赖诺普利联合杏丁治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察赖诺普利联合杏丁治疗早期糖尿病肾病（DN）之疗效，比较治疗前后24小时尿微量白蛋白（u-MA）的变化。方法：选择36例糖尿病合并早期DN的住院患者，随机分为治疗组和对照组，在控制血糖的同时，治疗组给予杏丁20ml静脉滴注，每日1次，以及赖诺普利2．5mg／d，晨起时顿服，疗程2周。对照组给予一般治疗。结果：上述两种药物联合使用能有效控制早期DN患者尿微量白蛋白的进行性升高。治疗2周后u-MA从137mg／24h下降至74mg/24h（P〈0．01）。结论：两种药物联合应用对于降低早期DN患者的u-MA有明显疗效。     

洛丁新与洛丁新和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效比较

目的 探讨洛丁新与洛丁新和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法 按血肌酐（Scr）高低分为A组和B组。A组及B组再随机分为A1组、A2组及B1组、B2组。观察治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24小时尿蛋白定量、Scr变化。结果 联合组和洛丁新均无较好的降压、降尿蛋白效果（P〈0．05），治疗前后Scr水平均有显著差异（P〉0．05）。联合组与洛丁新组间的降压疗效相比有显著差异（P〈0．05）。结论 对肾功能正常或肾功能不全的糖尿病肾病患者，当需联合用药降血压推荐ACEIs与ARBs联合使用。     

杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病41例

目的观察杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法79例早期糖尿病肾病患者分为治疗组（41例）和对照组（38例），两组均维持糖尿病原治疗方案不变并加用厄贝沙坦，治疗组在此基础上加用杏丁注射液，疗程为1个月。结果两组治疗前后24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血压和全血低切有显著性变化，治疗组血浆黏度、红细胞压积、全血高切、纤维蛋白原治疗前后有显著性变化，治疗组和对照组相比较24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白和血液流变学指标差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病安全、有效。     

银杏达莫注射液与川芎嗪对实验糖尿病肾病大鼠NO的作用

研究银杏达莫注射液（杏丁）、川芎嗪对实验糖尿病大鼠肾脏NOS系统的作用。方法：以链脲佐菌素（STZ）制备动物模型。实验大鼠分为四组：糖尿病对照组A（16只,分早、晚期对照各8只）,杏丁治疗糖尿病肾病组B（16只,分早、晚期对照各8只）,川芎嗪治疗糖尿病肾病组C（16只,分早、晚期对照各8只）,正常组D（16只,分早、晚期对照各8只）。分别测定第1周末尿微白蛋白（UAE）、肌酐清除率（Ccr）,各期尿及肾皮质NO2^-／NO3^-、肾皮质NOS活性、肾脏病理分析。结果：①第1周末肌酐清除率（Ccr）、尿微白蛋白（UAE）在A、B、C组均明显升高;②A组早期尿及肾皮质NO2^-／NO3^-、’肾皮质NOS活性明显升高,晚期明显下降;③B组、c组杏丁、川芎嗪治疗后均能使尿及肾皮质NO2^-／NO3^-、肾皮质NOS活性升高;④与A组比较B、C组早期治疗肾小球FN含量明显增加,B、C组晚期治疗则明显下降。结论：①糖尿病肾病早期NO增加,随之下降。②杏丁、川芎嗪能作用于糖尿病患者的NOS系统,使NO增加。杏丁、川芎嗪使NO增加的结果导致早期糖尿病肾脏的损害加重,晚期则有保护肾功能的作用。实验结果为临床正确使用杏丁、川芎嗪提供了理论依据。     

依那普利联合罗格列酮钠治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察依那普利联合罗格列酮钠对早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法:将62例24h尿白蛋白排泄量(UAE)在30~300mg的2型糖尿病(DM)患者随机分为A组(32例)和B组(30例),在常规降糖治疗的同时,A组用依那普利和罗格列酮钠治疗;B组用依那普利治疗,疗程12周,分别观察治疗前后两组24h UAE和超敏C反应蛋白(us-CRP)变化。结果:两组治疗后24h UAE和us-CRP较治疗前明显下降(P<0.01),空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐较治疗前无明显下降(P>0.05),但A组24h UAE、us-CRP下降幅度明显大于B组(P<0.01,<0.05)。结论:依那普利和罗格列酮钠联合治疗早期DN,在减少UAE方面有明显的协同作用,联合治疗比单独使用依那普利治疗具有更加显著的疗效。     

螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的观察螺内酯联合缬沙坦与单用缬沙坦治疗早期糖尿病（DM）肾病患者微量白蛋白尿的疗效。方法选择早期DM肾病患者48例随机分为缬沙坦联合螺内酯治疗组（A组）24例和缬沙坦组（B组）24例,检测2组尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血钾水平。结果 2组用药后UAER均较用药前显著降低（P〈0.05）,且A组比B组下降更为明显（P〈0.05）。用药后A组血钾虽较B组高（P〈0.05）,但并无实际临床意义。2组均未发现明显不良反应。结论使用螺内酯联合缬沙坦比单用缬沙坦对控制早期DM肾病患者微量白蛋白尿更有效。     

血清超敏C-反应蛋白与胱抑素C检测对2型糖尿病肾病的检测意义

目的检测并比较2型糖尿病（T2DM）及T2DM伴有糖尿病肾病（DN）患者血清超敏C-反应蛋白（CRP）及胱抑素C（Cysc）的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的意义。方法依据24h尿蛋白的定量将90例T2DM患者分为3组,每组30例。A组：正常糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB〈30mg/24h）;B组：早期糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB≥30mg~300mg/24h）;C组：临床糖尿病肾病（DN）组（尿微量白蛋白定量UmALB〉300mg/24h）;健康体检的（NC组）正常人对照组30例,分别计算各组的血清hs-CRP、CysC均值,并进行统计学分析。结果 A、B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组血清hs-CRP及CysC水平均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清hs-CRP与CysC检测对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要的临床价值。     

桂哌齐特联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：评价桂哌齐特联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择糖尿病合并早期糖尿病肾病住院病例60例，随机分为两纽，每组30例。A组给予厄贝沙坦治疗，B组在厄贝沙坦治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特治疗，疗程14d，观察治疗前后的24h尿微量白蛋白（24hUmAlb）和C反应蛋白（CRP）的变化。结果：两组治疗后24hUmAlb均较治疗前下降（A组P〈0．05，B组P〈0．01），B组下降幅度较A组更大；两组治疗前CRP均高于正常，A组治疗前后CRP无明显变化（P〉0．05），B组治疗后CRP水平较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：桂哌齐特联合厄贝沙坦治2型糖尿病合并早期糖尿病肾病疗效显著，可以改善血管内皮功能，减少24hUmAlb。     

血尿转化生长因子-β1对糖尿病肾病的早期诊断意义

目的通过检测2型糖尿病患者血清、尿转化生长因子-β1（TGF-β1）,探讨其在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法54例2型糖尿病患者根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）被分为正常蛋白尿组（UAER〈30mg／24h）和微量白蛋白尿组（UAER30-300mg／24h）。用酶免法分别检测各组的血、24h尿中TGF-β1浓度,并与正常人群对照组进行比较。结果与正常对照组比较．微量白蛋白尿组病人血TGF-β1值明显升高（P〈0．01）。同时正常蛋白尿组与微量白蛋白尿组病人血TGF．B1亦存在明显差异（P〈0．01）．24h TGF-β1在正常蛋白尿组病人已明显升高（P〈0．05）．并随着肾脏疾病的加重,尿TGF-β1值在微量白蛋白尿组病人中会进一步升高（P〈0．01）。结论血清、24h尿TGF-β1含量随着DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标．对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义。     

厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病60例的疗效观察

目的：探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）患者的肾脏保护作用。方法：将DN患者60例,随机分为3组：（1）对照组,（2）厄贝沙坦治疗（B组）．（3）厄贝沙坦双倍剂量治疗（C组）。对所有纳入对象在治疗前后测定血压、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、24小时尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率。结果：B组和C组治疗前后UAER水平明显下降（P〈0．05）;3组治疗后C组与其他两组比较UAER降低更显著,内生肌酐清除率显著升高（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦有独立于降压之外的肾脏保护作用,能延缓DN的进展,建议DN早期患者常规使用。     

博洛克联合洛丁新治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨博洛克胶囊联合洛丁新治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择93例糖尿病肾病患者,随机分成为治疗组（53例）和对照组（40例）,治疗组采用口服蚓激酶肠溶胶囊（博洛克）及盐酸贝那普利片（洛丁新）,对照组采用口服火把花根片和潘生丁片比较两组疗效。结果治疗组有效率优于对照组,有统计学意义。结论博洛克联合洛丁新治疗早期糖尿病肾病能够明显减少尿微量白蛋白的漏出,延缓肾功能衰竭。     

2型糖尿病患者的超敏C-反应蛋白水平与24h尿微量白蛋白的关系

目的研究检测不同时期糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）水平,分析CRP与糖尿病肾病的关系。方法2型糖尿病106例,根据尿微量蛋白将其分为3组：①正常微量白蛋白尿组（DM1）尿白蛋白排泄率（UAE）〈30mg/24h,49例;②微量白蛋白尿组（DM2）,UAE30-300mg/24h,39例;③临床白蛋白尿组（DM3）UAE〉300mg/24h,18例;④正常对照组（NC20例）。测定血肌酐、血超敏C-反应蛋白。结果24h尿微量白蛋白阳性的2型糖尿病患者的超敏C-反应蛋白明显高于24h尿微量白蛋白阴性的2型糖尿病患者（P〈0.01）,糖尿病患者的超敏C-反应蛋白与24h尿微量白蛋白呈显著正相关（P〈0.01）。结论糖尿病组的超敏C-反应蛋白水平与尿微量白蛋白呈显著正相关,表明糖尿病肾病可能与炎性反应过程有关。     

赖诺普利联合前列地尔治疗血压正常的早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察赖诺普利联合前列地尔治疗血压正常的早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法DN患者35例,随机分为常规组18例和联合组17例,在胰岛素降糖、抗凝治疗基础上,常规组加用赖诺普利,联合组加用赖诺普利和前列地尔,治疗4周,观察治疗前后血压、糖化血红蛋白（AbAlc）、24h尿微量白蛋白量（UARE）和肌酐（Cr）变化。结果2组24hUARE均下降（P〈0．05）。与常规组比较,联合组下降明显（P〈0．01）。结论赖诺普利联合前列地尔可明显减少血压正常的早期DN患者的24hUAER排泄量,延缓DN进展,具有临床价值。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察中西结合治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效。方法采用分层、随机、对照方法，将90例Ⅲ期糖尿病肾病患者分为3组各30例，3组均予胰岛素皮下注射控制血糖，在此基础上，A组加用贝那普利，B组加用丹参粉针和金芪降糖片联合贝那普利，C组加用丹参粉针和金芪降糖片，疗程均为12周。结果3组治疗后24h尿微量白蛋白均比治疗前显著下降（P〈0．01），B组下降幅度优于A组和C组（P〈0．05）；甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和糖化血红蛋白（HBA1c．）3组治疗后均比治疗前显著下降（P〈0．01）；治疗后A、B组血压均比治疗前显著下降（P〈0．01），C组治疗后无显著性变化；3组治疗前后肾功能无显著变化。结论丹参粉针和金芪降糖片联合贝那普利治疗Ⅲ期糖尿病肾病，在降低血压、血脂及糖化血红蛋白的同时，又可显著减少尿微量白蛋白的排出，优于单纯中药或西药治疗。     

前列地尔联合贝纳普利治疗早期糖尿病肾病

目的观察前列地尔（PGEl）联合贝纳普利治疗早期糖尿病肾病（DN）疗效。方法将76例DN早期患者随机分为治疗组40例,对照组36例。治疗组静脉注射PGE110μg,1次／d,连续14d。2组均服贝纳普利10mg,1次／d。结果治疗组于治疗2周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低（P〈0．01）。治疗3个月后尿蛋白仍维持于较低水平。对照组仅在治疗3个月后尿蛋白较前明显减少（P〈0．01）。结论在DN早期阶段,PGE1联合应用贝纳普利可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持于低水平,能有效控制和延缓DN的进一步发展。     

氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察氯沙坦和前列腺素E1联合治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法临床将糖尿病肾病60例患者随机分成3组,分别为氯沙坦组,前列腺素E1组及联合用药组,疗程均为4周,观察用药前后的尿白蛋白排泄率（UAER）。结果各组UAER均有明显降低（P〈0.05）,联合用药组与单独用药组比较,差异有显著性。结论氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病较单独应用更有效,从而预防和延缓2型糖尿病肾病的病程。     

灯盏花素联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察灯盏花素注射液与联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将早期糖尿病肾病患者70例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予灯盏花素注射液与贝那普利治疗,对照组单用贝那普利治疗,治疗前后分别测24h尿微量白蛋白定量(UAE)。结果:2组UAE治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:灯盏花素注射液与贝那普利联合应用治疗早期DN,在减少微量白蛋白尿方面明显优于单用贝那普利。     

中西医结合治疗糖尿病肾病64例疗效观察

目的观察缬沙坦、红花、黄芪联合治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予缬沙坦治疗,治疗组在对照组基础上给予黄芪、红花静脉滴注。观察2组治疗前后血浆白蛋白、尿白蛋白排出量（UAE）、血清C-反应蛋白（CRP）水平的变化。结果 2组治疗后血浆白蛋白均高于治疗前,尿蛋白定量低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后血清CRP低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后血浆白蛋白高于对照组,尿蛋白定量和血清CRP均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论红花、黄芪联合缬沙坦治疗DN可升高血浆白蛋白,减少UAE,降低血清CRP水平,对DN有更好的肾脏保护作用。     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法：将老年糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为2组,即单纯糖尿病组（DM）和糖尿病早期肾病组（DN）,分别测量2组患者血清CysC、β2-MG、肌酐（Cr）水平和阳性率,并将结果与正常老年人（对照组）进行比较。结果：血清CysC、β2-MG水平DN组、DM组明显高于对照组（P〈0．01）,DN组高于DM组（P〈0．05）。3组血Cr水平无显著性差异（P〉0．05）。DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组（P〈0．05）,DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率（P〈0．05）。结论：联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

灯盏花素治疗早期糖尿病肾病68例疗效观察

目的观察灯盏花素注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将68例DN患者随机分为对照组与治疗组各34例,对照组给予糖尿病常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予灯盏花素注射液。观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、24小时尿微量白蛋白(UAE)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化情况。结果疗程结束后,治疗组24小时尿微量白蛋白减少,治疗前后相比及与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论灯盏花素注射液对早期糖尿病肾病有较好疗效。