老年痛风的临床特点和治疗

目的探讨老年痛风的发病机理、临床特点和治疗方法。方法60岁以上痛风性关节炎患者138例。分析尿酸代谢情况,合并症及治疗效果。结果单关节受累62例(占44.9％),多关节受累76例(占55.1％)。有肾结石者17例(占12.3％),痛风石19例(占13.8％)。主要合并症为高血压病、冠心病、高脂血症和糖尿病。用苯溴马龙治疗后,症状好转,血清尿酸下降到正常〔治疗前(540.6±112.8)μmol/L,治疗后(252.0±73.2)μmol/L,P＜0.01〕,肾脏清除尿酸分数增加〔(6.6±3.7)％,(14.4±8.2)％,P＜0.01〕,内生肌酐清除率无明显变化。结论本文结果表明,本病的发病机理是肾脏清除尿酸能力下降,使用增加肾脏清除尿酸的药物有效。     

青年大肠癌65例临床特点分析

目的探讨青年大肠癌的临床特点及诊治。方法回顾性分析本院自2006年1月至2008年1月收治的青年大肠癌患者。结果65例均行手术,其中根治切除42例,分别为Miles术式31例,Dixon术式11例。结肠癌根治术14例,分别为乙状结肠癌根治术8例,左半结肠切除术3例,横结肠癌切除1例,右半结肠癌根治术2例。姑息性切除9例,本组获随访60例,根治组5年生存23例。姑息性切除及探查造瘘术式均于手术后半年内死亡。结论提高青年人大肠癌生存率的关键在于及早诊断,尽量行根治手术。只有早期发现、早期诊断、及时合理的治疗,才能提高疗效。     

原发性痛风17例临床分析

原发性痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的疾病 ,往往不被临床重视 ,易致误诊误治 ,现将我们诊治的17例原发性痛风患者作如下分析。临床资料一、一般资料 :17例中男 15例 ,女 2例 ,年龄 4 9～ 78岁 ,平均 58 6岁。病程 10个月～ 8年 ,有痛风家族史 1例 ,有酗酒史者 8例 ,贪食、肥胖者 5例。二、临床特点 :所有病人都有一个或多个关节红、肿、热、痛 ,其中 7例伴有肾脏病变 ,尿蛋白 ～ 6例 ,血肌酐 >133μｍｏｌ/Ｌ3例 ,肾结石 1例。三、合并症 :合并高血压 10例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 2例 ,高脂血症 3例 ,兼有上述 2种合并症 7例 ;痛风前有明确高血…     

青年急性心肌梗死的临床特点分析

目的分析40例青年急性心肌梗死患者的临床特点。方法收集2011年1月-2012年1月的40例青年急性心肌梗死患者的临床资料作为试验组,同期收集的40例老年急性心肌梗死患者的临床资料作为对照组,将两组资料进行对比分析,观察并记录两组患者临床资料上的差异。结果青年急性心肌梗死患者中女性所占比例小,主要危险因素为吸烟、高血脂,临床特点为发病突然、前驱症状少,容易救治、预后良好,统计结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论青年急性心肌梗死患者有其独特的临床特点,临床医师应根据临床特点进行救治。青年应该具有良好的生活习惯,才能预防青年急性心肌梗死疾病的发生。     

青年脑出血60例临床特点分析

目的探讨青年人脑出血的临床特点及治疗结果。方法对60例青年人脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的100例老年脑出血患者进行对比分析,比较两者的病因,临床特点及死亡情况。结果青年人脑出血病因复杂,发病前多有明显诱因,头痛症状明显,临床并发症少,预后较好。结论青年脑出血有其固有特点,应有针对性地进行预防和治疗。     

青年高血压患者98例临床特点分析

目的：探讨青年原发性高血压患者的临床特点。方法：对98例青年原发性高血压患者（16～39岁）的系统临床资料进行回顾性分析。结果：青年人原发性高血压以舒张压增高为主,脉压差小;多无临床症状;多有家族原发性高血压史;多有肥胖、血脂异常、精神过度紧张和不良生活方式（饮酒、吸烟、高盐饮食、少运动）等。结论：家族遗传、肥胖、血脂异常、精神压力过大和不良生活方式是青年人原发性高血压发生发展的主要危险因素。     

青年结直癌患者的临床特点分析

目的探讨青年人结直癌临床特点。方法将年龄≤40岁青年患者作为研究对象(青年组);按照1∶1比例选择中老年患者作为对照病例(中老年组),比较性别构成、肿瘤家族史、病程、临床表现、病变部位、病理类型、转移、治疗方法及生存期等方面上的差异。结果 9年中共收治结直癌患者840例;其中青年组患者50例,两组比较青年组女性多、存在肿瘤家族、病程长、大便性状改变多见、低分化腺癌或黏液腺癌为主、转移多、手术治疗比例高(P<0.05),两组发病部位、生存期无差异(P>0.05)。结论青年人结直癌具有特殊的临床生物学行为和临床病理特点,应强调早期诊断及根治手术;术后放疗和化疗是的必要辅助治疗措施。     

青年脑梗死危险因素和临床特点分析

目的分析青年脑梗死危险因素和临床特点。方法将我院收治的63例青年脑梗死和同时期324例老年脑梗死患者临床资料进行对比,并作统计学分析。结果青年组男性性别构成明显高于中老年组（P〈0.05）;青年组吸烟、饮酒、高血压发病率高于中老年组（均为P〈0.05）;青年组较中老年组糖尿病、肥胖、血脂异常差异无统计学意义。结论男性、高血压、吸烟、饮酒是青年脑梗死的主要危险因素,因此,对青年人开展健康宣传教育,进行早期干预,能有效减少脑梗死的发生。     

青年脑卒中临床特点及危险因素分析

目的探讨青年脑卒中的临床特点及危险因素。方法分析年龄≤45岁的86例脑卒中患者的临床资料,研究青年脑卒中的临床特点,并对86例脑卒中患者与86例健康青年人进行脑卒中危险因素的调查。结果 86例青年脑卒中患者中男性居多,缺血性脑卒中为主,卒中部位多见于脑叶、基底节区,临床以急性发病、症状及体征在24h内达高峰者居多。脑卒中组的各项危险因素水平均较对照组显著增高(P均<0.05),从高到低依次为:高血压病史(30.2%)、嗜烟酒史(22.1%)、高脂血症史(16.3%)、其他(12.8%)、糖尿病史(10.5%)、心脏病史(8.1%)。结论青年脑卒中有其一定的临床特点,其发病与高血压、吸烟、酗酒、高脂血症、糖尿病、家族史、心脏病等因素有关。     

青年脑卒中临床特点及相关危险因素分析

目的探讨青年脑卒中的临床特点及相关危险因素。方法收集2000年1月至2010年12月期间我院住院的73例青年脑卒中患者,另随机选取同期收治的中老年脑卒中患者75例作比较,对比分析两组患者的临床特征及危险因素。结果青年脑卒中以男性患者为主,多数于活动状态下发病;青年组最危险因素是高血压病史、高血脂症、吸烟,其他为酗酒、家族史、糖尿病史、颅内血管畸形、心脏病史等,其中在高血压病史、高血脂症、酗酒、糖尿病史及心脏病史方面与中老年人比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年脑卒中患者与性别、高血压、高血脂、吸烟、酗酒等因素密切相关,应加强对高危人群的危险因素进行早期干预,以改善患者预后。     

青年与老年患者急性心肌梗死的临床特点分析

目的 分析青年与老年患者急性心肌梗死(AMI)的临床特点, 为临床诊疗提供参考依据。方法 选取104例住院的青年(年龄≤45岁)AMI患者(青年组), 以同期住院的121例老年(年龄≥65岁)AMI患者作为对照, 分析AMI危险因素、临床表现、冠脉病变特点及治疗策略。结果 青年组吸烟、冠心病家族史、高脂血症、典型胸痛明显高于老年组(P<0.05), 青年高血压、糖尿病的发病率、并发症以及病死率低于老年组(P<0.05)。青年组多系单支、中度血管病变为主, 老年组以多支、重度血管病变为主。青年组药物保守治疗比例较老年组高(P<0.05), 老年组患者采用冠状动脉旁路移植术治疗多于青年组(P<0.05);青年组患者从症状发作到医院时间、医院到导管室时间均小于老年组(P<0.05)。结论 青年与老年AMI患者的相关危险因素、临床表现、冠脉病变特点及治疗策略存在差异。     

重症急性胰腺炎临床特点和诊治分析

目的探究重症急性胰腺炎的临床特点并总结相应的诊治策略。方法选取2008年～2012年在本院进行治疗的重症急性胰腺炎患者90例,并分成手术治疗组和非手术治疗组两组,每组45例,回顾90例重症急性胰腺炎患者的临床特点,并对两组患者的治疗效果进行比较,最后对结果进行整理,得出重症急性胰腺炎发生及发展的规律及患者的表现,对以后的临床诊治奠定基础。结果通过比较,手术治疗组患者平均住院时间以及死亡率要明显高于非手术组患者,患者存活率大大降低,差异具有统计学意义。结论对于重症急性胰腺炎患者来说,其病情发展快,风险大,容易发生多器官功能衰竭,因此要根据患者的临床症状和检查手段,及早诊断,并根据患者的病情特点选择合理的治疗方案,降低患者的死亡率。     

老年人戊型肝炎临床特点分析

目的探讨老年人戊型肝炎的临床特点。方法回顾性分析32例老年HE患者(老年组)和56例非老年HE患者(非老年组)的临床资料,比较老年组与非老年组之间的差异。结果老年组HE的并发症明显高于非老年组(P<0.05),老年组重型肝炎的发生率明显高于非老年组(P<0.05),总胆红素水平(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)明显高于非老年组(P<0.05)。结论老年人HE肝功能损害重,病程长,病死率,应引起足够的重视。     

脑卒中后癫痫的临床特点分析

目的 探究脑卒中后癫痫的发病机制及临床特点.方法 选取2009年3月至2015年4月于本院确诊为脑卒中后癫痫的患者62例,收集患者相关资料,对癫痫发作时间、类型、病灶等方面的临床资料进行分析.结果 早发型癫痫患者45例(72.58％),迟发型癫痫患者17例(27.42％).癫痫发作类型中,出血性脑卒中以全身发作为主(31/36),缺血性脑卒中以部分发作为主(18/26).皮质部位病变患者45例(72.58％),皮质下部位病变患者17例(27.41％).结论 脑卒中后癫痫的发病时间以早发型为主,发病部位以皮质为主,发病率与脑卒中类型有关.     

老年肺结核58例临床特点分析

目的通过探讨老年人肺结核的临床特点,为诊断和治疗老年肺结核提供参考。方法对我科诊断明确的58例老年肺结核患者,从临床症状、体征、并发症、实验室检查、X线胸片、胸部CT检查、临床诊断分型、治疗等方面进行观察、分析。结果老年肺结核患者临床表现,以肺部体征和全身症状为主,并发症多,以肺部疾患、心脑血管病和糖尿病、肺外结核为主。实验室检查阳性率较低,肺部X线病灶肺部广泛,类型多样不易鉴别,误诊率高,以浸润为主,对治疗效果较差。结论结合临床实际,提高对老年肺结核患者临床特点的认识,应用各种诊断方法,提高诊断准确性,治疗要根据老年人生理特点及药物代谢动力学变化,全面考虑,合理用药,综合治疗。     

脓毒症78例临床特征分析

目的 研究脓毒症患者临床特点及分布情况.方法 回顾性分析近3年来该院内科收治的78例脓毒症患者临床资料.结果 基本资料统计表明,78例脓毒症患者发病年龄为15～86岁,平均(70.55±13.41)岁,住院时间为1～37 d,平均(13.45±10.82)d,APACHEⅡ评分为2～28分,平均(16.28±5.61)分,住院科室较多的为ICU、呼吸内科、血液肿瘤科;各科室间纳入患者的年龄、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P＞0.05).相关性分析表明,年龄与APACHEⅡ评分呈正相关(P＜0.01);而年龄与住院时间(r=0.002,P=0.971)、APACHEⅡ与住院时间(r=0.079,P=0.382)、APACHEⅡ与住院科室(r=0.036,P=0.591)、住院时间与住院科室(r=0.131,P=0.159)、入院时发病时间与APACHEⅡ(r=0.158,P=0.213)非线性相关(P＞0.05).结论 脓毒症多发病于老年人,且病情重、住院时间长;年龄与APACHEⅡ评分呈正相关,提示年龄越大,APACHEⅡ评分越高,即病情越重.     

治疗痛风新药非布司他的临床研究进展

痛风是成人常见的炎症性关节炎类型之一。选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂非布司他是一种高尿酸血症和痛风治疗新药。本文综述其药动学、作用机制及临床研究。     

小儿肺炎支原体感染的临床检验特点

目的：总结小儿发生肺炎支原体感染的临床表现以及临床检验特点,提高临床诊断水平。方法对2013年1月～2014年1月收治的156例小儿肺炎支原体感染患者进行临床检验分析,所有患者均接受酶联免疫吸附剂测定（ELISA）肺炎支原体IgM抗体检验（MP-IgM）,被动凝集法检验,以及血常规、尿常规、血生化、血气分析、细菌培养等各项常规检查。结果分析和总结临床检验结果,发现MP-IgM检测法和被动凝集法具有较高的特异性,阳性率分别为39.1%和37.2%,二者差异无统计学意义（P＞0.05）。其他各项常规检查缺乏特异性。结论对可疑肺炎支原体感染患儿应进行早期实验室检查并结合影像学及其临床表现进行综合分析,及早确诊,MP-IgM检测法和被动凝集法具有较高的特异性。     

老年人缺血性结肠炎的临床及内镜特点

目的研究老年人缺血性结肠炎的发病因素、临床及内镜特点,探讨早期诊断方法,减少误诊发生。方法对笔者所在医院2008年1月～2012年2月确诊的20例老年人缺血性肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果 20例老年患者多有心血管疾病、高血压、糖尿病、血液病等基础疾病。临床表现主要为腹痛、便血、腹泻。早期内镜表现主要为结肠黏膜高度水肿、充血、出血、糜烂及溃疡。结论结肠镜是早期诊断缺血性结肠炎的重要手段。     

38例复方磷酸可待因溶液依赖临床特征分析

目的：探讨复方可待因溶液依赖者的临床特点。方法：对38例复方可待因溶液依赖者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组全部为男性青少年，滥用诱因主要为受同伴影响，药物购自药店。初次滥用年龄17．9±3．7岁，初始滥用时患者多为学生。成瘾后平均滥用剂量410．5±206．2mg／d，滥用时间3．3±1．7年，平均曾滥用过2．3±1．3种其他物质。依赖者戒断症状较轻，但心理依赖较明显，较少躯体合并症，脱瘾治疗效果较好。结论：复方可待因溶液易为青少年无医疗目的滥用，并导致依赖综合征，应采取切实预防措施。