AO带线锚钉配合改良Bosworth法修复陈旧性跟腱断裂17例

目的：观察AO带线锚钉配合改良Bosworth法修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法：17例用改良Bosworth法修复陈旧性跟腱断裂,再用AO带线铆钉辅助固定断裂跟腱。术后患肢屈膝30°、足跖屈30°位予长腿石膏前托固定3周,后改为短腿石膏后托足背伸30°位固定3周。结果：随访3～18个月,1例出现刀口感染。采用Amer—Lindholm评分标准评价疗效,优14例,良2例,差1例。结论：AO带线锚钉配合改良Bosworth法修复陈旧性跟腱断裂手术方法简单、创伤小,疗效好,是治疗陈旧性跟腱断裂的有效方法。     

改良五切口法治疗新鲜闭合跟腱断裂15例

目的:分析改良五切口法治疗新鲜闭合跟腱断裂的临床疗效.方法:选取急性闭合性跟腱断裂患者15例,所有患者均行改良五切口法缝合.术后予小腿背侧石膏托固定踝关节于轻度跖屈位,3周拆除背侧石膏托更换跖侧中立位石膏托3周,6周后拆除石膏配合中药熏洗进行逐渐增加活动度锻炼及负重锻炼,8～10周完全负重行走,10～12周时可开始单踵...     

Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂

目的:观察Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂的手术疗效.方法:2007年5月至2010年5月,采用Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂患者21例,其中男17例,女4例.年龄16 ～ 55岁,中位数32岁.16例为跟腱止点上方2～4 cm处完全断裂,断端如马尾状参差不齐;5例为跟腱止点处撕脱.术后随访观察患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间0.5～3.5年,中位数1.9年.按照Arner-lindholm评定法评定临床疗效,优18例,良2例,差1例,优良率为95.2％.结论:采用Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂,可有效避免跟腱再断裂、肌腱粘连等并发症,并能及早进行功能锻炼和重返社会生活,是治疗跟腱断裂较为理想的治疗方法.     

改良Ma-Griffith术联合下肢损伤薰洗方薰洗治疗闭合性跟腱断裂

目的:探讨改良Ma-Griffith术联合下肢损伤薰洗方薰洗治疗闭合性跟腱断裂的临床疗效和安全性。方法:2013年3月至2016年3月,采用改良Ma-Griffith术联合下肢损伤薰洗方薰洗治疗闭合性跟腱断裂患者30例。男21例,女9例;年龄18~40岁,中位数30岁;受伤至就诊时间1~48 h,中位数24 h。采用改良Ma-Griffith术经皮微创缝合断裂的跟腱,术后4周拆除石膏外固定后,用下肢损伤薰洗方薰洗患足,每日1剂,早晚各1次,每次30 min,2周为1个疗程,间隔1周后开始下一疗程,共薰洗2个疗程。随访观察跟腱愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:30例患者均获随访,随访时间3~6个月,中位数4个月。跟腱均愈合,愈合时间9~12周,中位数11周。术后3个月,参照Arner-Lindholm跟腱断裂疗效评价标准评价疗效,本组优20例、良9例、差1例。无切口感染及跟腱黏连、挛缩、再断裂等并发症发生。结论:改良Ma-Griffith术联合下肢损伤薰洗方薰洗治疗闭合性跟腱断裂,跟腱愈合好,有利于踝关节功能的恢复,并发症少。     

环扎加8字张力带内固定结合中药治疗新鲜髌骨骨折35例小结

目的:评价用跟腱线环扎加8字张力带内固定配合中药治疗髌骨新鲜骨折的效果。方法:治疗组35例采用跟腱线环扎加8字张力带内固定骨折,术后口服中药汤剂,2周后除去石膏托指导功能锻炼;对照组26例采用单纯跟腱线内固定。结果:本组61例,经1~6年随访,治疗组骨折临床愈合时间(11.9±2.5)周,优良率为98%;对照组为(15.3±3.0)周,优良率为90%,治疗组优于对照组。结论:跟腱线环扎加8字张力带内固定可靠,中药疗效确切,并发症少。     

中药泡洗治疗外伤性小儿跟腱部皮肤缺损16例

目的:观察中药泡洗对外伤性小儿跟腱部皮肤缺损的修复疗效.方法:中药煎成汤剂后,置于熏洗桶中,恒温于40 ℃,患足直接泡于中药药液中,浸泡60-90 min,2-3次/d.结果:3-13周内,缺损皮肤全部愈合,无感染及手术植皮病例.结论:对小儿跟腱部皮肤缺损的修复,中药汤剂泡洗方法简便有效.     

改良Kessler缝合法联合带线锚钉治疗新鲜闭合性跟腱断裂

跟腱损伤是骨伤科较常见的创伤。治疗以手术为主，其手术并发症有切口延期愈合、感染、皮肤坏死和跟腱再断裂等。自2007年6月至2008年6月，笔者对9例跟腱断裂患者采用改良Kessler缝合法联合带线锚钉进行治疗，疗效满意，现报告如下。     

跟腱断裂的中西医护理体会

目的探讨跟腱断裂的中西医护理方法。方法对52例跟腱断裂患者实施中医的辨证施护和西医的对症护理及有效的康复锻炼。结果本组病例1例发生跟腱再断裂,采用石膏外固定治疗;3例出现踝关节僵硬,采用中药薰洗配合手法松解治疗后缓解。所有患者均未出现切口感染、皮肤坏死及下肢深静脉血栓形成。结论对52例跟腱断裂患者实施中西医结合护理具有良好临床效果,既恢复了正常的关节活动度﹑又降低了并发症的发生,有助于患者的早期康复。     

小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折的临床观察

目的:观察分析小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法:随机选取2011年1月-2014年3月我院骨科收治的30例髌骨下极骨折患者作为研究对象,对所有患者均予以小切口微创带线锚钉治疗,观察手术前后患者膝关节功能、膝关节活动范围、骨折对位对线评分及术后并发症的发生率。结果:术后患者膝关节功能、膝关节活动范围、骨折对位对线评分优良率分别为93.3%、90.0%、100.0%均高于术前10.0%、6.7%、10.0%,差异具有统计学意义(P0.05);本组患者均未出现锚钉断裂或松动脱出,患者并发症发生率6.66%。结论:采用小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折操作简单,疗效确切,患者并发症发生率低,且无需取出内固定,具有较好的临床应用价值。     

双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂

目的：观察双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂的临床疗效和安全性.方法：2007年5月至2011年12月,采用双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂患者21例,男12例,女9例.年龄21～52岁,中位数36岁.左侧9例,右侧12例.闭合性损伤13例,开放性损伤8例.术前Lysholm评分为（40.5±8.81）分.伤后至入院时间1 h至2周.术后随访观察切口愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间8～24个月,中位数14个月.切口均甲级愈合.均无感染、膝关节活动障碍、韧带再断裂等并发症发生.Lysholm评分由术前（40.5±8.81）分提高至术后（92.5±3.70）分.按照Lysholm膝关节评分标准评定疗效,优18例、良3例.结论：采用双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂,具有操作简单、术后并发症少、患肢功能恢复好等优点,值得临床推广应用.     

TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折13例

目的:观察TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折的临床疗效.方法:2009年7月至2012年1月,采用TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折患者13例,男10例,女3例;年龄23～55岁,中位数39岁.开放性骨折l例,闭合性骨折12例.按照AO/OAT骨折脱位通用分类法标准,均为A1型骨折.术后参照美国足踝外科协会足与踝关节评分标准评价疗效.结果:所有患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月.骨折均愈合,愈合时间8～12周,中位数10周.均无切口感染、皮肤坏死等并发症.内固定稳定,均未出现锚钉松动和移位.踝关节功能恢复良好,可负重站立及正常行走.参照美国足踝外科协会足与踝关节评分标准评价疗效,本组均为优.结论:TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折,具有手术操作简便、内固定稳定性强、术后并发症少、可早期进行关节功能锻炼等优点,值得临床推广应用.     

中药泡洗治疗创伤性跟腱部皮肤缺损18例

目的：观察中药泡洗对外伤性跟腱部皮肤缺损的修复疗效。方法：18例用中药煎成汤剂后，置于熏誓井甬中浸泡60～90min，1日2～3次。结果：8周内，优13例，良2例，可1例，差1例，放弃治疗1例。结论：中药汤剂泡洗对跟腱部皮肤缺损的修复有较好效果。     

带线锚钉治疗髌骨下极撕脱性骨折方法和疗效探讨

目的:探讨带线锚钉技术治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效和方法。方法:选择我院2010年6月-2012年6月髌骨下极撕脱性骨折患者26例,均采用美国Linvatec公司生产的5mm带线锚钉固定治疗,所有患者均随访3~24个月,对治疗效果进行观察。结果:所有患者均随访3~24个月,术后3个月Bostman评分为(24.5±3.5)分,12个月Bostman评分为(27.5±2.2)分,24个月Bostman评分明显高于3个月Bostman评分,前后比较,差异有显著性,具有统计学意义,P0.05。其中优22例,良4例,优良率达100%。结论:带线锚钉技术是治疗髌骨下极撕脱性骨折患者的有效方法,其特点是无需二次手术,而且创伤小,对骨折部位固定可靠,术后早期能够进行功能锻炼,缩短恢复时间。     

微创可吸收螺钉及带线锚钉内固定治疗肱骨大结节骨折16例临床观察

目的:评价经三角肌入路微创置入可吸收螺钉及带线锚钉内固定与切开复位解剖型钢板固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:采用经三角肌入路的小切口内固定治疗16例肱骨大结节骨折,同期采用切开复位解剖型钢板固定治疗20例肱骨大结节骨折。结果:可吸收螺钉及带线锚钉内固定组、解剖型钢板组疗效评价优良率分别为87.5%、85%。可吸收螺钉及带线锚钉内固定组的手术时间、失血量明显少于解剖型钢板组。结论:经三角肌入路置入可吸收螺钉及带线锚钉治疗肱骨大结节骨折创伤小、固定可靠、可早期进行锻炼、取得了满意的临床治疗效果。     

带线锚钉联合切开复位内固定在治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的效果

目的分析带线锚钉联合切开复位内固定在治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的效果。方法选取2012年6月—2016年12月收治的60例踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤患者,根据随机数字表法将其分为两组,观察组患者采用带线锚钉联合切开复位内固定治疗,对三角韧带进行修复重建,对照组患者则不修复三角韧带,对比两组临床疗效。结果相对于治疗前,两组患者距骨倾斜角、内踝间隙均有所减小,AOFAS评分有所提高,并且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组三角韧带修复重建后,没有踝关节不稳、锚钉脱落、感染、内固定松动或者断裂等不良事件出现。结论踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤治疗中带线锚钉联合切开复位内固定的应用效果显著,能对骨折愈合进行有效促进,值得对其进行广泛推广。     

肱骨大结节移位骨折3种内固定方法的对比分析

目的比较接骨板、空心螺钉及带线锚钉治疗肱骨大结节移位骨折的疗效和技术特点。方法将65例肱骨大结节骨折患者随机分为A、B、C 3组,A组(21例)接骨板固定,B组(22例)空心螺钉固定,C组(22例)带线锚钉固定。结果 65例患者均得到随访,随访时间3个月到3年,随访期内所有骨折均愈合,根据肩关节Neer功能评分系统,A组优良率为85.71%;B组优良率为81.82%;C组优良率为90.91%。A组平均手术时间60 min,并发症3例;B组平均手术时间40 min,并发症4例;C组平均手术时间30 min,并发症0例。结论对于移位的肱骨大结节骨折,以带线锚钉内固定,具有手术时间短,切口小,出血少,并发症少,不需二次手术取出内固定,术后肩关节功能优良率高等优点。     

带线锚钉加肌腱延长治疗陈旧性闭合性锤状指畸形16例临床分析

目的 探讨带线锚钉加肌腱延长治疗陈旧性闭合性锤状指的临床效果.方法 自2010年1月～2012年1月应用带线锚钉加肌腱延长治疗16例陈旧性闭合性锤状指患者,术后铝夹板固定4周.结果 16例患者均得到随访,随访6个月～1年,平均9个月.按Dargan功能评定法[1]：优11例,良3例,可1例,差1例.其中1例远侧指间关节（DIP）屈曲功能障碍,无畸形复发.优良率87.5％.结论 对于陈旧性闭合性锤状指畸形,使用带线锚钉加肌腱延长手术治疗锤状指,易于掌握、疗效可靠.     

中西医结合治疗指间关节侧副韧带闭合性撕脱伤的效果

目的探讨微型骨锚钉技术联合中药外洗治疗指间关节侧副韧带闭合性撕脱伤的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年12月收治的64例指间关节侧副韧带闭合性撕脱伤患者,随机分成对照组和观察组,每组各32例,对照组给予微型骨锚钉技术,观察组在对照组基础上联合中药外洗,观察疗效。结果观察组患者的疗效优良率、关节肿胀恢复程度、炎症及氧化应激指标改善情况均优于对照组(P0.05)。结论微型骨锚钉技术联合中药外洗能有效治疗指间关节侧副韧带闭合性撕脱伤,缓解关节肿痛。     

带线锚钉固定治疗Danis-WeberⅠ型外踝骨折

目的：探讨带线锚钉固定治疗Danis-WeberⅠ型外踝骨折的临床疗效.方法：采用带线锚钉固定治疗Danis-WeberⅠ型外踝骨折患者35例,男21例,女14例.年龄23～65岁,中位数43岁.所有患者均为闭合性骨折,其中交通伤7例、扭伤22例、高处坠落伤3例、重物砸伤3例.35例患者均在伤后3 d内进行手术,术后观察患者的临床疗效.结果：术后X线片示所有患者的骨折均达到解剖复位.本组患者均获随访,随访时间3～9个月,中位数7个月.所有患者的切口均甲级愈合,骨折均在10周内愈合,未发生骨折复位丢失.术后4个月按照Baird踝关节评分标准评定,优30例、良3例、可2例.结论：带线锚钉固定治疗Danis - WeberⅠ型外踝骨折,固定牢固,操作简单,骨折愈合好,踝关节功能恢复好,值得临床推广应用.     

中医综合康复早期预防跟腱断裂修复术后跟腱紧张16例

跟腱断裂是骨科常见的运动损伤,手术修复、石膏固定为其主要治疗手段.但术后6周以上的石膏固定会造成患肢跟腱紧张、足下垂及踝关节伸屈障碍,甚至在锻炼过程中再断裂,给患者造成二次手术痛苦.2007 - 02-2010 -12,我们运用中医综合康复早期干预跟腱断裂修复术后16例,结果如下.