重型颅脑损伤合并急性呼吸功能衰竭25例临床救治

我科自1995年～2003年共收治重型颅脑伤病人215例，其中合并呼吸功能衰竭25例，经积极抢救治疗治愈14例，现就其救治体会报告如下。     

35例颅脑外伤并发急性呼吸衰竭的救治

<正> 急性呼吸衰竭是颅脑外伤比较严重,而且比较常见的并发症,也是颅脑外伤死亡的主要原因之一。对其救治是否重视、是否及时恰当,直接关系到抢救的成活率。我院1996年2月～2001年12月共救治颅脑外伤合并急性呼吸衰竭35例。现将救治体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的救治与护理

重度急性有机磷农药中毒（AOPP）病情凶险、进展迅速,呼吸衰竭是AOPP早期主要死亡原因,而机械通气则是抢救AOPP所致呼吸衰竭的重要措施。近年来我院对AOPP合并呼吸衰竭的患者实施早期机械通气并配合其他综合措施抢救取得了满意效果。现报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒44例的救治与监测

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性重症并发症，文献报道病死率大约为4％～10％。对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功降低病死率的关键。我院自1998年至2003年间共收治DKA44例，现将救治体会报告如下：     

脑部疾患合并糖尿病急性并发症12例诊疗体会

脑部疾患合并糖尿病急性并发症病情凶险，死亡率高。我院于1990年1月~1997年9月共收治脑部疾患合并糖尿病急性并发症12例，现将诊断和治疗体会分析如下。1资料和方法1．1一般资料：男性5例，女性7例，年龄15－75岁，平均年龄50．8岁。重型颅脑损伤4例，脑内血肿3例，脑膜瘤3例，胶质瘤1例，听神经瘤1例。全部病例均人院后或术后1~7天内出现糖尿病急性并发症。其中糖尿病酮症酸中毒4例，糖尿病非酮症高渗性昏迷吕例。1．2糖尿病急性并发症的诱因：3例术前漏诊，术中。术后静脉用高糖，4例使用脱水剂与糖皮质激素，2例因严重肺部感染，3例有应…     

有机磷中毒合并急性肺水肿的救治体会

我科近5a收治各类有机磷中毒共270例，其中合并急性肺水肿58例，抢救成功45例，死亡13例，现报道如下。     

急性肾衰并多脏器功能衰竭15例临床分析

多脏器功能衰竭 (MSOF)是指疾病或损伤过程中 ,序贯发生 2个或 2个以上脏器功能衰竭的综合征 [1 ] 。MSOF病情多较危重、凶险 ,治疗棘手 ,病死率较高。我院 1990～ 1999年收治急性肾衰 5 6例 ,其中并发 MSOF15例 ,现就其临床特点及治疗分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例患者均为 1990年 8月至 1999年 8月住院病人 ,符合急性肾功能衰竭的诊断 ,其中 15例符合“多系统脏器功能衰竭诊断标准 [2 ]” 15例中男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 6～ 4 1例 ,平均 2 7.3岁。1.2　临床表现 :主要表现有急性肺水肿 3例 ,不同程度的意识障碍…     

急性有机磷中毒呼吸衰竭救治体会

有机磷农药中毒在基层医院是一个常见的疾病，最多见的死亡原因是其引起的呼吸衰竭，正确使用好呼吸机度过呼吸衰竭期，对挽救患者生命，提高抢救成功率，是我们一线临床工作需要随时面对和处理好的一个问题。1999年1月～2001年12月我们共收治急性有机磷中毒(AOPP)106例，对其中因重度呼吸衰竭应用国产呼吸机救治的21例分析报告如下。     

产后大出血致多脏器功能衰竭的抢救体会

目的提高抢救危重病人的诊治水平。方法总结抢救因产后大出血、失血性休克而致DIC及多脏器功能衰竭(凝血功能衰竭、肾衰、肝衰、心衰和中枢神经系统衰竭)的病人。结果住院37天，痊愈出院，各项指标基本正常。结论对多脏器功能衰竭的病人要各科密切配合，严密观察，不失时机积极抢救，成功机会就会变大。     

急性肾功能衰竭救治的医源性影响

目前急性肾功能衰竭(ARF)尽管有血液净化治疗，其病死率仍居高不下，寻求其转归规律及临床特点对降低病死率具有重要意义，对我院于1998～2003年诊断为急性肾衰的病人救治体会如下：     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭32例分析

急性脑血管病并发多器官功能衰竭 (MOF)是导致急性脑血管病死亡的重要原因。现将我院收治的急性脑血管病并发多器官功能衰竭 3 2例进行分析 ,以探讨其发病机制及防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治急性脑血管病 2 96例 ,其中脑出血 (含蛛网膜下腔出血 ) 84例 ,脑梗死 (含腔隙梗死 ) 2 12例 ,并发MOF3 2例 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 43～ 89岁 ,平均 70 .2岁 ,其中 40～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,60～ 69岁 7例 ,70～ 79岁 8例 ,80～ 89岁 11例。脑出血组并发MOF 18例 ( 2 1.4% ) ,脑梗…     

糖尿病合并多脏器衰竭34例病例分析

通过对34例糖尿病合并多脏器及功能衰竭病例分析，提出糖尿病合并MOF的特点，对发病机理及如何防治进行讨论，     

急性心肌梗死并发呼吸衰竭的临床救治策略研究

目的：了解急性心肌梗死并发呼吸衰竭的临床救治策略。方法：选择2014年7月到2016年7月接诊的32例急性心肌梗死并发呼吸衰竭患者进行无差异分组。对照组16人，接受常规治疗，联合机械通气治疗；实验组16人，在对照组的基础上给与血管再通配合治疗。比较观察两组患者的平均动脉压、心脏指数、动脉血氧分压、尿量等指标。结果：实验组接受治疗后的总住院时间、ICU 住院时间、病死率相比对照组有显著好转，P ＜0．05。结论：采用常规治疗、机械通气联合血管再通治疗急性心肌梗死并发呼吸衰竭的效果显著，具有临床推广价值。     

老年糖尿病合并肺炎致多脏器功能衰竭的临床分析

目的：探讨老年糖尿病合并肺炎导致多脏器功能衰竭（MOF）的临床情况，旨在早期干预，降低病死率。方法：回顾性分析12g例老年糖尿病患者，78例合并肺炎，其中导致MOF42例；单纯老年糖尿病者50例中，仅5例出现MOF，对此进行临床分析。结果：①老年糖尿病极易合并肺炎；②老年糖尿病合并肺炎MOF的发病率高于单纯糖尿病；③肺炎与MOF的发病率随血糖水平的增高而增高；④合并肺炎的老年糖尿病者的病死率随脏器衰竭数目增多而增高。结论：老年糖尿病合并肺炎易并发MOF，且病死率高。     

胰岛素强化治疗抢救糖尿病合并多脏器功能衰竭

目的 :观察胰岛素强化治疗在糖尿病合并多脏器功能衰竭患者抢救中的作用。方法 :5 9例多脏器功能衰竭患者按病情分成两组 ,A组 30例给予胰岛素强化治疗 ,使血糖控制在 4 .4～ 6 .1mmol/L ,B组 2 9例给予常规胰岛素治疗 ,血糖控制在 10～ 11.7mmol/L ,观察两组患者的感染发生率和死亡率等。结果 :强化治疗组感染发生率 (30 .0 % )和死亡率 (2 6 .7% )明显低于常规治疗组。结论 :用胰岛素强化治疗可明显降低本组患者的感染发生率和死亡率。     

老年COPD呼吸衰竭并发多器官衰竭的临床观察

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发多脏器功能损害(MSOF)的临床特点及预后。方法回顾性分析34例老年COPD并MSOF患者的临床资料。结果34例中仅合并慢性呼吸衰竭4例(11.8%),并发多脏器功能损害30例(88.2%)。经治疗后,仅合并呼吸衰竭者好转率100%;合并MOSF后预后差,病死率与受累器官成正比。结论老年COPD并发多脏器功能损害的发生率越高,病死率越高。     

肾移植术后重症肺炎合并呼吸衰竭患者的救治体会

肺部感染是肾移植术后最常见的感染并发症,亦是造成肾移植受体死亡的主要原因[1,2].国内外有关器官移植术后感染的防治性研究已有较多报道,但对肾移植术后重症肺炎合并呼吸衰竭的ICU治疗却鲜有论及.我院ICU于1992年7月～2002年2月收治肾移植术后重症肺炎合并呼吸衰竭28例,其中,1992年7月～2000年9月(第一阶段)收治15例,死亡率较高;2000年9月～2002年2月(第二阶段)收治13例,调整治疗方案,取得了较好的效果.