２年１月－１９９４年１２月收治的３９例严重颅脑交通事故伤的临床资料进行回顾性分析。结果：３９例严重颅脑交通事故伤占同期严重颅脑伤的５６％，其临床特征３为：伤势严重紧急、意识障碍明显，有广泛性脑挫务及不同程度的脑肿胀、颅内血肿发生率高、有多发性颅骨骨折，开放有：脑组织外溢，伤口污染严重，合并伤多，结论：救治原则应注意院前急救     

自行车交通事故致颅脑损伤

为了探索自行车交通事故中颅脑损伤的规律，笔者将我院１０年来收治的自行车交通事故致颅脑损伤５９５例作一分析总结。１临床资料我科１９８４年１月～１９９３年１２月收治颅脑损伤２４７３例，其中自行车致颅脑损伤５９５例（２４.０６％）。１．ｌ一般资料本组病例，男４３     

交通事故所致颅脑损伤的临床诊治与分析

目的探讨交通事故所致颅脑损伤的有效急救治疗方法。方法回顾分析582例颅脑损伤病人的急救治疗方法及治疗效果。结果582例颅脑损伤病人经过临床开颅减压,清除血肿,抗感染及处理复合伤后98%的病人治愈或好转,死亡2%。结论早期诊断,早期手术,及时开颅处理合并创伤是治疗急性颅脑损伤的关键和降低死亡率的有效措施。     

126例小儿颅脑损伤临床诊治体会

目的:总结小儿颅脑损伤的临床特点及诊治经验。方法:对126例小儿颅脑损伤的受伤机制、临床表现、检查方法及临床观察和治疗进行回顾性分析。结果:126例患儿中出现恶心呕吐104例,嗜睡72例,低热60例,抽搐52例,腹痛34例,头皮血肿36例,颅骨骨折26例,硬膜外血肿5例,硬膜下血肿6例,脑挫裂伤22例,CT检查27例正常,结论:小儿颅脑损伤与成人有较大区别,恶心呕吐、嗜睡,发热抽搐、腹痛等临床表现较重,颅内血肿发生率低,治疗效果好,后遗症少。     

颅脑损伤后尿崩症11例诊治体会

目的　探讨颅脑损伤后尿崩症的发病机制及诊断、治疗。方法　回顾分析 11例颅脑损伤后尿崩症的临床特征 ,影像学表现及诊治情况。结果　本组颅底骨折 7例 ,额颞叶底部挫裂伤 5例 ,右颞叶硬膜下血肿 1例 ,于颅脑损伤后 2～ 14天出现尿崩症 ,经治疗痊愈 10例 ,未愈 1例。结论　颅脑损伤后尿崩症多发生于颅底骨折或脑底部挫裂伤 ,及时诊断、治疗 ,预后良好