焦虑和抑郁障碍共病时短程应用小剂量奥氮平联合氟西汀治疗的效果及安全性

目的：评价短程小剂昂应用非典型抗精神病药物奥氮平并联合抗抑郁剂氟西汀治疗焦虑和抑郁障碍共病的疗效及安全性。方法：于2003—02／2005—03选择中山大学附属第二医院和广东省人民医院门诊及病房就诊的焦虑和抑郁共病患者138例，随机分为治疗组（n=96）和对照组（n=42），均给予氟西汀20mg／d，连续用8周，其中治疗组早期合用奥氮平5mg／晚，连续用2周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表（24项版）与汉密顿焦虑量表（14项版）评定临床疗效.采用副反应茸表及实验室检查评价其安全性。结果：有4例患者提前终止实验，实验结束共观察138例，进人结果分析．①治疗组治疗后3d，1，2，4，8周汉密顿抑郁／焦虑量表评分均比治疗前显著降低，差异有显著性；而对照组在治疗后3d，1，2，4，8周汉密顿抑郁／焦虑量表评分与治疗前接近，差异无显著性。治疗组与对照组治疗前汉密顿抑郁／焦虑量表评分相近，差异无显著性。治疗组治疗后3d，1，2，4，8周汉密顿抑郁／焦虑量表评分比对照组明显降低，差异显著：②治疗后3d时两组汉密顿抑郁量表评分改善的有效率分别为56％、14％，汉密顿焦虑量表评分改善的有效率分别为67％、10％，差异有非常显著性：治疗后1，2，4，8周时治疗组汉密顿抑郁／焦虑量表评分改善的总有效率一直高于对照组，有显著性差异。结论：单用氟西汀治疗焦虑和抑郁障碍疗效较低，且起效慢。合并使用奥氮平治疗比单用氟西汀疗效高且起效快，而副作用并不增加。     

氟西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨氟西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将73例难治性抑郁症患者随机分为两组,均口服氟西汀治疗,研究组联合米氮平治疗,观察8周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01）,研究组治疗4周、8周末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分较对照组下降更显著（P＜0．01）,治疗8周末总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。两组不良反应程度均为轻度到中度,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论氟西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症疗效优于单用氟西汀,且不增加不良反应。     

安非他酮与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的 探讨安非他酮与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将93例抑郁症患者随机分成两组,研究组46例,口服安非他酮治疗,对照组47例,口服氟西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗1周末起,两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),同期两组间评分差异均无显著性(P＞0.05);治疗6周末,研究组显效率为76.1%、有效率为93.5%,对照组分别为78.7%、93.6%,两组比较差异无显著性(χ2=0.09、0.00,P＞0.05).两组不良反应均轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 安非他酮与氟西汀均能显著改善抑郁症患者的焦虑、抑郁症状,起效快,疗效显著,总体疗效相当,安全性高,依从性好.     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗躯体形式障碍对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性.方法 将62例躯体形式障碍患者随机分为两组,每组31例.研究组口服艾司西酞普兰治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);研究组治疗第1周末汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞因子分均较对照组下降更显著(P＜0.05),其他时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05).治疗6周末两组临床疗效比较差异无显著性(χ2=0.23,P＞0.05).两组不良反应均较轻微,治疗各时段两组副反应量表评分呈逐渐下降趋势,同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效显著且与氟西汀相当,安全性高,能改善患者的焦虑、躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠等症状,但艾司西酞普兰较氟西汀起效更快,更有利于提高患者的治疗依从性.     

氟西汀联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察

目的 探讨氟西汀联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将52例难治性抑郁症患者随机分为两组,均予以氟西汀治疗,研究组在此基础上联合奥氮平治疗.于治疗前后应用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组汉密顿抑郁量表总分减分率均呈持续性升高（P＜0.01）,研究组显著高于对照组（P＜0.05或0.01）.两组副反应量表评分及不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 氟西汀联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症疗效显著,安全性高,优于单用氟西汀治疗.     

帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将78例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组39例,均口服帕罗西汀治疗,在此基础上研究组联合奥氮平治疗,观察8周。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分均较治疗前显著性下降（P＜0．01）,研究组治疗各时段评分均显著低于对照组（P＜0．01）;治疗8周末研究组有效率为87．2％,对照组为66．7％,研究组显著高于对照组（χ2＝4．62,P＜0．05）。研究组不良反应发生率为43．6％,对照组为46．2％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．05,P＞0．05）。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,优于单用帕罗西汀治疗。     

度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍对照研究

目的探讨度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效和安全性。方法将60例躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,每组30例,研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周、8周末采用医学结局研究用疼痛量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果研究组治疗第1周末起,对照组治疗第2周末起,医学结局研究用疼痛量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（P〈-．05或0．01）,同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）;研究组起效时间显著早于对照组（t=18．71,P〈0．01）;治疗8周末,研究组有效率为83．3％,对照组为80．0％,两组比较差异无显著性（x2=0．11,P〉0．05）;两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效显著且相当,安全性高,依从性好,但度洛西汀起效更快,更有利于提高患者的治疗依从性。     

文拉法辛治疗老年高血压合并焦虑的临床研究

目的探讨文拉法辛在老年高血压合并焦虑患者中的疗效和安全性。方法老年高血压患者根据汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,评分阳性分成两组(文拉法辛组和氟西汀组),评分阴性为对照组。3组均口服氨氯地平降压治疗,每次5 mg,每日1次,文拉法辛组同时加用文拉法辛,75 mg/d。氟西汀组同时加用氟西汀,20 mg/d。对照组加用安慰剂治疗。疗程均为6周。结果3组降压有效率差异无统计学意义;文拉法辛组和氟西汀组患者焦虑状态均有明显改善,疗效差异无统计学意义;文拉法辛组HAMA评分从第1周末起就明显下降,早于氟西汀组;文拉法辛组和氟西汀组不良反应比较,差异无统计学意义。结论文拉法辛在老年高血压合并焦虑患者的治疗中,其疗效与氟西汀相当,起效快于氟西汀,不良反应轻微,为安全有效的药物。     

度洛西汀与氟西汀治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的：探讨度洛西汀与氟西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法将70例广泛性焦虑障碍患者按照随机数字表法分为两组,研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表‐病情严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末起两组汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01）,研究组治疗1周、2周末汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组（P＜0．01）,其他时点评分两组比较差异均无显著性（P＞0．05）;治疗6周末两组临床疗效总评量表‐病情严重程度分量表评分均较治疗前有显著下降（ P＜0．01）,总有效率均为82．9％。两组不良反应较轻微,研究组发生率为34．3％,对照组为37．1％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．06, P＞0．05）。结论度洛西汀与氟西汀治疗广泛性焦虑障碍疗效显著且相当,安全性高,但度洛西汀起效更快,更有利于提高患者的治疗依从性。     

氟西汀联合喹硫平治疗脑卒中后抑郁症对照研究

目的 探讨氟西汀联合小剂量喹硫平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性.方法 将70例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,每组35例,两组均进行神经内科常规治疗及康复治疗,均口服氟西汀治疗,研究组联合喹硫平治疗,观察8周.于治疗前及治疗后第1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降,研究组治疗1周、2周、4周、6周末较对照组下降更显著(P＜0.01),8周末与对照组差异无显著性(P＞0.05);治疗8周末研究组显效率85.71%、总有效率94.29%,对照组分别为54.28%、80.00%,研究组显效率显著高于对照组(χ2=8.23,P＜0.01),总有效率差异无显著性(χ2=3.19,P＞0.05);两组不良反应均较轻微.结论 氟西汀联合小剂量喹硫平治疗脑卒中后抑郁起效快,疗效好,安全性高,依从性好,显著优于单用氟西汀治疗.     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。