急性泛发性发疹性脓疱病1例

<正>1临床资料患者女,39岁。全身皮疹伴发热8d。患者于2011年3月21日服用"盐酸特比奈芬片"7d后自觉面部肿胀感,无皮疹、无瘙痒、无发热,未予处理,症状逐渐加重;2011年3月23日双上肢、躯干出现红色斑疹、斑丘疹,伴瘙痒,体温升高至37.8℃,门诊以"急性泛发性发疹性脓疱病"予注射用复方甘草酸苷80mg、地塞米松3mg输液治疗3d,皮疹好转,体温降至正常。但停药1d后,皮疹再次加重,全身弥漫潮红斑,背腹部出现脓疱,     

英夫利西单抗治疗脓疱性银屑病一例

患者女,25岁,9年前头皮出现红色斑块,伴鳞屑、瘙痒,外院诊断脂溢性皮炎,外用药物治疗效果欠佳。8年前全身出现点滴状红色丘疹,上覆银白色鳞屑,境界清楚,瘙痒明显,外院诊断为银屑病,予中药治疗3个月后皮疹基本消退。随后数年病情常反复,冬重夏轻。4年前病情再次加重,皮疹扩展至全身,至我院住院治疗,予强力宁针、白芍总苷片、甲氨蝶呤片（7.5 mg每周1次）治疗后,患者皮疹较前好转,瘙痒减轻……     

沙利度胺致面部、下肢水肿2例

<正>1临床资料例1女,51岁。"双上肢丘疹伴瘙痒2年,泛发全身1余年,加重1月"。2年前患者双上肢出现散在红色丘疹,瘙痒明显,于当地医院治疗(具体不详)病情好转,但反复发作。1余年前,皮疹泛发全身,于当地医院治疗(具体不详)无明显好转。     

挪威疥1例

<正>1 临床资料患者女,73岁。全身泛发性红斑、鳞屑伴瘙痒6个月。患者于6个月前出现四肢、躯干红色、暗红色斑片、丘疹,伴瘙痒。曾在外院诊断"湿疹",予抗组胺、抗过敏、外用糖皮质激素软膏等治疗,效果不佳,皮疹逐渐泛发至全身,出现明显鳞屑,以双手、双肘鳞屑最厚,瘙痒加重。患者有"寻常型天疱疮"20年,长期用甲泼尼龙片8 mg,1次/d及雷公藤多苷片20 mg/d,2次/d治疗。患者患"老年痴呆"10年,在老人院居住,长期卧床,需要绑缚双手。     

复方倍他米松肌注致过敏性休克1例

1病例资料患 者，男，42岁，因“全身反复红斑、丘疹伴痒1年，加重半月”入院。患者约1年前无明显诱因下躯干、四肢出现红色斑疹、丘疹伴瘙痒，至外院诊断为“湿疹”，予复方倍他米松（得宝松）肌注、氯雷他定等口服、派瑞松外用，皮疹迁延反复。约半月前皮疹加重，瘙痒加剧，至我科住院治疗。病程中患者无慢性发热，     

美托洛尔致扁平苔藓样药疹1例

正1临床资料患者男,81岁。全身瘙痒3个月余,伴紫红色斑块2周。患者3个月前无明显诱因出现全身瘙痒,伴少量脱屑,未予重视,1个月前胸背部出现红斑、丘疹,境界清楚,就诊于外院,考虑"玫瑰糠疹"。予口服药及外用药治疗,具体不详,经治疗后瘙痒症状缓解,皮损未见好转,皮疹逐渐发展至全身。2周前,皮疹颜色由红色加深至紫红色,并出现全身肿胀,以四肢为著,四肢近肢端紫红色斑基础上出现水     

婴儿疥疮误诊为湿疹和结节性痒疹1例

正1临床资料患儿女,11个月。躯干及四肢出现红斑、丘疹伴瘙痒2个月。2个月前患儿无明显诱因躯干及四肢出现红色丘疹、丘疱疹,伴瘙痒。曾于外院就诊,以婴儿湿疹和结节性痒疹予糖皮质激素外用药及抗组胺口服药物治疗,治疗后略有好转后又加重。其父母、祖父母均周身出现米粒大淡红色丘疹、丘疱疹,未予重视及治疗(图1)。体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科情况:全身皮肤干     

典型幼年型毛发红糠疹1例

<正>1病历摘要患儿女,6岁。因全身红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒20余天就诊。患儿20多天前出现咳嗽,经治疗好转后双手、足、背部出现散在分布大小不等的红斑、丘疹,后上述皮疹逐渐泛发全身,累及头皮、躯干、四肢。曾在当地医院就诊,予口服"氯雷他定、葡萄糖酸钙口服液、维生素C"及外用"维生素E软胶囊"治疗,皮疹无好转,仍有新发皮疹。患儿病程中无畏寒、发热、关节肌肉疼痛等不适。为进一步诊治于2016年2月11日至我院就     

儿童慢性苔藓样糠疹一例

患儿男,7岁10个月。因全身出现皮疹1个月就诊。1个月前患儿无明显诱因下腹部出现多个红色丘疹,3 ~ 4 d后皮疹延及胸背部,10 d后面部、四肢出现类似皮疹,1周前皮疹明显增多,表现为全身泛发的多数密集分布粟粒至绿豆大小红色、暗红色丘疹和斑丘疹,多数瘀点。无瘙痒感,无发热,无皮肤黄染,无鼻衄、牙龈出血,无头晕、乏力。曾在多家医院就诊,考虑病毒感染？皮肤过敏？予左西替利嗪、复方甘草酸苷口服,外用丙酸氟替卡松乳膏等疗效不佳……     

挪威疥3例

<正>1临床资料例1男,87岁,反复全身皮疹伴痒半年,加重2个月。患者入院半年前出现双大腿散在红斑、丘疹伴瘙痒,未予特殊处置,渐加重,2个月前患者全身出现粟粒至黄豆大水疱,外院诊断为"大疱性类天疱疮",予口服泼尼松30 mg/d,未见好转,皮疹渐泛发全身,瘙痒难忍,收入院。患者既往曾行前列腺增生切除术,否认食物及药物过敏史。体检:一般状况     

瘤型麻风1例

患者女,37岁。因躯干、四肢起红斑、丘疹、结节3年,加重伴眉毛脱落半年来诊。 患者3年前无明显诱因于左上臂出现两处红色丘疹,1年后躯干、四肢相继出现散在红斑、丘疹,无自觉症状。曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详,皮疹无消退。半年前皮疹明显增多,躯干、四肢出现较多红色斑块及红色、紫红色结节,偶有破溃、出血,并出现眉毛脱落,无脱发。同时面部出现红斑、结节伴充血、肿胀。全身轻度乏力,无疼痛及瘙痒,偶有皮肤蚁行感。患者发病以来,精神、食欲及睡眠尚好,大小便正常。     

高IgE综合征1例

<正>1临床资料患儿女,9岁,全身反复丘疹、脓疱并糜烂8+年,加重10余天。8+年前患者感冒后双腋下、外阴及肛周见红色丘疹伴瘙痒,经治疗(具体不详)后好转,此后每次感冒均见皮疹并渐加重。10余天前无诱因,患者皮疹加重伴咳嗽、咯痰就诊于本院。体检:生命体征平稳,体重18 kg,双肺可闻及湿啰音。双腹股沟可扪及肿大淋巴结10枚,活动度可,压痛,余(-)。皮肤科情况:头部见黄豆至蚕豆大小红色     

瘤型麻风1例

患者女,37岁.因躯干、四肢起红斑、丘疹、结节3年,加重伴眉毛脱落半年来诊. 患者3年前无明显诱因于左上臂出现两处红色丘疹,1年后躯干、四肢相继出现散在红斑、丘疹,无自觉症状.曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详,皮疹无消退.半年前皮疹明显增多,躯干、四肢出现较多红色斑块及红色、紫红色结节,偶有破溃、出血,并出现眉毛脱落,无脱发.同时面部出现红斑、结节伴充血、肿胀.全身轻度乏力,无疼痛及瘙痒,偶有皮肤蚁行感.患者发病以来,精神、食欲及睡眠尚好,大小便正常.     

挪威疥误诊2例

例1男,78岁。全身红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒40余天。曾在外院以"剥脱性皮炎"予糖皮质激素治疗,皮损短暂好转后又加重。例2男,80岁。全身丘疹、丘疱疹、细屑伴剧烈瘙痒20余天。在当地医院以"湿疹"予抗过敏治疗,皮损未见好转。刮取2例患者鳞屑做直接镜检,均发现典型的疥虫形态,诊断:挪威疥。经治疗痊愈。     

英夫利西单抗治疗青少年急性泛发性脓疱型银屑病1例

患者女, 15岁。因躯干四肢反复红斑鳞屑性皮疹12年, 泛发全身伴脓疱1年余, 加重伴发热3周入院治疗。患者既往全身反复出现红色斑块伴鳞屑12年, 按银屑病接受外用药(糖皮质激素类及维生素D3衍生物类等)治疗, 疗效不佳, 皮疹反复。1年前无明显诱因皮疹泛发全身, 并出现密集的小脓疱, 伴低热, 外院诊断为泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis, GPP), 予口服阿维A 30 mg/d及外用糖皮质激素药膏治疗2周后好转, 阿维A逐渐减停。入院3周前因熬夜劳累全身突然出现多发红色斑块, 其上密集分布针尖至米粒大小脓疱, 伴皮肤肿胀及疼痛, 2周前皮疹面积进一步增大, 皮肤肿痛加重, 于外院就诊, 予口服阿维A 30 mg/d、外用氟米松软膏治疗, 1天前因疗效不佳将阿维A改为40 mg/d。3周来间断低热(最高37.5 ℃), 否认关节痛, 否认咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状, 为进一步治疗收住入院。     

以红皮病为表现的烟酸缺乏症1例

<正>1临床资料患者男,78岁。全身红斑痒1年,加重伴纳差半年,幻视、四肢麻木2个月。1年前臀部及双下肢散发数个大小不等的红斑、丘疹,伴瘙痒。多次以"湿疹"给予对症治疗。半年前皮疹扩大至全身,融合成大片暗红斑伴脱屑,皮损颜色加深呈暗褐色及棕黑色,夏重冬轻,在外院以"红皮病"予药浴、中药口服治疗,无明     

手足银屑病1例

<正>1临床资料患者男,25岁。双足皮疹3年,加重伴瘙痒1年。3年前,患者双足背部无明显诱因出现绿豆大红斑,自觉瘙痒,无水疱、糜烂及渗出。外院曾按"足癣"、"湿疹"治疗,瘙痒减轻,但皮疹增厚并扩大,逐渐波及全足背。1年前,患者病情加重,双足跟及双手虎口部位出现红斑及丘疹,局部肥厚并皲裂,上覆较多鳞屑,但未见水疱及脓疱等,外院仍按"湿疹"予抗过敏及止痒等对症治疗(具体用药及剂量不详),皮疹未见明显好转,遂就     

丘疹坏死性结核疹1例

临床资料患者男,22岁.全身丘疹、溃疡、结痂反复出现2年余无明显痒痛.患者2年前无明显诱因下,双下肢出现数枚散在的红色小丘疹、结节,随后皮疹发生坏死、溃疡、结痂、愈合遗留色素斑、疤痕,同时新皮疹成批出现,逐渐增多泛发全身,皮疹无明显瘙痒、疼痛等自觉症状.曾到当地医院诊治,诊断为"血管炎",用泼尼松、雷公藤等糖皮质激素及免疫抑制剂治疗.治疗半个多月后,症状减轻,新发皮疹减少,陈旧皮疹趋向愈合.随后停药1个多月,皮疹再次增多,到医院诊治症状又减轻.先后到多处医院就诊,均以"血管炎"诊治,临床症状随治疗而变化,用药好转停药加重反复已有5次之多.1个月前停药后,皮疹又见增多,于是来本门诊就诊.     

伴盆腔Castleman病的副肿瘤性天疱疮一例

患者女,31岁。因口腔溃疡5个月,全身红斑、丘疹伴瘙痒3个月于2013年3月27日入住我科。患者5个月前出现口腔溃疡,在外院多次就诊,症状缓解。3个月前全身出现针尖至粟粒大小红色丘疹、斑丘疹伴痒,口腔溃疡加重,曾两次外院住院治疗,治疗期间给予甲泼尼龙40 mg、雷公藤、环孢素及丙种球蛋白等治疗。皮疹明显改善,但口腔溃疡反复……     

葡萄糖酸钙致急性荨麻疹1例

1 临床资料 患者,男性,因全身皮肤散红色风团样丘疹伴瘙痒2天就疹.患儿2天前因进食"虾"后,出现全身皮肤皮疹、瘙痒,在家给外用"皮炎平膏"治疗,皮疹反复发生,到我院皮肤科就诊,就断"急性荨麻疹".