外伤性肠破裂96例诊治体会

外伤性肠破裂是基层医院外科比较常见的腹内脏器伤 ,我院外科 1 997～ 2 0 0 2年共收治外伤性肠破裂 96例 ,现就其诊断与治疗体会总结如下。1　一般资料本组病例男 89例 ,女 7例 ;年龄最大 76岁 ,最小 1 2岁 ,平均 37.5岁。全组病例中 ,开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 87例 ,其中撞击伤 4 5例 ,坠落伤 2 0例 ,挤压伤 1 1例 ,打击伤6例 ,刀刺伤 4例 ,火器伤 1例。全组病例均出现不同程度的腹痛 ,恶心呕吐者 38例 ,典型腹膜炎体征 76例 ,伴休克 1 4例 (1 5 % )。有 78例进行腹部透视 ,发现膈下游离气体 2 0例。有 81例进行腹穿 ,其中阳性发现 74…     

肠破裂80例诊治分析

外伤性肠破裂是严重急腹症,是常见的腹内脏器损伤,我院1983年12月至1997年6月共收治外伤性肠破裂80例,现将有关临床资料及诊治分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组病例男75例,女5例,年龄5～70岁,平均年龄33岁。腹部撞击伤48例(60%),挤压伤20例(25%),跌落伤10例(12%),刀刺伤2例(3%);全组闭合损伤78例(97%),开放损伤2例(3%)。临床表现:全部病例伤后有不同程度的腹痛、呕吐者18例(30%),体温超过37.5℃者32例(40%),血压<12/8kPa20例(25%),典型腹膜炎者70例(88%),只有腹部压痛者10例(12%)。有72例进行腹穿,占全部病例的90%,其中阳性发…     

腹部严重刀刺伤26例治疗体会

我院地处海拔3000m，大气压70．64KPa，氧分压1472KPa。25年来共收治严重腹部刀刺伤26例，占同期收治腹部外伤3．21％，现报告如下。临床资料一、一般情况本组26例，男24例，女性2例。年龄18～30岁，平均年龄22．8岁。致伤部位：胃破裂4例，回肠破裂《例，肝破裂3例，脾破裂及空肠破裂3例，模结肠破裂3例，横结肠及回肠破裂2例，胃、脾、根结肠破裂2例，盲肠破裂1例，牌及左横聪破裂1例，胃及左横隔破裂1例，降结肠破裂及左膝大肌断裂1例，肾静脉破裂1例。其中肠管突出2例，大网膜突出8例。二、损伤情况本组病例均为斗殴故意伤所致。刀口…     

外伤性肠破裂321例临床特征分析

目的了解外伤性肠破裂的临床特征及诊断要点。方法对2005年5月至2008年4月救治的外伤性肠破裂321例临床资料进行总结分析。结果321例外伤性肠破裂患者中,腹部撞击伤101例（31．56％）,挤压伤49例（16．28％）,坠落伤20例（6．23％）,锐器伤151例（47．04％）;经手术发现十二指肠破裂32例（9．97％）,空肠破裂139例（43．30％）,回肠破裂99例（30．84％）,结肠破裂39例（12．15％）,乙状结肠破裂12例（3．74）;合并其他内脏损伤290例（90．34％）。结论外伤性肠破裂由于外伤的因素、作用部位、作用的力度,所造成肠道部位损伤也不同,合并其他脏器损伤较多,手术治疗时须仔细检查,应认真对待。     

外伤性肠破裂的临床诊治体会

目的：研究与分析外伤性肠破裂的临床疗效。方法：对2006年6月～2010年6月本院收治的84例外伤性肠破裂患者给予相应的治疗,并回顾性分析其临床疗效。结果：本组84例外伤性肠破裂患者给予治疗后,基本痊愈78例,占92.86%;死亡6例,占7.14%;术后发生各种并发症30例,占38.46%。结论：对外伤性肠破裂进行早期诊断、治疗及预防并发症,能提高患者的治愈率,降低其死亡率。     

外伤性肠破裂53例临床分析

外伤性肠破裂５３例临床分析泰宁县医院陈文辉我院自１９８２～１９９３年，共收治外伤性肠破裂５３例，均经手术证实为破裂穿孔，现分析如下。一、临床资料本组男５１例，女２例；年龄５～７８岁，１６～５０岁４５例，占８４％。农民居多，占７４％。闭合性损伤４３例，...     

老年人腹部闭合性损伤的护理

我院于 1981年～ 1996年收治的 6 0岁以上老年病人中 ,患有腹部闭合性损伤有 4 7例 ,约占同期同类病人总数的6 % ,现将护理体会报告如下。1　一般资料本组的 4 7例中 ,男性 32例 ,女性 15例 ;最大年龄 82岁。从伤后至就诊的间隔时间平均为 2 0小时。损伤脏器 :脾破裂2 6例 ,小肠破裂 17例 ,肝破裂 4例 ,膈肌破裂 2例 ,肠系膜血管破裂 2例 ,其中多个脏器损伤 4例。痊愈 4 1例 ,死亡 6例 (肠破裂 5例 ,脾破裂 1例 )。2　术前护理2 .1　心理护理 :腹部闭合性损伤多为急诊入院 ,病人对疾病缺少思想准备 ,对手术恐惧心理比一般病人更严重。而且老…     

儿童外伤性肠破裂42例诊疗分析

儿童外伤性肠破裂是儿童腹部外伤中常见的腹内脏器伤。我科 1990～ 1998年共收治 4 2例 ,现就其诊断与治疗分析如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均 5 5岁。闭合性伤 39例 ,开放性伤 3例。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,挤压伤 8例 ,牛角伤 4例 ,刀刺伤 2例。合并损伤 :合并肝脾破裂 33例 ,颅脑损伤 7例 ,胰腺损伤 2例。合并腹腔感染情况 :弥漫性腹膜炎15例 ,局限性腹膜炎 9例 ,轻度腹膜炎 5例。治疗 :4 2例均采取手术治疗 ,其中 35例于伤后 2小时内行急诊手术 ,7例于伤后 4 8小时内行手术治疗。手术方法 :单…     

腹部闭合性脏器损伤183例诊治体会

我院自1988～1999年共收治腹部闭合性脏器损伤183例,在诊断及治疗中积累了一些经验教训,现介始如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男142例,女41例。年龄3～69岁,以20～40岁居多。1.2　致伤原因　车祸115例占62.8%,高处坠落34例占18.6%,挤压伤25例占13.7%,拳棍击伤8例占4.4%,牛角顶伤1例占0.5%。1.3　损伤脏器部位　脾破裂94例,肝破裂76例,小肠破裂46例,肾挫裂伤11例,胰腺损伤15例,十二指肠破裂5例,大肠破裂6例,膈肌破裂4例,肠系膜上静脉破裂1例。单个脏器损伤136例,多个脏器损伤47例,伴有腹部以外损伤19例。1.4　治疗结果　手术治疗18…     

外伤性肠破裂362例诊治体会

外伤性肠破裂在腹部外伤中十分常见,我院1995年7月～2010年6月共收治外伤性肠破裂362例,均手术治疗,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:362例患者中男314例,女48例,年龄3～72岁,其中腹部闭合伤315例,开放性损伤47例.受伤至入院的时间为30min～3 d,348例(96.1%)治愈,14例(3.9%)死亡.     

18例外伤性结肠破裂一期修补

我院从 1989年 4月～ 2 0 0 1年 2月共收治外伤性结肠破裂 37例 ,其中对 18例进行一期修补 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法本组男 16例 ,女 2例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,平均 2 8岁。其中撞伤 15例 ,挤压伤 1例 ,刀刺伤 2例。系闭合性损伤 15例 ,开放性损伤 3例。全组均有不同程度的腹痛 ,伴腹胀11例 ,恶心 10例 ,呕吐 8例 ,有脑膜炎体征 6例。体检 :Ｔ >37 5℃ 9例 ,Ｐ >10 0次 /分者 6例 ,收缩压小于 12ｋＰａ者 5例 ,腹部叩诊有移动性浊音者 7例。腹腔穿刺 14例 ,抽出血性液体 (包括不凝血 ) 9例 ,浑浊液体 3例。白细胞大于1 0× 1…     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤占腹部闭合性损伤的3%～ 5%。其诊断处理均较困难。我院 1 983～1 998年收治 1 1例 ,本文就其诊治体会讨论如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 1例中 ,男 1 0例 ,女 1例 ,年龄 1 6～ 48岁 ,平均 31岁。撞车伤 8例 ,压砸伤 3例。受伤至就诊时间 6ｈ以内 4例 ,6～ 2 4ｈ 7例。十二指肠血肿 1例 ,破裂伤 9例 ,横断伤 1例 ,裂口周径 1～ 6ｃｍ。球部 2例 ,降部 8例 ,横部 1例。合并伤 8例 ,空肠破裂 3例 ,肝破裂 2例 ,肾挫伤 2例 ,胰腺损伤 1例。伤后均有腹痛 ,其中腹膜炎 8例 ,腹穿 8例中 ,7例阳性 ,腹部Ｘ线片见腰大…     

外伤性肠破裂28例诊治体会

外伤性肠破裂２８例诊治体会车丕祥（洛阳市铁道部第十五工程局中心医院４７１００２）外伤性肠破裂是腹部外伤时常见的腹内脏器伤。我院自１９８７年４月～１９９４年１１月共收治外伤性肠破裂２８例，全部病例均得到手术证实。现将诊治体会报告如下。临床资料本组２８例...     

外伤性脾破裂124例临床分析

统计我院 1989～ 1998年期间共收治的 12 4例外伤性脾破裂病人 ,现对其诊断及治疗问题列入分析。1　临床资料本组病例共 12 4例 ,其中男 112例 ,女 12例 ,开放性损伤 2 8例 ,闭合性损伤 96例 ,后者占 77.4 %。年龄 :本组病例最小为 4岁 ,最大为 6 8岁。损伤类型 ,直接暴力伤 2     

创伤性膈疝21例误诊分析

创伤性膈疝是一种易被误诊的疾病。我们自1966年7月～1996年7月共收治21例,现报道如下。1 临床资料 本组21例,男18例,女3例;年龄15～58岁。损伤原因;车祸8例,高处坠落伤5例,墙倒及土方挤压伤3例,刀刺伤2例,马踢伤2例,棍伤1例。胸腹部联合伤7例,腹部闭合性损伤12例,腹部开放性损伤2例。合并血气胸6例,肋骨骨折5例,外伤性湿肺2例,肝破裂4例,胃、脾、肠破裂各3例,肾挫伤6例,肠梗阻4例,四肢骨折6例,创伤性休克2例,失血性休克9例。疝入胸腔脏器为横结肠者8例,胃大网膜7例,小肠4例,左右半肝各1例。治疗结果:手术21例,均痊愈。     

外伤性脾破裂84例治疗体会

外伤性脾破裂是腹部常见损伤。由于脾脏具有多种重要生理功能 ,因此 ,近 10年来 ,人们在处理外伤性脾破裂时积极探索适宜处理方式 ,尽量保存脾脏及其功能。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月治疗外伤性脾破裂 84例 ,现报告如下。临床资料　本组男 78例 ,女 6例 ;年龄 3岁～ 65岁 ,平均 31 5岁。就诊时间 2～ 4 4ｈ ,平均5 4ｈ。致伤原因为撞伤 4 7例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤8例 ,棍棒击伤 16例 ,刀刺伤 4例。其中合并左侧肋骨骨折 14例 ,左侧血气胸 5例 ,左肾损伤 3例 ,结肠损伤 2例 ,小肠损伤 8例 ,颅脑损伤 2例 ,右上肢骨折 3例 ,骨盆骨折 2…     

外伤性肠破裂36例诊治体会

外伤性肠破裂是临床比较常见的腹内脏器伤。我院自1992年 2月至 2 0 0 1年 8月间共收治外伤性肠破裂 36例。现结合临床资料讨论如下。1　临床资料本组病人男 30例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 5岁 ,平均 36 5岁。其中 :撞击伤 2 0例 ,挤压伤 6例 ,刀刺伤 5例 ,踢伤 3例 ,坠落伤 2例。伤后就诊时间 :最短 2 0min ,最长 3d。 3～2 4h就诊 31例。本组病例外伤后均有不同程度的腹痛 ,伴有恶心、呕吐者 2 5例 ,典型腹膜炎者 2 8例 ,腹部轻度压痛或不典型腹膜炎者 8例。其中腹腔穿刺 30例 ,阳性 2 8例。大部分病人伴有发热、心率加快 (≥ 90次 /min)、…     

诊治十二指肠钝性破裂伤24例临床分析

腹部闭合性损伤导致的十二指肠破裂是严重的腹内伤 ,由于十二指肠所处独特的解剖位置和生理特点 ,十二指肠破裂的诊断和治疗相当困难 ,术后并发症和死亡率均很高 ,我院 1980年 6月至 1998年 6月收治 2 4例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 1例 ,女 3例 ;年龄 2 6～ 5 5岁 ,平均43.6岁。1.2　损伤原因 :钝物击伤 8例 ,机动车撞伤 12例 ,跌伤 4例。1.3　破裂部位 :降部 17例 ,横部 7例。1.4　合并伤 :共 16例。肝破裂 6例 ,空肠破裂 3例 ,颅脑外伤 3例 ,肋骨骨折 3例 ,血气胸 2例 ,下肢骨折 8例。1.5　误诊率 :术前诊断十二…     

外伤性小肠破裂54例诊治体会

我院于 1994～ 2 0 0 0年共收治外伤性小肠破裂5 4例 ,结合有关文献 ,就其诊断和治疗措施讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 7岁 ,其中 2 0～ 35岁 37例 (6 5 .1% )。开放性损伤2 0例 ,闭合性损伤 34例 ;致伤因素 :车祸伤 6例 ,腹部挤压伤 8例 ,腹部撞击伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 5例。伤后入院时间≤ 1小时 2 9例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 11例 ,>12～2 4小时 4例。1 2　临床表现　本组患者均有程度不等的腹痛、腹胀。典型腹膜炎表现 4 3例 (79.6 % ) ,伴有休克 14例 (2 5 .9%…     

腹部外伤83例临床分析

腹部外伤是常见的外伤性急诊,我院自1988年1月~1998年4月间共收治腹部外伤83例,现就诊情况分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:男61例,女22例,年龄最小6岁,最大68岁,平均29.2岁。其中青壮年占86.2%。致伤原因:坠(跌)伤5例,踢打伤17例,车祸23例,锐器伤38例。损伤种类及合并伤:脾破裂30例,肾挫裂伤7例,肠破裂21例,肝脏损伤10例,肝门部损伤并胆总管损伤2例,肠系膜损伤1例,后腹膜血肿3例,