23例男性乳腺癌临床分析

目的　探讨男性乳腺癌的临床特点与预后。方法　分析我院 1986年 8月至 1999年 12月期间收治的 2 3例男性乳腺癌。结果　该病占同期乳腺癌的 1 2 5 % ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 2例、10例、8例、3例 ,以浸润性导管癌为主 ,腋窝淋巴结转移率 5 6 5 % ,ER、PR受体阳性占 75 % ,5年、10年生存率分别为 61 5 %、2 5 0 % ,Ⅰ～Ⅱ期、腋淋巴结阴性组 5年、10年生存率明显高于Ⅲ～Ⅳ、腋淋巴结阳性组。结论　男性乳腺癌是一种少见恶性肿瘤 ,临床分期、腋淋巴结转移情况是重要的预后指标。以根治术为主辅以放疗、化疗、内分泌治疗是男性乳腺癌的较理想治疗方法     

118例小肿块多腋窝淋巴结转移乳腺癌患者的临床特征和预后分析

目的分析小肿块多腋窝淋巴结转移(肿块直径≤2 cm、腋窝淋巴结转移≥4个)乳腺癌患者的临床特征和预后。方法1993年1月至2003年12月我院共收治小肿块多腋窝淋巴结转移乳腺癌患者118例,对其临床病理特征、辅助治疗进行分析,以发现相关的预后因素。结果全组患者的5年总生存率为75.0%。腋窝淋巴结转移4～9个及≥10个者的5年生存率分别为89.5%和59.8%(P=0.009),术后化疗患者与未化疗患者的5年生存率分别为82.1%和53.3%(P=0.001),术后内分泌治疗者与未行内分泌治疗者的5年生存率分别为89.2%和61.9%(P=0.001)。单因素Kaplan-Merier生存分析显示,肿瘤分期、术后化疗和内分泌治疗是影响患者预后的重要因素。Cox多因素预后分析显示,肿瘤分期、术后化疗和内分泌治疗是影响患者预后的独立因素。结论小肿块多腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者具有易于转移的趋势,患者预后较差,尤其是腋窝淋巴结转移≥10个的患者;肿瘤分期、辅助化疗和内分泌治疗是影响患者预后的独立因素;合理的综合治疗有可能改善小肿块多腋窝淋巴结转移乳腺癌患者的预后。     

136例大肿块女性乳腺癌的临床特点及预后分析

目的分析大肿块(肿块≥5 cm)乳腺癌的临床病理特点、生存率和影响预后的因素.方法收集1989年1月至2000年12月我院收治的136例大肿块乳腺癌患者的临床资料,分析临床分期、腋淋巴结转移、辅助治疗与生存率的关系,以及新辅助治疗的预后.结果大肿块乳腺癌总的5,10年生存率分别为76.8%和62.2%,无病生存率为67.2%和53.0%.Ⅱ期5,10年生存率分别为78.9%和56.3%;Ⅲ期为72.3%和48.0%(P=0.2769).腋淋巴结转移≥10枚阳性者5,10年生存率分别为59.3%和31.4%,4～9枚阳性者为69.6%和34.8%,1～3枚阳性者为76.7%和58.2%,阴性者为96.9%和96.9%(P=0.0185).辅助化疗组5,10年生存率分别为75.7%和57.7%,未化疗组为80.0%和13.3%(P=0.0130);辅助放疗组5,10年生存率分别为80.6%和41.5%,未放疗组为62.2%和28.9%(P=0.0080);辅助内分泌治疗组5,10年生存率分别为79.2%和52.9%,未内分泌治疗组为71.4%和23.9%(P=0.0472).新辅助治疗加辅助治疗组总的5,10年生存率分别为74.7%和57.4%,辅助治疗组为77.1%和63.4%,两组比较差异无显著性(P=0.4391).COX多因素分析显示,腋淋巴结转移状况是独立的预后指标(P＜0.05).结论大肿块乳腺癌预后较差,影响预后的主要因素是淋巴结转移状况.辅助放、化疗及内分泌治疗有非常重要的作用,新辅助治疗加辅助治疗与辅助治疗效果可能相同.     

局部晚期乳腺癌1081例临床病理特征及预后分析

目的:分析局部晚期乳腺癌患者的临床病理学特征及生存状态,探讨其预后的独立影响因素。方法:回顾性分析2001年7月—2004年12月本院收治的1081例局部晚期乳腺癌患者的临床病理特征、复发和转移以及生存情况。采用Kaplan-Meier法进行预后的单因素分析,COX回归模型进行多因素分析。结果:局部晚期乳腺癌患者3年和5年无病生存率分别为69.6%和56.9%,3年和5年总生存率分别为81.5%和65.9%。单因素分析结果显示,影响局部晚期乳腺癌患者预后的因素包括肿瘤家族史、肿瘤大小、淋巴结状态、组织学分级、辅助化疗、放疗和内分泌治疗。多因素分析结果显示,肿瘤大小、淋巴结状态、辅助化疗、放疗和内分泌治疗是影响局部晚期乳腺癌患者预后的独立因素。结论:术后辅助化疗、放疗和内分泌治疗可明显改善患者的预后。对局部晚期乳腺癌应根据临床病理特征,综合应用上述治疗方法实现个体化治疗。     

40例男性乳腺癌随访资料分析

背景与目的 :探讨男性乳腺癌的临床特点 ,治疗方法和影响预后的因素。 材料与方法 :回顾性总结40例男性乳腺癌的临床特点和治疗方法 ,分析其影响预后的因素。 结果 :全部病例经手术后病理检查确诊。全组患者治疗后的5、10年生存率分别为65 %、52.5 %。根治术与改良根治术患者的5、10年生存率分别为72.2 %、71.4 %。腋窝部淋巴结转移率为62.5 %。 结论 :男性乳腺癌比女性病程长 ,更具有激素依赖性。容易发生腋窝淋巴结转移 ,预后较差。治疗上首选改良根治术并根据不同情况辅以放疗、化疗和内分泌治疗。     

33例男性乳腺癌临床分析

目的:探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及影响预后的因素。方法:对33例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果:临床分期I期3例,II期6例,III期19例,IV期5例。9例行根治术,16例行改良根治术,3例单纯乳房切除术。腋窝淋巴结转移阳性者22例,占66.7%.病理类型以浸润性非特殊型癌为主.术后放疗 化疗者14例,化疗 内分泌治疗者9例,单纯放疗和内分泌治疗者分别为5例和3例。结论:男性乳腺癌发病率低、发病年龄高、病程长、恶性程度高、预后差。治疗上应以改良根治性手术为主,辅以放、化疗、内分泌治疗的综合治疗。     

23例男性乳腺癌临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特点与预后。方法 分析我院1986年8月至1999年12月期间收治的23例男性乳腺癌。结果 该病占同期乳腺癌的1.25%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为2例、10例、8例、3例，以浸润性导管癌为主，腋窝淋巴结转移率56.5%，ER结阳性组。结论 男性乳腺癌是一种少见恶性肿瘤，临床分期，腋淋巴结转移情况是重要的预后指标。以根治术为主辅以放疗，化疗，内分泌治疗是男性乳腺癌的较理想治疗方法。     

男性乳腺癌18例治疗分析

目的 :探讨男性乳腺癌的治疗方法。方法 :对 1980年 10月～ 1993年 10月收治的 18例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 :3例扩大根治术 ,11例根治术 ,3例简化根治术 ,1例单纯肿块切除 ,腋窝淋巴结转移阳性者 11例 ,占 61 1%。术后放疗者 14例 ,放疗 化疗者 11例 ,化疗 内分泌治疗者 9例 ,单纯内分泌治疗者 2例。Ⅰ期病例 5年内无死亡 ,总 5年生存率为 66 7%。结论 :以根治术为主 ,辅以放疗、化疗、内分泌治疗的综合治疗是男性乳腺癌治疗的较理想方法     

男性乳腺癌9例报告

目的 报告9例男性乳腺癌患者的临床表现、治疗效果和预后情况。方法 5例行根治术，1例行局部切除 腋窝清扫术，5例腋窝淋巴结转移(74．1％)，术后3例进行了正规辅助治疗。结果5年生存率44．4％。均为Ⅰ期、II期。结论男性乳腺癌预后与临床分期、腋窝淋巴结状况有关。以手术治疗为主，同时辅助放疗、化疗、内分泌等综合治疗，以期提高疗效。     

男性乳腺癌术后放疗疗效分析

 目的探讨男性乳腺癌的临床特征、预后和术后放疗的疗效。方法对22例男性乳腺癌患者进行了随访分析。Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期13例。其中13例手术后未放疗,9例行术后放疗。设胸壁野和区域淋巴结野,每个野肿瘤剂量平均为50Gy左右。11例行辅助化疗。5例接受了内分泌治疗。结果经过72个月中位随访期,5年总生存率为70.1%,无瘤生存率为57.9%。其中IIB+III期患者的5年复发率,手术组为61.31%,术后放疗组为18.75%,差异有显著性意义(P=0.0319)。COX模型多因素分析,腋窝淋巴结转移为唯一的临床预后指标。结论男性乳腺癌术后放疗可减少局部区域的复发。腋窝淋巴结转移为唯一的临床预后指标。     

1484 例腋淋巴结阴性乳腺癌患者预后的多因素 Cox 模型分析

目的对腋淋巴结阴性乳腺癌患者进行预后分析。方法选择２２个可能对腋淋巴结阴性乳腺癌患者预后产生影响的非重复特征性临床因素，通过计算机Ｃｏｘ多因素分析模型，利用累积生存率，对１４８４例手术切除的腋淋巴结阴性乳腺癌患者进行预后分析。结果在选取的２２个因素中，月经状况、妊娠次数、病期、合并妊娠或哺乳、肿瘤大小、内乳淋巴结、术后放疗、术后三苯氧胺辅助治疗是影响腋淋巴结阴性乳腺癌患者预后的独立预后因素（Ｐ＜０．０５）。结论用临床资料对腋淋巴结阴性乳腺癌患者进行预后分析，可发现部分高危人群。腋淋巴结阴性的乳腺癌患者术后不宜放疗或行卵巢切除，术后三苯氧胺辅助治疗不应仅局限于绝经后或雌激素受体阳性的患者。如何选择高危人群进行术后化疗，有待进一步研究。     

Prognosis of node-positive breast cancer patients who underwent parasternal lymph node biopsy during surgery followed by doxorubicin- or mitoxantrone-containing adjuvant chemotherapy

The authors examined the survival rates of 60 patients with breast cancer who underwent parasternal lymph node biopsy during surgery with axillary lymph node dissection and had histologically confirmed axillary node metastasis followed by adjuvant doxorubicin- or mitoxantrone-containing combination chemotherapy to ascertain whether administration of anthracycline or its analogue improved the prognosis of both axillary and parasternal node-positive patients. The overall survival rate (OS) for the parasternal node-positive patients (n=13, 21.7%) was 30.6%, and relapse-free survival rate (RFS) fell to 0% at the 104-month follow-up. Although the survival rate for all axillary node-positive patients was similar to those in previous reports, the OS and RFS for both axillary and parasternal node-positive patients were significantly worse than that for axillary node-positive and parasternal node-negative patients, despite treatment with adjuvant doxorubicin- or mitoxantrone-containing combination chemotherapy. Other intensive adjuvant treatment strategies are needed to reduce distant metastases for high-risk breast cancer patients having both axillary and parasternal nodes positive.     

Prognosis of Node-Positive Breast Cancer Patients Who Underwent Parasternal Lymph Node Biopsy During Surgery Followed by Doxorubicin- or Mitoxantrone-Containing Adjuvant Chemotherapy

Abstract

The authors examined the survival rates of 60 patients with breast cancer who underwent parasternal lymph node biopsy during surgery with axillary lymph node dissection and had histologically confirmed axillary node metastasis followed by adjuvant doxorubicin- or mitoxantrone-containing combination chemotherapy to ascertain whether administration of anthracycline or its analogue improved the prognosis of both axillary and parasternal node-positive patients. The overall survival rate (OS) for the parasternal node-positive patients (n=13, 21.7%) was 30.6%, and relapse-free survival rate (RFS) fell to 0% at the 104-month follow-up. Although the survival rate for all axillary node-positive patients was similar to those in previous reports, the OS and RFS for both axillary and parasternal node-positive patients were significantly worse than that for axillary node-positive and parasternal node-negative patients, despite treatment with adjuvant doxorubicin- or mitoxantrone-containing combination chemotherapy. Other intensive adjuvant treatment strategies are needed to reduce distant metastases for high-risk breast cancer patients having both axillary and parasternal nodes positive.     

81例男性乳腺癌临床特征及生存分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析81例男性乳腺癌患者的临床及病理特征、复发转移及生存情况。结果本组5年无病生存率和5年总生存率分别为63.6%和77.7%。单因素分析结果显示,影响患者无病生存时间的因素有肿物大小（P=0.002）、淋巴结状况（P=0.041）、临床分期（P=0.000）和辅助化疗（P=0.033）。影响本组患者总生存时间的因素有肿瘤大小（P=0.002）、淋巴结状况（P=0.012）、临床分期（P=0.000）和辅助化疗（P=0.040）。COX多因素分析示临床分期（P=0.000）和辅助化疗（P=0.018）为影响患者无病生存时间的独立因素;同时,临床分期（P=0.000）和辅助化疗（P=0.012）也是影响患者总生存时间的独立因素。结论男性乳腺癌发病率低,预后较差,病理类型以浸润性导管癌为主。以手术为主的综合治疗为其公认的治疗模式,其预后与临床分期和辅助化疗有关。应注意早期诊断和治疗,并重视术后辅助化疗等综合治疗。     

可手术乳腺癌6263例临床分析

背景与目的:欧、美国家的乳腺癌患者以中老年居多,中位年龄约57岁左右;改良根治术已取代传统根治术而被称为标准根治术,早期患者则行保乳手术;肿瘤的分期(尤其淋巴结状况)明显影响预后;辅助治疗能提高疗效。在国内,有关乳腺癌临床研究的大宗报道甚少。本研究分析我院可手术乳腺癌6263例的临床特点、手术方式与治疗效果,分析影响预后的因素和辅助治疗的作用等情况,以期提高乳腺癌的诊治水平。方法:将我院1964年6月～2003年6月收治的6263例可手术乳腺癌的临床资料输入计算机并分析可手术乳腺癌患者年龄的分布和临床特点。用SPSS10.0统计软件,分析手术术式与治疗效果以及影响预后的因素和辅助治疗的作用等情况。结果:6263例可手术乳腺癌中,女性占98.8%。按每5岁年龄段计算,45～49岁最多(25.2%)。按每10岁年龄段计算,40～49岁最多(41.0%)。临床表现以乳腺肿块为主(96.2%)。全组总5年和10年生存率分别为75.2%和40.4%,0～Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的5年生存率分别为96.8%、73.7%和46.4%,10生存率则分别为78.7%、64.6%和33.5%。腋窝淋巴结阴性和阳性的5年生存率分别为80.3%和55.6%,而10年生存率分别为59.2%和31.9%。20世纪80年代后作传统根治术和改良根治术后各期的5年和10年生存率相比较,均无统计学意义(P>0.05)。早期     

Long-term follow-up of axillary recurrences after negative sentinel lymph node biopsy: effect on prognosis and survival

As axillary recurrence (AR) after a negative sentinel lymph node biopsy (SLNB) is rare, the prognosis of these patients is unknown. Since treatment paradigms for patients with breast cancer are shifting toward less axillary surgery, the number of ARs might increase. In this study, we evaluated primary and salvage treatment as well as long-term survival of patients diagnosed with an AR. A retrospective analysis of the cancer registry of 16 breast cancer units in the Netherlands was used to identify patients who developed an AR after a negative SLNB performed between 2002 and 2004. Using local hospital records we recorded primary patient-, tumor-, and treatment-characteristics, as well as salvage treatment. We identified 54 patients with an AR, median 30 months (range 3–79) after SLNB. Eighteen patients (33 %) were initially treated with breast conserving therapy, 15 of whom received external beam radiation therapy (EBRT). Thirty-three patients (61 %) did not receive adjuvant systemic treatment. In 45 of the 54 (83 %) patients, a salvage axillary lymph node dissection was performed showing a median of three positive nodes (range 1–24). Nine patients (17 %) were not treated surgically: three were treated with salvage EBRT and six with salvage systemic therapy only. At time of detection of the AR, a total of 7 patients (13 %) had proven distant metastases. After a median follow-up of 47 months (range 3–118), the 5-year “post-recurrence” distant metastasis free survival was 50 % and overall survival was 58 %. Significant negative predictors of survival were negative estrogen receptor (ER) status and receiving adjuvant chemotherapy at initial treatment. AR following a negative SLNB is associated with a 58 % 5-year OS. Prognostic factors are ER? primary tumor and receiving adjuvant chemotherapy as a part of initial treatment, reflecting an aggressive phenotype. Adequate regional and systemic salvage therapy constitute a chance for long-term survival after AR.     

T1-2N1M0期乳腺癌新辅助化疗后疗效分析及放疗选择的探讨

目的 评价T_1-2N₁M₀期乳腺癌新辅助化疗后辅助放疗对LC率的影响及地位。方法收集2005—2010年间收治的新辅助化疗患者资料,筛选出T_1-2N₁M₀人群,并对其辅助放疗的临床结果进行分析。共入组T_1-2N₁M₀患者144例,中位年龄45岁(23~72岁)。结果 术后30例(21%)获得乳腺原发灶和腋窝淋巴结pCR者均接受了辅助放疗,45例仅腋窝淋巴结阳性转阴性者中10例未接受辅助放疗,69例腋窝淋巴结转移仍为阳性者中6例未接受放疗,其余患者均接受了辅助放疗。全组中位随访时间88个月,46例复发转移(32%),其中pCR者5年LR率为3.0%。5年LR率新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性转阴性者放疗组为7%、未放疗组为16%(P=0.181),腋窝淋巴结仍为阳性者放疗组为15.9%、未放疗组为33%(P=0.267)。全组pCR者DFS时间较非pCR者延长(P=0.017)。结论 新辅助化疗后获pCR者DFS期优于未获pCR者,获pCR患接受辅助放疗的LR率较低,腋窝淋巴结阳性转阴性者未能从术后辅助放疗中获益,而腋窝淋巴结转移仍为阳性者的LR率高,辅助放疗有获益趋势。     

可手术乳腺癌围手术辅助化疗远期疗效观察

自1971年7月～1982年12月应用秋水仙硷制剂和CU方案围手术辅助治疗乳腺癌420例。总的10年以上生存率为56％，其中有效组（CR＋PR）与无效组（SD＋PD）分别为71％及48．6％（P＝0．00001）。肿瘤对本前化疗药物越敏感预后越好，其中CR组经病理证实腋淋巴结转移率仅30％，局部欠发率为5％，10年以上生存率达到了85％。作者认为乳腺癌的因手术辅助化疗，尤其是术前有效药物的化疗对改善预后有较好的效果。