初治结核性胸膜炎短程化疗疗效观察

劳教所是一个特殊的场所 ,患者是特殊的人群 ,结核病容易在这样的环境中传播 ,危害极大。我院于 1 999～ 2 0 0 0年共收治结核性渗出性胸膜炎 73例 ,其中初治 6 5例 ,采用 2ＳＨＲＺ/4ＨＲＥ方案治疗 ,在院期间完成疗程者 42例。对该 42例进行临床观察 ,现报道如下。1　临床资料42例患者 ,均为初治结核性渗出性胸膜炎 ,均为男性 ,年龄 1 8～ 35岁 ,无其他脏器合并症。全部病例均为单侧胸腔积液 ,抽取胸液检查李凡他反应为阳性 ;少量积液 2 4例 ,中等量积液 1 8例 ,伴浸润型肺结核 1 1例 ,其中 4例痰抗酸杆菌阳性。化疗方案采用 2ＳＨＲＺ/4…     

连续胸腔穿刺抽液预防结核性渗出性胸膜炎致胸膜肥厚和包裹性积液的探讨

自 198 9年～ 1999年 ,将 49例适合本文条件的结核性渗出性胸膜炎 ,在采用同样作为此文的第一段化疗方案抗结核治疗的情况下分为二组 ,一组 2 5例连续胸腔穿刺 (简称胸穿 )抽液 ,另一组不抽液进行对比观察。结果表明 ,连续胸穿抽液有防止或减少胸膜肥厚和包裹性积液的作用。1　资料与方法本文 49例 ,抽液组 2 5例 :女 8例 ,男 17例。不抽液组 2 4例 :女 7例 ,男 17例。 49例病人年龄在 16～ 5 0岁 ,从发病到治疗病程不超过 1个月 ,胸腔积液在中等量以上 ,肺内无病灶的结核性渗出性胸膜炎。 49例病人根据临床症状 ,体征 ,Ｘ线 ,胸水 ,化验及…     

胸膜腔内注入尿激酶治疗26例结核性渗出性胸膜炎

近年来 ,我国结核病发病率上升 ,结核性胸膜炎发病率随之上升。因其易局限而形成包裹或分隔引起胸膜增厚、粘连及纤维化 ,影响肺功能 ,愈后差。我们采用胸膜腔内注入尿激酶辅助治疗结核性渗出性胸腔积液 ,取得良好疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月我院共收治结核性渗出性胸膜炎患者 4 6例 ,随机分为两组 ,其中治疗组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 14～5 0岁 ,平均年龄 36 7岁。对照组 2 0例 ,男 11例 ,女9例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均年龄 38 1岁。全部病例均符合下列标准 :①病史、症状、体征符…     

654—2胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎

在综合治疗基础上采用654—2胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎36例,取得了较好疗效。治疗组和对照组各36例,年龄17～59岁,均为中量以上胸腔积液。对照组采用综合疗法,包括休息、抗     

山莨菪碱、卡提素胸腔注入治疗结核性胸膜炎

为了探讨加快结核病人大量胸腔积液吸收的好方法 ,我们在抗痨治疗的基础上联合应用山莨菪碱、卡提素胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎6 8例 ,获得满意疗效。报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本院 1998年 6月～2 0 0 1年 6月住院的结核性渗出性胸膜炎患者 12 0例 ,均为中大量胸腔积液 ,其中男 78例 ,女 4 2例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。临床表现为发热、气急、胸痛和干咳 ,全部病例经Ｘ线胸片、Ｂ超、ＣＴ、胸水检查及ＰＰＤ试验和抗结核诊断性治疗而确诊 ,其中 16例经胸膜活检而获诊断。随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 5 2例。…     

胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月对 76例结核性渗出性胸膜炎住院患者 ,采取了抗结核等常规治疗加尿激酶胸膜腔内注入 ,以探讨尿激酶在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用 ,尤其是对该病所致的胸膜肥厚和粘连包裹的影响 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 15 2例 ,治疗组和对照组各76例。其中治疗组男 4 6例 ,女 30例 ,年龄 17～ 5 5岁 ,平均年龄 33岁 ;对照组男 4 4例 ,女 32例 ,年龄 16～ 5 3岁 ,平均年龄 32岁。两组年龄、性别作统计学处理差异无显著性。全部病例均符合以下标准 :①经胸片、结核菌素试验、胸水抗结核抗体…     

胸腔积液白细胞和乳酸脱氢酶／白细胞比值对良恶性胸腔积液的鉴别价值

胸腔积液临床上分为渗出液和漏出液。渗出液中最常见的两种类型结核性和恶性胸腔积液 ,因缺乏特异性的检验指标 ,若无组织学证据 ,诊断上有时非常棘手。我们将近 5年收治的 182例胸腔积液患者的检查结果进行分析 ,发现胸腔积液中白细胞数 (ＷＢＣ)以及乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)与白细胞的比值(ＬＤＨ ＷＢＣ)对鉴别诊断有一定的价值 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象 :随机抽取渗出性胸腔积液患者 182例 ,其中结核性 12 7例 ,癌性5 5例。结核性组中男性 72例 ,女性 5 5例 ,年龄 15～ 72岁 ;单纯结核性胸膜炎者 10 3例 ,合并肺结核者 2 4例 ,…     

结核性渗出性胸膜炎300例临床分析

结核性渗出性胸膜炎在临床上是一种常见病 ,常规治法是抗痨加抽胸水。有些医生在此基础上主张加用糖皮质激素 (简称激素 )和胸内给药 ,为比较其利弊 ,我们对 30 0例结核性渗出性胸膜炎的几种治疗结果进行了观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为 1987年 1月～ 2 0 0 0年 12月结核病科和呼吸内科住院患者 ,根据临床表现、结核菌素试验、胸部Ｘ线、Ｂ超、胸水常规及病理检查均符合《实用内科学》第 8版结核性渗出性胸膜炎诊断标准 ,并能除外其他疾病所致的胸腔积液。男 195例 ,女 10 5例 ,年龄 10～ 79岁 ,有肺内结核者 38…     

不典型肺癌及肺结核28例误诊分析

我院 1996～ 2 0 0 0年共收治不典型肺癌及肺结核 2 8例 ,其中肺癌 11例 ,肺结核 17例 ,入院时均被误诊。现将有关情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例不典型肺癌及肺结核患者中 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 84岁不等 ,分别以肺炎、肺结核、肺癌、结核性胸膜炎伴胸腔积液收住我院。其中 19例初诊为肺炎的患者 ,最终 5例被确诊为肺癌 ,14例被确诊为肺结核 ;4例初诊为肺结核的患者 ,最后均被确诊为肺癌 ,其中 1例肺结核和肺癌并存 ;2例初诊为肺癌患者 ,后均被确诊为肺结核 ;3例初诊为结核性胸膜炎伴胸腔积液的患者 ,最后 2例确…     

5例老年结核性胸腔积液的护理

结核性渗出性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应。多见于青少年 ,老年人较少见。随着社会老龄化 ,近年来老年患者也有增多的趋势。本院自 1998年 1月～2 0 0 2年 3月收住老年结核性胸腔积液 5例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例均为男性病人 ,年龄 6 2～ 71岁 ,平均 6 5 .4岁。发病时间在 1个月左右到 10多年不等。均为单侧胸腔积液 ,积液量为中等量到大量。其中 2例有肺结核病史 ,都曾接受治疗 ,但都未达到“早期 ,联合 ,足量 ,规律和全程”的治疗原则中的“规律和全程”。病人临床表现均有呼吸…     

86例结核性渗出性胸膜炎临床分析

结核性渗出性胸膜炎是我国的一种多发病 ,好发于青壮年 ,但近年来中老年的发病有增加趋势[1] ,因此 ,目前仍需积极、彻底防治。本文对我院 1 987年 8月至 1 999年 9月收治的 86例结核性渗出性胸膜炎进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均符合《实用内科学》第 9版所示结核性渗出性胸膜炎标准 ,且除外其他疾患所致的胸腔积液。共 86例 ,男6 4例 ,女 2 2例 ,男女比例约 2 .9∶1。年龄 1 4～ 73岁 ,平均 2 9岁 ,其中 1 4～ 2 9岁 37例(43% ) ,30～ 49岁 2 4例 (2 7.9% ) ,5 0～ 5 9岁1 2例 (1 4% ) ,6 0岁以上 1 3例 …     

654—2与异烟肼胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎

近年来 ,我们对结核性渗出性胸膜炎在综合治疗的基础上 ,用 65 4— 2、异烟肼胸腔内注入取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法病例选择 :60例均符合结核性渗出性胸膜炎诊断。确诊后随机分为治疗组和对照组。治疗组共3 0例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 1 7～ 65岁 ,平均2     

尿激酶治疗结核性渗出型胸膜炎的疗效观察

全国结核病疫情严重。结核性胸膜炎是一种常见病、多发病 ,不及时治疗、治疗不妥当易并发胸膜肥厚、粘连等并发症。我院在抗痨治疗的 5项原则基础上采用尿激酶胸腔注射治疗结核性渗出型胸膜炎 ,效果满意。1　资料和方法一般资料 :确诊的结核性、渗出型胸膜炎患者 ,随机分为对照组和治疗组。其中尿激酶胸腔注射组(治疗组 ) 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 1 7～ 6 9岁 ,平均 30岁。病程 2个月 ,大量积液 1 5例 ,中等量积液 2 1例。常规治疗组 (对照组 ) 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 1 9～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,病程少于 2个月。大量积液 6…     

立复欣胸腔注入治疗结核性胸膜炎胸腔积液96例临床分析

近几年 ,我所共收治结核性胸膜炎胸腔积液 1 87例 ,其中 96例患者在常规化疗基础上给予立复欣胸腔注入治疗 ,疗效显著 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　 1 996年 6月— 2 0 0 1年 6月确诊的结核性胸膜炎胸腔积液病例 ,除外肝、肾功能异常及院外抗结核治疗超过 2周以上者共 1 87例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 96例 ,男 51例 ,女 45例 ,年龄 1 4岁～ 6 2岁 ,平均 3 8岁 ,病程 ( 8～ 45)天 ;对照组 91例 ,男 52例 ,女3 9例 ,年龄 1 3岁～ 6 5岁 ,平均 41岁 ,病程 ( 1 0～ 52 )天。两组各有 4例和 3例入院时合并不同程度的胸膜肥厚 ;…     

抽液后胸腔内三联注射治疗结核性胸膜炎效果观察

结核性渗出性胸膜炎如治疗不及时或处理不当容易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜粘连肥厚.1996年5月～2000年5月,我所采用抽液后及时胸腔内注射不同的药物治疗结核性渗出性胸膜炎,并进行对比观察,现报告如下. 1临床资料 1.1 一般资料 80例单纯性结核性渗出性胸膜炎病人,男62例,女18例;年龄16～50岁,平均24.4岁.积液量在500mL以上,发病至确诊不超过21d.确诊后随机分为4组,单纯抽液组、654-2组、异烟肼组、654-2+地塞米松+异烟肼组(简称三联组),每组20例.4组性别、年龄构成及病情比较差异无显著性(P＞0.05).     

血清结核杆菌抗体诊断肺结核的临床评价

自 1 998年 6月— 2 0 0 0年 3月我院应用血清检测结核杆菌抗体诊断肺结核 46例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 46例 ,男 2 9例 ,女 1 7例 ,年龄 1 3～ 65(平均 42 )岁 ,分型 :原发型肺结核 1例 ,浸润型肺结核 1 7例 ,结核性胸膜炎2 8例。肺结核均根据痰查结核杆菌检查 ,X线检查以及临床症状和体征诊断 [1] 。结核性胸膜炎根据 X线和胸腔积液检查诊断。其中痰查结核杆菌阳性 1 0例 ,痰菌阴性或无痰者 36例。上述病例均经正规抗结核治疗取得满意效果。2　方法与结果2 .1　方法　试剂盒由上海复星集团华泰生物工程实业有限公司提供。取出…     

慢性结核性脓胸48例的手术治疗

1 临床资料 2000-01／2006—10我院收治结核性脓胸48（男35,女13）例,年龄14～65岁．局限性脓胸40例,全脓胸8例,合并肺结核或既往有肺结核病史者25例,合并支气管胸膜瘘者4例,有结核性渗出性胸膜炎者33例．手术均采用气管插管复合全麻方式,其中胸膜纤维板剥脱术38例,胸廓成形术6例,胸膜全肺切除术2例,瘘修补术4例,胸腔病灶清除术3例．全组术前采用胸腔闭式引流术35例．     

老年结核性胸膜炎41例临床分析

随着人口的老龄化 ,老年肺结核逐渐增多 ,老年结核性胸膜炎 (以下简称老年结胸 )亦有增多趋势。本文分析了我院1984年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 6 0岁以上结核性胸膜炎 41例 ,以探讨老年结胸的临床特点。1　临床资料1 1　病例情况　本文 41例中男 34例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 6 8 4岁 ,与随机抽取的同期治疗的 2 0～ 35岁青年组 46例进行对比 ,平均年龄 2 4 8岁。诊断依据 :存在胸腔积液体征及Ｘ线所见。胸水为渗出液符合结核性改变 ,能除外其它病因引起的胸腔积液。经抗结核药物治疗胸水吸收。1 2　主要症状　见表 1。表 1…     

初治结核性渗出性胸膜炎27例临床分析

目的总结初治结核性渗出性胸膜炎的临床经验。方法对27例结核性渗出性胸膜炎患者应用2HRPE／4HR短程化疗方案，结合口服激素、反复胸腔抽液及加强营养、防止混合感染进行治疗。结果胸穿抽液一次全部吸收者5例，2～3次者9例；胸腔积液2周内吸收13例，2～4周吸收7例，1～2个月吸收4例，2个月以上吸收3例；6例出现胸膜增厚。结论2HRPE／4HR短程化疗方案，结合口服激素、反复胸腔抽液及加强营养、防止混合感染治疗初治结核性渗出性胸膜炎疗效较好。     

包裹性胸腔积液(附45例临床分析)

1 引言结核性渗出性胸膜炎是内科常见疾病之一,但单纯以包裹性胸腔积液为主要表现者报道尚少,兹将我院内科1974年4月至1984年4月住院病人确诊为结核性渗出性胸膜炎216例,其中呈包裹性积液表现者45例(20.8％)报告如下。 2 临床资料 2.1 年龄与性别:45例中,男28例(62.2％),女17例(37.8％)。年龄16～76岁,平均46岁,其中16～40岁26例(57.8％),