益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者 TGF-β1,MMP-9,TIMP-1表达的影响

目的:探讨益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(DN)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达水平的影响.方法:63例早期DN患者随机分组,对照组(31例)采用DN常规治疗,治疗组(32例)在常规治疗基础上加用益气养阴化浊通络方,疗程3个月.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清TGF-β1,MMP-9,TIMP-1水平,同时观察β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后TGF-β1,TIMP-1水平下降(P＜0.05,P＜0.01),MMP-9水平、MMP/TIMP-1比值升高(P ＜0.05,P＜0.01),β2-MG,UAER指标改善(P ＜0.05,P＜0.01).同时治疗组治疗后TGF-β1,MMP-9,TIMP-1及Ⅳ型胶原水平改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:益气养阴化浊通络方可能是通过改善血清TGF-β 1,MMP-9,TIMP-1水平而影响细胞外基质(ECM)代谢调控系统,延缓DN的进展.     

枳实薤白桂枝汤治疗不稳定型心绞痛30例

目的观察枳实薤白桂枝汤治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效及对心电图、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将UA患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用枳实薤白桂枝汤。疗程均为4周。观察两组心绞痛发作情况、心电图ST-T变化、MMP-9水平变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组心电图NST、MMP-9较治疗前均有明显改善,治疗组优于对照组。结论在西医常规治疗的基础上加用枳实薤白桂枝汤在改善心电图缺血性ST-T改变,减轻心绞痛症状等方面较单用西药效果明显。     

益心方联合米力农、多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭疗效及对血清MMP-9、TIMP-1和心肌酶谱的影响

目的探讨益心方联合米力农、多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和心肌酶谱的影响。方法将96例老年顽固性心力衰竭患者随机分为研究组48例与对照组48例。对照组给予米力农联合多巴胺治疗,研究组在对照组基础上加用益心方治疗,治疗2个月后统计2组临床疗效,观察治疗前后血流动力学、心肌酶指标和血清MMP-9、TIMP-1水平变化情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,2组HR、SBP、DBP、SVR、SVRI、TFC及血清MMP-9、CK、LDH、HDBH、AST水平均显著降低(P均0.05),TIMP-1水平均明显升高(P均0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论益心方联合米力农、多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭疗效确切,可显著改善血流动力学相关指标、心肌酶相关指标,调节血清MMP-9、TIMP-1水平,值得在临床推广应用。     

瓜蒌薤白半夏汤对痰浊闭阻型不稳定型心绞痛患者血浆MMP-9和TIMP-1水平的影响

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤对痰浊闭阻型不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者的临床疗效及对血浆MMP-9和TIMP-1水平的影响。方法选取符合UA痰浊闭阻型诊断标准的病人64例。随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医规范化治疗方案,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用经方瓜蒌薤白半夏汤,疗程2周。观察治疗前后两组心绞痛及中医证候的变化,以及血浆MMP-9、TIMP-1水平的变化。结果治疗组UA中医证候疗效总有效率97.0%,对照组总有效率83.9%,两组总有效率无统计学意义(P﹥0.05);其中治疗组显效率达45.8%,对照组显效率为12.9%,治疗组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。2.治疗组与对照组治疗前血浆MMP-9水平分别为(4.75±4.29),(3.09±2.91)ng/ml,治疗后分别为(3.22±3.786),(2.35±1.74)ng/ml,治疗前后组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗后MMP-9水平均低于治疗前,组内比较有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组血浆MMP-9下降幅度为(1.53±1.34)ng/ml,对照组血浆MMP-9下降幅度为(0.75±1.51)ng/ml,下降幅度治疗组大于对照组,下降幅度比较有统计学意义(P﹤0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤可以在标准治疗基础上进一步提高临床治疗UA的显效率,作用机制可能和抑制炎症反应有关。     

大黄牡丹汤辅助腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝临床研究

目的：观察大黄牡丹汤辅助腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法：选取110 例行手术治疗的腹股沟斜疝患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组各55 例。对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上服用大黄牡丹汤。比较2 组治疗前后基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、TIMP-2、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9 的水平,评价2 组临床疗效及并发症的发生率。结果：观察组总有效率为98.18%,对照组为94.55%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组并发症发生率为1.82%,低于对照组12.73%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组TIMP-1、TIMP-2、MMP-2、MMP-9 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TIMP-1、TIMP-2、MMP-2、MMP-9 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组TIMP-1、TIMP-2、MMP-2、MMP-9 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：大黄牡丹汤辅助腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效较好,可以降低并发症的发生率,改善胶原代谢。     

参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清MMP-9/TIMP-1的干预作用

目的观察参地颗粒(人参,茯苓,熟地黄,五味子,桑螵蛸,川芎)对慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的干预作用。方法 64例慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证患者随机分为对照组(31例)和治疗组(33例),另选取20名健康体检者作为正常组。对照组服用贝那普利片,治疗组服用参地颗粒,疗程8周。检测临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量及血清MMP-9/TIMP-1的水平。结果治疗组临床疾病总有效率和中医证候疗效总有效率分别为87.88%和90.91%,优于对照组的74.19%和67.74%(P<0.05)。治疗组和对照组患者治疗前的血清MMP-9、TIMP-1水平均显著高于正常组,而MMP-9/TIMP-1显著低于正常组(P<0.05),治疗后两组血清MMP-9水平较治疗前均有显著升高,治疗组的血清TIMP-1水平较治疗前显著降低,MMP-9/TIMP-1较治疗前显著升高(P<0.05),而对照组的TIMP-1、MMP-9/TIMP-1治疗前后变化不显著(P>0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前显著降低,且治疗组的下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论参地颗粒可以有效改善脾肾亏虚证患者临床症状,减少尿蛋白定量,其机理可能与调节血清MMP-9和TIMP-1水平有关。     

补肾活血化痰法治疗缺血性卒中脑动脉狭窄临床研究

目的:观察补肾活血化痰法治疗缺血性卒中脑动脉狭窄患者临床疗效及对患者基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)的影响。方法:选择85例缺血性卒中脑动脉狭窄患者,按随机数字表法分为对照组42例和观察组43例。对照组口服阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血化痰法治疗。2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、血管狭窄率、血清MMP-9和TIMP-1水平变化。结果:观察组临床总有效率为90.70%,显著高于对照组的69.05%(P 0.05)。治疗前,2组ADL评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组ADL评分较治疗前升高(P 0.05),且观察组ADL评分高于对照组(P 0.05)。2组血管狭窄率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血管狭窄率较治疗前降低(P 0.05),且观察组血管狭窄率低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组血清MMP-9和TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清MMP-9水平较治疗前降低,TIMP-1水平较治疗前升高;且观察组血清MMP-9水平低于对照组,TIMP-1水平高于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:补肾活血化痰法治疗缺血性卒中脑动脉狭窄患者临床疗效明显,可降低MMP-9水平而提高TIMP-1水平,值得临床借鉴。     

丹龙定喘汤对哮喘小鼠气道重塑及MMP-9, TIMP-1的影响

目的:研究丹龙定喘汤对哮喘小鼠气道重塑和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)的影响.方法:SPF级BALB/c小鼠56只随机分为正常组、模型组、地塞米松组、丹龙定喘汤组.卵蛋白(OVA)致敏激发小鼠制作哮喘气道重塑模型,在实验第41～69天,正常组、模型组以生理盐水灌胃,其余两组分别给予0.02％地塞米松雾化及ig生药丹龙定喘汤42 g·kg-1治疗.实验结束后HE染色观察哮喘小鼠肺组织病理形态变化,采用ELISA法检测血清MMP-9,TIMP-1水平.结果:丹龙定喘汤能改善哮喘小鼠气道炎性细胞的浸润及支气管平滑肌的增厚;与正常组比较模型小鼠MMP-9,TIMP-1均明显升高(P ＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,西药组和丹龙定喘汤组MMP-9,TIMP-1水平明显降低(P＜0.01),MMP-9/T1MP-1比值在两组明显增高(P＜0.05),且两组间未见差异.结论:丹龙定喘汤能够抑制哮喘小鼠血清MMP-9,TIMP-1的分泌,改善哮喘小鼠气道重塑状态.     

中药川贝母对哮喘模型小鼠MMP-2,MMP-9和TIMP-1的影响

观察中药川贝母对哮喘模型小鼠气道重塑及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响,探讨其治疗哮喘的作用机制。BALB/C小鼠,随机分为正常组、模型组、高剂量组、低剂量组、阳性对照组。除正常组外,其他各组用卵蛋白(OVA)建立哮喘小鼠模型。造模成功后高剂量组和低剂量组分别按18.0,9.0 mg·kg-1剂量给予中药川贝母灌胃;阳性对照组于腹腔注射0.5 mg·kg-1剂量地塞米松;正常组和模型组等量生理盐水灌胃,每天1次,连续28 d。观察各组小鼠气道反应性的变化,支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数和白细胞分类的变化以及支气管管壁厚度和支气管平滑肌厚度的变化;ELISA法检测MMP-2,MMP-9,TIMP-1水平;RT-PCR检测MMP-2,MMP-9,TIMP-1 mRNA的表达。结果显示,模型组气道反应性、BALF中细胞总数以及中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数、支气管管壁厚度和支气管平滑肌厚度明显高于正常组(P0.01),高剂量组和低剂量组与阳性对照组则明显低于模型组(P0.05或P0.01);模型组MMP-2,MMP-9和TIMP-1水平和mRNA表达明显高于正常组(P0.01),高剂量组和低剂量组与阳性对照组则明显低于模型组,差异具有统计学意义(P0.01)。推断中药川贝母可改善哮喘模型小鼠气道重塑状态,其机制可能与其降低MMP-2,MMP-9和TIMP-1有关。     

毒热平注射液对流感病毒性肺炎小鼠肺组织MMP-9及TIMP-1含量的影响

目的 观察毒热平注射液对流感病毒性肺炎小鼠肺组织中基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制物1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)的影响.方法 66只ICR小鼠随机分为正常组、模型组、毒热平低剂量组(0.435 mg/d)、中剂量组(0.870 mg/d)、高剂量组(1.740 mg/d)和利巴韦林对照组(对照组,2.500 mg/d),每组11只.以经鼻吸入流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株(FM1)复制小鼠流感病毒性肺炎模型.感染后当日开始腹腔注射给药,0.3 mL/次,1次/天.5天后处死小鼠,计算肺指数;制作切片,光镜观察肺组织病理形态变化;采用ELISA双抗体夹心法测定肺组织匀浆液中MMP-9及TIMP-1含量.结果 与正常组比较,模型组小鼠肺组织出现明显炎性病变,其肺指数、肺组织MMP-9及MMP-9/TIMP-1显著升高(P＜0.01),而TIMP-1含量变化不明显(P＞0.05);与模型组比较,毒热平低、中剂量组和对照组MMP-9降低(P＜0.01),各剂量组和对照组TIMP-1升高(P＜0.01),MMP-9/TIMP-1降低(P＜0.01).结论 毒热平注射液可通过降低流感病毒性肺炎小鼠肺组织中MMP-9含量,提高TIMP-1含量,调节两者比值,从而减轻肺组织炎性损伤.     

枳实薤白桂枝汤对心肌缺血模型兔血管内皮源性舒张因子的影响

目的:探讨枳实薤白桂枝汤对心肌缺血模型兔心电图(ECG)、血管舒缩因子NO和内皮源性内皮素前体(BigET-1)的影响.方法:将50只SPF级家兔随机分为模型组,枳实薤白桂枝汤高、中、低剂量组,地尔硫卓组.经预处理后观察各组家兔注射ET-1后5、10、15、30min的心电图S-T段与T波的改变,检测各组家兔血管内皮舒...     

加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛

目的:观察加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将56例稳定型劳累性心绞痛患者随机分为两组。对照组30例,采用西医常规治疗如口服消心痛片、阿司匹林片、β受体阻滞剂(倍他乐克)治疗;治疗组26例,在对照组治疗基础上服用加减枳实薤白桂枝汤。观察4周后两组患者在治疗前后心绞痛发作情况、心电图疗效及血脂变化、硝酸甘油用量情况。结果:治疗组与对照组之间在心绞痛症状改善、发作频率及持续时间,以及治疗前后心电图及血脂变化、硝酸甘油用量方面相比差异显著(P<0.05)。结论:加减枳实薤白桂枝汤可减少冠心病患者心绞痛发作频率及时间,改善临床症状,疗效满意。     

枳实薤白桂枝汤对高脂血症大鼠血液流变学指标 及抗氧化作用的影响

目的:观察枳实薤白桂枝汤对高脂血症大鼠血液流变学及抗氧化作用的影响.方法:以高脂饲料喂养建立高脂血症大鼠模型;分模型组,西药组,枳实薤白桂枝汤高、中、低剂量组,用药组给予普伐他汀钠(3.6 mg·kg-1)和不同剂量的枳实薤白桂枝汤(相当于原生药量7.2,3.6,1.8g·kg-1)ig治疗3周;观察各组大鼠血液流变学指标和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠高切200 s-1、低切5 s-1下的全血黏度和血浆黏度均升高(P＜0.05),血清MDA水平升高(P＜0.05),SOD水平显著降低(P＜0.01);与模型组相比,普伐他汀钠组、枳实薤白桂枝汤高剂量组大鼠高切、低切下的全血黏度与血浆黏度降低(P＜0.05);血清MDA水平降低(P＜0.05),SOD水平升高(P＜0.05).结论:枳实薤白桂枝汤具有部分改善高脂血症大鼠血液流变学指标及抗氧化作用.     

枳实薤白桂枝汤对高脂血症大鼠血脂及血管内皮功能的影响

目的:观察枳实薤白桂枝汤对高脂血症大鼠血脂及血管内皮功能的影响.方法:以高脂饲料喂养建立高脂血症大鼠模型;分正常、模型、西药组、不同剂量中药干预组,共6组;西药组给予普伐他汀钠(3.6 mg·kg-1)灌胃,中药干预分别给予高(7.2 g·kg-1)、中(3.6 g·kg-1)、低剂量(1.8 g·kg-1)枳实薤白桂枝汤灌胃3周;测定总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白( HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c);一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)的含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清TC,TG,LDL-C均显著升高(P＜0.01),HDL-C降低(P＜0.05);血清NO水平降低(P＜0.05),血浆ET-1水平升高(P＜0.05).与模型组相比,普伐他汀钠组、枳实薤白桂枝汤高剂量组TC,TG,LDL-C均显著降低(P＜0.01),枳实薤白桂枝汤中、低剂量组TC,LDL-C均降低(P＜0.05),中剂量组TG降低(P＜0.05);用药各组对HDL-C均无明显影响.普伐他汀钠组、枳实薤白桂枝汤高剂量组NO明显升高(P＜0.05),普伐他汀钠组ET-1明显降低(P＜0.05).结论:枳实薤白桂枝汤可明显降低高脂血症大鼠TC,TG和LDL-C含量,提高血清NO水平,对ET-1的释放没有明显影响.枳实薤白桂枝汤具有降血脂及部分改善血管内皮功能的作用.     

枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻心脉型稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床研究

目的:通过观察枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻心脉型稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效,探讨中药和西药治疗冠心病的各自优势,验证经方的临床应用价值,通过炎症因子及相关指标的检测初步探讨其治疗冠心病的作用机制,为临床推广提供依据.方法:选择2018年3月-2020年4月于周口市中心医院就诊的患者80例作...     

加味枳实薤白桂枝汤配合西药治疗不稳定性心绞痛45例临床观察

目的：观察加味枳实薤白桂枝汤配合西药治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法：枳实薤白桂枝汤加味配合西药治疗本病45例,并设对照组45例对比。结果：15d后治疗组心绞痛症状改善,治疗组总有效率93.3%,对照组77.7%,两组相比有显著性差异（P<0.05）;心电图改善率治疗组84.4%,对照组68.8%,两组比较有显著性差异（P<0.05）,血液流变学变化优于对照组（P<0.05）。结论：该方法治疗不稳定性心绞痛患者的临床症状及心电图ST-T异常,降低血液粘度疗效显著,毒副反应小,值得临床推广。     

青蒿琥酯对糖尿病大鼠视网膜MMP-9表达的影响

目的检测大鼠视网膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达量的变化,探讨青蒿琥酯在糖尿病视网膜病变过程中的作用。方法将24只大鼠随机分为对照组(n=6)、模型组(n=9)和青蒿琥酯组(n=9),采用链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型,3个月后,给予青蒿琥酯ip 10 d后,摘除眼球,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测视网膜MMP-9及TIMP-1 mRNA相对表达量,免疫组化法检测MMP-9蛋白在视网膜组织中的表达情况。结果青蒿琥酯组大鼠视网膜MMP-9 mRNA的相对表达量明显低于模型组,而TIMP-1的相对表达量高于模型组,差异显著(P0.05),免疫组化检测发现,青蒿琥酯组大鼠视网膜MMP-9的阳性表达率低于模型组(P0.05)。结论青蒿琥酯具有抑制糖尿病视网膜病变MMP-9表达的作用。     

宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎57例临床观察

目的:探讨宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效对血尿酸的影响。方法:将113例患者1∶1比例随机分成对照组56例和观察组57例。对照组采用秋水仙碱片+布洛芬片;观察组在对照组治疗的基础上加用宣痹汤合白虎桂枝汤内服。两组疗程均为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)法进行自我疼痛评价,评价治疗前后关节疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动障碍情况,记录疼痛缓解时间,检测治疗前后血尿酸(UA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)。结果:两组综合临床疗效经Ridit分析结果显示观察组优于对照组(P0.05);观察组在治疗后第2,3,7,10天疼痛VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组疼痛缓解时间短于对照组(P0.05);治疗后观察组关节疼痛、压痛、红肿、活动障碍评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ESR,UA,CRP水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣痹汤合白虎桂枝汤加减内服的使用能减轻AGA疼痛,缩短疼痛时间,减轻炎症反应,能更有效、更快控制AGA的发作。     

蠲痹汤加减联合甲氨喋呤及来氟米特治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床观察

目的:观察蠲痹汤加减内服外洗治疗活动期类风湿性关节炎(RA)寒湿痹阻证的疗效以及对血清和关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法:选择RA患者共120例,参照数字表法随机分为治疗组和对照组,每组均60例;两组均依据《类风湿关节炎诊断及治疗指南》给予非药物治疗;对照组给予甲氨喋呤片(10 mg/次,1次/周),来氟米特片(10 mg/次,1次/d);治疗组在对照组用药基础上给予蠲痹汤加减内服(1剂/d,早晚煎煮口服)和外洗(药渣熏洗病变部位2次/d,30 min/次)治疗,治疗12周。比较两组中医临床症状评分以及血沉(ESR),类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)水平;检测两组血清和关节液中MMP-3和TIMP-1水平。结果:治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%(P0.05);治疗组治疗12周后患者中医症状各指标评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组治疗后ESR,RF,CRP,血清和关节液中MMP-3水平均明显低于对照组,而TIMP-1水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在常规西医用药基础上,蠲痹汤加减内服外洗治疗活动期RA寒湿痹阻证可明显改善临床症状,降低ESR,RF,CRP水平,提高临床疗效,下调血清和关节液中MMP-3水平而上调TIMP-1水平是其可能机制。