铁代谢调节及其相关疾病

铁原子在氧化还原反应中能够转运电子,因此对许多生理过程必不可少.过去20年,遗传性铁过载、铁缺乏、铁分布异常致病基因的发现,以及对铁稳态相关调节机制的进一步研究,使我们对人类机体内铁稳态的认识更为深刻.现结合相关文献,就铁代谢、铁稳态调节机制及其相关疾病的研究进展进行综述.     

铁调节蛋白2的特征及其调节

铁调节蛋白(IRP)是一类调节细胞铁代谢的RNA结合蛋白。最近发现的IRP2在分子结构、细胞表达上与IRP1相似,但仍有其独特的功能,其结合活性及表达受细胞铁变化、一氧化氮和低氧等因素的不同调节。深入研究IRPs在调节细胞铁代谢中的作用,将有助于揭示人体病理条件下(如炎症、肿瘤)铁利用障碍的机制。     

铁调节蛋白2的特征及其调节

铁调节蛋白（ＩＲＰ）是一类调节细胞铁代谢的ＲＮＡ结合蛋白。最近发现的ＩＲＰ２在分子结构、细胞表达上与ＩＲＰ１相似,但仍有其独特的功能,其结合活性及表达受细胞铁变化、一氧化氮和低氧等因素的不同调节。深入研究ＩＲＰｓ在调节细胞铁代谢中的作用,将有助于揭示人体病理条件下（如炎症、肿瘤）铁利用障碍的机制。     

蛋白琥珀酸铁口服溶液与多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果比较

目的 对比观察蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果。方法 选取山东省第一医科大学滨州市人民医院2019年10月至2021年5月收治的100例妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者为研究对象。根据随机信封法分为对照组与研究组,每组50例。对照组接受蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,研究组应用多糖铁复合物胶囊治疗。记录两组临床疗效及妊娠结局相关指标。结果 治疗前,两组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁蛋白(SF)水平比较差异未见统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组Hb、RBC、SF水平均较治疗前有所上升,研究组治疗后上述治疗检测值优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组自然分娩率(92.00%,46/50)高于对照组(76.00%,38/50),研究组产后出血、早产、低出生体质量儿等母婴并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ²/t=5.316,P <0.05)。结论 与蛋白琥珀酸铁口服溶液相比,多糖铁复合物胶囊治疗IDA的效果更好,可显著改善血常规指标,有利于确保患者获得良好妊娠结局。     

铁代谢与缺铁性贫血研究进展

人体具有精密的铁代谢平衡的调节机制。铁是人体内最丰富的微量金属元素，它广泛参与机体内的代谢过程，如氧的运输、DNA的合成以及电子的传递等。缺铁可引起缺铁性贫血等疾病，过多则引起自由基形成而损伤机体组织，导致神经退行性疾病，包括帕金森综合征和老年痴呆症等。十二指肠和空肠是铁吸收的主要部位，也是调节铁平衡的     

铁代谢研究进展

铁是机体最最重要的微量元素之一,机体铁稳态的维持需要多种机制来严格调控铁获取、铁利用和铁贮存之间的平衡.本文介绍近年发现的机体铁代谢中的三个重要分子膜铁转运蛋白(Ferroportin)、铁调节激素(hepcidin)以及血幼素(Htemojuvelin).     

多糖铁复合物预防妊娠期缺铁性贫血的临床观察

目的探讨多糖铁复合物预防妊娠期缺铁性贫血的疗效及服药时间对疗效的影响。方法选择我院产科门诊就诊的孕妇100例,早孕时检查无贫血及血液系统疾病,肝肾功能正常。按就诊顺序分成A、B两组,分别于妊娠49天、16周开始服用多糖铁复合物150 mg/d。服药后均于妊娠16、24周及分娩时复查血常规各项指标的变化及不良反应发生情况。结果 A组妊娠16、24周及分娩前血红蛋白（HB）浓度、红细胞压积（HCT）均明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组无妊娠期缺铁性贫血发生,B组缺铁性贫血发生率14.6%（P〈0.01）;两组均无明显不良反应。结论多糖铁复合物预防妊娠期贫血疗效肯定,早孕期较妊娠16周以后补充铁剂预防妊娠期贫血效果好,而且安全、无副作用。     

血清铁蛋白与妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血的相关性研究

目的 检测妊娠期血清铁蛋白水平的变化,探讨血清铁蛋白与妊娠期铁缺乏(iron deficiency,ID)、妊娠期缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的相关性。方法 选择2016—2018年在南京市溧水区人民医院建卡生产的单胎孕妇142例为研究对象,分为ID组(n=46),IDA组(n=50)和正常组(n=46)。分别检测血常规和血清铁蛋白,用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)分析血清铁蛋白对妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血的预测价值,并对比分析各组不同时期检验指标的差异。结果 IDA组与正常组和ID组RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、SF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析血清铁蛋白对妊娠期缺铁性贫血的诊断效率,AUC为0.93(95%CI=0.87～0.99)。血清铁蛋白水平分布正常组明显高于ID组和IDA组,血清铁蛋白为16 ng/mL时,敏感性为95%,特异性为86%。结论 妊娠各期监测血清SF对妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血发生具有较好的预测价值。     

妊娠期妇女铁营养

孕妇缺铁是一个世界性课题,妊娠期缺铁严重威胁妇幼健康,为了较好认识妊娠期缺铁的危害,引起各界重视,预防孕妇缺铁性贫血,现就孕妇缺铁原因及现状、孕期缺铁对母婴的影响及孕期缺铁的营养防治综述如下。     

蛋白琥珀酸铁、硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的效果比较

目的 比较蛋白琥珀酸铁、硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的效果。方法 选取2020年1月至2021年6月我院收治的116例缺铁性贫血患儿,根据入院时间将其分为对照组（2020年1月至9月）和干预组（2020年10月至2021年6月）,各58例。对照组给予硫酸亚铁治疗,干预组给予蛋白琥珀酸铁治疗。比较两组的血常规及铁指标、临床疗效、治疗依从性及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）水平均较治疗前升高,且干预组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组的治疗总有效率为94.83%,高于对照组的82.76%,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组的治疗依从性优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组的不良反应总发生率为5.17%,低于对照组的20.69%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 蛋白琥珀酸铁治疗小儿缺铁性贫血的效果优于硫酸亚铁,其不良反应更少,患儿治疗依从性更佳。     

益血生胶囊联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血的效果观察

：目的 探讨益血生胶囊联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血（IDA）的效果。方法 按照随机数字表法将2021年1月至2023年1月接受治疗的76例IDA患者分为对照组与观察组各38例。对照组接受蛋白琥珀酸铁口服溶液进行治疗,基于此,观察组加用益血生胶囊进行治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组临床疗效、血常规指标、铁代谢指标、T淋巴细胞亚群指标、不良反应发生情况等。结果 观察组治疗总有效率较对照组高（P＜0.05）;观察组治疗后红细胞总量（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）水平均较对照组高,红细胞体积分布宽度（RDW）水平较对照组低（P＜0.05）;观察组治疗后血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）水平均较对照组高,总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白受体（sTFR）水平均较对照组高（P＜0.05）;观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组高,CD8+较对照组低（P＜0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 益血生胶囊联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗IDA患者可发挥显著作用,改善患者铁代谢指标水平,提高其T淋巴细胞功能水平,对提升患者免疫功能具有积极作用,且无明显不良反应增加,药物整体安全性较好。     

四项血液学指标预测铁代谢状况价值的评价

分析比较２４４例各类体检人员、７０例各种病人的４项血液学指标及铁代谢状况，参照其它文献报道，认为可用Ｈｂ／ＲＢＣ、ＲＤＷ、ＭＣＶ／ＲＤＷ、ＲＢＣ／ＲＤＷ预测ＩＤＥ、ＩＤＡ，在体检人群敏感度和特异性比就诊病人好；４个指标中Ｈｂ／ＲＢＣ简单实用、无需先进仪器，ＲＤＷ虽直观、不需计算，但对ＩＤＥ敏感度较差，ＭＣＶ／ＲＤＷ比ＲＤＷ效果好，ＲＢＣ／ＲＤＷ用作预测ＩＤＥ效果最好，４个指标均不能区别ＩＤＡ与ＳＡ     

Hepcidin与铁代谢的研究进展

2000年KrauseA等^[1]首先从人血液中分离纯化的一种由肝脏分泌的小分子抗菌肽，称之为肝脏表达的抗菌多肽（1iver-expressed antimicrobial peptide，LEAP-1）。2001年ParkCH等^[2]从人尿液中也分离出这个多肽，因为它来源于肝脏并具有抗菌特性，所以首次命名为Hepcidin，它不仅能抑制某些细菌和真菌生长繁殖，而且还可通过调节铁的吸收和利用而维持机体铁稳态的平衡。     

心力衰竭合并铁缺乏的研究进展

心力衰竭（heart failure,HF）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,为各种心血管病的终末期。利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂在HF的治疗中的效果明确,能改善HF患者预后,且有大量的临床试验资料支持。但经上述药物强化治疗后有些患者仍存在运动耐量较低、心功能较差,故需要寻找改善HF患者症状及预后的新靶点。铁缺乏在HF患者中广泛存在且可加重HF的症状及影响预后。2010年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）提出,铁缺乏可能与HF再住院率及预后独立相关。2014年加拿大心脏病学会（Canadian Cardiovascular Society,CCS）及2016年ESC均建议对HF合并铁缺乏的患者给予使用静脉或口服铁剂治疗。且2016年ESC对此建议较之前推荐级别有所提高。近年来国内外大量的文献报道静脉使用铁剂治疗HF合并铁缺乏及贫血的患者,能改善HF患者的生活质量、提高运动耐量、减少住院率。本文旨在对HF合并铁缺乏患者治疗中的研究进展给予进一步讨论。     

右旋糖酐铁联合EPO治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效

目的：探讨右旋糖酐铁联合促红细胞生成素（EPO）治疗妊娠期缺铁性贫血（IDA）的临床疗效。方法：选取2020年2月至2022年1月在福清市第三医院妇产科接受治疗的82例IDA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各41例。对照组给予右旋糖酐铁治疗,研究组在对照组基础上联合EPO治疗。比较两组临床疗效、症状复常时间、铁代谢指标[铁蛋白（SF）、铁（SI）及转铁蛋白饱和度（TSAT）]、血液学指标[红细胞平均体积（MCV）、红细胞比容（HCT）、红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）]、不良反应发生情况及不良妊娠结局。结果：研究组总有效率（95.12%）高于对照组（75.61%）(P<0.05);研究组乏力、食欲减退、面色萎黄、头晕复常时间均短于对照组（P<0.05）;治疗4周后,两组SF、SI、TSAT、MCV、HCT、Hb、RBC均显著升高,且研究组更高（P<0.05）;研究组不良反应发生率（7.32%）与对照组（4.88%）相比,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组不良妊娠结局率（7.32%）低于对照组（29.27%）(P<0.05)...     

铁代谢中铁蛋白,转铁蛋白及相关基因调节的研究进展

铁代谢中铁蛋白、转铁蛋白及相关基因调节的研究进展李昕权综述廖清奎审校有关铁代谢的研究，近年来有很多学者从分子水平对铁蛋白（Ｆｎ）和转铁蛋白（Ｔｆ）的结构及其摄铁、贮铁、释放铁的机制；对调节铁代谢的相关基因的结构和表达产物的功能进行了深入研究，取得了许...     

轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血与单纯缺铁性贫血孕妇补铁治疗前后铁代谢参数变化的特点

目的 探讨轻型β地中海贫血(简称地贫)合并缺铁性贫血孕妇与单纯缺铁性贫血孕妇补铁治疗过程中的补铁效果与铁代谢特点的异同以及监测手段.方法 纳入定期产检的孕妇214例,其中轻型β地贫合并缺铁性贫血孕妇52例,单纯轻型β地贫孕妇53例,单纯缺铁性贫血孕妇50例,正常孕妇59例.检测血常规参数、铁代谢参数并进行对比分析,其中...     

膜铁转运蛋白在肾性贫血中的研究进展

膜铁转运蛋白(ferroport in,Fpn)是目前唯一的铁转出蛋白,它在控制饮食中铁的吸收,巨噬细胞和其他细胞中铁的排出中起着重要作用.铁是机体不可缺少的物质,参与血红蛋白合成.一旦Fpn的表达发生障碍,必定会导致铁代谢紊乱,从而引起多种疾病的发生发展.当然也可引起红细胞生成减少,甚至引起和加重慢性肾脏病(chro...     

凝胶滞留法测定铁调节蛋白结合活性方法的建立

细胞铁代谢的自稳态是维持正常细胞功能的关键环节 ,转铁蛋白受体 (ＴｆＲ)和铁蛋白 (Ｆｎ)在控制铁的摄取、贮存过程中起重要作用 ,这两种蛋白的表达存在一种转录后调节机制 ,胞浆中的铁调节蛋白 (ＩＲＰ)可与存在于ＴｆＲ、Ｆｎ 3′端或5′端非翻译区 (ＵＴＲ)的铁反应元件 (ＩＲＥ)结合 ,控制ＴｆＲ、Ｆｎ的表达。目前的研究结果表明 ,除细胞内铁水平外 ,其它因素 ,如一氧化氮 (ＮＯ)、Ｈ2 Ｏ2 、细胞增殖或分化、缺氧等均可影响ＩＲＰ与ＩＲＥ的结合活性 ,从而调节细胞铁代谢[1 3 ] 。我们旨在建立铁调节蛋白结合活性的测定方法 ,为铁代…