子宫内膜异位症的临床表现和治疗

子宫内膜异位症（EMS）常见于生育年龄的妇女,发病率为15％-20％,主要症状表现为盆腔疼痛和不育。异位病灶最常见于盆腔脏器和腹膜,其中以侵犯卵巢者最常见,也可出现在身体其他部位,如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结,甚至在手、臂、大腿等处。病变广泛是内异症的主要病理特点之一。     

子宫内膜异位症的中医药研究近况

子宫内膜异位症简称内异症，是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，是激素依赖性疾病。近年来本病的发病率约为10％，在不明原因不孕女性中则高达70％～80％，成为女性不孕的主要原因之一，其临床表现和特征是痛经，呈继发性进行性加剧，月经异常，不孕和性交痛，盆腔包块。祖国医学典籍中没有子宫内膜异位症的病名，有关论述散见于“痛经”、“月经不调”、“不孕”、“徵瘕”等篇中。目前尚无满意与特效的治疗药物，即使手术，     

子宫内膜异位症的分类及主要临床表现

【编者按】子宫内膜异位症是妇科常见疾病,虽为良性病变,但其生物学行为类似恶性肿瘤,易转移、浸润和复发,其一直是妇科领域的难治之症。本专题将从子宫内膜异位症的主要临床表现、发病机制的研究进展、恶变的高危因素和病理特点以及腹腔镜对其诊治价值等方面予以介绍,希望能对     

子宫内膜异位症并发不孕患者子宫内膜超微结构观察

目的：探讨子宫内膜异位症（EM）并发不孕患者围着床期子宫内膜的超微结构。方法：选择轻度子宫内膜异位症并不孕患者10例为研究组，已生育妇女7例作为对照组，选择在月经周期第19－22天刮取少量子宫内膜，进行扫描及透射电镜观察。结果：异位症患者围着床期子宫内膜出现超微结构改变，内膜表面腺体开口数少，纤毛再生不全，分泌细胞表面微绒毛极少，子宫内膜着床窗的形态学标记－细胞表面胞饮小泡减少 或缺失；胞质肿胀疏松，有的细胞出现核固醇，结论：异位症患者围着床期在位子宫内膜出现超微结构改变，细胞出现轻度变性，可能是其不孕的原因之一。     

子宫内膜异位症的治疗方案选择

子宫内膜异位症(EM)常引起疼痛和不孕。对于相关疼痛,各药物不良反应明显不同,但药物间疗效无明显差异。手术治疗可明显降低疼痛评分,但保守手术易复发。手术联合药物治疗的疗效不确定,尚需进一步研究。对于相关不孕的治疗,研究证实抑制卵巢功能的药物不利于生育改善,不推荐应用。手术对各期EM均有效,控制性超促排卵-人工授精适用于早期EM及手术治疗后的EM。手术联合促性腺激素释放激素激动剂作为重度EM的一线治疗方案,体外受精作为二线治疗方案。尚需对该病的发病机制进行研究,以从根本上治疗该病。     

子宫内膜异位症150例临床分析

目的 探讨子宫内膜异位症患者的临床表现.方法 回顾性分析2000年2月～2008年1月就诊于我院的150例EM患者的临床资料.结果 150例EM患者中,子宫肌腺病60例,外在型EM 71例,混合型EM 19例.痛经、月经异常、慢性盆腔痛及不孕是EM患者的主要症状,其他还有性交痛、急性腹痛、发热(多为低热)、肠道及泌尿道症状,有部分患者伴有多个症状,有部分患者无症状.结论 EM患者临床表现多样,临床上应结合病史、症状、体征进行综合分析,才能提高EM的诊断率.     

子宫内膜异位症与不孕原因与防治

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织,出现在子官腔被复粘膜以外的部位时,称子宫内膜异位症.虽然异位子宫内膜可生长在距子宫遥远部位,但绝大多数局限在卵巢、子宫骶韧带等盆腔内组织,其临床表现以痛经、月经失调及不孕为主.子宫内膜异位症发病率近年有明显增高趋势,是目前常见的妇科疾病之一.估计3%～10%生育年龄妇女患有此病.     

腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症合并不孕中的临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数(EFI)对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者生育能力的临床评价。方法对海南省农垦那大医院妇科2009年6月至2012年12月收治的EMT合并不孕的112例患者的临床资料进行回顾性分析,按照EFI的评分标准进行评分,并对患者术后3年的妊娠率进行随访。结果通过电话随访112例患者术后第1、2、3年的妊娠率分别为36.6%、14.3%和3.6%,患者术后第1年的妊娠率(37.5%)显著高于术后第2年(14.3%)和术后第3年(3.6%),差异有统计学意义(P<0.05);术后第2年的总妊娠率(14.3%)显著高于术后第3年(3.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下EFI对EMT合并不孕患者的生育力能够较好地进行评估,对于对指导术后处理的选择以及指导后续治疗有重要的参考意义。     

子宫内膜异位症的诊疗进展

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位 ,内异症的发病率近年明显增高。此病一般仅见于生育年龄妇女 ,以 2 5～ 4 5岁妇女居多。内异症发病机制尚未完全阐明〔1〕。目前临床治疗效果尚不满意 ,需进一步研究探讨 ,现将其诊疗近况综述如下。1　子宫内膜异位症的诊断进展1 1　子宫内膜异位症流行病学 :关于流行病学特点 :内异症好发于 2 5～ 4 5岁妇女 ,近年来发病有年轻化趋势 ,可能与医生及患者对内异症的认识提高 ,腹腔镜手术的广泛开展有很大关系〔2〕。根据流行病学的研究 ,内异症有其独特…     

子宫内膜异位症105例分析

我院 198 5年 5月至 1998年 5月共收治子宫内膜异位症(内异症 ) 10 5例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 5例患者均经手术、病理证实。年龄 13～5 6岁 ,平均 36 .6 8岁。1.2　孕产史 :未婚 9例 ,已婚 96例 ,其中原发性不孕 13例 ,继发性不孕 5例 ,生育 1胎者 2 7例 ,生育 2胎者 17例 ,生育 3胎及 3胎以上者 6例 ;有人流史 5 6例 ,占 6 7.4 7%。其中人流 1次 31例 ,人流 2次 17例 ,人流 3次及 3次以上者8例 ,人流次数最多者达 13次。 2例有剖宫产史。1.3　临床表现 :痛经 5 8例 (5 5 .2 4 % ) ,下腹痛 5 6例(5 3.33% ) ,月经紊乱 …     

子宫内膜异位症与不孕

子宫内膜异位症(以下简称内异症)是生育期妇女的常见疾病,近年来发病率有上升趋势,据统计,内异症患者中约有50％伴发不孕[1],而30％以上的不孕症是由内异症造成.即使对之进行手术治疗,仍有近一半的患者不能受孕,而子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病,如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生.在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能.本文分析内异症合并不孕生育期女性63例,探讨其临床治疗情况及与妊娠之间的相关因素.     

傅萍治疗子宫内膜异位症不孕经验

傅萍教授认为瘀血内结是子宫内膜异位症不孕的主要病机,治疗应化瘀治本,适时结合补肾调周疗法,并辅以中药灌肠,用药灵活,疗效肯定。     

子宫内膜异位症

061653 AHSG和IL-6基因多态性与Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿的相关性研究；061654 卵巢子宫内膜异位症患者子宫内膜病理特征分析；061655 11例会阴子宫内膜异位症的临床分析；061656 中期因子在重度子宫内膜异位症患者异位和在位内膜组织中的表达及其临床意义；061657 子宫内膜异位症慢性盆腔痛与盆腔病变特点分析。     

32例子宫内膜异位症诊治体会

近年来 ,子宫内膜异位症的发病率有不断增高的趋势 ,已成为妇科的多发病 ,日益受到重视。因其病变所在的部位不同 ,病变的轻重程度不等 ,临床上所表现的症状差异很大 ,易造成误诊。现将我院 1996年至2 0 0 1年收治并经手术及病理证实的 32例误诊病例作回顾性总结及分析 ,以利提高确诊率 ,提高疗效。1　临床资料1.1　年龄与妊娠本组均为住院病人。年龄 2 1～ 5 4岁 ,其中 30～ 4 5岁 2 3例 ,占 71.87% ,2例未婚 ,占 6 .2 5 % ,在已婚患者中原发不孕 6例 ,占 18.75 % ,继发不孕 12例 ,占 37.5 %。1.2　手术史除 2例未婚 ,其余 30例均有妇产科…     

子宫内膜异位症相关不孕的研究概况

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是不孕的主要原因之一。据统计[1],处于生育期的30~40岁妇女至少有25%的人患有EM,其中30%~50%的EM患者不孕。EM患者中不孕人群为非EM人群的20倍。2000年Buyalos[2]等首次提出“En-dometriosis-associated infertility”,即内异症性不孕症。1EM相关不孕的发病机理EM与不孕的关系已得到众多学者的认可,其发病机制尚未完全阐明,现多认为EM相关不孕可能与下列因素有关:1.1输卵管功能障碍重度EM的盆腔粘连和卵巢巧克力囊肿,导致输卵管卵巢之间解剖关系改变,干扰伞端纤毛运动及输卵管蠕动,影响拾卵的机制…     

子宫内膜异位症88例分析

目的研究子宫内膜异位症（endometriosis,EM）的群体发病特征。方法运用流行病学观察研究总结我院妇科门诊及住院病人的年龄结构、职业特点和症状表现,并探讨其规律和发生机制。结果子宫内膜异位症发病以年轻育龄女性为主;职业特点以脑力劳动者为主;疼痛症状表现多样性。结论子宫内膜异位症患者的年龄结构、职业特点和症状表现有明显的规律特征,提示该病与激素水平、免疫功能及前列腺素等密切相关,这将为治疗该病的疼痛症状提供参考和思路。     

子宫内膜异位症合并不孕者生殖内分泌的改变

目的 通过检测血液及腹腔液中生殖内分泌激素水平,了解内分泌因素在子宫内膜异位症所致不孕中的作用。方法 运用荧光微粒子发光法（MEIA）,于卵泡期对78例不孕或子宫内膜异位症（EM）患（EM合并不孕32例,单纯EM20例,单纯不孕26例）及14名健康绝育的血液及腹腔液进行生殖内分泌激素的检测。结果 EM血中催乳素（PRL）、雌二醇（E2)及睾酮（T）水平高于无EM（P＜0．05）,EM合并不孕PRL及T高于EM非不孕;重度EM的PRL、E2及T高于中度和轻度EM（P＜0．05）;无EM的不孕除LH较正常对照组高外,其余与正常对照组之间无差异;卵泡刺激素（FSH）及孕酮（P）水平在以上各组之间无差异（P＞0．05）。EM合并不孕组腹腔液中PRL、LH、E2及T水平高于其他各组（P＜0．05）,而FSH及P与其他各组之间无差异（P＞0．05）。EM非不孕PRL高于非EM不孕及正常对照组（P＜0．05）、LH则与正常对照组无差异,但低于非EM不孕组（P＜0．05）,而FSH、E2及P与非EM不孕及正常对照组（P＜0．05）、LH则与正常对照组无差异（P＞0．05）;非EM不孕组与正常对照组之间除LH较高外,其余各项无差异;不同程度EM组之间除FSH无差异外,其余各项均有差异,重度高于中度,中度又高于轻度EM（P＜0．05）。结论 子宫内膜异位症特别是合并不孕血及腹腔液中PRL和T水平较高,这可能是EM导致不孕的原因之一。     

会阴切口子宫内膜异位症一例

患者，女，36岁。因“周期性会阴切口疼痛6年加重2年”于2006年5月入我院就诊。该妇于2000年在当地卫生院行会阴侧切术助娩一女婴，经过顺利，产后来哺乳，产后50天月经复潮。此后每次月经来潮感会阴切口处胀痛不适，且逐年加重，并自觉会阴切口处有一硬结，月经来潮前及月经期变大，月经后缩小，近两年感硬结较前明显增大，影响夫妻生活，遂入院就诊。[第一段]