长期使用气管套管发生外套管阻塞的教训

在临床上长期使用气管套管的病人并不少见，护理上即要注意气管切开术后的护理，又要注意长期使用中出现的问题。我们曾收治1例因气管损伤致呼吸困难而长期使用气管套管的病人，因护理不慎至气管套管阻塞。患者，女，16岁。因咽喉部外伤出现呼吸困难，不能发音，给予声带切除术及咽喉扩张，仍解除不了呼吸困难。为解除病人痛苦，行咽喉部长期扩张术。为配合手术长期使用气管套管3个月之久。在使用套管86天凌晨5时，气管套管头端被痰痴堵塞，致病人呼吸困难，面色肯紫，烦躁不安。立即给予清理内套管吸痰呼吸无改善。当即拔除外套管（用镊子…     

昏迷病人气管切开术后护理探讨

探讨昏迷病人气管切开术后护理方法。方法对83例昏迷的气管切开患者行病房管理、体位、吸痰、气管套管和气囊护理等。结果 83例患者均成功拔除气管插管,未发生脱管、出血、感染等并发症。结论气管切开术后良好的术后护理可以有效地避免和降低并发症的发生,有效提高了危重患者的抢救成功率。     

自制气管滴喉液防止气管切开导致呼吸道阻塞的经验

自制气管滴喉液防止气管切开导致呼吸道阻塞的经验第三临床学院耳鼻喉科袁焕女气管切开术后，最重要的护理是预防呼吸道阻塞。以往我们采取吸痰法，但是气管切开术后病人及喉癌术后病人，气管内分泌物较多粘稠不易吸出，甚至形成痰痂、血痂，很难吸出。为解决这个难题，我...     

昏迷病人气管切开术后护理探讨

目的 探讨昏病人气管切开术后护理方法.方法 对83例昏迷的气管切开患者行病房管理、体位、吸痰、气管套管和气囊护理等.结果 83例患者均成功拔除气管插管,未发生脱管、出血、感染等并发症.结论 气管切开术后良好的术后护理可以有效地避免和降低并发症的发生,有效提高了危重患者的抢救成功率.     

气管切开术后呼吸道的护理

目的:探究气管切开术后呼吸道护理的重要性。方法:采用口腔护理,气管套管护理,呼吸道湿化及吸痰等方式对气管切开患者呼吸道进行护理。结果:通过对气管切开术后病人的正确护理,防止一切感染机会和并发症发生,促进疾病早日痊愈,提高病人生命质量。结论:呼吸道护理对提高气管切开术后患者生命质量有极其重要的意义。     

颅脑损伤患者气管切开后护理

目的:探讨特重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症发生,提高患者护理质量。达到解除呼吸困难和解除气管内分泌物,改善呼吸困难手术的方法,我院2010年8月至2014年12月在局麻下行气管切开术后病人的护理提供了一种有效的方法,通过对80例重型颅脑损伤患者行气管切开后的护理,给予严格、有效、细致的气道管理,保持呼吸道通畅,气管套管留置时间为7-30d,一般我院采用内套管的消毒用3%过氧化氢浸泡法。具备步骤是备好吸痰缸内放双氧水以液面高过内套管为宜;浸泡10-15分钟,取出内套管后刷洗干净后用流动水冲去泡沫,再放回吸痰缸5-10分钟;取出后用无菌盐水冲洗后待干即可放回病人外套管中。在放回前经做细菌培养,结果均无细菌生长。一例内套管的消毒更换时间约为20-30分钟。并发肺感染10例、导管堵塞8例、气道狭窄4例、脱管2例。     

气管切开术后医院感染护理干预

目的：探讨重症患者进行气管切开术后的医院感染护理干预措施。方法抽取2010年2月—2012年1月我院收治的65例气管切开术后患者,选择可吸痰式气管切开套管,采取护理干预措施,比较护理干预前后的感染率。结果护理干预前,感染率为61.54%,明显高于护理干预后的12.31%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论气管切开术后患者应该选择可吸痰式气管切开套管,并及时采取医院感染护理干预,可有效减少或避免口腔感染、肺部感染。     

气管切开术后两种套管常见并发症的比较及护理

气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔的50%,增强有效通气量,也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等[11],大大提高了抢救成功率。但如果护理不当,就会引起严重并发症,甚至危及患者生命。减少气管切开并发症已成为预防病情恶化、促进康复的重要治疗措施。通过2005~2008年对气管切开两种套管患者的观察,比较其优缺点并指导护理实践,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料选取2005~2008年45例气管切开患者,为器官移植、颅脑损伤、脏器衰竭、外伤性气管损伤、喉癌患者,均无明显胃肠道器质性疾病引起的胃内容物返流。其中男24例,女21例,年龄25~80岁。气管切开术后均不能维持正常呼吸功能。1.2方法选取的45例气管切开患者中,使用金属套管22例,硅胶套管23例。2组患者均给予持续氧气吸入,气管切开套管内滴入湿化液,常规的气管切开护理后,对痰结痂堵管、反流误吸2种并发症的发生率进行比较。1.3统计学处理计数资料用相对数表示。组间比较用卡检验及精确概率检验。P≤0.05为差异有统计学意义。1.4结果硅胶套管与金属套管2组痰痂堵管发生率和反流误吸发生率的比较见表1、2。表1 2组患者发生痰痂堵管率的...     

气管切开术后呼吸道的护理

目的探讨气管切开术后呼吸道护理体会。方法对64例气管切开术患者给予呼吸道护理,包括体位、排痰、套管护理、呼吸道湿化、口腔护理及针对性心理护理。结果64例气管切开患者除1例死于原基础疾病外,其余均未发生呼吸道感染。结论系统的整体化护理,可以显著降低或预防气管切开术后患者的呼吸道感染。     

气管切开术后病人的观察与护理

气管切开术是抢救重危病人的急救手术 ,术后借助气管套管以维护病人正常的呼吸功能。但术后观察护理不当 ,仍可发生感染、窒息等并发症。因此 ,气管切开术后病人的观察与护理尤为重要。现将我科收治 40例气管切开术后病人的观察与护理总结如下 :1、临床资料1 995年～ 2 0 0 1年我科收治 40例气管切开术病人 ,其中 :男 1 6例 ,女 2 4例。年龄在 1 8岁～ 72岁。本组病例中 1 5例为急性重度有机磷中毒病人 ,2 0例为急性脑血管病人 ,5例为呼吸衰竭病人。2　护理方法2 1　呼吸护理　气管切开后要极为重视对呼吸的观察[1] 。气管切开后气管套管停…     

重型颅脑损伤患者气管切开96例护理体会

目的：探讨气管切开术后可能出现的护理问题及采取的护理措施,以减少气管切开患者的并发症,有效提高护理质量。方法：通过对我院重症监护病房96例颅脑损伤患者气管切开术后实施气管切口护理、套管护理、气道湿化、吸痰等措施进行观察和评价。结果：5例气管切开后7 d放弃治疗,6例病情严重行气管切开后2~9 d死亡,余85例成功拔管。结论：颅脑损伤气管切开术后早期要进行严格呼吸道护理,可减少病死率。     

气管切开术后护理

气管切开术是一种抢救垂危病人的急救手术,系将颈段气管前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管,病人可以直接经气管套管呼吸或连接呼吸机辅助呼吸以及吸痰、气管内给药。     

ICU病人气管切开术后的排痰护理

目的：探讨气管切开术后病人排痰措施及护理的重要性。方法：气管切开术病人18例,从吸痰管的选用,改进的排痰方式,血氧饱和度(SPO2)监测适时吸痰及痰粘稠性质湿化排痰四个方面进行排痰护理：①翻身叩背10min→呼吸机100％纯氧吸入1～2min后一再进行吸痰;②密切监测SPO2的变化,使吸痰具有目的性,减少盲目性;③持续气道湿化和间断气管内注药湿化排痰。结果：18例病人经综合治疗措施及合理排痰后,6例痊愈出院,8例好转出院,4例因严重多脏器衰竭死亡出院。结论：正确的排痰护理是气管切开术后病人很重要的一个环节。     

输液泵在气管切开术后的应用及护理（摘要）

气管切开术是将病人颈部至中气管上段前壁第3～5气管环切开，并插入合适的金属套管或硅胶管气管套管，以开放气道，改善呼吸的手术，但气管切开病人因人工气道的建立使气体失去鼻部过滤、湿化、调温的过程，以致气道分泌物粘稠，痰不易咳出，易引起呼吸道并发症。我科采用了输液微泵持续24h给气管内滴药液，从而有效地使呼吸道并发症得到了控制。气管切开术后应用输液泵持续气管内滴药液。目的是为了建立更好的合理的气道湿化，预防痰痂形成或防止痰液过稀，减少病人烦躁，使病人安全舒适，并防止和减少肺部并发症。方法（1）对我科2003年3月-2006年5月收治的56例因喉癌及喉外伤的气管切开术后病人均给输液泵持续气管内滴药液。具体按需要配制湿化药液，连接输液延长管及输液针头，并剪去针头尾部的金属端，固定于气管套管上；（2）密切观察痰液变化，对痰液过稀或过浓时及时调整滴入速度，一般采用4-7ml／h；（3）严格遵守无菌操作规则，每日更换滴注用品及切口敷料，污染时及时更换，病室内定时通风，按时消毒，保持适宜的温度、湿度。结果（1）预防呼吸道感染效果明显，本科使用输液泵持续给气管内滴药液和配合基础护理后本组只有1例出现呼吸道感染现象，发生率为1．8％，无1例出现痰痂及呼吸道梗阻现象。如本组1例男性，80岁，因喉癌术后放疗并发咽瘘，同时患有心律失常、高血压、糖尿病，住院70余天，经过上述处理后未发生呼吸道感染现象，从而有效地减少了因气管切开术后所致的呼吸道并发症；（2）病人舒适，减少了烦躁；（3）使用及调节方便、灵活、安全，同时减轻了护理人员工作量。结论对气管切开术后病人应用输液泵湿化呼吸道是预防呼吸道并发症的安全有效的重要措施。     

气管切开的观察与护理

目的探讨气管切开术后可能出现的护理问题,夏采取的护理措施,以减少气管切开患者的并发症,有效提高护理质量。方法通过对我科的45例气管切开术后实施气管切口护理、套管护理、气道涅化,吸痰．心理护理等措施进行观察评估结果。结果气管切开术加大了患者气管及肺部意染的几率,对肺的灌注及辅助性机械通气管提供了有利的途径。结论必须要做好气管切开志者的护理,防止气管及肺部感染的发生。     

气管切开术后并发肺部感染分析及护理对策

目的探讨气管切开术后肺部感染预防及护理措施。方法对68例不同基础疾病的气管切开术后病人进行回顾性分析、统计和探讨。结果44例医院肺部感染，占气管切开病例的64．7％。结论气管切开时间、基础疾病严重程度、抗感染药物使用情况、不同气管管理方法均与肺部感染密切相关，而彻底吸痰、气道湿化、口腔护理、营养支持、消毒隔离是预防气管切开术后并发肺部感染的关键。     

脉搏血氧饱和度监测在气管切开术后的应用

目的：介绍应用脉搏血氧饱和度监测提高气管切开术的珠护理质量。方法：C地15例气管切开术后病人均应用脉搏血氧饱和度仪监测，根据监测数据指导气管切开术后护理。结果：能及时发现15例病人因呼吸道分泌物阻塞导致的轻度缺氧，并及时给予吸痰和调节氧流量等对症处理，结论：15例气管切开术后病人的不良反应及并发症均减少。     

气管切开病人的护理

气管切开术是抢救危重病人常用的急症手术,它是从颈部正中将气管的前壁切开,通过切口插入一合适的气管套管,使病人通过套管呼吸,从而建立1个新的呼吸通道。气管切开术不仅便于吸痰,减少呼吸道死腔,不妨碍鼻饲或吞咽,而且有利于与各种呼吸器械相连接,因此,加强护理,预防各种并发     

重症监护室病人行气管切开术后并发肺部感染的护理观察

目的：探讨重症监护室病人行气管切开术后并发肺部感染的护理方法及护理效果进行分析。方法选取2011年4月—2013年8月于该院行气管切开术的重症监护室患者140例,其中28例于术后并发肺部感染。28例患者均给予一般护理、抗生素应用、呼吸道管理等综合护理干预,对护理效果进行分析。结果实施综合性护理后,27例患者病情得到有效控制,气管切开套管均成功拔除,之后均痊愈出院;1例患者因肺部感染恶化而死亡,死亡率为3.57%。结论重症监护室病人行气管切开术后肺部感染发生率较高,及时给予综合性护理可显著改善患者预后,对患者术后快速康复极为有利。     

气管切开病人应用化痰消炎液3O例的疗效观察

气管切开是临床常用的一种抢救急性呼吸道梗阻病人的方法。阻塞呼吸道造成呼吸困难，以致窒息而危及生命。须立即行气管切开术。气管切开后应保持呼吸道通畅，作好气管套管的护理，但往往因痰液粘稠或结痴造成的吸痰困难。自1995－02～1996－02我们应用化痰消炎液直接进行气管内滴入，取得了一定的疗效，现报告如下。l资料与方法1．1一般资料本组中：男19例，女11例。年龄21一70岁，平均年龄40．5岁。30例中喉癌术后20例、脑血管病6冽、格林一巴利综合征2例，重症肌无力2例。1．2应用方法。化痰消炎液主要成份为氛霉素眼药水，糜蛋白酶，l％…