微创拔除埋伏阻生牙的临床经验总结

目的 探讨微创拔除埋伏阻生牙的方法及其临床应用价值.方法 98 例埋伏阻生牙,排除拔牙禁忌证,术前拍摄X 线片或牙科CT,评估患牙位置及其与毗邻重要解剖结构的位置关系,采用改良翻瓣术,利用微创拔牙器械与方法拔除患牙.术后常规医嘱,1 周后拆线.记录术中、术后患者主观感受;记录术中、术后并发症发生率,评估微创拔牙方法的效果.结果 微创拔牙手术时间为5 ～ 30 min,平均为16 min.患者术中感觉舒适,与采用传统拔牙相比,患者的恐惧感有所降低.微创拔牙术后不良反应如术区肿胀、疼痛等患者自觉不适为12.2%.98 例均未出现严重并发症.结论 微创拔牙相比传统拔牙术,提高了患者在手术中的舒适度,减少了各种术中、术后并发症的发生率,可在临床上普及采用.     

下颌埋伏阻生牙拔除术后反应比较——置引流管与未置引流管的对比

许多作者认为阻生齿拔除后应关闭伤口 ,然而严密缝合伤口 ,术后产生许多并发症 ,诸如术后血肿、疼痛、面部肿胀不适及张口受限等。一些资料结果显示 ,术后并发症发生的频率与伤口关闭类型有关。Ｂｒａｂａｎｄｅｒ等研究术后应用引流管和再次伤口关闭组发生的并发症没有明显不同 ,但Ｈｏｌｌａｎｄ等研究术后引流组并发症明显低于伤口直接关闭组。本文主要对比小外科引流管使用结合初始缝合 (称实验组 )与简单的初始缝合的结果变化。材　料　和　方　法从 1997年～ 2 0 0 0年 3月门诊双侧下颌埋伏阻生齿拔除的患者。年龄 18～ 35岁 ,男性 15…     

下颌低位水平埋伏阻生牙两种拔除方法的比较研究

目的：比较传统两段式横断法和改良两段式横断法在下颌低位水平埋伏阻生牙拔除中的临床效果,评价改良两段式横断法的优越性。方法：收集2011年8月～2012年9月行下颌低位水平埋伏阻生智齿拔除120例,随机分成两组,每组60例。对照组采用传统两段式横断法,治疗组采用改良两段式横断法。比较两组拔牙时间、术后24 h疼痛程度,两组之间差异有无统计学意义。结果：运用改良两段式横断法拔除下颌低位水平阻生智齿,手术创伤小、术后并发症少、手术时间短,与传统的两段式横断法相比有较好的临床疗效,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在拔除下颌低位水平埋伏阻生智齿时,改良两段式横断法可以有效缩短手术时间、减小创伤,与传统的两段式横断法相比具有较好的临床疗效。     

下颌阻生牙拔除术的护理配合

下颌第三磨牙阻生临床常见,在拔除过程中,由于邻牙骨和根的阻力,手术操作难度较大,术后易发生肿胀、疼痛、张口受限等并发症.我科在阻生牙拔除术时,注意术前准备、术中配合、术后护理,消除患者的恐惧心理,密切配合医生操作,可缩短手术时间.仔细交待术后的注意事项等,减少了术中、术后并发症的发生.     

青少年埋伏阻生牙CBCT三维定位辅助诊断的临床研究

目的:使用CBCT三维定位分析54颗青少年上颌埋伏阻生牙,为正畸诊疗设计提供精准依据。方法:采用CBCT技术重建54颗青少年上颌埋伏阻生牙,应用CS 3D Imaging软件分析阻生牙位置、牙根情况及与邻牙关系进行测量分析并评价。结果:上颌埋伏阻生牙主要以垂直阻生为主,埋伏高度以牙冠位于邻牙根1/2至根尖占到66.7%;根尖位置以偏于10 mm以内居多;牙骨性粘连占1.9%。最终对54颗埋伏阻生牙牵引45颗,拔除9颗。结论:CBCT可精准三维定位埋伏阻生牙,为正畸临床治疗提供重要依据。     

低强度超声在下颌埋伏智牙拔除术中的应用

目的:观察埋伏阻生牙拔除术后应用低强度超声照射对缓解疼痛、肿胀、干槽症和促进骨愈合的效果。方法:在门诊患者中,依据曲面断层X线片选择两侧埋伏阻生程度相近者为研究对象,一侧创口术后照射低强度超声,另一侧进行常规处理。应用SPSS10.0软件对患者手术后疼痛、肿胀、干槽症和创口完全骨愈合的情况进行统计学分析。结果:实验组和对照组比较,实验组疼痛4例,对照组16例(P<0.05);实验组肿胀11例,对照组13例(P>0.05);实验组发生干槽症患者0例,对照组4例(P<0.05);实验组创口完全骨愈合35例,对照组21例(P<0.01)。结论:埋伏阻生牙拔除术后应用低强度超声,可以显著缓解术后疼痛,降低干槽症发生率,并促进创口骨愈合,但是对术后肿胀的治疗效果不明显。     

下颌阻生牙拔除术及术后用药问题的探讨

下颌阻生牙拔除术及术后用药问题的探讨中山医科大学第一附属医院口腔科（５１００８０）王安训丁学强本文介绍了一种以增隙为主的下颌近中阻生牙拔除术，并把它与劈开法进行比较，比较其手术时间长短、术后反应。术后常用的药物有糖皮质激素、酶类、非固醇类抗炎药等，本...     

胶原蛋白海绵用于下颌阻生牙拔除术的效果分析

目的:探讨在下颌阻生牙拔除术后应用胶原蛋白海绵的临床效果。方法:选取2016年11月—2017年11月在天津市口腔医院行下颌阻生牙拔除术的患者150例,随机分为常规组和胶原蛋白海绵组。胶原蛋白海绵组患者进行下颌阻生牙拔除术后在拔牙窝内填入胶原蛋白海绵,常规组患者则只进行常规拔牙处置,比较2组患者拔牙后的相关情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果:胶原蛋白海绵组患者拔牙后30 min内拔牙窝出血率显著低于常规组（P<0.05）,拔牙后第1天和第3天疼痛程度评分显著低于常规组（P<0.05）,拔牙后干槽症和其他并发症的发生率显著低于常规组（P<0.05）。结论:在下颌阻生牙拔除术后应用胶原蛋白海绵,不仅可以有效减少术后出血量,而且可以有效降低术后干槽症和其他并发症的发生率,值得推广应用。     

MTF-S对冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除的效果评价

目的：观察冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除中经改良三角形皮瓣二期缝合（modified triangular flapsecondary healing,MTF-S）治疗的效果及对术后并发症的影响。方法：选择2022年6月—2023年6月在绍兴市口腔医院拔除下颌阻生智牙的患者207例,其中,A组86例为冠部完全骨埋伏,B组121例为冠部分骨埋伏。患者均为双侧阻生,先选择拔除其中一侧智牙并采用三角皮瓣一期缝合（triangular flap-primary healing,TF-P）,2周后再拔除另一侧智牙,采用MTF-S缝合,将A、B 2组两侧阻生智牙依据缝合方法再各分为2个亚组,其中,A1、B1组采用TF-P,A2、B2组采用MTF-S。记录4组围术期指标,包括手术时间、断根率、拔牙窝完整性;比较4组术后并发症,包括疼痛、肿胀和开口受限等情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：A1、A2、B1、B2组手术时间分别为（17.69±3.28）、（18.22±3.06）、（12.37±3.72）和（12.64±4.13） min,A1、A2组手术时间显著长于B1、...     

下颌后牙区舌侧埋伏阻生牙拔除术中微创技术应用研究

目的　探讨下颌后牙区舌侧埋伏阻生牙拔除术中微创技术的应用。方法　选择2016年10月至2018年4月来上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔综合科就诊需拔除下颌后牙区埋伏阻生牙的患者19例,术前经锥形束CT（CBCT）准确定位,选择舌侧翻瓣,利用气动式外科专用切割手机与外科动力钻精确去骨和分牙,微创拔除患牙。结果　19例患牙及牙根均顺利拔除,手术时间14～26 min,平均20 min。所有患者术后反应较轻,均无明显肿胀。无一例发生术后感染、舌麻木、损伤邻牙等并发症,创口均一期愈合。结论　对于下颌后牙区舌侧埋伏阻生牙,术前经CBCT准确定位,选择合适的舌侧切口,利用气动式外科专用切割手机联合外科动力钻微创拔除,临床疗效良好。     

Effects of leukocyte- and platelet-rich fibrin alone and combined with hyaluronic acid on early soft tissue healing after surgical extraction of impacted mandibular third molars: A prospective clinical study

Purpose

In this prospective, randomized, double-blind, controlled study, we evaluated the effects of leukocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF) alone and combined with hyaluronic acid (HA) sponge on early healing of soft tissue after mandibular third molar (M3) surgery.

微生物纤维-甲硝唑促进拔牙创愈合的临床研究

目的探讨微生物纤维(Microberfiber,MB)、与甲硝唑(FLA)的止血、封闭创口、消炎及促进肉芽组织生长的作用。方法选临床正畸拔牙患者80人,将患牙拔除后右侧牙窝内放入MB-FLA做为实验组,牙窝左侧常规咬纱布止血20～30分钟做为对照组。结果实验组拔牙窝愈合程度明显优于对照组。结论MB-FLA具有明显的止血、消炎及促进成纤维细胞及成骨细胞生长的作用,有利于伤口的早期愈合,减少术后并发症的发生。MB-FLA是一种理想的创内充填物。     

Cyanoacrylate tissue adhesive or silk suture for closure of surgical wound following removal of an impacted mandibular third molar: A randomized controlled study

Aim

The aim of the study was to compare postoperative sequelae and wound healing outcome following closure of surgical wound with either cyanoacrylate tissue adhesive or silk suture.

涡轮机法拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的:比较拔除中位和低位阻生智齿时,凿骨劈冠法与涡轮机去骨拔除法的优劣。方法:51例双侧中位或低位阻生齿,双侧随机分组,分别使用涡轮机去骨拔除法和传统的凿骨劈冠拔除法拔牙,对术中反应、手术时间,以及术后疼痛、术后肿胀进行对比观察和统计分析。结果:对中位阻生智齿,涡轮机去骨拔除法的手术时间和术后反应大于凿骨劈冠法(P<0.05),但对于低位阻生齿,涡轮机去骨拔除法手术时间更短、术后反应小(P<0.05)。结论:涡轮机去骨拔除法在拔除低位阻生齿时具有明显的优势,在拔除中位阻生智齿时并不比凿骨劈冠法有明显的优势。     

Gow-Gates下颌神经传导麻醉在下颌智齿拔除术中的应用

目的 提高下颌神经传导麻醉的成功率，增强麻醉效果。方法 实验组30例下颌阻生智齿患者采用Gow-Gates下颌神经传导麻醉；对照组30例采用常规下齿槽神经、舌神经及颊神经传导麻醉，分别拔除智龄，观察并比较二组麻醉出现时间及麻醉后的止痛效果。结果 麻醉出现时间实验组明显长于对照组（P＜0.05）；麻醉效果实验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在下颌智齿拔除术中如遇麻醉效果不佳时，Gow-Gates下颌神经传导麻醉为一种有效的选择方法。     

微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌阻生智牙疗效比较

目的:比较微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌阻生智牙的临床效果.方法:将160例下颌阻生智牙患者随机分为观察组及对照组,每组80例.观察组采用微创拔牙法,对照组采用传统拔牙法包括锤、敲、劈冠去骨法操作.比较2组手术时间、术中并发症(包括术中根折、拔牙窝形变)发生情况、术中心理畏惧、术后并发症(包括干槽症、开口受限、面颊部疼痛、肿胀)的发生情况,采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:观察组和对照组手术时间分别为(17.32±1.01)、(33.46±1.12) min,存在显著差异(P＜0.05).观察组术中根折、中等或较重拔牙窝形变发生率和术中心理畏惧发生率均显著低于对照组(P＜0.05),术后开口度受限程度、术后中度或重度疼痛、肿胀发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:微创拔牙法拔除下颌阻生智牙手术时间短,术中、术后并发症少,患者心理畏惧程度低,适宜临床推广应用.     

下颌阻生智牙不翻瓣拔除的临床效果观察

目的 探讨中位下颌阻生智牙不翻瓣拔除的疗效。方法 98例拔除下颌阻生智牙的患者,共计112颗患牙纳入研究,分为不翻瓣组和翻瓣组。不翻瓣组采用横断法或T形截断法将牙分割后拔除,翻瓣组采用角形切口翻瓣的方法拔除。对2组患者术后1 d、3 d、1周时的并发症进行观察并记录,采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。结果 不翻瓣组术后1 d、3 d出血、肿胀、疼痛及开口受限、对生活的影响等并发症显著低于翻瓣组(P<0.05),但2组平均手术时间无统计学差异(P>0.05)。结论 对于下颌中位阻生智牙,采用不翻瓣方法拔除,有助于减轻患者术后并发症,提高生活质量。     

改良舌弓在治疗下颌埋伏牙的作用

目的 探讨改良舌弓在矫治下颌埋伏牙中的作用.方法 5例下颌埋伏牙患者均采用外科-正畸联合治疗,配合戴入改良舌弓,利用改良舌弓位于舌侧不锈钢丝上的附钩,将埋伏牙牙冠朝向正常的位置方向牵引,直到接近其正常的位置.采用直丝弓技术排齐牙列,调整咬合关系.对治疗后牙齿的松动度、牙髓活力等进行观察.结果 5例下颌埋伏牙均被牵引至牙弓的正常位置,牙髓活力测试正常,牙周附着良好,无邻牙和埋伏牙牙根吸收.结论 改良舌弓在矫治下颌埋伏牙时,在矫治力方向设计和支抗控制方面有独特优点和作用.