群体性急性有机磷农药中毒31例救治体会

有机磷农药是我国目前使用最为普遍的杀虫剂[1 ] ,每年都有数 1 0万人发生有机磷农药中毒[2 ] 。我院在 2 0 0 0年收治了一批误食残留有机磷农药的空心蔬菜致急性中毒的患者 31例 ,经过救治 ,均治愈出院。现将我们的救治体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　有症状的 34例患者在 1h内先后来诊 ,均为同一单位职工在同一食堂同一时段就餐后发生。男 7例 ,女2 7例 ,年龄 2 3～ 4 5岁 ,其中孕妇 2例。经反复查询 ,有 31例患者就餐食谱中均有炒空心菜 ,结合本地区有用有机磷农药对空心菜杀虫的习惯和 4例症状较重者出现较入科时明显的多汗…     

集体性癔病发作7例的临床治疗与体会

癔症在临床中较多见 ,但集体发作实属少见。本院内科在 2 0 0 1年 6月 2 5日至 2 6日收住了 7例集体发作的癔症患者 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　 7例患者均为在校学生 ,住同一宿舍 ,年龄在 1 5岁至 1 6岁之间 ,均为女性 ,其中 3例患者发病前曾受精神刺激 ,4例患者未受任何刺激 ,因受同舍友影响而出现相似症状 ,以上患者发病有如下特点 :①起病突然 ,1至 2天发病 ,有明显的精神因素 ,患者有癔症性格 ,如情感性高 ,自我中心幻想丰富 ,且暗示性高 ;②临床症状有癔症性躯体障碍 ,自我感觉麻木 ,但睡眠时可自行活动 ,主要为上肢、下肢…     

胆心综合征24例报告

在临床工作中常见到胆道疾病患者 (如胆石症、胆囊炎 )出现类似器质性心脏病的症状及心电图改变 ,易误诊为冠心病及心肌炎。现将我院 1995～ 2 0 0 2年依据病人症状、体征等并经肝胆B超与心电图确诊的 2 4例胆心综合征患者资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 10例 ,女 14例 ,发病年龄 2 0～ 68岁 ,平均 48.5岁 ,其中 41～ 5 0岁 9例 (3 7.5 0 % ) ;肥胖者 17例(70 .83 % )。1.2　临床表现　 2 4例患者中均有不同程度的胸痛和阵发性胸闷 ,具有消化道症状者 6例 ,发热 4例 ,莫菲氏征阳性 2 1例 ,心电图ST -T段改变 2 1例 ,…     

中西医结合抢救毒蕈中毒19例

1969年 7月 3日 ,我院曾收治毒蕈中毒病人 1 9例 ,经中西医结合抢救治疗 ,疗效满意 ,现将抢救过程报道如下。1　临床资料1 9例中男 9例 ,女 1 0例 ,年龄 6～ 5 5岁 ,其中 6～ 1 8岁 1 1例 ,1 9～ 5 5岁 8例。均为误食同一毒蕈(毒蘑菇 )引起 ,误食量 1 5～ 60 g。食后即刻出现症状3例 ,食后 3～ 5小时出现症状 1 6例。临床以呕吐、恶心、腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道症状为主 ,其次为头昏、头痛、胸闷、心悸、肢麻、抽搐等 ,少数患者继发脱水、虚脱。2　治疗方法2 .1　中医治疗　入院后即服绿豆汤 2 5 0 ml,以后每次 2 5 0 ml,1天 3次 ;兔脑 30…     

WHO通报越南禽流感发病情况

2010年4月6日和9日,越南国家卫生与流行病研究所又确诊2例新增人H5N1型禽流感病例。第一例确诊病例是1名BacKan省NhuCo地区的22岁男子,于2010年3月28日出现临床症状,由于病情加重而入院接受治疗。其确诊时间为2010年4月3日。流行病学调查表明患者家乡及其周边地区有病死家禽。第2例患者是一个居住同一地区的2岁女孩,2010年4月3日出现临床症状。     

抗痨药物性肝病18例临床分析

笔者近几年收治服用抗痨药利福平、异烟阱、吡嗪酰胺所致的药物性肝炎 1 8例 ,现对其发病诱因和诊治方面进行探讨 ,希望对结核病的管理治疗工作有所裨益。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例共 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例。男女之比为 3.5∶ 1。年龄最大 69岁 ,最小 2 8岁。平均 5 1 .3岁。所有患者均为肺结核病 ,其中浸润型结核 1 3例 ,慢性纤维空洞型肺结核 2例 ,左上或右上肺陈旧性肺结核 3例。初治患者 1 5例 ,复治者 3例。所有患者均在服用利福平、异烟阱、吡嗪酰胺 3联抗痨治疗期间出现肝炎症状 ,从服药到出现肝炎症状时间最早是 1 4…     

副伤寒甲45例临床分析

我院于 2 0 0 1年第一季度共收治副伤寒甲患者 4 5例 ,现作临床分析如下。1 　临床资料1 1　一般资料 :4 5例副伤寒甲患者年龄最大 78岁 ,最小 2岁 ,其中 2 0岁～35岁占 31例 ,男性 32例 ,女性 13例 ,工人 37例 ,干部 1例 ,家属 7例。1 2　症状和体征 :所有患者均有高热、体温超过 4 0℃ 13例 ,早期 6例有咽痛、干咳、鼻塞等感冒症状 ,腹泻 5例 ,相对缓脉 38例 ,肝脾肿大 35例。1 3　诊断依据 :有流行病学特点 ,同一水源 ,未接种伤寒副伤寒疫苗 ,群体发病 ,排除其它发热性疾病 ,致病菌培养阳性。1 4　实验室及物理检查 :白细胞和伊红细胞减…     

急性心肌梗死溶栓后并发上消化道出血的护理

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病 ,临床并发症多 ,病死率较高。发病后 ,如病程在 6 h内应行紧急溶栓治疗。但溶栓可引起部分患者出血。笔者在临床工作中收集了 6例溶栓后并发上消化道出血患者的资料 ,就此谈谈护理体会。1　临床资料　　本组收集了我科 1992年 9月～ 2 0 0 1年 4月共 6例溶栓后出现上消化道出血的患者 ,其中男 5例 ,女 1例 ,年龄 48～6 3岁。前壁心肌梗死 2例 ,下壁心肌梗死 1例 ,前间壁心肌梗死 3例。本组患者使用的溶栓剂均为尿激酶。4例患者出现呕吐咖啡色液体与黑便症状 ,2例患者出现黑便症状。2　护理2 .1　心肌梗…     

急性小脑性共济失调18例临床诊治体会

我院儿内科 1995年 3月至 2 0 0 0年 1月共收治急性小脑性共济失调病儿 18例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例病儿均为住院患者 ,年龄最小 13个月 ,最大 6岁 ,2岁以内 10例 (5 5 .6 % ) ,大于 2岁 8例 (4 4.4% ) ,男性 12例 ,女性 6例 ,男女之比为 2∶ 1,一年四季均可发病 ,无明显流行性。1.2　临床表现 :1前驱症状 :发热 8例 (4 4.4% ) ,体温均在39.0℃以上 ;腹泻 3例 (16 .6 % ) ,前驱症状距小脑性共济失调症状出现时间 :同时出现 2例 ,1d内出现 7例 ,～ 2 d2例 ,～ 4d7例 ,均呈急性起病 ,发展迅速。2神经系统首发症状 :抽搐…     

小儿外伤后脑梗死的临床分析

我们知道 ,小儿脑梗死原因较为复杂 ,常见的多为感染性因素 ,颅脑外伤后致脑梗死相对少见。现将我们 1 996年 3月至 2 0 0 2年1 2月收治的 1 5例病人报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例患者中 ,男 1 0例 ,女 5例。年龄 1～ 1 2岁 ,其中 3岁以下 8例 ,所有病人均有明确的脑外伤史 ,损伤原因有 :跌伤5例 ,车祸伤 5例 ,堕落伤 4例 ,拳击伤 1例。伤后有不同程度的意识障碍 5例 ,伤后出现偏瘫、单瘫、中枢性面舌瘫等临床症状 1 4例 ,1例出现癫痫发作症状一次。所有病人症状出现均在伤后 2 4小时之内。1 .2　临床症状及体征　浅昏迷 1例…     

血液灌流救治毒鼠强中毒患者的临床研究

1临床资料 1．1病例（1）血液灌流组：15例毒鼠强中毒患者,男性9例,女性6例;年龄15～57岁,平均（34．9±12．2）岁。自杀服毒12例,误食鼠饵中毒3例。从发现症状到来我院就诊时间为2小时～7日。患者均于服毒鼠强后10-30分钟内发病,开始表现为恶心、呕吐、随即出现全身持续或反复多次发作性抽搐,均有不同程度昏迷;2例患者清醒后有精神症状;1例患者病愈后自觉记忆力减退。     

脑外伤抗利尿激素分泌不当治疗及分析

本文总结了3年来临床工作当中治疗过的18例脑外伤后合并抗利尿激素分泌不当(PASSIN)患者的临床表现和治疗体会,以期引起对此合并症的重视。1一般资料和临床表现1.1本组共18例患者,男13例,女5例,年龄23岁￣71岁,平均年龄42岁。均为外伤致脑挫裂伤或合并继发颅内血肿(手术治疗12例)。1.2临床表现本组患者脑外伤后经手术或保守治疗,病情已平稳。14例患者在伤后2周左右,3例在伤后1个月,1例在伤后2个月出现意识障碍或精神症状:淡漠、疲弱、昏迷。在排除脑外伤原因所致意识障碍或精神症状的基础上,查血清钠均在125mmol/L以下。其中11例血清钠在…     

头孢菌素导致双硫仑样反应17例原因分析与防治

某部近5年收治双硫仑样反应患者17例,均与头孢菌素治疗期间饮酒有关.现将17例病例分析报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组17例病例均为男性,年龄38～62岁,其中38～59岁15例,60～62岁2例. 1.2 临床表现 17例患者均在应用头孢菌素期间或刚停药1～2 d内饮酒后出现反应.症状主要有头痛、头晕、面部及掌心潮红、眼结膜充血、出虚汗及乏力、心悸、呼吸困难、恶心、呕吐,较重者出现血压下降、神志淡漠等症状.其中4例为口服头孢氨苄,13例为静脉滴注头孢唑啉和头孢拉定.     

戒酒后癫痫17例

长期大量饮酒 ,可造成慢性酒精中毒。患者突然戒酒后出现许多戒断症状 ,但以癫痫为主要症状者少见 ,在我院自1989年以来收治的 2 2例戒酒综合征的患者中 ,有 17例出现戒酒后癫痫 ,现报道如下。1　临床资料17例患者均为男性 ,年龄 2 8～ 6 5岁。饮酒史 5～ 30年 ,平均每日饮酒量 2 5 0～ 10 0 0ｍｌ,空腹饮酒占 2 / 3左右。过去均无癫痫史及癫痫家族史。这 17例患者中戒酒前有慢性酒精中毒症状者 14例 ,3例无任何症状。突然戒酒能使一部分患者的酒精中毒症状缓解 ,如共济失调、四肢麻木、兴奋、精力不集中等。但也有一部分患者出现许多新症状…     

膈肌腹脏突出症的外科治疗

膈肌腹脏突出症是一较为少见的疾病，作者从1985～1995年的10年时间里，共收治了7例此种病人，均通过外科手术治疗治愈，现报告如下。1临床资料和方法1．1一般资料7例患者中男性占5例，女性占2例，入院时患者最大年龄为39岁，最小为出生10d。其中出生10d1例，7岁1例，12岁1例，其余4例为成年人。3例小儿患者中[1]完全型膈肌腹脏突出1例，部分型1例，双侧型1例。有症状者6例，出现呼吸系统症状（呼吸困难、紧绀等）4例，出现胃肠道症状2例，其中1例出现腹胀、暖气、食欲减退等症状，另1例出现间歇性肠梗阻，间歇性出现呕吐、腹胀、肛停止排气…     

吡嗪酰胺的毒副作用51例分析

本文 2 0 0 0年对 15 3例应用吡嗪酰胺患者进行抗结核治疗 ,在治疗过程中有 5 1例出现毒副作用 ,现分析如下。1　临床资料5 1例病人中 ,男性 2 9例 ,女性 2 2例。年龄在 14～ 75岁之间 ,平均年龄为 4 4 5岁。治疗剂量均为 2 0ｇ ,隔日顿服 ,使用时间为 5ｄ～ 3个月 ,平均为 4 7 5ｄ。所有副作用在停用吡嗪酰胺后症状均消失 ,再用吡嗪酰胺后副作用重新出现后证实 ,经对症处理后症状缓解者继续用药。5 1例患者在治疗过程中 ,有 3 4 %出现 2种或 2种以上的副作用 ,13例出现胃肠道反应 ,11例改为临睡前服 2 0ｇ/隔日 ,有所缓解 ,继续用药 ,2…     

3-10%浓氨水治疗蜂蛰伤的体会

某部地处祖国最南端 ,四季气候炎热 ,热带雨林是蜂类栖居的好场所。人们在工作和生活中 ,经常会遭到蜂类螫伤。二十多年来 ,我部对蜂类螫伤的患者 ,用 3%～ 10 %浓氨水治疗 ,见效快 ,疗效好 ,无副作用。现体会如下 :1 临床资料1 1　对象　从 1978～ 2 0 0 1年 5月 ,共收治蜂蜂螫伤患者 32 7例 ,男 2 4 1例 ,女 86例 ,年龄 7～ 5 2岁 ,平均 38岁。1 2　症状　蜂螫伤患者 ,开始出现灼痛、刺痛、痒、局部皮肤立现红肿 ,甚至有水疱样、大疱样 ,中央有一瘀点 ;严重患者可出现畏寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。2 给药方法与疗效观察所有病例均…     

苦葫芦瓜中毒5例

5例患者均为同一家庭成员,女4例、男1例,年龄38～88岁,5人于6h前在家中晚餐时进食苦葫芦瓜馅饺子,餐后3h左右相继出现腹部隐痛、绞痛且逐渐加重,继而出现恶心、呕吐、腹泻等,呕吐物为胃内容物,排泄物为水样便,无脓血,同时伴有头晕、乏力、心跳加速。因症状加重6h后就诊。查体：患者均神志清,面色苍白,精神萎靡。     

结核药所致药物性肝炎的临床研究

结核药所致的药物性肝炎.在临床上较常见.现分析本院收治的54例药物性肝炎患者的临床资料,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组共54例,男42例,女12例.年龄17～76岁,平均54岁.所有患者均诊断为结核病.其中继发性肺结核45例、结核性胸膜炎5例、结核性脑膜炎1例、颈淋巴结核1例、血播性肺结核2例.初治患者45例,复治患者9例.所有患者均在服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺类抗结核药期间出现肝炎症状.从用药到出现肝炎症状的时间为7～28 d,平均21 d.     

中医药治疗病位在肝精神分裂症63例临床观察

精神分裂症属中医的癫病范畴 ,是脑神与五赃神之间功能失调后 ,出现的一类精神症状。这组症状的临床特征 ,均以实性症状居多。根据中医辨证论治的原则 ,对 6 3例病位在肝性癫病患者 ,应用中医药进行治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　一般资料57例患者均系符合ＣＣｂｄＤ - 2诊断标准的精神分裂症住院病人 ,其病程均在 3年以上。以入院系统服用抗精神病药物 ,但效果不满意者为对象。其中男性35例 ,女性 2 8例 ,2 0岁以下 2例 ,2 1～ 30岁 2 0例 ,31～ 4 0岁 2 6例 ,4 1～ 50岁 9例 ,51岁以上 6例 ,其中 2 1～ 4 0岁居多 ,占 73.0 2 %。2　…