33例肺上沟癌的临床特点及放疗疗效

目的　探讨肺上沟癌的临床特点及放疗疗效和不良反应。方法　回顾性分析 3 3例肺上沟癌住院病人的临床特征和常规放疗的疗效。结果　肺上沟癌占原发性支气管肺癌的 2 9% ,常见症状为 :患侧肩、背和上肢疼痛 ( 78 8% ) ,后 1,2 ,3肋骨或椎骨破坏( 5 7 6% ) ,Horner’s综合征 ( 3 6 7% ) ;少见的症状为 :咳嗽 ( 2 7% ) ,咯血 ( 9% ) ;中位生存期为 8 4月 ;1,3 ,5年生存率分别为 3 5 6% ,12 3 % ,4 6% ;放疗反应可耐受。结论　肺上沟癌相当少见 ,其临床特征基本符合pancoast综合症 ,本病预后差 ,但放疗可缓解疼痛 ,提高生存质量。     

20例肺上沟癌临床分析

２０例肺上沟癌临床分析山东省单县中心医院肿瘤科（２７４３００）白厚喜，帅训超，姜巩，付双来，孙敬春肺上沟癌是发生在肺上沟处的一种特殊类型的恶性肿瘤，临床以肺癌多见。我科自１９９０年４月至１９９５年６月共诊治该类型病人２０例，报道如下：临床资料性别与年...     

肺上沟癌（附4例报告）

1932年Tobias对肺尖癌命名为胸顶部肋骨椎体综合征,同年Pancoast发表了经典著作,并被命名为Pancoast综合征。其特点是肩部和上肢尺神经分布区持续性疼痛,交感神经结受累所致的Horner综合征,X线所见为胸顶部肿块及肋骨和椎体破坏,即所谓肺上沟癌。本文报告1987年7月到1989年12月收治的4例肺上沟癌,约占同期肺癌人数的3％。均为男性,年龄46～59岁,平均53.8岁。出现症状到就诊时间为1～10个月。有典型的病侧尺神经放射痛,均为右肺上叶癌。例1,右肩背部痛10个月,近2月咳血痰,右上肢放射痛。X线胸片见右肺尖部6×5cm肿块,CT扫描2、3肋骨溶骨性破坏,痰细胞学为鳞癌。术前加速器放疗Dr4000cGy/18次/24天。18天后手术切除右     

37例肺上沟癌病例分析

目的 回顾分析肺上沟癌不同治疗方法,寻找最佳治疗方法。方法 收集1982年12月～1992年12月间37例肺上沟癌,临床分期Ⅲa期32例,Ⅲb期5例,手术治疗5例,术后放疗5例,单纯放疗27例,约有半数病人行不规则静脉化疗。结果 全组1、3、5年生存率为57％、22％、14％。手术组、术后放疗组、放疗组3、5年生存率为0％、26％、20％和0％、19％、0％。放疗组DT≥60Gy、3、5年生存率为47％32％、DT<60Gy无3、5年生存率,两者差异显著(p<0.05)。结论 单纯放疗可能较手术或术后放疗效果好,但由于病例数少,不能下结论;单纯放疗宜DT≥60Gy。     

肺上沟癌长期误诊一例

患者　男性 ,62岁。既往慢性支气管炎 2 0年 ,吸烟指数 60 0支·年。 1年前无诱因出现间断左肩背针刺样疼痛 ,3月后转为持续性并阵发性加剧 ,以“肩周炎”治疗 ,疗效差。半年前 ,疼痛渐发展至同侧上臂、前臂及手部 ,遍及整个左上肢 ,并发现感觉、肌力减退 ,肌肉萎缩。先后行Ｘ线颈椎片、胸片、肌电图等检查 ,均诊断为“臂丛神经炎” ,予相应治疗 ,但效果不明显。近 1月 ,左上肢疼痛加剧且难以忍受 ,每日服 10余粒止痛片 ,而后又出现活动后胸憋。在我院行颈椎ＭＲＩ检查示骨质轻度增生 ,胸部ＣＴ片示左肺尖软组织肿物 ,疑为肺上沟癌 ,遂收入…     

肺上沟癌的诊断和治疗(附28例分析)

 目的　探讨肺上沟癌的诊断和治疗。方法　对 2 8例肺上沟癌病人进行回顾性分析。结果　 2 8例病人均明确诊断 ,2 1例采用术前放疗联合广泛切除 ,1、3、5年生存率分别为 95 % (2 0 / 2 1)、5 7% (12 /2 1)、2 8% (6 / 2 1)。结论　采用术前放射治疗联合广泛切除 ,疗效满意 ,可作为该病治疗的首先方法。     

肺上沟瘤静治疗进展

肺上沟瘤(Paneoast瘤)是非小细胞肺癌的一个独特的临床亚型。术前放疗加手术切除经典治疗模式在临床上应用有近40年的历史,但手术完整切除率和5年生存率仍分别徘徊在50％和30％左右。近年来，外科术式的改进使针对不同位置的肿瘤切除有更佳的选择，同时新术式的出现使完整切除受累的锁骨下血管甚至椎体成为可能。术前同期放化疗的应用不仅提高了肿瘤的完整切除率和局部控制率,而且延长了患者的中位生存时间，这种综合治疗方法正逐渐成为肺上沟瘤新的治疗模式。     

肺上沟癌的诊断与治疗（附21例分析）

肺上沟癌（Ｐａｎｃｏａｓｔｔｕｍｏｒ）是一种发生于肺尖部的少见的周围型肺癌,因其病变部位较特殊,早期呼吸系统症状较少,极易引起误诊。现将我院自１９８９．６～１９９７．６收治的２１例分析讨论如下。临床资料一般资料本组２１例,其中男１６例,女５例。年龄２...     

肺尖癌,肺上沟癌与Pancoast瘤,Pancoast综合征的异同和诊断

至目前为止,许多文献仍把肺尖癌、肺上沟癌与Ｐａｎｃｏａｓｔ瘤和Ｐａｎｃｏａｓｔ综合征混为一谈。事实上各有其不同含义,诊断上亦有所不同。概念与病因首先从解剖上区别,肺尖：即胸膜顶至锁骨上这一肺脏范围。它上端钝圆,高出锁骨内、中１／３上方约２～３ｃｍ,或...     

肺上沟瘤的治疗进展

肺上沟瘤(Pancoast瘤)是非小细胞肺癌的一个独特的临床亚型.术前放疗加手术切除经典治疗模式在临床上应用有近40年的历史,但手术完整切除率和5年生存率仍分别徘徊在50%和30%左右.近年来,外科术式的改进使针对不同位置的肿瘤切除有更佳的选择,同时新术式的出现使完整切除受累的锁骨下血管甚至椎体成为可能.术前同期放化疗的应用不仅提高了肿瘤的完整切除率和局部控制率,而且延长了患者的中位生存时间,这种综合治疗方法正逐渐成为肺上沟瘤新的治疗模式.     

肺上沟瘤的单纯放射治疗

目的:探讨单纯放射治疗对不能手术的肺上沟瘤的作用.方法:回顾性分析1983年1月～2002年12月在本院治疗的47例肺上沟瘤患者.Ⅱb期13例,Ⅲb期25例,Ⅳ期9例.全组患者均接受放射治疗,放疗剂量为DT14Gy～99Gy,中位剂量70Gy,其中8例＜50Gy,39例≥50Gy.结果:放疗后26例(55.3%)肿瘤缩小.疼痛缓解率为81.8%,疼痛缓解中位时间为5个月(2～23个月).全组患者的中位生存时间(MST)为8个月,1、2、3、5年总生存率分别为24.7%、7.7%、3.8%和0.Ⅱb期、Ⅲb期和Ⅳ期患者的MST分别为12个月、8个月和5个月(P=0.552).38例临床Ⅱb和Ⅲb期患者,放疗后肿瘤无变化和肿瘤缩小者的中位生存时间为6个月和11个月(P=0.0003).放疗后疼痛消失、缓解和无效患者的中位生存时间分别为16个月、9个月和7个月(P=0.016).放疗剂量＜50Gy和≥50Gy患者的中位生存时间分别为3个月和9个月(P=0.008 5).结论:对不能手术的肺上沟瘤患者,放疗能缓解疼痛.放疗剂量≥50Gy、局部肿瘤缩小和疼痛缓解患者的总生存率有显著提高.     

原发性阴道癌33例临床分析

目的 本文对我院１９７９年至１９９０年收治的３３例原发性阴道癌进行了临床分析。方法 本组发病高峰年龄为４５－６５岁。病变部位以阴道上１／３居多，病理类型巾６０．６％。治疗方式包括单纯手术、放疗、化疗以及其中二种方的综合治疗。结果 ５年生存率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为７７．８％、４７．１％、２５．０％、０％。结论 临床分期、病变部位及治疗方法的选择均影响预后。     

全肺超分割放疗肺转移癌疗效分析

全肺转移癌是肺癌治疗中较棘手的问题，其疗效差，为探讨其治疗方法，现将本院1999年7月-2002年3月，27例全肺转移癌采用放疗加化疗，其结果报道如下。     

混合型小细胞肺癌临床特点及放疗价值

目的 分析混合型小细胞肺癌临床特征及预后因素,并明确放疗价值。方法 回顾分析2005-2011年收治经组织学证实的44例混合型小细胞肺癌病例。采用Kaplan-Meier法行生存分析,Logrank法单因素预后分析。结果 随访率100%,随访时间满3、5年者分别为14、9例。1、3、5年总生存率分别为69%、47%、33%,无进展生存率分别为53%、44%、32%。单因素分析显示术前卡氏评分<;80(P=0.006)、混合非鳞癌成分(P=0.006)、肿瘤直径>;3 cm (P=0.049)、切缘阳性(P=0.001)为影响预后因素。放疗显著提高局部晚期(Ⅲ_A、Ⅲ_B)(P=0.032)、淋巴结阳性(P=0.006)或术后淋巴结阳性>;4个(P=0.025)患者的总生存,有提高T₃~T₄期患者生存趋势(P=0.179)。结论 混合型小细胞肺癌病变相对局限,以综合治疗为主;卡氏评分<;80、混合非鳞癌成分、肿瘤直径>;3 cm及术后切缘阳性是预后不良因素;放疗能提高局部晚期、淋巴结阳性或术后淋巴结阳性>;4个患者的总生存。     

骨转移癌的放疗止痛疗效分析

我院自１９９５年１２月－１９９８年８月对恶性肿瘤骨转移３５例、共６８处病灶进行放射治疗,现分析如下。１资料与方法１．１临床资料　男２３例,女１２例,年龄２９岁～７４岁,中位年龄５２岁。原发癌类型：肺癌１８例,乳腺癌１２例,鼻咽癌２例,直肠癌２例,卵巢...     

全肺超分割放疗肺转移癌疗效分析

全肺转移癌是肺癌治疗中较棘手的问题 ,其疗效差 ,为探讨其治疗方法 ,现将本院 1999年 7月— 2 0 0 2年 3月 ,2 7例全肺转移癌采用放疗加化疗 ,其结果报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 2 7例全肺转移癌患者 ,其中原发灶为肺鳞癌 8例 ,鼻咽低分化癌 7例 ,食管鳞癌 5例 ,乳腺癌 7例。有 6例曾行过全身化疗 ,其转移瘤大小为0 5cm× 0 5cm至 5cm× 5cm大小 ,单发转移灶为 9例 ,多发转移灶为 18例 ;其中男性 15例 ,女性 12例 ,年龄4 2～ 73岁 ,平均 5 8 5岁 ,Karnofsky评分≥ 70 ,治疗前所有患者一般状况良好 ,肺功能测定基本正常 ,均…