大柴胡汤化裁治疗胆系感染36例

近年来笔者运用大柴胡汤化裁治疗胆系感染36例,收效较好,报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 本组病例男21例,女15例;年龄19—64岁;病程5d—14年;其中单纯慢性胆囊炎8例,合并胆结石4例,急性发作15例,肝胆道感染9例;全部病例均有腹痛和腹部压痛,部位以右上腹和中上腹为主;体温在37.4℃以下者9     

大柴胡汤对胃溃疡治疗作用的临床观察

大柴胡汤对胃溃疡治疗作用的临床观察王振亮指导单兆伟关键词胃溃疡，大柴胡汤胃溃疡是临床常见病、多发病，病程缠绵，常并发大量出血、穿孔、幽门梗阻及癌变，严重威胁着人类的身体健康。笔者用大柴胡汤辨治本病，取得了较为满意的疗效，现报告如下；１资料来源本研究所...     

大柴胡汤联合胰岛素泵治疗糖尿病的有效性分析

目的 分析临床治疗糖尿病采用胰岛素泵、大柴胡汤中西药联合方案的效果与价值。方法 选取2021年11月—2022年3月南京市江宁中医院接诊治疗的100例2型糖尿病患者为研究对象,根据随机奇偶抽签结果划分对照组（偶数签,50例）和观察组（奇数签,50例）。对照组单纯采用胰岛素泵治疗,观察组采用胰岛素泵结合大柴胡汤治疗,观察评估两组患者治疗前后疾病症状改善情况,检测对比各组患者治疗前血糖指标及炎症水平变化。结果 治疗后,两组患者症状均出现明显改善,且观察组对应症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组炎症指标水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗糖尿病在采用胰岛素泵基础上联合中药组方大柴胡汤可有效改善症候表现,调节患者血糖水平,同时降低炎症指标,倡导运用推广。     

大柴胡颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种患者无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征[1].国际上NAFLD的平均患病率为20%[2],上海的脂肪肝发病率为20.8%[3],且有不断上升的趋势.NAFLD的病理表现为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化.肥胖、糖尿病和高脂血症是NAFLD的三大主要病因[4].目前对NAFLD尚无有效的西医治疗药物,而中医辨证治疗的疗效较好.NAFLD患者的证候为肝郁脾虚、湿热内蕴、痰浊内结,大柴胡的功效为和解少阳、内泻热结,主治枢机不利、实热内结同病之证.本研究采用大柴胡颗粒治疗NAFLD,对改善临床症状和实验室检测指标的效果明显,现报告如下.     

穿琥宁粉针剂合大柴胡汤治疗急性水肿型胰腺炎38 例

急性胰腺炎系胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致急性化学性炎症,近3年来笔者采用静脉点滴穿琥宁粉针剂结合内服大柴胡汤治疗急性水肿型胰腺炎38例,疗效满意,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:本组38例,均为住院患者,其中男23例,女15例;年龄18～55岁;病程3h～2d;全部病例     

大柴胡汤联合西医常规治疗慢性胆囊炎临床疗效和安全性的Meta分析

[目的]对国内外已发表的有关大柴胡汤联合西医常规治疗慢性胆囊炎临床疗效和安全性的研究进行Meta分析。[方法]使用计算机检索CNKI、VIP、WangFang Data、CBM、Pubmed、Cochrane Library、SCI、PHMC数据库,检索时限为1994年1月~2017年12月,由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入12项随机对照试验(RCT),总病例数1 034例。分析结果显示:与对照组比较,大柴胡汤联合常规西药治疗慢性胆囊炎的临床有效率更高[OR=4.94,95%CI(3.23~7.55),P<0.000 01];可明显缩短慢性胆囊炎围手术期肠道功能恢复时间,具体表现在肠鸣音恢复时间[MD=-14.71,95%CI(-15.92^-13.49),P<0.000 01]、排气时间[MD=-12.47,95%CI(-13.87^-11.07),P<0.000 01]和排便时间[MD=-23.89,95%CI(-25.47^-22.32),P<0.000 01];对临床有效率进行亚组分析,与对照组比较,大柴胡汤联合茴三硫临床有效率更高[OR=4.82,95%CI(1.85~12.55),P=0.001],大柴胡汤联合甲硝唑、熊去氧胆酸临床有效率更显著[OR=5.15,95%CI(2.69~9.84),P<0.000 01]。在安全性方面,与对照组比较,大柴胡汤联合西医常规治疗的不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI(0.28~1.94),P=0.54],且无严重不良反应报道。[结论]在常规应用西医治疗慢性胆囊炎的基础上联合应用大柴胡汤,临床疗效显著提高,能改善围手术期患者肠道功能的恢复,且用药安全,无明显不良反应。但纳入研究的文献质量偏低,另外由于符合纳入标准的文献数量较少,需更多高质量、大样本、随机对照双盲临床试验提供证据,以进一步验证研究结论。     

基于网络药理学的大柴胡汤治疗2型糖尿病的作用机制研究

目的 基于网络药理学方法明确大柴胡汤治疗2型糖尿病(T2DM)的潜在活性成分、作用靶点和信号通路,探讨其治疗T2DM的作用机制.方法 采用TCMSP数据库筛选并获得大柴胡汤潜在活性成分和作用靶点,并与通过GeneCards和OMIM数据库检索获得的T2DM相关靶点进行映射,获得大柴胡汤治疗T2DM的潜在作用靶点;结合S...     

加味茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎疗效分析

目的 观察加味茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的临床效果.方法 将符合<病毒性肝炎防治方案>所制订的急性黄疸型肝炎诊断标准的83例患者随机分成治疗组和对照组,两组均常规每天给予门冬氨酸钾镁注射液、肝安注射液静脉滴注,口服维生素C、肝太乐、维生素B6.治疗组45例在此基础上给予加味茵陈蒿汤每天1剂,水煎服,4周后复查肝功能.结果 两组治愈率比较差异有统计学极显著意义(P<0.01),总有效率比较差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 加味茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎疗效确切,值得推广.     

田德禄教授治疗酒精性肝病的经验探讨

导师田德禄教授,为国内知名的消化病专家,临床四十多年,对酒精性肝病有较为深入的研究,形成了一套完整的辨治理论。本文就导师在治疗酒精性肝病方面的经验,作一初步探讨。1分期阐述病机演变酒精性肝病包括西医学的酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化及肝硬化。这些虽然是现代医学的病名,但古代中医文献中对因长期过量饮酒而引起的这种疾病,已经有较为丰富的记载。导师田德禄教授指出,根据酒精性肝病的临床表现,可归属于中医“胁痛”,“酒疸”,“酒积”,“酒癖”,“酒臌”范畴。对于酒精性肝病的病机演变,导师将其分为三个阶段。病变…     

大柴胡汤临床运用体会

1 资料 [病例1] 女,40岁,2003年8月30日初诊,体格健壮,于07：00开始出现胃脘部疼痛急迫,频频欲吐但无物可吐,烦躁不安,口苦,大便3 d未行,西医诊断为急性胃炎给予抗生素及对证治疗,未见好转,16：00反而加重故来就诊,体格检查：上腹部膨满,心下痞硬,压痛拒按,胸胁苦满,脉弦有力,舌质红,舌苔厚腻,辨证属少阳阳明合病,符合大柴胡汤辨证要点,用大柴胡汤原方：柴胡20 g,黄芩15 g,半夏15 g,枳实20 g,白芍20 g, 大黄15 g,生姜20 g,大枣2枚.3付,每日1付水煎服,服药1付后大便1次,     

大柴胡汤对高脂饮食所致兔动脉粥样硬化的保护作用

目的 探讨大柴胡汤对高胆固醇喂饲的家兔实验性动脉粥样硬化(AS)形成及对血管壁平滑肌细胞表型及相关原癌基因C-myc表达的影响.方法 将雄性健康大耳白兔32只,采用随机分层分组法分为4组,每组8只.对照组予喂饲普通颗粒饲料;AS组予普通颗粒饲料加1%胆固醇加猪油,中药组,在AS组基础上加大柴胡汤20 mL(生药量8.8 g),西药组在AS组基础上加辛伐他汀2.5 mg/(kg·d).4组平行实验8周,实验后第5周、第10周末由兔耳缘静脉抽血测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度.实验第10周末,观察主动脉的病理变化,采用电镜技术观察此药对血管壁平滑肌细胞表达的影响.观察与动脉粥样硬化相关原癌基因C-myc表达的影响.结果 实验10周时,AS组、中药组、西药组TC、TG、LDL-C指标与对照组比较有统计学意义(P＜0.001);中药组TG为(1.89±1.12)mmol/L,LDL-C为(7.88±1.06)mmol/L与AS组的(2.76±2.32)mmol/L、(27.26±2.12)mmol/L比较有统计学意义(P＜0.05).结论 大柴胡汤具有调整脂质代谢、抑制血管壁平滑肌细胞表型改变的作用.     

柴胡疏肝散化裁治疗慢性乙型肝炎60例

自1990年以来,我们用柴胡疏肝散加减治疗慢性乙型肝炎,取得了一定疗效,现将资料完整的60例总结如下:一般资料60例病人中,男性44例,女性16例;年龄在14岁以下者7例,14岁～20岁者12例,20岁以上者13例。按照1984年全国病毒性肝炎南宁会议诊断标准,其中慢迁肝36例,慢活肝24例。病程半年至2年者34例,2年以上者26例。观察方法一、三个月为一疗程,治前、治中、治后各检查全套肝功能、全套抗原抗体系统及免疫球蛋白等指标。二、治疗当日起停用一切降酶、降絮及影响病毒复制的药物,除病重者外,一般不用其它药物。     

自拟柴胡利胆汤治疗慢性胆囊炎

目的笔者以自拟柴胡利胆汤治疗慢胆（慢性胆囊炎）716例，治愈率54％，显效率38％，总有效率100％．基本方药：柴胡、黄羊、半夏、木香、大黄、金钱草、郁金、鸡内金、白芍、甘草；随证加减：热偏重加板蓝根、双花、连翘；便秘加芒硝、厚朴，重用大黄；急性发作酌加桃核承气汤，痛剧加元胡、川楝子；呕恶加陈皮、竹茹；纳呆加焦三仙、谷芽；脾虚湿重合香砂六君子汤；湿热重加茵陈、桅子、龙胆草；病久入络加桃仁、红花、鸡血滕；气郁每致痰凝，痰瘀作崇致病程迁延，可选苍术、天南星、贝母、白芥子、僵蚕等入药；具有降脂作用的泽泻、决明子、黄精、葛根、防己、何首乌、丹参等可辨证选用，对调节脂质代谢，治愈慢胆，有良好疗效．慢胆可利用人体全息元进行诊断．在大拇指脾、胆对应位置，即拇指分节纹以下至拇掌纹之间的位置上，若出现深刻清晰平直，和正常节纹一样的纹，将正常拇指分成二至三段，反映的是先天体质性病根一慢性胆道系统功能不全综合征．如对应位置上出现模糊不清晰的近似符号，是慢胆的特殊全』％．符号，B超检查符合率100％，有推广价值．     

柴胡汤治疗功能性消化不良37例

目的观察柴胡汤治疗功能性消化不良的疗效．方法73例功能性消化不良的患者，随机分为二组．A组（治疗组）服中药“柴胡汤”1剂／d；B组（对照组）服西沙必利5mg，3次／d，疗程均为4wk．疗程结束后，根据消化不良症状的变化评级来评价效疗．结果A组总有效率89．2％，B组总有效率91．7％，二组比较，无显著性差异（P＞0．05），两组均未见严重副反应．结论中药“柴胡汤”治疗功能性消化不良有效，与西沙必利可比     

柴胡清胰汤治疗急性胰腺炎78例临床疗效

1990年1月～1995年6月大连铁路医院、大连中医医院应用柴胡清胰汤治疗急性胰腺炎78例，疗效满意，报道如下。116床资料1．l一般资料：住院病例78例，其中肝郁气滞证48例，肝胆湿热证26例，胃肠热结证4例；男26例．女52例；年龄25～48岁，多发于25～35岁。病程1～7d，以1～3d为多。诱因：暴饮暴食、饮酒52例，情绪郁怒诱发21例，受寒诱发5例。平均治疗d数为8．6d。1．2诊断依据：按丁德春《临床疾病诊断标准与国家体检标准》（1991）诊断。①突然暴发中上腹或左上腹剧烈疼痛，阵发加剧，发病前多有饱餐、饮酒或胆道疾病史，疼痛向左腰或肩背…     

小剂量654—2联合活血化瘀汤治疗深度黄疸型肝炎34例

我科自1990～1994年应用小剂量654—2联合中药活血化瘀汤治疗深度黄疸型肝炎34例,取得满意疗效,现总结分析如下。 1 临床资料 34例中,男26例,女8例,年龄27～51岁,平均38.2岁。除按1990年上海第六届全国病毒性肝炎会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中临床各型的诊断依据外,并伴有谷丙转氨酶(ALT)升高及血     

大柴胡汤加减治疗胆结石症25例临床观察

目的观察中药对胆结石症的治疗效果．方法胆结石症25例，应用大柴胡汤加减（主要由柴胡、黄芩、白芍、半夏、大黄、枳实、甘草、木香、鸡内金、摈榔、枝子、金钱草、元胡、茵陈等15味中药组成）进行治疗．均以右上腹反复绞痛，阵发性加剧，向右肩部放射．查体右上腹压痛，莫非氏征阳性，B型超声检查胆囊泥砂样结石并胆系感染，其中年龄最大的61岁，最小的34岁，男8例，女17例．结果经大柴胡汤加减治疗15d后，临床治愈17例占68％（以临床症状及体征消失，结石排出，B超检查结石影消失为标准），好转8例占32％（以临床症状体征明显减轻，排出少量结石为标准）．治疗后总有效率达100％．结论大柴胡汤加减治疗胆结石有较好的治疗作用．     

汪承柏教授重用行气活血药治疗重度黄疸肝病经验

汪承柏教授是我国首批国家中医师承指导教师,后又经北京市中医管理局批准为首批北京市名老中医。他首创的＂凉血活血重用赤芍＂治疗重度黄疸肝病在国内享有盛名,此后在＂八五＂承担国家中医药管理局＂中医中药治疗重度黄疸肝炎＂攻关项目期间,他又创用了行气破血、宣畅三焦、