20甲扁平苔藓1例

临床资料患者男,60岁.因指甲变色、变形7个月余来我科就诊.患者7个月前无明显诱因,双手拇指最先开始指甲发黄、变薄,出现细小纵纹,逐渐纵纹加深,甲板凹陷.3个月前,两手其余指甲相继出现上述症状,且甲床萎缩,指甲残缺变形.家族中无类似病史,否认有甲外伤史和强酸、碱有机溶剂接触史.     

甲下骨疣误诊为寻常疣二例

例1男,34岁.因右拇指末端肿物,疼痛,指甲变形2年余.于2006年11月5日就诊.2年前无明显诱因右拇指甲下出现肿物,未加注意,后逐渐增大,触痛明显,并出现指甲变形,曾在外院诊为寻常疣,给予冷冻及抗病毒等治疗无效.体检:右拇指末端肿胀,指甲畸形.甲床增厚,甲下可触及骨样硬化物,压痛,无活动.X线片见右拇指远节指骨背侧见骨性肿物.垂直于指骨生长,边界清楚,基底较宽,与骨皮质相连续.诊断:甲下骨疣.     

复方酮康唑搽剂治疗甲真菌病临床疗效观察

目的　探讨复方酮康唑搽剂治疗甲真菌病的疗效。方法　对 76例指趾甲远端或远端侧位甲下甲真菌病外涂复方酮康唑搽剂 ,2～ 3次 /d ,指甲连用 3个月 ,趾甲连用 6个月后判效。结果　治愈 3 3例 ,显效 18例 ,好转 16例 ,无效 9例 ,有效率为 67.11% ,真菌清除率为 73 .68%。结论　复方酮康唑搽剂治疗甲真菌病简便、有效、安全、价廉 ,值得临床选用。     

甲扁平苔藓1例

患者男,14岁,学生。因双手指指甲进行性萎缩6年就诊。6年前开始无明显诱因患者双手拇、食、中指指甲陆续出现裂纹、变薄、萎缩、脱落、无痒痛感。冬季手指尖易发红,时有裂口。当地医院曾以“甲癣”治疗无效,病变仍呈进行性发展。家族中无类似病史,父母、姐姐体健。体检:系统检查无异常。皮肤专科情况:双手指指端甲周红斑、轻度萎缩、无硬化。右手食指指甲几乎脱落,左手中指指甲脱落1/2,其余手指指甲变薄、轻度萎缩。口腔粘膜(一)。病理检查(取材左手中指甲周):明显角化过度,间有角化不全,颗粒层增厚,棘层萎缩,提示甲扁平苔藓。给予氯喹0125…     

外用新型结合的尿素/咪唑类制剂治疗甲真菌病

近来有作者认为1%白呋唑(bifonazole)加40%尿素的油膏对甲真菌病感染有效,本文是对该方法进行评价。作者选择了42例经真菌学证实的甲真菌病患者,分为2组。第1组:对病甲外用1%白呋唑和40%尿素糊膏。周围皮肤用防水胶布保护。处理后的甲用半透明的赛璐玢敷盖,用纱布及胶布固定。指甲敷裹1周,趾甲保留2周。然后用剪刀或指甲钳清除甲板,并刮清基底。在随访期间用1%白呋唑霜涂于甲床和后褶襞每日2次。第2组:这组病人均使用糊膏。保护甲周同1组。涂白呋唑尿素糊膏过夜,最长7夜。处理的甲用“粘胶”片敷盖,用胶布固定。每日早晨去除敷裹及糊膏。由病人用指甲剪尽可能刮甲板,甲基底用水清洗,白天不封包。晚间重复上述过程。甲清除后,也要求用1%白呋唑霜涂甲床,每日2次。结果:     

真菌病

962468 霉克指甲药盒与霉克霜两步疗法治疗甲癣/葛蒙梁…//中华皮肤科杂志。-1996,29(4).-299 用德国拜耳公司生产的霉克指甲药盒和霉克霜(1％联苯苄唑霜)两步疗法35例甲癣患者,病甲数126个,其中指甲9个,趾甲117个。治疗方法:先用40％尿素联苯苄唑软膏封包去除病甲,继之以1％联苯苄唑霜外涂甲床,每日1次,共8～12周。治疗结果:观察6个月以上,35例甲癣,22例治愈,治愈率63％。封包时间7～21天,平均11天。新甲长满甲床90～     

点阵CO_2激光联合冷冻治疗复发性甲周疣护理体会

正甲周疣指生长在指甲周围的寻常疣,疣体若在甲下蔓延可影响指甲的生长,使甲床破坏,指甲变形~([1])。液氮治疗甲周疣,仅适合于小疣体,需要反复治疗,复发率高疗程长,长期以来病人生活受影响~([2])。冷冻还易引起水肿水疱疼痛等反应,病人极其痛苦。CO_2点阵激光治疗甲周疣,治疗时间短,起效迅速,但创面难愈合,易引发感染。我科利用CO_2点阵激光联合冷冻治疗复发性甲周疣20例,取得显著疗效。现将治疗及     

光动力疗法联合冷冻治疗多发性甲周疣的护理

生长在甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣或甲下疣,可使指甲、甲床破坏、指甲变形,其治疗目前多使用冷冻或CO2激光。冷冻常有治疗时疼痛、治疗周期长、且对甲沟部和甲缘部疣体的疗效差、复发率高等缺点;CO2激光治疗术后创面愈合时间长,易引起继发感染,且愈后易引起局部瘢痕形成或新甲变形[1]。     

钙泊三醇治疗甲银屑病:一个开放性研究

甲银屑病的治疗是一个重要问题,有关治疗几乎无效,很少能使之完全消退。本文报告用钙泊三醇[calcipotriol(MC903)]治疗甲银屑病的一个开放性研究结果。共7例患者,5例男性,2例女性。年龄27～69岁,平均45.6岁。其中4例指、趾甲均受累,2例仅指甲受累。所有病人均可见明显的甲床和甲下受累,伴甲下角化过度和甲分离,3例甲有点状凹陷,用50μg/g钙泊三醇霜外搽病甲及甲周组织,每日2次,3个月后临床评价治疗效果。 结果:5例患者应用钙泊三醇霜3个月后,甲银屑病主观及客观均有改善,1例无进步,1例放弃治疗。钙泊三醇在减少甲下角化过度和     

特比萘芬合用地巴唑治疗甲真菌病的随机双盲对照研究

目的 观察特比萘芬与地巴唑联合治疗甲真菌病的疗效。方法 甲真菌病患者随机分组,治疗组口服特比萘芬250mg每日1次,同时口服地巴唑10mg每日3次;对照组口服特比萘芬250mg每日1次,同时口服安慰剂。治疗组指甲真菌病疗程为6周,趾甲疗程为8周;对照组指甲真菌病疗程为8周,趾甲疗程为10周。观察2种方法的疗效。结果 治疗后第24周随访,治疗组54例痊愈率为70.4%(38/54例),有效率为83.3%(45/54例);对照组51例痊愈率为66.7%(34/51例),有效率为80.4%(41/51例),两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 特比萘芬与血管扩张剂联合治疗甲真80.4%(41/51例),两组比较差异均无显著菌病能缩短疗程,且无明显不良反应。     

母女同患先天性厚甲症2例

例1.女,2岁.因双手指甲增厚及变形1年,于2009年4月28日来我科就诊.患儿系足月顺产,于1岁左右无明显诱因双手10指指甲变红,在当地医院检查,黄疸指数增高,诊断为生理性黄疸.数月后指甲渐角化增厚,弯曲,变形.手指功能活动良好,曾多处就医(具体用药不详),厚甲无改善.患病以来,患儿一般情况可,既往无特殊病史.父母为非近亲结婚.其母双手指甲自5岁起出现同样变化.     

伊曲康唑间隙冲击疗法治疗甲真菌病

观察伊曲康唑间隙冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效。182例甲真菌病患者每天口服伊曲康唑胶囊2次,每次200mg×7天,停药21天为1疗程。指甲真菌病用药2个疗程,趾甲真菌病及指趾甲真菌病用药3个疗程。结果55例指甲真菌病临床痊愈率90.9%,127例趾甲真菌病及指趾甲同患真菌病临床痊愈率80.3%,二者伴发皮肤真菌感染者真菌清除率分别为98%和96.5%。     

儿童反向型银屑病一例

患儿男,3岁,因20甲变形10个月,头皮及皱褶部位皮疹1个月入院。患儿10个月前无明显诱因出现双手指甲增厚、混浊、变形,后逐渐累及所有指趾甲,并出现甲周红肿、脱屑、皲裂。曾于当地医院就诊,诊断为甲真菌病,予克霉唑软膏外用,小儿善存片口服2月余,皮疹无好转。再次复诊,诊断甲营养不良,扁平苔藓？予吡美莫司乳膏、丙酸氟替卡松乳膏外用1月余,皮疹无明显改善。1个月前患者头皮、双侧腋下、腹股沟、项背部、脐周陆续出现红斑、丘疹,轻度脱屑伴瘙痒。患儿既往体健,起病前未服用糖皮质激素、免疫抑制剂等,家族中亦无类似疾病史……     

伊曲康唑间隙冲击疗法治疗甲真菌病200例

目的 :观察伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效。方法 :2 0 0例甲真菌病患者每天口服伊曲康唑胶囊 2次 ,每次 2 0 0mg× 7天 ,停药 2 1天为 1个疗程。指甲真菌病用药 2个疗程 ,趾甲真菌病及指趾甲真菌病用药 3个疗程。结果 82例指甲真菌病临床痊愈率 91 4 6 % ,118例趾甲真菌病及指趾甲同患真菌病临床痊愈率 81 36 % ,二者伴发皮肤真菌感染者真菌清除率分别为 98 5 %和 97%。结论 :伊曲康唑短期冲击疗法治疗甲真菌病疗程短、疗效高、副作用小、安全性高、复发率低。     

用"化学剥脱"法治疗甲真菌和酵母菌感染

作者介绍一种"化学剥脱"法用于治疗霉菌或酵母菌所致的甲感染.此方法是应用尿素糊剂,其成分为:尿素40%、无水羊毛脂20%、白蜡5%、白凡士林35%.使用方法是:用胶布保护病甲周围皮肤,尿素糊剂敷于病甲上,其上覆以塑料膜,再甩胶布固定.2周后用刮匙轻轻除去变软的病甲.此后,局部使用抗真菌药,如2%霉康唑(miconazole)霜或1%克霉唑(clotrimazole)洗剂,每天3次.患者分3组治疗.第1组为7例妇女,共39个白念珠菌感染的指甲,用此法治疗后3个月,5例临床痊愈,真菌学检查8个指甲为阴性.最为可取的是并发细菌感染的甲床也获痊愈.第2组为15例皮癣菌甲感染患者,其中9例曾服过灰黄霉素.用此法治疗后,仅作过局部治疗的6例患者的8个病甲中的2个和曾作过全身性治疗的9例患者的58个     

特比萘芬治疗甲真菌病57例临床观察

目的观察特比萘芬治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法治疗组口服特比萘芬片250 mg,1次/d,单纯指甲受累者连用9周,单纯趾甲受累或伴有指甲受累者连用12周;对照组采用30%冰醋酸外涂,2次/d,连用3个月。分别于停药时、第6,9个月时进行临床和真菌学评价。结果治疗组停药时、第6,9个月时,治愈率分别为4 9.1 2%,80.70%和89.47%;有效率分别为80.70%,91.22%和89.47%;真菌学治愈率分别为43.86%,94.74%和94.74%。治疗后各阶段的临床治愈率、有效率及真菌学治愈率均明显高于同时段对照组(P<0.01)。治疗组有3例出现胃肠道不适,1例出现一过性ALT升高,不影响治疗。结论特比萘芬治疗甲真菌病近、远期疗效好,临床和真菌学治愈率高,不良反应少,安全性好。     

抗真菌治疗诱发患甲细菌感染1例

患者 ,男 ,33岁 ,工人。因双手拇指甲萎缩、变色 2年于 1998年 10月来我科就诊。病人健康 ,无慢性病史。工作及生活中无酸碱等化学物质接触史。皮肤科情况 :两个拇指甲几乎完全受累 ,表现为甲板萎缩、混浊、表面粗糙。其他指 (趾 )甲均正常。治疗经过　给予伊曲康唑 (西安杨森制药有限公司 )内服 ,0 2ｇ/次 ,每日 2次 ,餐后服用 ,连服 7日 ,停药 3周再重复服药。第二服药周期前 ,两个患甲近甲根处均见到正常的甲板 ,至第三服药周期前 ,两患甲的正常甲板长约 0 4ｃｍ。服药结束 3周后复查 ,见新生的指甲变薄、分离、甲下积脓 ,挤压后有少许…     

20甲营养不良并发白癜风1例

患者男,56岁。20甲发育不良55年,伴全身多处色素脱失斑10年。指/趾甲完全萎缩变形,甲板变薄并凹凸不平,呈粉红色,伴纵沟形成,甲床无明显翼状胬肉样改变。全身皮肤多处泛发性色素脱失斑,界清,形态不规则,呈片状对称性分布。诊断:20甲营养不良;白癜风。     

多发性甲周纤维瘤1例

正1临床资料患者女,42岁,因"手、足趾甲周皮肤结节12年"于2015年8月来我科就诊。患者12年前无明显诱因右拇指甲根部出现一米粒大小的肉红色结节,无痛痒等不适,未予重视。后双手其余指甲甲周均陆续出现类似结节,并累及双足趾甲旁。部分结节累及指(趾)甲,使指(趾)甲变形、萎缩,结节约米粒至花生大小,表面光滑,无疼痛,无糜烂、渗出,不能自行消退。部分结节常因摩擦出血,偶出现继发感染。8年前因左拇指甲     

以甲损害为首发症状的寻常性银屑病一例

患者男,61岁,甲损害4年,手部、腿部皮损1个月就诊。4年前无明显诱因左手无名指甲板出现高低不平,增厚,光泽消失,后逐渐加重,全甲板破坏,并发展至其余指趾甲。甲周皮肤略红肿,见小脓疱,可挤出脓液,取脓液做细菌培养阴性。真菌镜检见芽生孢子和细长菌丝,菌培养为酵母菌。诊断为甲真菌病伴甲沟炎。给予口服氟康唑150mg每周1次,连续应用8周,病甲无明显变化。改用口服伊曲康唑0.2g每日2次,连服1周,停药3周为1个疗程,连用3个疗程,甲根部皮肤红肿减轻,但甲板仍无明显改善。半年后,口服特比萘芬250mg,第1周为每日1次,以后为隔日1次,连续服药28周,甲…