病毒性肝炎的多系统损害

<正> 病毒性肝炎是一种全身性疾病,以肝脏损害为主,但肝外各系统损害并不少见,它可掩盖原有病变造成误诊。近年来由于病毒学和免疫学研究的进展,对肝炎的多系统损害有了更深的认识,现综述于下。1 病毒性肝炎多系统损害的表现1.1 神经系统1.1.1 急重肝由于肝细胞大量坏死可出现嗜睡、烦躁、抽搐甚至昏迷,称肝性脑病。国内外许多报告证实有脑水肿存在,应用脱水剂治疗有效。     

甲型病毒性肝炎的肝外系统表现

目前多认为甲型病毒性肝炎是一种良性自限性疾病,无肝外表现,极少发生暴发性肝炎和输血后肝炎。但近年来通过研究认为甲型病毒性肝炎可以有复发,可以有肝外表现.本文仅就甲型病毒性肝炎的并发症综述如下。一、甲型肝炎并发肾脏损害:Kron 等报道一例儿童,体格检查时发现尿蛋白4+,肾脏活检发现有间质性肾炎;血清学检测,血清抗 HAV—IgM 阳性。并排除了其它引     

病毒性肝炎心电图分析

病毒性肝炎系全身感,而以肝脏为主要受侵袭的脏器,还可表现肝外多器官的损害。疾病的发生、发展同人体的免疫状态和反应性有密切的关系。我们在临床工作中发现不少病毒性肝炎有各种心电图改变,现将150例病毒性肝炎心电图检查结果分析如下.一、一般资料和方法本组共150例,全部为住院病人,男100例,女50例,年龄最大者64岁,最小者16     

乙型肝炎肝外损伤及其合并症

乙型肝炎以侵犯肝脏为主,有时则以肝外器官损害为主,而肝炎表现反而隐晦不显,容易造成误诊,应认真鉴别。常见的肝外器官损伤合并症有: 一、消化系统: 胃肠道机能紊乱:病毒性肝炎可引起胆道损害或胆道不全阻塞,导致胆酸盐分泌紊乱.亦可引起空肠内双糖酶和碱性磷酸酶活性降低,从而影响糖和脂肪的消化与吸收,导致腹泻.     

重型病毒性肝炎并发糖尿病12例分析

病毒性肝炎(下称肝炎)是一种全身性疾病,肝炎病毒不仅对肝脏有损害,而且可对其它器官和组织造成损害,从而出现各种各样的肝外表现。为了进一步认识重型肝炎时发生糖尿病特点,现将我科自1980～1989年间收治的重型肝炎伴发糖尿病12例分析如下。     

慢性活动性肝炎与肝硬化伴发糖尿病的特点(附11例临床分析)

病毒性肝炎患不仅有肝脏损害，而且可累及其它器官和组织，从而出现各种肝外表现。为了进一步认识慢性活动性肝炎(CAH)和肝炎肝硬化(HLC)对伴发糖尿病的特点，现将我院收治的慢性肝病伴发糖尿病11例，进行分析。     

以肝外系统病变为首发表现的急性病毒性肝炎

急性病毒性肝炎常并发肝外系统病变而引起相应的临床表现。现将近三年来经治的18例以肝外系统病变为首发表现的急性病毒性肝炎病例分析如下。1临床资料18例中男13例,女5例,年龄10~55岁,均为急性病毒性肝炎患者。其中甲型肝炎7例,乙型肝炎5例,戊型肝炎6例。急性病毒性肝炎及肝外     

慢性活动性肝炎的肝外表现

本文对于慢性活动性肝炎的肝外表现进行了回顾与前瞻性研究。回顾组(72例)主要有关节痛、慢性腹泻、皮肤病变和口腔溃疡四种表现;前瞻组(66例)还见有间质性肺炎、血嗜酸细胞增高、Sj(?)gren综合征、肝原性糖尿病、胆囊病变、肾脏病变、周围神经炎、心肌损伤和腮腺肿大等病变。本文讨论了肝外表现的发生和可能有关的因素:(1)病毒侵犯和对病毒的反应可能是促成因素;(2)免疫复合体的形成和沉着;(3)细胞免疫引起的病变;(4)继发于肝损害的影响。     

几种常见小儿传染病并发肝损害

几种常见小儿传染病并发肝损害林厚基，赵红南京市传染病医院（２１０００３）传染病诊治技术的进展较快，临床上越来越重视各种传染病在病程中出现的多器官、多系统功能的损害。除甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎外，引起小儿传染病的各种病原体如细菌、病毒、螺旋体、原...     

老年病毒性肝炎临床与免疫状态的观察

对119例老年病毒性肝炎临床与免疫状态进行了观察,乙肝占64.71%。老年病毒性肝炎病情重、黄疸深、病程长,易慢性式,预后不佳,机体细胞免疫功能低下可能是重要原因之一。CIC 大量形成是老年病毒性肝炎肝功损害严重,肝外表现较多的另一原因。CH_(50)和C_3显著低下是老年病毒性肝炎预后不佳的佐证。     

病毒性肝炎肝外表现66例临床分析

1980年～1984年我科收治病毒性肝炎1211例,出现肝外多系统表现者66例,作一临床分析。临床资料本组病例均按1978年杭州会议拟定的《病毒性肝炎诊断标准》诊断为病毒性肝炎的住院患者。肝外多系统表现的诊断标准为:肝外症状体征发生在肝炎发病之后;     

肝豆状核变性的病理研究(附二例尸检报告)

肝豆状核变性是遗传性铜代谢障碍导致肝、脑、肾和角膜等器官内铜积蓄过多,致使这些组组发生损害。 二例尸检病人中,例一以脑的病变严重,伴有早期肝硬化。例二以肝损害为主,呈现晚期结节性肝硬化,脑内有多发性小灶性出血,伴有出血性软化。我们对例二应用电子探针扫描仪等方法探测肝、脑和肾组织内铜含量增高。这是病变损害的基础。初步提出本病的肝病变与病毒性肝炎的区别。脑内一部分软化灶的形成,可能由于局部血液循环障碍所致。     

戊型肝炎病毒感染合并神经系统损害1例报告及文献复习

目的 总结分析戊型肝炎病毒(HEV)感染并发神经系统病变的临床特点,提高对神经系统损害这一戊肝病毒感染少见肝外表现的认识.方法 报告1例戊型肝炎病毒感染并发急性颈神经根炎病例.并检索1995-2006年国内外报道的戊型病毒性肝炎并发神经系统病变患者10例,进行总结.结果 口11例患者中,男6例.女5例,平均年龄36.1岁;吉兰-巴雷综合征(GBS)5例,脑膜脑炎2例,急性横贯性脊髓炎1例,动眼神经麻痹1例,Bell麻痹1例,急性颈神经根炎1例.除脑膜脑炎外,前驱感染至出现神经系统症状平均间隔13.1d,平均16.3d达高峰.所有患者均有急性病毒性肝炎表现,肝功能平均在5.7周内恢复正常.5例患者接受糖皮质激素或静脉免疫球蛋白、血浆置换治疗,其余均行对症支持治疗.多数患者(9/11)神经系统症状可完全恢复,平均病程7.3周.结论 神经系统损害可能是急性戊型肝炎的肝外表现之一,多为自限性,合并神经系统表现的HEV感染的病程相对单纯肝脏受累病程较长.     

HBSAG阳性慢性肝病并发肾脏病变(附15例分析)

近年来,由于病毒性肝炎的深入研究,人们已认识到“乙型肝炎是一种全身性疾病病。免疫复合物是乙肝引起肝外病变的基本原因。在肝炎的肝外系统表现中,肾脏病变并不少见。我院自1979年8月至1983年2月共收治HBsAg阳性的慢性肝病178例,并发肾脏病变者15例,占8.4%,现分析讨论如下:     

病毒性肝炎导致的血液学异常

消化系中的肝脏疾病,由于其在解剖和功能上与消化系外的各系统有着密切的联系,每当发生病变时,有时可呈现肝脏以外的征象,如急慢性病毒性肝炎有时导致一种或多种造血细胞的异常。现在已证实病毒性肝炎尤以乙型病毒性肝炎的抗原在多种体液和器官中均可被发现,且往往在发病过程中伴发肝外系统病征,即表现各种类型贫血或血细胞异常以及出现凝血机制障碍等,而易漏诊或误诊。所以医务工作者很有必要在临床工作中了解和探讨各专业病之间的联系,以扩大或更新各学科知识的进展,而提高临床医疗质量。     

53例重症病毒性肝炎死因分析

重症病毒性肝炎除因肝脏急性和亚急性坏死导致肝功能衰竭死亡外,同时并发的肝外脏器损害也是致死原因之一。本文现就我院1979年1月～1990年1月11年间53例重症病毒性肝炎死亡病例做一分析,并探讨其死亡原因。临床资料一、分型:53例重症病毒性肝炎按1983年郑州会议病毒性肝炎分型标准为:急性重     

甲型病毒性肝炎的肝外表现

<正> 乙型病毒性肝炎的肝外表现早已被临床医师所认识。甲型病毒性肝炎(甲肝)由于其预后较好,且慢性病例少见,一般认为无肝外表现。1986年lnman等报道甲肝有肝外表现。随着临床不断深入研究,特别是1988年我国上海甲肝大流行后,临床医师对其肝外表现有了确切认识。本文结合文献复习,就甲肝的肝外表现概述如下。     

小儿病毒性肝炎与肝豆状核变性五例

肝豆状核变性(Wilson病)好发于青少年,首发症状常在10岁以下,以肝损害表现为多。故早期发病极易与病毒性肝炎相混淆。我院近几年在收治大量小儿病毒性肝炎患者中有5例最后确诊为肝豆状核变性。现将5例肝豆状核变性临床特点分析如下。     

HBV肝外感染的临床研究进展

据统计，病毒性肝炎占我国传染病发病数和病死数的第1位和第2位，我国一般人群乙型肝炎病毒（HBV）携带者高达1．2亿，严重威胁大众的身心健康。乙型肝炎（乙肝）是一种全身性疾病，HBV不仅损害肝脏，还会在全身多个系统定植并发生免疫损害，其临床表现多种多样，误诊率高，故认识乙肝肝外表现尤为重要。本文将HBV肝外感染的现状、发病机制及临床表现综述如下：     

病毒性肝炎肝外损害414例临床报告

报告1300例急慢性病毒性肝炎患者,其中伴肝外损害414例,分别为胃炎、胆囊炎、胰腺炎、心肌炎、乙肝相关性肾炎、再生障碍性贫血、肝源性糖尿病、甲状腺机能亢进等,说明病毒性肝炎除损害肝脏,还累及全身多脏器系统,尤乙型肝炎为多见。其致病机理可能与肝炎病毒的直接损害,及其致机体自身免疫反应、循环免疫复合物的形成和沉积、内分泌功能紊乱、机体防御机能下降等因素有关。