不同剂量的血必净注射液对急性胰腺炎患者肺损伤的保护作用及临床疗效观察

[目的] 研究不同剂量的血必净注射液对急性胰腺炎患者肺损伤的保护作用及临床疗效。[方法] 收集在许昌市中心医院重症医学科、消化内科、肝胆外科住院的急性胰腺炎合并肺损伤患者160例,随机分为血必净注射液50 mL每日两次(A组)、血必净注射液100 mL每日两次(B组)、血必净注射液100 mL每日3次(C组),以及基础治疗的对照组,共4组,各40例,治疗3 d后评价疗效。在治疗前及治疗后进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分,计算氧合指数(PaO₂/FiO₂),B线评分,检测胸水中白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。[结果] 治疗前各组APACHEⅡ评分、BISAP评分、PaO₂/FiO₂、B线评分、胸水IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组各指标的表达水平在治疗前后均具有统计学差异(P<0.05)。治疗3 d后C组胸水IL-6及TNF-α水平较A组、B组均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),C组APACHEⅡ评分、BISAP评分、PaO₂/FiO₂、B线评分较A组有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] 血必净注射液对急性胰腺炎患者的肺损伤具有保护作用,在一定范围内,不同剂量具有不同的保护作用。     

COPD模型大鼠不同分期下血气分析变化与肝功能损害程度的相关性研究

[目的] 为拓展“慢阻肺与中医多系统相关”理论的现代研究与应用范围,本实验立足于肺病及肝,从缺氧角度探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠不同分期下血气分析变化与肝功能损害程度的相关性.[方法] 清洁级健康雄性 Wistar 大鼠24只,随机分成3组:正常组(A组),COPD模型组(B组)及COPD急性加重组(C组),每组8只.采用改良熏香烟加气管内注脂多糖的方法建立COPD模型,造模结束后第2天滴加脂多糖建立COPD急性加重模型.6 h后取血进行血气分析及肝功能检测,光镜?电镜下观察肝脏病理及超微结构改变.[结果] 与A组比较,B组pH值?动脉氧分压(PaO₂)降低(P<0.05),C组pH值?PaO₂降低(P<0.01);两实验组PaO₂和血氧饱和度(SaO₂)显著下降(P<0.01),而二氧化碳分压(PaCO₂)显著升高(P<0.01);C组与B组比较,pH下降(P<0.01),PaO₂下降(P<0.01),PaCO₂升高(P<0.01),SaO₂下降(P<0.01);与A组比较,B组大鼠谷丙转氨酶(ALT)升高(P<0.05)?总结合胆红素(TBIL)显著升高 (P<0.01),白蛋白(ALB)下降(P<0.05),碱性磷酸酶(AKP)无统计学意义.C组大鼠ALT?TBIL?AKP显著升高(P<0.01),ALB显著下降(P<0.01);与B组比较,C组ALT升高(P<0.05)?TBIL显著升高(P<0.01),ALB下降(P<0.05),AKP升高(P<0.05).且 pH值?PaO₂与ALT?TBIL结果呈显著负相关(P<0.01);PaCO₂与ALT?TBIL结果呈显著正相关(P<0.01).A组?B组?C组光镜?电镜下肝脏损伤程度依次加重.[结论] COPD模型大鼠随着缺氧?二氧化碳潴留程度的增加,肝功能损害进一步加重.     

运动针法治疗中风后肩手综合征的临床观察

[目的] 观察运动针法治疗中风后肩手综合征的临床疗效.[方法] 将75例患者随机分为两组,A组采用传统针法,B组采用运动针法,治疗4周后比较两组患者治疗前后目测类比评分法(VAS)疼痛积分?肿胀程度积分?Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)积分及日常生活活动能力(ADL)积分.[结果] VAS疼痛积分,两组治疗后较治疗前均明显下降(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);FMA积分及ADL积分,两组治疗后较治疗前均显著升高(P<0.01), B组积分明显高于A组积分(P<0.05),肿胀程度积分,两组治疗后较治疗前均显著下降(P<0.01),B组积分显著低于A组(P<0.01).[结论] 运动针法在改善上肢运动功能?提高日常生活活动能力及改善肢体肿胀方面优于常规针刺.     

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床观察

[目的] 观察醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床疗效。[方法] 将60例急性脑卒中后动眼神经麻痹患者随机分为两组,A组采用基础治疗+常规针刺法治疗,B组采用基础治疗+醒脑开窍针刺法治疗,治疗2个疗程后比较两组间瞳孔大小、眼裂大小、眼球运动情况及综合疗效。[结果] 各组治疗后瞳孔大小、眼裂大小、眼球运动情况均较治疗前明显好转(P<0.05),且在3项指标及综合疗效组间比较显示,B组较A组疗效更为显著(P<0.05)。[结论] 醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床疗效优于常规针刺法。     

盐酸戊乙奎醚在小鼠体内的药动学研究

 目的研究盐酸戊乙奎醚在小鼠体内的药动学特性。方法小鼠肌注盐酸戊乙奎醚进行体内药动学实验，采用放射受体和放射性同位素方法测定生物样品中的药物浓度。结果小鼠肌注盐酸戊乙奎醚0.05，0.15和0.45 mg·kg^-13种剂量后的主要动力学参数t_max为0.13，0.10和0.09 h；t_1/2β-为2.35，2.36，2.60 h；c_max和AUC与给药剂量呈线性倍增。小鼠单剂量肌注盐酸戊乙奎醚0.15 mg·kg^-1后，很快分布到全身各组织中，给药后20 min各组织中的药物浓度均达到峰值；药物原形和具有药理活性的代谢产物24 h由尿和粪约排出4%；小鼠肌注同剂量的3H盐酸戊乙奎醚后，24 h由尿和粪中累积排出61.11%和7.31%。盐酸戊乙奎醚与小鼠和人血浆蛋白的结合率分别为60.09% 和41.79%。结论小鼠肌注盐酸戊乙奎醚后吸收和分布均很快，药物主要以无药理活性的代谢产物形式由尿排出体外，与血浆蛋白的结合率中等。     

青蒿琥酯通过诱导抗氧化酶活性抑制PC12细胞氧化损伤

[目的]研究青蒿琥酯对过氧化氢（H₂O₂）诱导PC12细胞氧化损伤的保护作用,并对其作用机制进行初探。[方法]CCK8法检测青蒿琥酯对PC12细胞相对存活率的影响,利用H₂O₂诱导PC12细胞建立氧化损伤模型,并通过CCK8法及乳酸脱氢酶（LDH）比色法分析青蒿琥酯保护PC12细胞免受H₂O₂损伤的效果,对比分析不同处理组间PC12细胞中活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）含量及过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性。[结果]检测剂量范围内青蒿琥酯对PC12细胞相对存活率无明显影响（P>0.05）;与H₂O₂诱导组相比,青蒿琥酯干预组细胞相对存活率明显升高（P<0.05）,LDH、SOD及MDA水平明显降低（P<0.05）,PC12细胞中SOD、CAT及GSH-PX活性显著升高（P<0.05）,并均表现出浓度依赖性。[结论]0.1~1.6 mmol/L浓度范围内的青蒿琥酯对PC12细胞相对存活率没有影响,可以通过减少H₂O₂产生的活性氧保护PC12细胞。     

香樟叶挥发油的止痒作用研究

[目的]探讨香樟叶挥发油的止痒作用及其可能的作用机制。[方法]采用4-氨基吡啶诱导小鼠瘙痒模型,2,4-二硝基氟苯诱导小鼠变态反应性接触性皮炎模型,探讨香樟叶挥发油的止痒作用。[结果]4-氨基吡啶瘙痒模型中,与模型组相比,香樟叶挥发油高、低剂量10 min内舔体次数均显著减少（P<0.01）,香樟叶挥发油高剂量组小鼠血清白三烯B₄（LTB₄）和5-羟色胺（5-HT）的水平显著降低（P<0.05）,但香樟叶挥发油各组对白细胞介素-4（IL-4）均无显著性影响（P>0.05）。病理检查显示模型组出现大量炎细胞,香樟叶挥发油高、低剂量组未见炎细胞,挥发油低剂量组真皮层轻度增厚。2,4-二硝基氟苯变态反应性接触性皮炎模型中,与模型组相比,香樟叶挥发油高剂量组小鼠血清LTB₄的水平显著降低（P<0.05）,但香樟叶挥发油各组对IL-4均无显著性影响（P>0.05）。[结论]香樟叶挥发油具有显著的止痒作用,降低瘙痒小鼠血清中5-HT和LTB₄的量是其作用机制之一。     

艾灸督脉对阿尔茨海默病患者认知功能及血浆外泌体中Aβ1-42和lncRNA H19的影响

[目的] 观察艾灸督脉治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效,探究艾灸督脉治疗AD影响人血浆外泌体的可能作用机制。[方法] 纳入AD患者和健康受试者各30例。AD组取百会、大椎、风府、命门4穴,百会隔附子饼实按灸,其余3穴温和灸,每日20 min,共治疗8周。在治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和阿尔茨海默病评定量表-认知（ADAS-Cog）对AD患者进行认知评估,收集两组清晨空腹静脉血样本,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测Aβ_1-42蛋白浓度,实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测lncRNA H19相对表达量,并做双变量的Pearson线性相关分析。[结果] 与治疗前相比,AD组艾灸后MoCA量表评分有显著提高（P<0.05）,ADAS-cog量表评分显著降低（P<0.05）。与健康受试组相比,AD组治疗前血浆外泌体Aβ_1-42及lncRNA H19表达水平均较高（P<0.05）;与治疗前相比,AD组血浆外泌体中Aβ_1-42浓度及lncRNA H19表达水平均有所降低（P<0.05）。Pearson线性相关分析显示ADAS-cog评分与Aβ_1-42浓度水平、lncRNA H19相对表达量存在正相关性（P<0.05）;MoCA评分与Aβ_1-42浓度水平、lncRNA H19相对表达量存在负相关性（P<0.05）;MoCA评分与ADAS-cog评分存在较强的负相关性（P<0.05）。[结论] 艾灸督脉组穴疗效确切,能够降低AD患者血浆外泌体中Aβ_1-42和lncRNA H19的表达水平,进而推测艾灸督脉改善认知功能可能与下调lncRNA H19的表达,促进Aβ_1-42的清除有关。     

补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合征患者促排卵功能及性激素水平的影响

[目的] 探讨补肾化痰活血方联合针灸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）效果。[方法] 选取河北省沧州中西医结合医院2020年6月—2021年6月收治的130例PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各65例。A组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊,B组患者加服补肾化痰活血汤联合针灸。治疗过程中A组脱落2例,B组脱落2例,每组共有63例进入统计学分析。于治疗前后检测患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、总睾酮（T）、雌二醇（E2）水平和排卵期子宫内膜厚度,采用中医证候积分对患者症状进行评分,统计患者排卵率、妊娠率和不良反应发生率。[结果] 治疗后,两组LH和T水平、经期腹痛、头晕耳鸣、腰膝酸疼和性欲淡漠评分均降低且B组低于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组E2水平和子宫内膜厚度均增加且B组E2水平高于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;B组排卵率和妊娠率高于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 补肾化痰活血方联合针灸可有效改善PCOS患者性激素水平,缓解临床症状,提高排卵率和妊娠率,安全有效。     

屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎49例

[目的] 分析屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。[方法] 将97例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组。治疗组49例采用屈膝点按扣揉法治疗,对照组48例针刺治疗,两组均治疗14 d,分析治疗前后临床疗效、疼痛视觉模拟量尺评分(VAS)评分变化及安全性评价。[结果] 治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组较对照组改善明显(P<0.05).治疗组总有效率95.24%优于对照组总有效率83.61%(P<0.05).治疗前后全部患者未出现明显不良反应,基本生命体征没有明显变化(P>0.05).[结论] 屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效和较高的安全性。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的]观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法]选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例),共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果]交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳(P<0.05或P<0.01);HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组(P<0.05);交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论]交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

针灸配合补充维生素A治疗干眼症的疗效观察

[目的]观察针灸配合补充维生素A治疗干眼症的临床疗效。[方法]115例维生素A缺乏所致的干眼症患者,来源于2013年7月—2016年6月苏州大学附属第一医院康复科和苏州市相城区元和医院针灸科门诊及所在医院眼科转诊患者,按就诊先后顺序采用随机数字表法将患者随机分为观察组40例、对照A组38例、对照B组37例。对照A组采用针灸治疗,对照B组采用补充维生素A治疗,观察组采用针灸配合补充维生素A治疗。通过3个疗程的治疗进行效果评价。[结果]观察组患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间等改善明显;观察组总有效率为97.50%;对照A组总有效率为73.68%;对照B组总有效率为75.68%。观察组总有效率明显高于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P0.05),对照A组和对照B组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]针灸配合补充维生素A治疗维生素A缺乏所致的干眼症,具有疗效显著,无副作用,操作简便等优势,值得推广使用。     

健身气功八段锦对糖耐量低减的干预效果研究

[目的]探讨健身气功八段锦对糖耐量低减(IGT)患者生化指标的影响。[方法]从广东省中医院体检中心选取89例IGT患者,随机分成A、B、C组,依次采用健康教育、健康教育+步行、健康教育+八段锦干预1 a,比较干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDLC)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化情况。[结果]干预后,A组的FBG、2 h BG、LDL-C和B组的FBG、2 h BG、HbA1C、LDL-C、TG及C组的FBG、2 h BG、HbA1C、LDL-C、TC、TG均明显减少(P0.05或P0.01)。B组的2 h BG值明显低于A组(P0.05),C组的FBG、TC值明显低于A组(P0.05或P0.01),其他指标组间比较均无统计学意义(P0.05)。[结论]健康教育特别是健康教育+八段锦等运动干预能明显降低IGT患者的血糖、糖化血红蛋白和血脂。     

补阳还五汤对慢性脑供血不足患者血栓前状态因子的影响

[目的]探讨补阳还五汤对慢性脑供血不足患者血管内皮功能障碍和血栓前状态的干预效果.[方法]90例慢性脑供血不足患者随机分为A组(对照组)、B组(补阳还五汤组)、C组(联合用药组)各30例,分别观察3组患者用药前和用药3个月后一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的变化,并进行对比分析.[结果]B组、C组经过治疗后,NO水平升高,ET-1水平和FIB减低,t-PA活性增强,PAI-1活性降低,两治疗组组间相比差异无统计学意义(P>0.05),两治疗组治疗后分别与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]服用补阳还五汤能够有效改善慢性脑供血不足患者的血栓前状态,可以作为脑血栓形成的一级预防治疗.     

软坚止痛膏治疗癌性疼痛的临床疗效研究

[目的]观察软坚止痛膏单用治疗轻中度癌性疼痛及联合盐酸羟考酮控释片治疗重度癌性疼痛的临床疗效。[方法] 1)选择轻中度癌性疼痛患者,分组使用软坚止痛膏以及复方蟾酥膏,通过对比评价疗效。2)选择重度癌性疼痛患者,分组使用盐酸羟考酮控释片联合软坚止痛膏治疗以及单用盐酸羟考酮控释片治疗。[结果]对轻中度癌性疼痛患者,治疗组(软坚止痛膏组)与对照组(复方蟾酥膏组)缓解率比较,无统计学意义(P0.05);对重度癌性疼痛患者,治疗组(软坚止痛膏联合盐酸羟考酮控释片)与对照组(盐酸羟考酮控释片)比较,可提高癌性疼痛完全缓解率,且起效时间、持续缓解时间、平均睡眠时间、卡氏评分(KPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]软坚止痛膏可有效治疗轻中度癌性疼痛,用药安全;软坚止痛膏联合盐酸羟考酮控释片治疗重度癌性疼痛,能够提高疗效和患者生活质量。     

逐瘀通脉胶囊联合长春西汀治疗慢性脑供血不足的临床研究

[目的]观察逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效。[方法]将180例慢性脑供血不足患者随机分为4组,常规用药(抗血小板、营养神经,脑细胞活化剂)组41例,简称A组。口服逐瘀通脉胶囊加常规组43例,简称B组。静脉输入长春西汀注射液加常规组45例,简称C组。逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射液加常规组51例,简称D组,剂量同以上3组。观察比较各组临床疗效。[结果]D组总有效率为88.24%,高于A组(60.97%)、B组(72.09%)和C组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05),D组治疗后血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血黏度、血液流速较治疗前明显改善(P<0.05),且优于B组和C组(P<0.05)。[结论]逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射治疗慢性脑供血不足,能更好地改善症状和脑血流速度,调节血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)疗效优于常规用药、单纯使用逐瘀通脉胶囊或长春西汀。     

凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变血热瘀阻证临床疗效及相关机制探讨

[目的]探讨分析凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变（DR）血热瘀阻证临床疗效及相关机制。[方法]选择2019年3月—2020年3月西安市第一医院收治的DR患者89例,随机分为观察组45例、对照组44例。对照组在常规治疗基础上给予羟苯磺酸钙胶囊口服,观察组在对照组基础上给予凉血化瘀汤治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗临床疗效、治疗前后视网膜血流动力学指标变化、眼部相关指标变化及氧化应激、血清炎症因子水平变化。[结果]观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者视网膜中央动脉舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）及平均血流速度（Vm）较治疗前升高（P<0.05）,治疗后两组患者视网膜中央静脉回流速度（CRV）、血流阻力指数（RI）及搏动指数（PI）较治疗前降低（P<0.05）,且治疗后观察组患者EDV、PSV及Vm高于对照组（P<0.05）,CRV、RI及PI低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积以及血管瘤体积均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗后观察组患者视野灰度值、黄斑厚度...     

川芎定痛颗粒活血化瘀作用的研究

目的: 观察川芎定痛颗粒对小鼠耳廓微循环障碍及气滞血瘀模型大鼠血液流变学指标的影响。 方法: 72只KM小鼠随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、复方丹参滴丸组(C组)、川芎定痛颗粒高剂量组(D组)、川芎定痛颗粒中剂量组(E组)、川芎定痛颗粒低剂量组(F组),C～F组分别按0.135,1.75,0.88,0.44 g·kg^-1灌胃给药3 d后,以耳廓局部滴加1:1 000盐酸肾上腺素致小鼠耳廓局部微循环障碍,用BI2000数字图像分析系统观察小鼠在造模后10,20,30 min的微血管流速、口径、毛细血管开放量等指标的变化;60只SD大鼠分组与给药剂量与小鼠相同,灌胃给药5 d后,以冰水浴联合皮下注射盐酸肾上腺素制备"气滞血瘀"大鼠模型,取股动静脉混合血测定血液流变学指标。 结果: 川芎定痛颗粒能显著加快耳廓微循环障碍小鼠造模10,20,30 min的微血管流速(P<0.05),扩大其微血管静脉口径及微动脉口径(P<0.05),并且还能增加其毛细血管开放量(P<0.05);还能显著降低气滞血瘀大鼠模型的全血黏度(P<0.05)、全血高切相对指数(P<0.05),并且有降低全血低切相对指数趋势的作用。 结论: 川芎定痛颗粒具有活血化瘀作用。