抗癫痫药物对癫痫患儿骨密度的影响及与骨代谢和体格发育的相关性

目的 探讨抗癫痫药物治疗对癫痫患儿骨密度的影响及与骨代谢和体格发育的相关性。方法 对150例癫痫患儿给予抗癫痫药物治疗(脱落6例),治疗1 a后检测骨密度,统计骨密度异常发生率,根据是否发生骨密度异常分为骨密度异常组58例和骨密度正常组86例,比较两组相关临床资料,分析抗癫痫药物治疗癫痫患儿发生骨密度异常的影响因素。治疗1 a后比较两组骨密度、血钙、血磷、血清骨碱性磷酸酶、血清骨钙素、身高、体质量,分析骨密度与骨代谢指标、体格发育指标的相关性。结果 癫痫患儿抗癫痫药物治疗1 a后骨密度异常发生率为40.3%。两组抗癫痫药物数量、抗癫痫药物种类、户外活动时间、定期补充维生素D情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。多药治疗、采用传统抗癫痫药物治疗、户外活动时间少、未定期补充维生素D均为骨密度异常的危险因素。癫痫患儿抗癫痫药物治疗1 a后骨密度与血钙、血磷、血清骨钙素、身高、体质量呈显著正相关(P<0.05),与血清骨碱性磷酸酶呈显著负相关(P<0.05)。结论 癫痫患儿抗癫痫药物治疗期间骨密度异常发生率较高,多药治疗、传统抗癫痫药物治疗、户外活动时间少、未定期补充维生...     

抗癫痫药妥泰对幼年Wistar大鼠骨骼发育影响的实验研究

目的:研究妥泰(topiramate,TPM)对幼鼠骨骼发育的影响。方法:将3周龄雄性Wistar大鼠随机分为4组,经口灌胃给药。实验组两组,给予TPM40mg/kg及TPM80mg/kg;阳性对照组给予苯妥英钠80mg/kg;阴性对照组给予等量蒸馏水。连续用药3个月后检测骨代谢生化指标及骨密度。结果:实验组两组大鼠体重均低于阴性对照组;骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶等骨转化指标及血钙高于阴性对照组,高剂量组高于低剂量组。TPM高剂量组骨密度低于阴性对照组。结论:长期服用TPM影响幼鼠体重增长及骨骼发育,高剂量较低剂量明显。     

抗癫痫药对认知功能影响的研究进展

药物是癫痫治疗的主要手段 ,抗癫痫药物对认知功能的损害愈来愈受到临床的重视。本文综述了传统和新型两类抗癫痫药物对认知功能的影响 ,研究显示抗癫痫药物起始剂量过大、加量过快和多药治疗均会加重认知功能损害。     

左乙拉西坦对癫痫患者骨代谢及骨密度的影响

目的:探讨左乙拉西坦对癫痫患者骨代谢及骨密度的影响.方法:选择2017年2月～2018年4月河南科技大学第一附属医院收治的90例癫痫患者,依据随机数字表法分成对照组和观察组,各45例.对照组实施常规癫痫治疗方案,观察组在对照组基础上增加左乙拉西坦药物治疗方案,比较两组骨代谢及骨密度.结果:两组治疗前血钙、血磷、血清甲状...     

抗癫痫药物对癫痫患者脂蛋白（a）的影响及意义

脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]是血浆中一种独立的脂蛋白,可促进动脉硬化的发生,是动脉粥样硬化和血栓栓塞性事件的独立危险因素.文中就传统与新型抗癫痫药物对癫痫患者Lp(a)的影响,可能的作用机制及临床意义作一综述.     

托吡酯和丙戊酸钠对癫痫患儿骨代谢的影响

癫痫是小儿神经系统常见疾病之一,发生率约为7‰,长期应用抗癫痫药物可影响骨代谢及骨骼生长发育,因其发生过程缓慢,临床表现轻重不一,极少引起重视。托吡酯作为新型抗癫痫药,其对骨代谢的报道国内外较少。作者研究了单独服用托毗酯和单独服用丙戊酸钠的癫痫患儿骨密度及血清碱性磷酸酶、血钙、血磷变化,并探讨了抗癫痫药对癫痫患儿骨代谢的影响。     

新型抗癫痫药对儿童认知功能的影响

抗癫痫药(antiepileptic drug,AED)对认知功能的影响,特别是对于大脑正在发育阶段的婴幼儿的影响,倍受临床医生关注.传统的AED中,鲁米那和苯妥英钠引起的损害较卡马西平或丙戊酸钠更为严重.近十年来,出现了一些新型AED如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、噻加宾、加巴喷丁、氨己烯酸、左乙拉西坦等.对于新型AED,如高剂量或快速给药,在许多研究中均证实对认知有损害作用,其他的新型AED没有重大认知损害.另有许多研究得出新型AED可改善认知功能,这可从患者主诉和生活质量的提高中体现.     

癫痫发作与抗癫痫药物对患者认知功能的影响

长期以来对于从事癫痫专科治疗的医师、癫痫患者和家人均面临着一个难以决断的问题:癫痫频繁发作对患者的脑发育和功能带来不可避免的损害,但长期服用抗癫痫药物也可导致一部分患者承受着各种药物的不良反应,特别是不同程度的认知功能损害.国际抗癫痫联盟(ILAE)在2001年修改的关于癫痫的定义中强调:癫痫是一种脑部疾患,特征是持续存在着产生癫痫反复发作的诱因,并且产生了神经生物、认知、心理和社会后果[1].抗癫痫治疗的原则不仅要关注减少和控制临床发作或临床下放电,更要关注癫痫发作本身和各种类型的抗癫痫药物对患者认知功能和生活质量的影响.     

抗癫痫治疗对结节性硬化致癫痫患者智能改善的作用

目的：观察结节性硬化(tuberous sclerosis，TS)致癫痫发作患者抗癫痫治疗的疗效对智能的影响。方法：调查随访了21例患TS的癫痫患者，分为A及B两组，A组9例，为癫痫发作已控制1年以上者；B组12例，为癫痫仍未完全控制者；采用智能量表(IQ)进行IQ评分。结果：在A组，癫痫缓解1年(平均3．1年)以后的IQ值(69&;#177;27)分较其首次IQ评分值(49&;#177;20)分明显升高(P&;lt;0．05)，同时也明显高于B组最后一次的IQ值(51&;#177;21)分(P&;lt;0．05)；B组首次(49&;#177;18)分与末次间IQ评分值无明显差异。结论：癫痫发作与TS患者的智能障碍有关，对癫痫进行有效的控制可能是TS患者智能改善的主要手段。     

抗癫痫药物治疗对血脂水平影响的研究

目的:探讨长期服用抗癫痫药物(卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠)对血脂水平的影响。方法:测定已确诊为癫痫的48例患者(卡马西平组16例,苯妥英钠组16例,丙戊酸钠组16例)的血脂水平,并与健康对照组16例进行比较。结果:1)血脂浓度与癫痫本身无相关性;2)长期服用卡马西平和苯妥英钠后总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、载脂蛋白A(Apo-A)和脂蛋白(a)[LP(a)]明显增高(p<0.05),低密度脂蛋白(LDL-c)无变化,且LP(a)随治疗时间的延长浓度明显增高(r=0.74,p<0.05),丙戊酸钠对血脂无影响。结论:长期抗癫痫药治疗能使血脂浓度增高,因此需长期监测血脂水平,预防动脉粥样硬化。     

抗癫痫药物对内分泌功能影响的研究进展

抗癫痫药物为目前癫痫的主要治疗手段,除有效控制癫痫发作,抗癫痫药物的相关不良反应也日益受到关注。国内外大量研究表明,抗癫痫药物会影响患者的内分泌功能,从而导致月经紊乱、性问题、生育困难及甲状腺功能损害。本文将从传统及新型抗癫痫药物对性激素水平及甲状腺素水平的影响进行综述。     

传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响

背景：托吡酯现已广泛应用于临床治疗各型癫痫，但对国内成年癫痫患者生活质量影响的报道较少。目的：比较传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响，以探讨产生影响的机制。设计：采用随机对照的临床研究。地点和对象：中南大学湘雅二医院及湘雅医院门诊新诊断癫痫患者，共102例，其中男60例，女42例，年龄16～60岁。干预：102例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组：一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗(传统抗癫痫药物组，54例)，另一组予以托吡酯单药治疗(托吡酯组，48例)。1个月后比较两组的发作频率和不良反应，并用QOLIE-30量表对这102例癫痫患者进行生活质量评定。主要观察指标：①两组发作频率和不良反应。②生活质量评分。结果：托吡酯组的发作频率和不良反应均明显低于传统抗癫痫药物组。其中前者有效11例，显效7例，控制16例；而后者有效13例，显效5例，控制13例。托吡酯组的生活质量总分却明显高于传统抗癫痫药物组，分别为60&;#177;13和53&;#177;15，尤其在前5个分项的评分中更加明显。结论：托吡酯能提高癫痫患者的生活质量，其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的。     

癫痫患者甲状腺激素水平及抗癲痫药物对其影响的研究

目的:研究癫痫患者甲状腺激素水平和抗癫痫药物对甲状腺激素水平的影响以及与抗癫痫效果之间的关系。方法:测定确诊的45例未服用过抗癫痫药物的癫痫患者的血清甲状腺激素水平并与30例健康对照组进行比较。再经卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠三种抗癫痫药物分组单药治疗三月、六月、一年后对甲状腺激素水平的变化及与疗效之间的关系进行现(?)。结果:未服用抗癫痫药物的癫痫患者游离甲状腺素(FT_4)水平显著低于健康对照组,经苯妥英钠、卡(?)西平分别治疗三月、六月、一年后甲状腺激素(T_4)、FT_4、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)显著低于治疗前水平。经丙戊酸治疗后的不同时间段各甲状腺激素水平与治疗前无显著性差异。甲状腺激素水平的(?)化与抗癫痫效果之间似无相关性。结论:癫痫的反复发作虽不经抗癫痫药物治疗亦存在FT_4水平的降低。苯妥英钠、卡马西平可明显造成癫痫患者的亚临床甲低(T_4、FT_4、FT_3降低)。丙戊酸钠对患者甲状腺激素水平无显著影响。甲状腺激素水平的变化与疗效之间无相关性。     

癫痫猝死的发病机制与预防

癫痫猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是癫痫患者死亡的重要原因之一,其发病率高。发病的危险因素包括男性患者、强直-阵挛发作、多药联合治疗、遗传易感性、伴有神经系统器质性疾病等。心肺功能障碍、大脑功能抑制、自主神经功能障碍等可能是其重要的发病机制。对危险因素及发病机制的研究是预防SUDEP的重要措施,其预防措施主要有提高抗癫痫药物治疗依从性、癫痫手术治疗、长程管理等。本文就SUDEP的研究进展综述如下。     

托吡酯和卡马西平对癫痫患儿血碱性磷酸酶及骨代谢的影响

癫痫是小儿神经系统常见疾病之一,为控制癫痫发作,患儿需长期服用抗癫痫药(AEDs),但近60％服抗癫痫药物的患儿会伴随骨量减少,如长期服用肝药酶诱导剂卡马西平等药物会引起骨质疏松[1].托吡酯(TPM)作为新兴抗癫痫药,碱性磷酸酶(ALP)是最常用的成骨作用的生化指标,为了解其对癫痫患儿骨代谢的影响,本研究采用TPM与卡马西平(CBZ)对照比较2种药物对癫痫患儿骨量、骨密度(BMD)及血清生化指标情况,现报告如下.     

妊娠期抗癫痫药物治疗的畸形影响及预防

妊娠期癫痫患者大约占所有妊娠女性的6．1‰。许多动物实验、临床观察和流行病学资料都显示妊娠期AEDs治疗能导致胎儿畸形，但其胚胎致畸机制尚不十分清楚，可能与叶酸缺乏有关，正在接受AEDs治疗的患者其体内叶酸水平是否有可能变得过低正在日益受到癫痫病学家的关注。癫痫的治疗目标不再仅仅是控制症状，而是要治愈癫痫，即既没有癫痫的发作，也没有副作用的     

新型抗癫痫药物拉莫三嗪研究进展

<正>癫痫(epilepsy,Ep)是神经系统最常见的疾病之一,是由于脑内神经元过度同步异常放电所致,其特点是发作性、暂时性的中枢神经系统功能失调。我国目前有癫痫患者600~700万。目前主要治疗方法为药物治疗,包括传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物。拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)是一种新型抗癫痫药物,为苯基三嗪类,化学名为6-(2,3-二氯苯基)-1,2,4-三嗪-3,5-二胺,1992年被美国批准用更多还原     

抗癫痫药物对患者外周血叶酸及维生素B_(12)的影响

癫痫是神经内科的常见病和多发病,其是由多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动。目前,临床上多采用抗癫痫药物（AEDs）治疗,如丙戊酸钠片、卡马西平等。部分文献[1]报道,随着AEDs的长期服用,癫痫患者的缺血性心脏病和脑血管病等血栓事件的发生率比正常人高。另有研究[2-3]证明,血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度的升高为血栓事件的独立危险因素。