腹膜恶性间皮瘤2例

腹膜恶性间皮瘤指发生于腹膜间皮细胞的恶性肿瘤,临床少见,起病隐匿,早期无症状,常因腹痛[1]、腹胀就诊,极易误诊,发病原因不明,据报道与石棉接触有关。2008～2011年我科共收治2例,现报告如下。1临床资料例1,男,48岁,汉族。因腹痛腹胀3余月,腹块1余月入院。无黑便脓血便,肛门排气排便正常,无畏寒发热。发病前约3年曾在石棉加工厂上班。查体:消瘦,无贫血貌。心肺正常。腹平,全腹有压痛,右侧中     

腹膜恶性间皮瘤1例

<正> 患者,女性,49岁。因乏力、腹胀、尿少15天,于2001年9月14日收住哈尔滨医科大学附属二院。入院查体:一般状态尚可,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹膨隆,肝脾未及,右下腹轻压痛,移动性浊音(+),双下肢轻度浮肿。实验室检查:血WBC 9.35×10~9/L,N 0.82,L 0.14,M 0.04,Hb 133 g/L,RBC 4.33×10~(12)/L,PC 457×10~9/L。尿常规:Pro(-),RBC(+),WBC(++)。血生化:ALT57.0 U/L,AST 35.0 U/L,r-GT 152.5 U/L,AKP 144.0 U/L,TBA     

腹膜恶性间皮瘤临床分析

目的 提高对腹膜恶性间皮瘤的临床特征、诊断及治疗手段的认识.方法 分析9例女性恶性腹膜间皮瘤的临床资料.结果 确诊后的患者经过治疗,症状有缓解,延长了生存期.结论 腹膜恶性间皮瘤是起源于腹膜间皮细胞的肿瘤,为罕见病,起病隐匿,临床表现常无特异性,在临床中最易出现误诊,因此对于腹膜恶性间皮瘤明确诊断与规范治疗至关重要.     

恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的：探讨恶性腹膜间皮瘤的诊治新法。方法：回顾、分析了8例患者的临床表现、实验室检查、特殊检查和其他诊断手段以及治疗方法。结果：行B超、CT腹水检查有阳性发现,有的以剖腹探查确诊。该8例病人中只有1例生存超过两年,余均在一年内死亡。结论：目前恶性腹膜间皮瘤的诊断尚无特异方法。腹水检查,腹腔镜活检有很大价值。治疗及预后与该病的生物学特性有关。组织病理呈局限型者预后较好,弥漫型则很差。     

恶性腹膜间皮瘤1例

病人,男,80岁。因右下腹疼痛10 d,加重12 h急诊入院。平素无发热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、全身乏力等。既往无肝炎、结核病史。体检：一般情况良好,心肺无异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。右下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未扪及包块。     

腹膜恶性间皮瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 9岁 ,因乏力、腹胀、尿少半月余 ,于2 0 0 1年 9月 14日收住哈医大二院。入院查体 :一般状态尚可 ,皮肤、巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,腹膨隆 ,肝脾未及 ,右下腹轻压痛 ,移动性浊音 ( ) ,双下肢轻度浮肿。实验室检查 :血白细胞 9 35× 10 9 L ,中性粒细胞 0 82、淋巴细胞 0 14、单核细胞 0 0 4 ,血红蛋白133g L ,红细胞 4 33× 10 1 2 L ,血小板 4 5 7× 10 9 L。尿常规 :RBC ( ) ,WBC ( )。血生化 :ALT 5 7 0U L ,AST 35 0U L ,r -GT 15 2 5U L ,AKP 14 4 0U L ,TBA10 3…     

恶性腹膜间皮瘤的临床分析

目的恶性腹膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤,具有起病隐匿、进展迅速、预后差的特点。文中总结恶性腹膜间皮瘤的临床诊治经验,以期提高研究人员对该病的认识。方法对17例经病理证实的恶性腹膜间皮瘤临床资料进行回顾性分析。17例恶性腹膜间皮瘤中,男6例、女11例,出现症状的年龄多超过40岁(14例,82.4%),主要临床表现为腹痛7例(41.2%)、腹胀8例(47.1%),主要体征为腹水8例(47.1%)、腹部包块7例(41.2%),出现症状至确诊时间多在3月内。结果血清糖原抗原CA125在所检测的7例患者中有5例升高;确诊前B超或CT检查发现腹水和(或)腹部包块(结节)者15例(88.2%);确诊的方式主要为开腹手术(11例,64.7%);病理类型中最主要为上皮型(15例,88.2%),肉瘤型和混合型各1例;术后行腹腔局部灌注化疗7例(41.2%),全身化疗5例(29.4%),减瘤术5例(29.4%);中位随访时间为13.5月(1月～12年),其中3例患者死亡。结论影像学及血清CA125水平在恶性腹膜间皮瘤的诊断中具有一定的提示意义,确诊须依据病理诊断;并应采用以手术为主的综合治疗方法。     

恶性腹膜间皮瘤诊治分析

目的：总结恶性腹膜间皮瘤的诊治方法。方法：回顾性分析6例恶性腹膜间皮瘤的临床资料。结果：全部病例均无明确石棉接触史。1例入院前已确诊，2例行腹腔镜检查，3例剖腹探查术，最后经病理确诊。2例行腹腔化疗，首次化疗好转，半年后症状加重再次化疗疗效差，4例未行化疗，预后差。结论：石棉接触史并非恶性腹膜间皮瘤唯一原因。临床表现无特异性，早期 诊断困难，在排除腹腔转移瘤及妇科肿瘤情况下，有腹水者应多次行腹水细胞学检查，必要时腹膜活检、腹腔镜检查及手术探查。影像学检查对本病诊断率不高。     

恶性胸、腹膜间皮瘤1例

患者 ,男 ,5 9岁 ,农民。因进行性消瘦 2月余 ,活动后气促 1个月余于 2 0 0 3年 4月 16日入院 ,否认石棉接触史。体查 :消瘦面容 ,左锁骨上触及黄豆大淋巴结 ,质硬 ,无压痛 ,右侧胸腔积液征 ,腹水征阳性 ,下肢轻度凹陷性水肿。血、大小便常规正常 ,肝肾功能正常 ,PPD皮试 (- )     

女性腹膜恶性间皮瘤26例诊治分析

目的 探讨腹膜恶性间皮瘤(PMM)的病因、临床病理特点及预后.方法 回顾性分析2000年3月至2010年12月26例浙江省余姚市人民医院女性PMM患者的诊治资料,患者年龄41～78岁,21例(81%)有石棉接触史.26例PMM以腹胀、腹痛、腹水和盆腹腔肿块为主要表现,部分有恶液质,晚期均有肠梗阻.结果 26例患者血清和腹水肿瘤标志物以CA125升高为主,腹水均为渗出性,部分(31%)腹水脱落细胞阳性.B超和CT检查可见腹水、腹膜增厚和腹盆腔肿块,大网膜呈"饼状".26例病理大体分型弥漫型23例,局限型3例;组织病理结合免疫组化检查,上皮型14例,肉瘤型3例,混合型9例.行肿瘤细胞减灭术16例,仅行腹腔镜检查术10例,接受化疗23例.行肿瘤细胞减灭术与仅行腹腔镜检查的生存期比较,差异无统计学意义(P＞0.05);化疗≤6疗程与＞6疗程的生存期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 石棉接触是PMM发病的高危因素,PMM临床表现无特异性,应结合实验室和影像学检查及时作出临床诊断,确诊有赖于组织病理和免疫组化检查,手术和化疗不能有效延长患者生存期,预后极差.

Abstract：

Objective To investigate the etiology, clinicopathologic features and prognosis of peritoneal malignant mesothelioma (PMM). Methods The diagnostic and therapeutic data for PMM from March 2000 to December 2010 were retrospectively analyzed for 26 women. They had an age range of 41 -78years old. Among them, 21 patients (81%) had a history of exposure to asbestos. Their major symptoms were abdominal distension, abdominal pain, ascites and abdominopelvic mass. Some had cachexia. Intestinal obstruction occurred in all cases during a late stage. Results Among them, the tumor marker of CA125 increased markedly in serum and ascitic samples. The positive rate of ascitic cytology was 31%.Type B ultrasound and CT (computed tomography) examinations showed ascites, peritoneal thickening and abdominopelvic mass and pie-shaped omentum. Their general pathological classifications were as follows:diffuse type (n=23), localized type (n=3), epithelial (n=14) , sarcoma (n=3) and mixed type (n=9). Cytoreductive surgery was performed in 16 cases. Ten patients underwent only laparoscopy while 23patients received chemotherapy. The comparison of life span was not statistically significant between cytoreductive surgery and laparoscopy ( P ＞ 0. 05 ); the difference of life span between ≤ 6 courses of chemotherapy and ＞ 6 courses was not statistically significant ( P ＞ 0. 05 ). Conclusion The history of exposure to asbestos is a risk factor for PMM. PMM with no specific clinical features should be combined with laboratory and imaging studies to make a timely clinical diagnosis. Final diagnosis should be based upon histopathological and immunohistochemical examinations. Surgery and chemotherapy do not prolong the life span of patients. And the patients have a very poor prognosis.     

女性腹膜恶性间皮瘤的临床特点与预后影响因素分析

目的：探讨女性腹膜恶性间皮瘤的临床特征及预后影响因素。方法：回顾性分析了9例女性腹膜恶性间皮瘤的临床资料。结果：女性腹膜恶性间皮瘤的主要症状为腹胀，食欲差，消瘦，腹痛。体征为腹水征阳性及盆腹腔包块。病理类型均为上皮型。5例采用肿瘤细胞减灭术，3例采用腹腔静脉联合化疗。行肿瘤细胞减灭术患者平均生存时间12月，高于未行肿瘤细胞减灭术的平均生存时间（8．75个月），但两者差异无显著性（P＞0．05）。结论：术后残瘤病灶大小及化疗是影响女性腹膜恶性间皮瘤预后的主要因素。该病治疗以肿瘤细胞减灭术及化疗为主。     

腹膜恶性间皮瘤三例报告

腹膜间皮瘤较罕见，查阅1985年以来国内文献七篇报告17例，最多一篇报告6例[1、2]。我科近半年内连续收治恶性者三例，现报道如下。1．病例报告例一56岁，因下腹胀、体重明显减轻两个月入院。一个月前曾在本市某医院妇检及B超均无异常发现。入院检查：腹水征（＋），右下腹有一7cm之肿块，质中，不活动；子宫萎缩人超意见：腹水，肝稍大，右卵巢恶性肿瘤。＊T报告：卵巢癌井大网膜转移。胸片（一人纤维结肠镜检（一）。腹水为淡黄色渗出液，未见病理细胞。实验室检查：肝、肾功能、AFP、CEA、CASO、SF、民一MG、LDH、AKP、CRP、E…     

腹膜恶性间皮瘤23例临床分析

目的 总结23例腹膜性间皮瘤的临床诊治经验。方法 对23例腹膜恶性间皮瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 23例均经病理确诊。临床表现主要是顽固性腹痛伴腹胀，顽固性血性腹水，多个腹膜。B超、CT提示腹膜及肠系膜不规则明显增厚、多发结节或盆腔肿块。结论 有上述临床表现时应提高对本病的警惕性，诊断主要依靠腹膜穿刺活检、腹腔镜活检及剖腹探查，腹腔穿刺活检及腹腔镜活检是简便而有效的诊断手段。     

腹膜恶性间皮瘤2例

腹膜恶性间皮瘤是原发于腹膜的恶性肿瘤,临床少见,诊断困难,容易误诊。现报告5年来我院收治的2例腹膜恶性间皮瘤,结合文献探讨其临床特点、诊断和治疗问题。     

腹膜恶性间皮瘤14例误诊分析

腹膜恶性间皮瘤是一种少见的原发于腹膜的恶性肿瘤，起病隐袭，早期无症状，常因腹痛、腹胀就诊，极易误诊。现将我科自1989年以来收治的14例报告如下。     

腹膜恶性间皮瘤6例临床分析

我院于1994年11月至2002年6月共收治腹膜恶性间皮瘤6例，现报告如下。     

恶性腹膜间皮瘤一例报告

恶性腹膜间皮瘤一例报告林琳（南京医科大学第一附属医院消化科，南京２１００２９）戴建忠（南通市第二人民医院内科，南通２２６００２）关键词恶性腹膜间皮瘤患者男性，２８岁，农民。因间断黑便１年半，全身浮肿、乏力６个月于１９９５年４月３日入院。自１９９３年９...     

腹膜恶性间皮瘤

腹膜恶性间皮瘤又称原发性腹膜间皮瘤 ,是起源于腹膜间皮细胞 (具有向上皮细胞和纤维母细胞双向分化的能力 )的肿瘤 ,为罕见病。该病表现无特异性 ,与结核性腹膜炎、腹膜转移瘤难以鉴别 ,且临床少见 ,一般不被重视 ,故易被漏诊。该病多见于 30岁以后 ,男女罹病率无明显差异。1　病　因病因尚未完全明确 ,据国外报道 ,该病发生与接触石棉有关 ,以青石棉致病性较强 ,其次为铁石棉和温石棉 ,从接触到发病平均需 35～ 40年。偶有接触仅数月而发病的报道 ,发病高峰在接触 45年以后[1 4 ] 。石棉纤维通过呼吸道进入体内 ,经横隔淋巴组织网到达腹膜…     

恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的:提高对恶性腹膜间皮瘤的认识和治疗水平。方法:回顾我院15年来收治8例恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料,结合相关文献进行分析。结果:8例中术前确诊1例,行减瘤手术+腹腔及全身化疗;剖腹探查7例,其中6例行部分病灶切除+腹腔或/和全身化疗;1例行腹腔及全身化疗;8例均配合腹腔温热灌注。随访7例,半年内死亡1例,2 a内死亡5例,1例生存超过2 a。结论:恶性腹膜间皮瘤恶性程度高,临床无特异表现,诊断困难,易误诊,预后差。主要依靠剖腹探查、腹水脱落细胞检查、腹腔穿刺活检及腹腔镜等诊断。尽早实施减瘤术+腹腔及全身化疗能提高生存率。     

恶性腹膜间皮瘤26例临床特点及预后影响因素分析

目的 探讨恶性腹膜间皮瘤的临床特点及影响该病预后的相关因素.方法 收集解放军总医院2005 - 2013年收治的26例恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料,回顾性分析预后影响因素.结果 26例患者平均年龄57岁,3例男性患者有石棉接触史,主要临床表现为腹胀、腹痛、腹水及腹部肿块.CT示腹膜或大网膜增厚/占位性肿块.组织分型:上皮型20例,肉瘤型/双相型6例.TMN分期:Ⅰ~Ⅱ期12例,Ⅲ~Ⅳ期14例.8例手术及腹腔热灌注化疗,14例手术及全身化疗, 4例仅手术治疗.全部患者中位生存期为20个月,6个月、12个月、18个月及24个月的生存率分别为96.15%、80.27%、52.90%及26.45%.单因素分析显示,年龄(P<0.001)、组织分型(P<0.001)、TMN分期(P=0.016)及治疗方法(P=0.019)是预后的影响因素,而性别、大体分型与预后关系不大,多因素分析显示,组织分型(P=0.002)及TMN分期(P=0.021)是独立的预后影响因素.结论 病理分型为上皮型,TMN分期为Ⅰ~Ⅱ期时预后较好,早期诊断及综合治疗对提高恶性腹膜间皮瘤患者的生存率有重要意义.