气管切开病人肺部感染原因分析及护理对策

气管切开是肺部感染的一个主要原因,控制气管切开后患者合并的肺部感染,能够有效提高病人的抢救成功率。本文总结78例手术气管切开病人发生肺部医院感染原因的探讨,找出肺部医院感染相关因素,针对性做好医院感染预防措施。     

气管切开病人肺部感染的护理体会

气管切开是解除各种原因引起的呼吸道阻塞、改善呼吸困难的一种急救措施。我院2001年10月～2004年6月，气管切开后发生肺部感染病人30例，通过对病人的痰液培养及药物敏感试验分析原因，采取有效措施，预防并控制肺部感染的发生。现将结果报道如下。     

气管切开术后的护理

气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及危重患者的重要措施之一。作为有创人工气道，控制气管切开患者呼吸道并发症的发生一直是临床较为关键的问题。若护理不当，常可引起肺部感染。现将气管切开术后的护理体会介绍如下。     

重度颅脑损伤患者气管切开术后的气道护理

目的探讨如何科学有效地进行气管切开病人的呼吸道护理,从而控制或减少呼吸道感染,提高重型颅脑损伤病人的抢救成功率。方法回顾性分析和总结86例重度颅脑外伤气管切开病人的护理方法。结果采取有效的护理措施后,13例病人因颅脑损伤过重死亡外,73例(占84.9%)病人最终拔除气管套管,仅有7例发生肺部感染,占8.1%。结论对重型颅脑损伤病人气管切开后,严格无菌观念和无菌技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少并发症的发生,提高治愈率的关键。     

气管切开术后护理体会

气管切开是解除危重患者呼吸道梗阻有效的治疗措施，而气管切开是一种人工气道，由于术后空气直接进入气管，加上此类患者抵抗力低下，若护理不当，极易引起呼吸道感染。气管或肺部感染可直接危及患者的生命。     

利咽合剂雾化吸入用于控制气管切开病人肺部感染的临床观察

目的研究利咽合剂雾化吸入对气管切开病人肺部感染并发症的影响,为临床治疗气管切开病人提供帮助。方法选取40例气管切开病人随机分为两组,26例进行利咽合剂雾化吸入作为实验组,14例不进行利咽合剂雾化吸入作为对照组,气管切开2周为一实验周期。结果气管切开1周内实验组肺部感染的发生率为30.77%,对照组肺部感染的发生率为71.43%,两者有显著差异。结论利咽合剂雾化吸入可使气管切开病人呼吸道湿化、减少痰液生成、稀释粘稠痰液使痰液易于吸出,利于体位引流排痰。纯中药制剂可起到消炎镇咳、祛痰化瘀的重要的作用,显著减少、延迟气管切开病人肺部感染的发生率。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策

重型颅脑损伤患者,病情危重,并发症多,肺部感染是常见的并发症之一。重型颅脑损伤病人均有不同程度的意识障碍,呼吸道分泌物不能自主排除,呕吐或返流物易逆流入呼吸道,引起呼吸道感染。气管插管、气管切开、吸痰等侵入性操作,增加了肺部感染的几率。     

气管切开术后的护理

气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及危重患者的重要措施之一.作为有创人工气道,控制气管切开患者呼吸道并发症的发生一直是临床较为关键的问题.若护理不当,常可引起肺部感染.现将气管切开术后的护理体会介绍如下.     

开胸术后预防肺部感染的护理

呼吸系统的医院感染在我国占医院感染的第一位，在欧美发达国家居第二位，主要为获得性肺炎。开胸术后由于：①开胸手术肺部在外环境中暴露；②术后切口痛，限制病人胸式呼吸；③手术采用全身麻醉，气管插管对气管粘膜的刺激和损伤导致开胸术后病人肺部感染机率增高。如不加强预防和及时有效的护理，一旦肺部感染，造成患者住院时间延长，增加病人的痛苦和经济负担，甚至发生生命危险。因此，加强开胸手术病人的呼吸道管理有着积极的临床意义。     

气管切开术后病人的临床护理

目的：探讨气管切开术后病人的有效护理方法，降低呼吸道感染的发生率。方法：对48例气管切开病人加强心理护理，严格呼吸道管理，预防并发症。结果：本组48例气管切开后，病人无并发症占83.3％，发生并发症占16．7％，其余均未发生呼吸道感染。结论：对气管切开后病人加强呼吸道管理，减少并发症，可促进原发疾病的治疗。     

中风病患者发生呼吸道医院感染相关危险因素调查研究

目的：调查探讨中风病患者发生呼吸道医院感染危险因素预防控制措施．方法：采用病例对照研究法，将我院2002年1月至2005年12月神经科中风患者60例呼吸道感染病例设为感染组，随机抽样60例未发生医院感染的为非感染组，拟定医院感染的危险因素，设置统一的两组表格进行回顾性调查并结合前瞻性监测．结果：中风病人发生呼吸道医院感染的因素与侵入性操作（如气管切开、气管插管、插胃管、吸氧、吸痰等）、年龄大、卧床时间长短等有关．结论：注意无菌操作，保持病室空气清新，做好预防性的消毒与隔离，加强中风病患者呼吸道医院感染危险因素的监测及控制，减少医院感染发生率。     

气管切开患者气道湿化的护理策略

气管切开是解除呼吸道梗阻,抢救患者生命的重要手段。气管切开后的气道管理是术后保持呼吸道通畅,预防肺部感染的关键。气管切开后,空气直接经气管套管进入呼吸道,丧失了对吸入气体的加温加湿、清洁和过滤作用,造成下呼吸道失     

颅脑外伤患者气管切开术后引起下呼吸道感染的危险因素分析及护理体会

气管切开是抢救严重颅脑外伤患者常用的重要手段之一,不仅能改善呼吸状况,清除下呼吸道分泌物和进行机械性人工呼吸,改善脑缺氧,缓解脑水肿,也是挽救患者生命的重要措施。但气管切开后,致病菌很容易侵入下呼吸道,被列为肺部感染的高危因素,有报道指出颅脑外伤气管切开术后肺部感染占38.9%,脑出血患者气管切开术后肺部感染占36.0%[1]。     

重度颅脑损伤病人气管切开时机的探讨

1995年以来，笔者对重度颅脑损伤气管切开病人45例进行了观察，现报道如下。1临床资料脑挫裂伤10例，硬膜外血肿8例，硬膜下血肿5例，脑内血肿6例，原发性脑于损伤3例，弥漫性轴素损伤4例，脑挫裂伤合并颅内血肿9例，人院时GCS评分均在3～7分。人院后3天内行气管切开21例，合并肺部感染4例，死亡2例。3～7天内行气管切开15例，合并肺部感染8例，死亡4例。7～14天内行气管切开9例，合并肺部感染9例，死亡7例。2讨论通过上述资料显示，早期行气管切开，能明显降低呼吸道感染的发生率，改善病人预后，最终降低患者死亡率。2．1重度颅脑损伤病…     

脑损伤病人呼吸道阻塞和肺部感染的预防

目的：探讨脑损伤病人呼吸道阻塞和肺部感染的预防措施。方法：对56例脑损伤昏迷病人的治疗进行回顾性分析,提出一些气管切开的参考指征。结果：56例脑损伤昏迷病人中气管切开24例,5例出现肺部炎症,其中1例入院时有误吸,1例合并有多发肋骨骨折及血气胸,3例入院时患有支气管炎,经治疗顺利堵管4例,1例重度颅脑创伤者带气管套管自动出院;4例符合气管切开指征而拒作气管切开者,终因排痰困难,肺通气不足,导致肺部感染,呼吸衰竭。结论：根据本文提出的参考指征作气管切开,能降低呼吸道和肺部感染的发生率,降低重残率和死亡率。     

重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理

目的 探讨重症颅脑外伤患者气管切开后的护理方法 及并发症的预防.方法 回顾分析70 例严重颅脑外伤后气管切开患者的临床资料,总结气管切开术后患者呼吸道的护理经验.结果 经过科学的气切护理,58 例患者未发生感染等并发症,占82.9%,7 例患者发生肺部感染,占10%,5 例患者发生肺部、泌尿系等多部位感染,占7.1%.结论 认真、科学、严谨的气管切开术后护理,是防止气管切开术后发生感染等并发症的保障,是提高抢救成功率的重要的有效的措施.     

颅脑损伤患者行气管切开后的呼吸道护理体会

气管切开是神经外科救治急重症，解除上呼吸道梗阻的最有效方法之一。由于重型颅脑损伤患者的免疫力下降，侵袭性的治疗和护理易加重肺部感染。2004年1月-2006年5月，笔者为31例颅脑损伤患者行气管切开术，术后采用了合理的吸痰、吸氧、呼吸道湿化等一系列护理措施，除1例外，其余患者未发生肺部感染。现将护理体会总结如下。     

高位截瘫气管切开病人的排痰护理

颈脊髓损伤致高位截瘫，由于呼吸肌运动功能丧失，造成了呼吸功能的低下、咳嗽反射的破坏。极易发生不同程度的呼吸道梗阻，故伤后患者并发症重，死亡率高。气管切开是抢救高位截瘫，维持呼吸道通畅的最有效的方法。而气管切开术后及时排痰、保证有效通气、防止肺部感染却是病人康复的关键。自2001年起，我科采用急诊手术减压内固定治疗颈椎骨折拌高位截瘫病人40例，其中行气管切开术者30例。现将高位截瘫行气管切开术后病人及时清理痰液等一系列护理措施汇报如下：     

142例重型颅脑损伤肺部护理

重型颅脑损伤病人，多伴有呕吐、误吸致呼吸道不通畅，肺部感染而使病情加重，积极早期行气管切开，加强肺部护理，可以缓解病情，降低病人的死亡率和致残率。我们自1996年7月至今共收治重型颅脑损伤569例，其中有142例行气管切开术，并注意加强肺部护理，取得了很好的疗效，现报告如下。     

脑外伤病人气管切开后引发肺部感染的原因及治疗对策

肺部感染是脑外伤病人气管切开后常见而又严重的并发症,对患者的生命和康复造成严重的威胁。为了预防和控制感染,降低病死率,提高治疗效果,作者收集我科2003年1月-2009年12月收治的脑外伤气管切开病人178例,其中33例发生了肺部感染,发生率18．54％,现将其原因分析及治疗对策作如下报告。