腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的临床相关性

目的研究腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的相关性。方法选择25例非椎间盘突出症原因而行腰椎X线检查患者作为对照组,另外经手术证实为腰间盘突出25例患者设为腰椎间盘突出症观察组。比较患者腰椎正位X线片,统计两组患者出现腰骶部移行椎概率,并分析移行椎与腰椎间盘突出的相互关系。结果对照组患者腰骶部移行椎发生率为11.9%,腰椎间盘突出症组的发生率为65.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。椎间盘突出观察组患者中,LIDH合并移行椎者,椎间盘移行椎上一间隙发生椎间盘突出者56.3%,移行椎LIDH发生在移行椎畸形同侧者31.3%,而发生在移行椎畸形的对侧占25.0%;椎间盘移行椎下一间隙发生椎间盘突出者43.8%,同侧占18.8%,对侧占25.0%。结论腰骶部移行椎与并发腰椎间盘突出症相互关系密切,是导致腰椎间盘突出症的高危因素。     

腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的关系探讨

目的探讨腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的关系。方法选择118例腰椎间盘突出症（LDH）患者作为观察组,门急诊因非腰椎间盘突出原因行腰椎X线检查者中随机抽取155例作为对照组,比较两组腰骶部移行椎发生情况、椎间盘突出部位并分析腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的关系。结果观察组腰骶部移行椎的发生率为31.05%,对照组为16.13%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。LDH合并移行椎者椎间盘突出发生于移行椎上一间隙者占56.41%,高于其他部位,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰骶部移行椎是LDH发病的危险因素,LDH患者椎间盘突出部位多位于移行椎的上一间隙。     

髓核摘除联合Dynesys动态系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的分析髓核摘除联合Dynesys动态系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收集我院在2011年4月至2013年6月住院治疗的腰椎间盘突出症患者共513例,其中采用髓核摘除联合Dynesys动态系统治疗的单节段(L4/5)患者共43例,获得随访的26例。采用回顾性分析方法,记录患者手术前后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、功能障碍指数(oswesry disability index,ODI)、固定节段及头侧邻近节段的椎间活动度(range of motion,ROM)、椎间隙高度及椎间髓核信号的变化作为疗效评估。结果获得完整随访的26例患者,平均随访时间22.4个月。与术前比较,末次随访时VAS、ODI评分分别改善了84.9%和71.1%,固定节段的椎间活动度减小、椎间隙高度增高(P<0.05);头侧邻近节段椎间活动度、椎间隙高度改变无统计学差异(P>0.05);各椎间髓核评分变化均无统计学差异(P>0.05)。结论髓核摘除联合Dynesys动态系统是一种治疗腰椎间盘突出症更优越的手术方式,它的近期疗效令人满意,而且稳定椎体的基础上保留部分固定节段的运动功能,同时延缓了各节段髓核退变。     

多节段腰椎间盘突出症的MRI诊断与手术治疗

目的探讨多节段腰椎间盘突出症的MRI诊断及手术治疗方法的选择.方法通过对66例多节段腰椎间盘突出的MRI定位分型的诊断,结合临床及影像学表现,采用多种术式联合应用的手术方法治疗,并对腰椎间盘突出的不同形式共存于多个节段的问题和手术方法的选择等加以探讨.结果多节段腰椎间盘突出以L4/5 L5/s1,L3/4,L4/5双间隙多见,分别为36例(54.5%)和20例(30.3%).术后随访6个月-4年,平均18个月,优良率95.5%.结论MRI对多节段腰椎间盘突出的诊断具有敏感性高,定位分型准确,为临床选择正确的治疗方案提供重要依据,多种术式联合应用可显著提高多节段腰椎间盘突出症的疗效.     

腰椎间盘镜下髓核摘除术联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症效果观察

目的 探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症的方法.方法 对已确诊为多节段腰椎间盘突出症的51例患者采用MED联合臭氧消融术治疗.结果 本组MED手术平均时间为75min(55~130min),平均出血量80ml(50~110ml).无脑脊液漏、神经损伤、感染等并发症,手术切口均I期愈合.51例患者术后,优42例,良8例,可1例.结论 MED联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效可靠的优势.     

136例腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨应用多节段开窗减压术治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的远期疗效。方法根据腰椎间盘突出并椎管狭窄症呈节段性特点,对病变节段行多节段开窗椎管潜行扩大髓核摘除术治疗136例。结果获得随访125例,随访时间10～60个月,平均50．3个月,疗效：优79例,良30例,可15例,差1例,优良率为87．2％。结论多节段开窗减压椎管潜行扩大术在治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄的同时保留了脊柱的稳定性,可取得良好的远期疗效。     

复发性腰椎间盘突出症手术治疗26例分析

目的:探讨复发性腰椎间盘突出症的手术治疗方法和临床效果.方法:我科对26例复发性腰椎间盘突出症患者进行手术治疗,其中单纯腰椎间盘髓核摘除术16例,复发节段扩大椎板切除、椎间融合和椎弓根螺钉固定术10例.结果:26例手术患者随访6个月～7年,所有患者腰腿疼痛均获得不同程度缓解,单纯腰椎间盘髓核摘除术组和椎间融合、椎弓根螺钉固定组间疗效无显著差异.结论:复发性腰椎间盘突出症应根据具体情况选择手术方式,通过单纯椎间盘摘除术或椎间融合、椎弓根螺钉固定术均可获得良好疗效.     

腰椎后路内固定加腰椎融合治疗老年性多节段腰椎间盘突出合并腰椎不稳

目的探讨老年性多节段（＆gt;2个节段）腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的一种较好治疗方法。方法回顾性分析22例老年性多节段腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者,运用了椎板扩大开窗或全椎板减压,摘除髓核,椎体间或横突间植骨,后路钉棒系统加压内固定腰椎融合术。摘除椎间隙54个,融合节段45个。结果术后随访1~2年,复查X线片,无断然断棒及松动现象,患者腰腿疼痛症状改善优良率0.9%,JOA评分的改善率为73%。结论运用腰椎板扩大开窗或全椎板减压,摘除髓核,核体间植骨,后路钉棒系统加压内固定,治疗老年性多关段腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的办法可以获得较好疗效。     

腰椎间盘镜下髓核摘除术联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症的方法。方法对已确诊为多节段腰椎间盘突出症的51例患者采用MED联合臭氧消融术治疗。结果本组MED手术平均时间为75min(55～130min),平均出血量80ml(50～110ml)。无脑脊液漏、神经损伤、感染等并发症,手术切口均I期愈合。51例患者术后,优42例,良8例,可1例。结论 MED联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效可靠的优势。     

手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果分析

目的研究分析胸腰椎多节段脊柱发生骨折手术治疗的效果进行研究分析。方法将2016年3月至2017年3月收治的胸腰椎多节段骨折的患者69例研究对象按照手术方式的不同分成两组,对照组采用常规后入路内固定手术治疗,观察组患者采用改良术式治疗,比较两组患者治疗前后JOA、VAS评分变化以及伤椎前后缘高度比值以及Cobb角变化情况。结果经治疗后,观察组患者伤椎前缘高度(81.95±10.12),伤椎后缘高度(95.45±7.19),Cobb角(10.27±6.96);对照组患者伤椎前缘高度(76.34±10.35),伤椎后缘高度(90.11±7.14),Cobb角(16.23±6.07);两组组内较治疗前比较有差异,组间比较也具有一定的差异,P<0.05,有统计学意义。结论胸腰椎多节段脊柱骨折临床手术治疗方式较多,通过改良后实施经伤椎固定法治疗的效果较好,对患者的功能恢复具有重要的作用,效果较好,值得临床推广。     

多节段腰椎间盘突出症手术治疗效果观察

目的探讨多节段腰椎间盘突出症的临床治疗方法。方法多节段腰椎间盘突出患者136例,116例选择后路手术,其中,行开窗减压单纯髓核摘除手术66例,在后路减压的同时进行椎弓根螺钉内固定植骨融合手术50例;余20例患者选择前路置换人工椎间盘手术。观察治疗前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及视觉模拟评分(VAS)情况。结果治疗后JOA评分高于治疗前,VAS评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对多节段腰椎间盘突出症患者进行针对性治疗,效果显著,值得临床推广应用。     

椎间孔镜技术与椎板间开窗治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察经皮椎间孔镜技术(PLED)与椎板间开窗治疗单节段腰椎间盘突出症(FD)的临床治疗效果。方法选取我院收治的48例单节段椎间盘突出症的患者临床资料进行回顾性分析。结果观察组与对照组患者的临床疗效优良率分别为92%和91.3%,差异不明显(P>0.05),观察组术中出血量、术后卧床时间及出院时间,优于对照组(P<0.05)。结论两种术式治疗单节段腰椎间盘突出症均可有效缓解患者的临床症状,但椎间孔镜技术具有创伤小、出血少、镜下术野清晰等优点,值得在临床中推广应用。     

经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎融合术后症状性相邻节段退变的疗效

目的对比经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PTED)和通道下椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎融合术后症状性相邻节段病变(adjacent segment degeneration, ASD)所致的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月期间漯河市中心医院收治的腰椎融合术后症状性相邻节段病变患者, 根据纳入标准纳入单侧突出患者共37例, 18例采用PTED治疗(孔镜组), 19例采用通道下椎板间开窗髓核摘除术治疗(开窗组)。孔镜组, 男8例, 女10例, 年龄(48.50±9.49)岁;开窗组, 男9例, 女10例, 年龄(48.15±9.75)岁。所有病例均行腰椎正侧位片、腰椎过伸过屈侧位片及MRI检查确诊, 影像学显示相邻节段退变的椎间盘向椎管内偏一侧突出或脱出, 硬膜囊及同侧神经根受压。比较两组的手术时间、术中出血量、透视次数、住院时间, 临床疗效采用日本矫形外科协会下腰痛29分法标准(JOA)评分评定, 患肢疼痛的改善情况采用视觉模拟量表(VAS)评价。采用t检验、χ2检验进...     

经椎弓根伤椎植骨与伤椎置钉及单纯短节段固定治疗胸腰段骨折回顾性对比研究

目的 探讨经椎弓根伤椎植骨与伤椎置钉及单纯短节段固定治疗胸腰段骨折临床效果差异。方法 180例胸腰段骨折患者以随机抽样方法分为A、B和C三组,每组60例,分别采用单纯短节段固定,伤椎置钉及椎弓根伤椎植骨治疗;比较三组患者手术时间,术中出血量,手术前后伤椎前缘高度比、Cobb矢状面角度及日本整形外科学腰椎疾患治疗成绩（JOA）评分等。结果 B、C组患者手术时间和术中出血量均显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但B、C两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C两组患者术后伤椎前缘高度比、Cobb矢状面角度及JOA评分均显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但B、C两组患者术后伤椎前缘高度比、Cobb矢状面角度及JOA评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 相较于单纯短节段和经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗,伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段骨折手术具有操作简便,微创等优点,有助于改善固定稳定程度,避免术后矫正角度过度丢失,并提高腰椎活动功能。     

两种术式治疗60岁以上多节段椎间盘突出腰椎管狭窄症的临床对比分析

老年多节段椎间盘突出腰椎管狭窄症患者的手术治疗往往因患者基础疾病较多、重要器官耐受差、术中术后并发症较多而复杂.我院2005年6月至2011年1月收治的患者67例,分析比较采用单纯椎板切除减压、突出椎间盘切除术与椎板切除减压、突出椎间盘切除、经椎弓根钉棒系统内固定、椎间植骨融合术治疗60岁以上多节段椎间盘突出腰椎管狭窄症患者的近期与中远期优良率有无差别,探讨差别可能出现的原因,以便为老年多节段椎间盘突出腰椎管狭窄症患者手术治疗提供一定参考.     

短节段椎弓根螺钉辅助伤椎置钉治疗胸腰段A型骨折的疗效

目的 探讨短节段椎弓根螺钉辅助伤椎置钉治疗胸腰段A型骨折的疗效。方法 回顾性分析2016年7月至2018年2月安徽医科大学附属巢湖医院脊柱外科收治的A型胸腰段骨折并接受短节段椎弓根螺钉辅助伤椎置钉治疗的33例患者临床资料,其中A1型20例,A2型7例,A3型6例,均采用短节段椎弓根螺钉辅助伤椎置钉恢复椎体前缘高度、加强脊柱稳定性,观察患者术后伤椎的椎体前缘高度改善情况,所有患者术前及术后分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估,术后随访2～18个月,观察患者内固定系统稳定性和Oswestry功能障碍指数,评价临床疗效。结果 所有患者总体治疗效果良好,术前伤椎前缘平均高度（17.77±4.35） mm,术后伤椎前缘平均高度（29.55±4.38） mm,差异有统计学意义（P<0.05）;术后VAS评分均较术前改善[（1.52±0.55）分比（7.85±1.08）,P<0.05],未出现椎弓根螺钉断裂及松动情况,术后Oswestry功能障碍指数为（10.66±2.35）。结论 短节段椎弓根螺钉辅助伤椎置钉治疗胸腰段A型骨折效果良好。     

短节段固定联合伤椎植骨置钉治疗胸腰段骨折综合护理分析

目的探讨分析短节段固定联合伤椎植骨置钉治疗胸腰段骨折的综合性护理方法。方法将42例胸腰段骨折患者随机分为观察组(n=20)与对照组(n=22)。对所有观察组胸腰段骨折患者进行常规的护理;对所有的观察组胸腰段骨折患者进行综合护理。结果 CT与X线检查显示,2组患者术后2周、取内固定后椎管占位、伤前缘高度丢失、Cobb角的变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短节段固定联合伤椎植骨置钉治疗胸腰段骨折安全可靠,采用优质的综合护理措施可以大大提高治疗效果,降低并发症的发生率,更加改善了患者的生活质量,值得临床应用与推广。     

单侧双通道内镜与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术对单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效比较

目的 讨论并对比单侧双通道内镜腰椎椎间融合术(ULIF)与微创通道下经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法 收集郑州大学第一附属医院2019年10月至2021年8月收治的120例单节段腰椎间盘突出症患者病例信息进行回顾性分析,其中62例接受ULIF手术,58例接受MIS-TLIF手术。收集患者年龄、性别、术后并发症发生情况、术中出血量,腰痛及腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术节段椎间盘高度(IDH)、腰椎前凸角(LL)以及椎间融合情况进行统计学分析。结果 120例患者均获随访。ULIF组患者的手术时间明显较MIS-TLIF组更长(t=8.155,P<0.01)。术后平均住院时间ULIF组明显较MIS-TLIF组短,差异有统计学意义(t=-1.582,P=0.008)。术中出血量ULIF组较MIS-TLIF组少,差异有统计学意义(t=-3.508,P=0.030)。两组术后1个月以及末次随访时的腰痛及腿痛VAS评分、ODI以及JOA评分均较术前显著改善(P<...     

经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折116例分析

目的:研究分析经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:选取某院2015年1月～2018年1月期间接收的116例胸腰段脊柱骨折患者,对所有患者都进行经伤椎置钉短节段固定治疗,观察其治疗效果。结果:经过手术治疗,有76例患者治疗显效,33例患者治疗有效,7例患者治疗无效,治疗总有效率为93.97%;患者手术6个月后的伤椎前缘高度比明显高于手术前,患者手术6个月后的Cobb角度明显小于手术前,各指标组间对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:对胸腰段脊柱骨折进行经伤椎置钉短节段固定治疗,对患者胸腰段脊柱骨折后凸畸形的矫正效果较好,内固定稳定性较高,可有效避免患者术后伤椎椎体高度严重丢失,具有较好的手术效果。     

脊柱内固定系统加椎间植骨治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳

目的 探讨应用椎板间开窗、髓核摘除、脊柱内固定系统(GSS)椎弓根螺钉内固定、脊椎问植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎失稳.方法 对21例腰椎问盘突出症患者,其中男14例、女7例,行腰椎动力位摄片、CT、MRI检查,证实全组病例均腰椎间盘突出合并有不同程度的腰椎失稳症.均采用椎板间开窗、髓核摘除,失稳节段椎间植骨融合、GSS椎弓根螺钉内固定术.结果 术后随访1～3年,患者症状体征明显改善,优16例、良5例;植骨融合率达100%,未发现螺钉断裂、松动和其他手术相关并发症.结论 腰椎间盘突出症伴腰椎失稳,采用椎板间开窗、髓核摘除,后路GSS内固定加椎间植骨术融合,可以取得良好的疗效.