鼻中隔骨及软骨拼接缝合支架重建治疗青少年鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是青少年鼻出血、反射性头痛、鼻阻、鼻窦炎的常见病因,需行手术治疗[1],由于青少年鼻面部正处于发育阶段,大多数医师为避免并发症的发生往往建议患者成年后行鼻中隔矫正术,因此造成疾病迁延及加重,严重影响青少年的身心健康.为了及早干预因鼻中隔偏曲引起的症状及体征,我科采用鼻中隔骨、软骨拼接缝合支架重建治疗青少年鼻中隔偏曲,效果良好,报告如下.     

青少年鼻中隔偏曲微创外科治疗探讨

目的：探讨青少年鼻中隔偏曲的微创外科治疗的手术方法和疗效。方法：应用鼻内镜对50例不同类型的青少年鼻中隔偏曲病人进行微创外科治疗，并观察其远期疗效。结果：有效率达100％，术后并发鼻中隔血肿l例。50例病人鼻中隔全部居中，基本平直，鼻部及面部无发育异常；症状消失者48例，好转2例。结论：鼻中隔偏曲微创外科治疗疗效显著，并发症少，不影响青少年鼻部及面部发育，特别适用于青少年鼻中隔偏曲病人。     

鼻中隔矫正联合等离子射频消融治疗鼻中隔偏曲的分析

目的:探讨安全可靠、疗效满意的鼻中隔偏曲的治疗方法.方法:将116例鼻中隔偏曲患者分为治疗组与对照组进行疗效观察,治疗组69例采用鼻中隔矫正联合等离子低温射频消融技术对鼻甲进行减容,对照组47例采用鼻中隔矫正加下鼻甲部分切除治疗,将相关资料进行统计学分析.结果:治疗组和对照组症状和体征改善总有效率分别为100.0%和85.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月复查治疗组无过度通气和鼻腔粘连.结论:鼻中隔矫正联合等离子低温射频消融,疗效显著,出血少,易于观察,减容适度,安全可行,组织损伤小,符合功能性微创外科原则.     

连体鼻中隔骨支架矫治鼻中隔偏曲

笔者自1985年10月～1995年10月吸取鼻中隔成形术的优点，采用连体鼻中隔骨支架粘膜下矫正鼻中隔们抽132例。体会到这一改良型手术操作简单，损伤小，既有效地避免了鼻中隔穿孔的发生，又尽可能地保全了鼻中隔的支架功能，效果满意。1资料与方法1．1临床资料接受鼻中隔矫正术的132例中，男103例，女29例；年龄18～46（平均31）岁。其中以鼻中隔软骨偏曲为主者53例，以筛骨垂直板偏曲为主者31例，鼻中隔软骨与筛骨垂直板均偏曲者48例。1．2手术方法麻醉、切口及分离两侧鼻中隔面软组织与Kil-lian手术相似，但切口应尽可能靠近鼻中隔软骨之前…     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术

目的 探讨应用鼻内镜实施鼻中隔手术的治疗效果。方法 在0°和30°鼻内镜引导下实施鼻中隔偏曲矫正术,术中应用经18号麻醉穿刺针改制的吸引器头边吸引分泌物边剥离黏骨膜。结果 62例病人鼻中隔偏曲全部得到矫正,效果良好,无一例鼻中隔穿孔。结论 应用鼻内镜实施鼻中隔偏曲矫正术,并且用麻醉穿刺针改制的吸引器具有吸引及剥离的双重作用,简便、安全、疗效肯定。     

胶片在鼻中隔偏曲矫正术中的应用

鼻中隔偏曲矫正术后常规应用凡士林纱条填塞,患者常感疼痛难忍,且必须经口呼吸,痛苦大.2006年1月～2007年4月我们对我科收治的18例鼻中隔偏曲矫正术患者运用胶片固定技术,疗效满意,现报告如下.     

鼻瓣区的鼻中隔偏曲矫正术

2003-2010年我们对单纯鼻瓣区的鼻中隔偏曲及鼻腔并鼻瓣区鼻中隔偏曲患者进行了鼻瓣区鼻中隔偏曲矫正术,效果良好,报告如下。     

改良贯穿缝合法在鼻中隔矫正术中的应用体会

目的探讨改良贯穿缝合法在鼻中隔矫正术中应用的临床效果。方法选取内镜下行改良贯穿缝合法鼻中隔矫正术的患者66例,其中男41例,女25例;年龄17~68岁,平均年龄35.6岁。观察患者的术后症状、体征、术后鼻腔处理时疼痛等不适程度。结果术后随访6个月,治愈58例（87.9%）,好转8例（12.1%）。处理鼻腔时无明显疼痛等不适,无术后出血、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论在鼻中隔矫正术中,采用改良贯穿缝合法代替鼻腔填塞能改善患者的术后不适,减少并发症,缩短术后愈合过程;改良手术方法简单,易于实行,具有临床应用价值。     

滴鼻灵配合手术矫正鼻中隔偏曲治疗变应性鼻炎的临床观察

目的观察中药滴鼻灵配合手术矫正鼻中隔偏曲治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法将鼻中隔偏曲伴有的变应性鼻炎患者随机分为两组.A组30例单纯手术矫正鼻中隔,B组30例手术配合滴鼻灵滴鼻.然后,比较治疗效果.结果B组治疗后的症状、体征和鼻激发试验得分均显著优于A组(P＜0.01).结论滴鼻灵配合手术矫正偏曲的鼻中隔是治疗变应性鼻炎的方法之一.     

鼻中隔成形术中鼻中隔缝合法与鼻腔填塞法的效果比较

目的 探讨鼻中隔成形术中鼻中隔缝合法与鼻腔填塞法的效果比较。 方法 2014年9月至2015年8月延边大学附属医院耳鼻咽喉科收治鼻中隔偏曲患者95例,均行鼻中隔成形术,将患者随机分为鼻腔填塞组及鼻中隔缝合组,比较两组患者术后头痛、鼻部胀痛、流泪及鼻塞症状的VAS评分,以及手术费用及术后并发症的发生情况。 结果 在术后头痛、鼻部胀痛、流泪及鼻塞等方面,填塞组的VAS评分明显高于缝合组,差异具有统计学意义(P<0.05),鼻腔填塞组手术相关费用较鼻中隔缝合组高。 结论 鼻中隔缝合法在鼻中隔偏曲成形术中的应用可以减轻患者的术后痛苦,费用相对低廉,值得推广。     

鼻腔粘连合并鼻中隔偏曲的手术治疗

目的 探索鼻腔粘连合并鼻中隔偏曲的手术治疗方案.方法 鼻腔粘连合并鼻中隔偏曲患者13例.其中11例在施行粘连分解术的同时行鼻中隔偏曲矫正术和Merocel膨胀海绵持续性填塞鼻腔,1例施行单纯粘连分解术,1例联合施行粘连分解和鼻中隔偏曲黏膜下切除术.术后观察比较鼻腔创伤愈合情况及其功能改善效果.结果 第1组病例均获得痊愈;行单纯粘连分解术的1例症状无改善,改用第1组所用治疗方法后获得成功;第3种术式治疗的病例虽然粘连成功分解,但发生了鼻中隔穿孔.结论 对鼻腔粘连合并鼻中隔偏曲的患者,需在分解粘连的同时施行鼻中隔偏曲矫正术,重建鼻中隔,并行Merocel膨胀海绵持续性鼻腔填塞,有利于创伤愈合.     

鼻中隔改良缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用

目的 总结与探讨鼻中隔改良缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用价值。方法 80例行鼻中隔偏曲矫正术的患者随机分为填塞组和缝合组,每组40例。对两组患者术后吞咽困难、鼻部疼痛、头痛、溢泪、耳闷、睡眠困难等症状进行视觉模拟量表(VAS)评分,并比较两组患者术后在鼻中隔血肿、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、局部感染等方面的发生率。结果 术后24 h,填塞组在吞咽困难、鼻部疼痛、头痛、耳闷、睡眠困难等方面的VAS评分值均高于缝合组(t=14.14、21.54、18.60、28.58、23.00,P均<0.05);术后48 h清理鼻腔时,填塞组的疼痛评分显著高于缝合组(t=26.80,P<0.05);此外,术后填塞组出现4例鼻中隔血肿、2例鼻腔粘连,而缝合组仅出现1例鼻中隔血肿,两组术后并发症的发生率经比较差异具有统计学意义(χ²=3.91,P<0.05)。结论 鼻中隔偏曲矫正术中应用鼻中隔改良缝合技术能明显改善患者术后的不适感,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

唇龈沟径路治疗鼻中隔软骨前脱位

目的 介绍经唇龈沟径路治疗鼻中隔软骨前脱位的手术方法。方法 所有鼻中隔软骨前脱位的患者均经唇龈沟径路行鼻中隔矫正。直视下于唇龈沟作一横切口,分离两侧中隔软骨膜,还纳脱位的鼻中隔。结果 患者鼻腔通畅,鼻堵、流涕等症状消失,随访半年,治愈率100%,未发生鼻尖塌陷、鼻中隔穿孔等并发症。结论 经唇龈沟径路治疗鼻中隔软骨前脱位安全有效,并发症少,是一种有效的手术方法。     

鼻内镜下复杂鼻中隔偏曲矫正术52例报告

目的:探讨鼻内镜下复杂鼻中隔偏曲矫正术的疗效及手术体会。方法:对52例高位后段、巨大嵴突和棘突、多种弯曲形态并存、鼻中隔骨折脱位及需二次矫正偏曲,经鼻内镜检查及鼻窦CT扫描(冠状位)确诊的患者采用经鼻内镜下偏曲矫正术,随访6个月以上。结果:52例患者鼻中隔矫正效果满意,鼻腔通气良好,无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连及鼻梁塌陷等症状。结论:在鼻内镜下行复杂鼻中隔偏曲矫正术,照明度好,视野清晰宽广,精细准确,保持了鼻中隔稳定性,安全、微创,符合鼻生理功能的需要及微创手术的要求。     

鼻内镜下一期行鼻骨复位术和鼻中隔矫正术

目的 探讨鼻内镜下鼻骨骨折并鼻中隔偏曲同期处理的可行性、必要性及手术注意事项。方法 对32 例鼻骨骨折并鼻中隔偏曲的患者在外伤后10d内行一期鼻骨骨折复位术和鼻中隔矫正术。结果 30例患者外观无明显畸形,2例术后1周再次于黏膜麻醉下行鼻骨骨折矫正术,效果满意;鼻道通畅, 鼻功能恢复良好,无并发症。结论 在鼻内镜下可同时行鼻骨骨折复位术及鼻中隔矫正术     

自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯与自体耳软骨移植在鼻尖整形中的对照研究

目的 评价自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯移植与自体耳软骨移植在鼻尖整形中的临床效果.方法 对照观察自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯移植(A组:70例)与自体耳软骨移植(B组:48例)在鼻尖整形中的疗效、手术操作时间及术中术后并发症.以SPSS 12.0软件进行t检验或x2检验.结果A组手术操作平均((x)±s)时间短于B组,差异有统计学意义(t=13.258,P=0.000).A组鼻尖宽度在6～8 mm的67例(95.7％),B组46例(95.8％),差异无统计学意义(x2=0.001,P=0.996);2组患者鼻尖表现点、后旋角、鼻背与鼻小柱夹角、鼻尖高度差异均无统计学意义(x2值分别为0.001、0.069、0.149、0.073,P值均＞0.05).结论 自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯与自体耳软骨移植术临床效果相近.     

鼻内镜下鼻中隔成形联合鼻骨复位术一期治疗鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲

目的 探讨鼻内镜下行鼻中隔成形联合鼻骨复位术一期治疗鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的可行性、必要性及手术要点.方法 回顾性分析经鼻内镜下行鼻中隔成形联合鼻骨复位术治疗56例鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的诊疗情况,对手术方式、效果、并发症等进行分析.结果 56例患者鼻部外观满意,鼻腔通气畅,嗅觉良好,1例鼻中隔前端穿孔,经放置软骨支撑愈合.术后无鼻中隔脓肿、血肿,随访半年也无外鼻塌陷等并发症.结论 鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲可在鼻内镜下同期行鼻中隔成形联合鼻骨复位术,同期手术具有直视下操作,复位精确,切口灵活,微创、并发症少等优点,同时具有卫生经济学意义,但要知情告知并征得患者同意。     

The histology of autologous auricular cartilage implanted into the nasal septum

This study attempts to evaluate the use of auricular cartilage for the treatment of nasal septal defects. A defect was made in the nasal septal cartilage in five rabbits and auricular cartilage grafted into the defect. The cartilage was microscopically examined 4 weeks later. The implanted cartilage was completely covered by ciliated columnar epithelium with minimal scar formation. Proliferation of the implanted cartilage and scattered ossification were observed. Seventeen patients with a nasal septal defect were treated by auricular cartilage implantation from April 1987 to through June 1992. Fiften patients (88%) had relief of symptoms and showed complete closure of the defect with a follow-up period of 2 years. The results of this study suggest that auricular cartilage may be of value in the repair of a nasal septal defect.