同种胎肝移植治疗急性白血病的护理

胎儿造血细胞移植(胎肝移植)是近年来国内外医学研究的新课题,为治疗重症再生障碍性贫血、急性白血病、严重联合免疫缺陷病和急性放射病等开辟了一条新的途径。 我院血液科于1983年5月6日,为一例患急性淋巴细胞性白血病(急淋)的13岁男孩经环磷酰胺化疗准备和全身一次性~(60)Co     

同种胎肝移植治疗白血病的探索

本组以胎肝移植治疗6例白血病,其中急性白血病5例,慢性粒细胞白血病急变期1例。预处理方案包括环磷酰胺40～50mg/kg,连续静滴2天,~(60)钴分次全身照射5～6Gy,全淋巴结照射6～8Gy。胎肝选择16～24周孕妇,经水囊引产,所得胎肝细胞范围为2.05～11.3×10~9,细胞活力为79～97％。预处理后所有患者骨髓象均处于严重抑制,5例于移植后约24～49天才恢复增生,骨髓处于完全缓解。1例慢性粒细胞白血病死于预处理后严重霉菌感染。2例急性白血病分别于移植后120天及485天死亡。3例急性白血病已分别存活814~+、659~+、485天。     

同种胎肝移植治疗急性白血病2例的营养治疗

骨髓移植(BMT)和胎肝移植(FLT)是近年来治疗急性淋巴细胞白血病取得缓解的新方法。我院于1983年对2例急性淋巴细胞白血病应用胎肝移植治疗,取得非持久性植活成功。经随访患者已分别生存达一年及半年以上。患者在造血干细胞移植中,应用大剂量化疗及~(60)钴照射后,一段时间处于“无骨髓”状态。特别是大剂量照射后,患者食欲锐减至不能进食,白细胞骤降至极低水平,机体免疫力也极度下降,有发生严重感染及出血倾向。为增强机体免疫功能,减轻或避免发生感染及并发症,合理的营养是移植后支持治疗的重要措施之一。本组2例所供给营养的情况见附表。根据下表说明2例患者所供给的营养是合理的。虽经大剂量化疗及照射,但恢复较快,体重并未减轻。例1体重由41kg增至42kg,至恢复期增加     

胎肝移植治疗小儿白血病4例

本文报告4例急性白血病患几经胎肝造血干细胞移植(FLT)的疗效。4例均经过大剂量化疗及全身放疗预处理,移植后平均39.5天恢复造血功能,3例有短期植活证据,2例持续完缓超过2年,最长3年8月。对存在问题也进行了讨论。     

同种多胎肝移植治疗小儿急性多颗粒早幼粒细胞白血病1例报告

胎肝移植治疗白血病是近二年来国内开展的新疗法。由于胎肝较骨髓易得,胎肝造血干细胞的抗原性较弱,不需严格的组织配型,GVHD 的发生率低,因此,作为造血干细胞移植在治疗白血病中有一定地位。为了使急性白血病患者获得较长期缓解或治愈,我们准备探索胎肝移植治疗小儿各种类型急性白血病的临床疗效及不同的胎肝移植方案,我们与本院血液科及307医院协作,对急淋、急单患者进行了胎肝移植,此次又对     

急性白血病胎肝移植后嵌合体长期存活1例报告

本文报告1例成人急性淋巴细胞白血病患者采用胎肝移植获得成功。该患共移植5个女性胎肝,于第五个胎肝细胞输入后26天取胸骨骨髓及外周血做染色体、(?)系统、红细胞同工酶等检测证实胎肝细胞在受体内植活。其中染色体嵌合体持续一年以上,是目前国内外同类研究嵌合体维持时间最长的1例。     

冻存胎肝移植治疗小儿白血病1例报告

新鲜胎肝移植治疗白血病我国自83年以来已有10余例,冻存胎肝移植国内尚未见报导。为了探讨其效果,本文报告1例小儿白血病用冻存胎肝移植治疗的结果,并讨论有关问题。病例报告赵××,女,6岁,因发热面色苍白1月于85年11月入院。骨髓检查原粒4%,早幼粒66.2%,诊断急性多颗粒早幼粒细胞白血病。用 HOP 方案诱导缓解及维持治疗共9疗程,MTX 预防脑白共5次。86年4月30日复发,骨髓原+早幼粒34%,用 HOCDP 方案2疗程,5月23日完全缓解继续用原方案维持,6月26日又有复发趋势,原+早幼粒7.8%,移植前     

小鼠胎肝移植对急性放射损伤治疗效应

胚胎肝内含丰富多向造血干细胞(CFUS),给予足够数量的胎肝细胞。对致死量照射损伤动物,可以重建造血,增加活存。国内用胎肝细胞悬液治疗重度放射损伤不多。我们在1980年便进行该项实验。本文仅就胎肝的胎龄,输注胎肝细胞数与活存关系,作一比较,以冀作为今后临床应用参考。     

同种异体肝移植急性排斥反应的诊断和治疗

排斥反应贯穿于肝移植后全过程,可分为“超急性排斥”、“急性排斥”和“慢性排斤”。其中,急性排斥在人同种异体肝移植受体中是最重要和最常见的。国外报道发生率为67％,同时在肝脏再移植术中有5％～30％的病例是由于发生了不可逆性急性排斥反应。现结合文献,对急性排斥反应的发生机制、诊断、预防、处理原则综述如下。一、急性排斥发生的免疫学机制 1.细胞介导的肝移植排斥:细胞免疫在肝移植急性排斥反应中起主导作用,细胞因子则在其中发挥调节功能。目前普遍承认的是Lafferty的双信号学说,涉及免疫排斥反应的主要细胞为刺激细胞、反应细胞和靶细胞。一般来说,供者的淋巴细胞在移植物内或转移到受者的其它地方提供抗原刺激。此外,移植物(肝)的实质细胞也可提供刺激。淋巴细胞则是肝移植排斥反应中的主要反应细胞,CD4~ 细胞启动及放大反应免疫排斤,而 CD8~     

胎肝移植治疗小儿急性早幼粒细胞白血病疗效——随诊二年1例报告

小儿急性多颗粒早幼粒细胞白血病(APL)是小儿白血病中较难治的一种,预后较差,三年存活率为15～35%,国外进行骨髓移植可显著改善预后,长期存活率可达45～70%,但供髓来源较困难,因此,我们开展了胎肝移植治疗本病,现报告1例胎肝移植后已无病存活二年的病例,并讨论有关问题。病历摘要男孩,12岁2月,于84年2月15日因发热,白细胞减低1个月入院。诊断:APL。诱导缓解:HOP 方案×6疗程,HOMP×2。巩固治疗 COMP×2。预防脑白:CR 后 M-     

同种异基因胎肝造血干细胞移植治疗急性白血病(附5例报告)

我们自1983年5月至1984年11月在大剂量化疗加全身照射的预处理以后,用胎肝造血干细胞移植治疗急性白血病5例,儿童3例,成人2例。其中4例获得植活证据。1例经临床表现及皮肤活检证实有Ⅰ级 GVHD 发生,随诊观察,其中3例已分别缓解21个月,16个月和12个月。另2例其中1例为第3次复发化疗缓解后进行移植的,移植后完全缓解115天,在133天因复发死亡。另1例于移植后 38天骨髓重建,白血病完全缓解状态,但于移植后64天因患间质性肺炎死亡。     

异基因骨髓移植治疗成人急性红白血病1例及随访

病历摘要张××,男性,21岁,战士。因头晕、乏力5天于85年4月6日入292医院。当时骨髓示增生活跃,粒系占54％,其中异常多颗粒早幼粒占47％,红系占29％、原、早红12％,为有核红的41％,部份有核红呈类巨幼变,有核红畸变率11％,巨核细胞少见。诊为急性红白血病。经HOAP(三尖杉酯硷、长春新硷、阿糖胞苷、强地松)方案治疗10疗程、85年10月14日骨髓完全缓解。85年10月24日转我院。入院时检查:浅淋巴结不大,口腔粘膜见一绿豆大溃疡,胸骨无压痛,心肺未见异常,肝脾未触及。血红蛋白154g/L,     

胎胸腺LAK细胞治疗急性白血病25例分析

应用胎胸腺LAK细胞及IL—2治疗急性白血病25例,疗效显著,与对照组比较P<0.01,证明胎胸腺LAK细胞对白血病细胞有较强的杀伤作用,且安全简便,可做为治疗急性白血病的有效方法之一。     

胎肝细胞输注治疗急性白血病30例临床分析

急性白血病在化疗间歇期应用胎肝细胞输注在国内外均有报道,而且都取得了不同程度的效果。现将我院1989～1992年应用胎肝细胞输注治疗急性白血病30例结果报告如下。1 材料与方法1.1 胎肝细胞悬液的制备和应用按文献方法制备胎肝细胞悬液即选择健康、HBsAg(一)、妊娠4～6个     

胎肝造血细胞移植治疗急性白血病7例报告

本文报告胎肝移植治疗急性白血病7例,预处理方案为环磷酰胺化疗及全身照射(TBI),移植后均获得骨髓重建。其中3例形成短暂嵌合体,随访结果,至发稿时间有4例存活,分别存活55、30、20及6个月以上,有3例分别在3、7、11个月复发惑染死亡。     

胎肝细胞移植治疗再生障碍性贫血及急性白血病初步疗效观察

胎龄4—5个月的胎肝组织含有较丰富的造血干细胞。近年来国内外报告,用胎肝细胞移植(下称FLT)治疗某些血液病有一定的疗效。我们自1981年3月至1982年12月用FLT共治疗再生障碍性贫血10例(下称再障),急性白血病10例。共输注胎肝细胞42例次,现将治疗结果报告如下。