新诊断2型糖尿病患者血清Betatrophin水平及其与代谢指标相关性分析

目的探讨新诊断2型糖尿病患者血清Betatrophin水平及其与代谢指标的相关性。方法选取2014年1月至2016年2月进行诊治的52例新诊断2型糖尿病患者为观察组,并选取同时间段内的52例健康体检者为对照组,将两组研究对象的血清Betatrophin水平、脂代谢、糖代谢及骨代谢指标进行检测与比较,同时比较观察组中不同糖化血红蛋白水平者的检测结果,并以Logistic回归分析脂代谢、糖代谢及骨代谢指标与血清Betatrophin的关系。结果观察组的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及骨钙素(BGP)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清Betatrophin水平及其他脂代谢、糖代谢、骨代谢指标均高于对照组,且不同糖化血红蛋白水平患者的以上相关指标检测结果也存在明显差异(P0.05)。经Logistic分析显示上述脂代谢、糖代谢及骨代谢指标均是血清Betatrophin水平异常的危险因素(P0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者血清Betatrophin水平较高,且脂代谢、糖代谢及骨代谢指标是血清Betatrophin水平异常的危险因素,应给予充分的监测与干预。     

妊娠期糖尿病研究进展

妊娠期糖尿病是常见的妊娠期内科合并症之一,目前其发病率逐年升高。该文就妊娠期糖尿病的发病机制、诊断、对子代的影响及治疗等方面的研究进展作一综述,供临床参考。     

妊娠期糖尿病的筛查

妊娠期糖尿病(gestational diabetesmellitus，GDM)系指在孕期首次发生或首次诊断的碳水化合物代谢异常，多可在产后恢复。由于国际上对GDM的筛查和诊断方法及标准未完全统一，因而发生率差异较大，据报道在0．15％～12．3％之间。我国大多数报道在1％-3％之间。2003年10月至2004年11月我院产科门诊对932例孕妇进行了糖尿病的筛查。现报告如下。     

孕中期妊娠期糖尿病患者血清抵抗素与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期血清抵抗素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系及其在GDM发病中的作用。方法以98例孕中期(24~28周)GDM患者为GDM组,以同期95名孕中期健康孕妇为对照组。分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、葡萄糖氧化酶法和电化学发光法测定两组孕妇空腹血清抵抗素、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较两组血清抵抗素水平和IR程度的差异,分析抵抗素与GDM患者IR之间的关系。结果 GDM组血清中抵抗素、FBG、FINS及HOMA-IR水平分别为(19.74±6.89)μg/mL、(5.35±1.23)mmol/L、(21.77±7.83)mU/L及5.24±2.65,均明显高于对照组[(15.62±4.19)μg/mL、(4.34±0.43)mmol/L、(17.81±4.92)mU/L、3.43±1.00,P0.05]。GDM组血清抵抗素水平与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.459,P0.05)。结论抵抗素与HOMA-IR关系密切,提示抵抗素可能参与了GDM患者IR的发生。     

妊娠期糖尿病孕期血糖控制与妊娠结局的关系

妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,而在妊娠期中首次发生或发现的不同程度糖代谢异常。妊娠期糖尿病易引起产科并发症,如羊水过多、产后出血、胎膜早破、妊娠期高血压疾病等,严重威胁母儿健康,因此有效调控血糖尤为重要。作者采用回顾性分析方法,分析妊娠期糖尿病孕期血糖控制与妊娠结局的关系。现将结果报道如下。     

妊娠期糖尿病合并子痫前期患者血清LCN-2的表达及其与病情的相关性分析

目的通过检测妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期(PE)患者血清中脂质运载蛋白2(LCN-2)的含量,探讨LCN-2在GDM合并PE中的检测水平及其与相关指标和病情的相关性。方法选取2011年1月至2014年6期间60例GDM合并PE患者为研究对象,60例患者中,30例为轻度PE患者(GDM合并轻度PE组),30例为重度PE患者(GDM合并重度PE组),选择30例单纯GDM患者和30例PE患者为疾病对照组,选择正常妊娠孕妇为正常对照组。检测受试者血尿酸(TG)、游离脂肪酸(FFAs)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白、LCN-2水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对相关指标进行相关性分析。结果 GDM合并PE组FFAs、HOMA-IR、TG、LCN-2、24 h尿蛋白和UA水平最高,差异有统计学意义(P0.01);正常妊娠组FAs、HOMA-IR、TG、LCN-2、24 h尿蛋白和UA水平最低,差异有统计学意义(P0.01);GDM合并重度PE组FFAs、HOMA-IR、TG、LCN-2、24 h尿蛋白和UA水平明显高于GDM合并轻度PE组,差异有统计学意义(P0.01);LCN-2与FFAs、HOMA-IR、TG、24 h尿蛋白和UA均呈正相关(P0.05),LCN-2与GDM合并PE严重程度呈正相关(P0.05)。结论 GDM合并PE患者血清LCN-2明显高表达,LCN-2的高表达与GDM合并PE患者的血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关,LCN-2可作为预测GDM合并PE患者疾病严重程度及肾功能损害的指标。     

妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测及临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测及临床意义。方法选取我院2011年1月~2013年1月收治的192例孕妇,其中96例妊娠期糖尿病患者为观察组,96例血糖值正常的孕妇为对照组。检测两组的血清半胱氨酸指标。结果观察组的血清同型半胱氨酸指标大于12μmol/L,明显高于对照组,属于异常水平;观察组的母婴不良结局数值概率明显高于对照组,结果具有统计学差异(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者进行血清同型半胱氨酸指标的检测,有助于判断不良结局的风险程度。     

血清脂质代谢紊乱与2型糖尿病微血管病变的关系

随着我国人民生活水平的提高，人口老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步，使糖尿病成为继肿瘤、心脑血管疾病之后第三大危害人们生命健康的疾病，而由糖尿病引发的大血管病变和微血管病变是其主要的并发症。为了探明2型糖尿病血清脂质及脂蛋白(a)代谢异常与微血管病变的关系及其内在影     

妊娠期糖尿病患者与正常妊娠妇女血脂代谢的特点及饮食护理

目的 观察并分析正常妊娠和妊娠期糖尿病孕妇的血脂代谢特点。方法 选择本院健康非孕妇女30例（对照组，正常孕妇50例（正常对照组），妊娠期糖尿病孕妇30例（GDM组），后两组分别于孕24周，28周，36周抽取空腹静脉血测定各项血脂值；三组妇女均测空腹静脉血浆总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）。结果 （1）与对照组比较，正常妊娠组孕28周，孕36周以及GDM组各孕周的TC，TG，LDL－C血脂测定值及TG／HDL－C比值均较对照组明显升高（P＜0．001）；（2）正常妊娠组与GDM组孕妇随着孕周的增加，TC，TG，LDL－C测定值及TG／HDL－C比值明显升高；（3）GDM组孕妇不同孕周的TC，TG，LDL－C测定值及TG／HDL－C比值明显高于正常妊娠组不同孕妇周的测定值（P＜0．001）；HDL－L测定值降低（P＜0．05）。结论 妊娠后各血脂值均随孕周增加而升高，孕晚期各值明显高于孕早中期，更高于非孕期；GDM组孕妇不同孕周的血脂值明显高于正常妊娠组的不同孕周；GDM孕妇存在血脂增高，血脂代谢紊乱。     

孕期脂质过氧化作用与妊娠期糖尿病的相关性探讨

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)患者不同孕期体内脂质过氧化作用的变化,探讨脂质过氧化与GDM的相关性。方法:选择口服葡萄糖耐量试验诊断为GDM、经饮食治疗后血糖控制良好且足月分娩的31例单胎妊娠孕妇为研究对象,另选同期35名正常孕妇为正常对照组,分别采集妊娠中期、妊娠晚期和足月临产前的新鲜中段尿液,应用抗原标记酶联免疫法测定8-异前列腺素F2α(8-iso-PG2α)的水平,分析临床指标和妊娠结局与8-iso-PGF2α水平的相关性。结果:正常对照组妊娠中、晚期及足月临产前的尿8-iso-PGF2α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);妊娠中期GDM组和正常对照组尿8-iso-PGF2α水平比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。GDM组妊娠晚期和足月临产前尿8-iso-PGF2α水平比较差异无统计学意义,但较妊娠中期显著升高,同时也高于正常妊娠组(P<0.05)。GDM组足月临产前血细胞比容和血尿酸水平明显高于正常妊娠组并与足月临产前尿8-iso-PGF2α水平呈正相关(P<0.05),部分凝血活酶时间和凝血酶原时间明显低于正常妊娠组并与足月临产前尿8-iso-PGF2α水平呈负相关(P<0.05)。结论:妊娠过程中正常孕妇脂质过氧化作用保持稳定。GDM孕妇妊娠晚期脂质过氧化作用明显增强,饮食控制血糖水平正常者,异常增强的脂质过氧化作用仍未能恢复到正常水平。     

妊娠期糖尿病患者孕晚期血清趋化素水平的意义

目的 探讨孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清趋化素水平与糖脂代谢、微炎症状态的相关性.方法 选取2019年1月至2019年9月间在本院进行产检的孕晚期GDM孕妇40例作为GDM组,同期在本院进行产检及分娩的健康孕妇50例作为正常对照组.检测两组孕妇血清趋化素水平并根据GDM组中位数进一步分为高趋化素组、低趋化素组各2...     

妊娠期糖尿病患者脂肪因子与血糖代谢的相关性分析

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者脂肪因子与血糖代谢的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的GDM患者10例作为观察组,另选取同期在本院产检的健康孕妇100例作为对照组,观察比较所有受试者血清Omenin-1、COR、NE、E、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS等指标水平变化,并进行相关性分析。结果观察组患者血清Omentin-1水平(232.57±34.29)ng/ml明显低于对照组(316.41±31.33)ng/ml,差异有统计学意义(t=18.051,P<0.001);观察组血清NE、E水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组FBG、FINS、HOMA-IR水平明显高于对照组,HOMA-IS绝对值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Omentin-1水平与GDM患者NE、E及HOMA-IR呈负相关(r<0,P<0.005),与HOMA-IS呈正相关(r>0,P<0.005),且相关性较强(|r|>0.5)。结论脂肪因子血清Omentin-1可能参与妊娠期糖尿病的发生发展。     

妊娠期糖尿病孕妇产前运动锻炼的安全性及对血糖控制的影响

目的评估妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产前运动锻炼的安全性及对血糖控制的影响。方法选择2011年6月—2013年6月因GDM住院待产的70例孕妇。随机分为观察组和对照组。观察组在康复师指导和专职护士监测下实施上肢功率计运动,运动于早餐和午餐后1 h进行,20 min/次。采用胰岛素泵控制血糖,精确计算和调整每日胰岛素用量。比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、日均胰岛素用量、血糖达标时间和母婴结局差异。结果血糖达标时间差异无统计学意义,观察组日均胰岛素用量显著低于对照组(P0.05)。两组母婴低血糖、妊高症、皮肤感染、早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限及窒息等发生率差异无统计学意义。结论 GDM孕妇产前医护监测下运动锻炼具有一定安全性,有助平稳控制血糖,减少胰岛素用量。     

妊娠期糖尿病患者血清空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平变化及其与不良妊娠结局的关系研究

目的:分析妊娠期糖尿病患者血清空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平变化及其与不良妊娠结局之间的关系.方法:本次研究选择2018年1月至2019年1月到本院完成治疗的74例妊娠期糖尿病患者作为研究组,另外选择同一时间段参加检查的健康产妇74例作为参照组,共148例.观察两组患者的血清各项指标以及不良妊娠出现情况,并对...     

中晚期妊娠糖尿病患者应用动态血糖监测系统的价值评估

目的 探讨动态血糖监测系统在孕中晚期妊娠糖尿病(GDM)孕妇中的应用价值.方法 对2006年1月-2007年4月门诊进行孕期健康检查的妊娠中晚期(24～35周)孕妇进行GDM的筛查,首先进行50g葡萄糖筛查试验,如1h血糖≥7.8mmol/L,则进一步于3d后行100g口服葡萄糖耐量试验.根据美国糖尿病协会诊断标准,将筛查出的47例GDM孕妇随机分成2组,实验组25例行72h动态血糖监测(CGMS),对照组22例行72h指尖末梢血糖测试,7次/d(包括三餐前、三餐后及睡前).结果 所有GDM孕妇在监测过程中均无低血糖自觉症状及低血糖事件记录;CGMS数据显示实验组高血糖比为(17.5±3.1)%,低血糖比为(2.4±0.9)%,均明显高于对照组的(14.3±2.2)%及0.结论 建议采用血糖仪行血糖自我监测的GDM孕妇,在进行指尖末梢血糖测试的同时定期进行CGMS血糖监测,系统评价真实血糖控制情况,确保母婴安全.     

妊娠糖尿病患者血清及胎盘中内脂素水平的变化

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清及胎盘中内脂素(visfatin)的表达水平。方法采用酶联免疫吸附法及放免法分别测定30例妊娠糖尿病(GDM组)及30例正常孕妇(对照组)血清内脂素及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质量指数(BMI)。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白印迹法,检测两组胎盘内脂素基因mRNA的表达及蛋白的表达水平。结果①GDM组血清visfatin、FBG、FIN、HOMA-IR、BMI水平显著高于对照组(P<0.05)。②GDM组胎盘组织中visfatin mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05)。③血清内脂素水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清及胎盘内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展,血清内脂素与胰岛素抵抗相关。     

妊娠期糖尿病的营养治疗分析

目的研究营养治疗对妊娠期糖尿(GDM)病的意义。方法选择2004年1月至2007年4月来我院围产检查确诊并分娩的GDM患者47例,严格饮食控制,监测治疗前后血糖、血脂、血清白蛋白,并跟踪妊娠并发症和围产儿患病率的发生情况。结果40例经单纯饮食治疗,血糖控制满意,有7例需用胰岛素治疗。所有患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、血清三酰甘油、血清总胆固醇水平较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05);血清白蛋白差异无显著性(P>0.05);新生儿出生平均体质量为(3205±486)g,巨大儿发生率8.33%(4/48),妊娠并发症和围产儿患病率均低于国内相关文献报道。结论早期进行严格合理的饮食控制对GDM的血糖控制和妊娠结局有重要意义。     

Characteristics of bone turnover markers in women with gestational diabetes mellitus

BackgroundBone turnover markers (BTMs) can be applied to the assessment of bone formation and bone resorption activity. The aim of this study was to investigate the changes in BTMs in women with gestational diabetes mellitus (GDM).MethodsOne hundred and five women with gestational diabetes mellitus defined as the GDM group and 46 healthy pregnant women with normal glucose tolerance selected as the control group were enrolled in this study. Serum samples were collected during regular obstetric examinations and the serum levels of total procollagen type 1 N-terminal propeptide (P1NP), N-terminal midfragment of osteocalcin (N-MID), and β-C-terminal telopeptide of type 1 collagen (β-CTX) were measured. An independent-sample t-test, the Mann–Whitney U test, and a Pearson correlation analysis were performed for data analyses.ResultsSerum β-CTX levels in the GDM group were significantly higher than those in the control group (296.00 [235.00–369.00] pg/mL vs. 218.5 [165.25–292.50] pg/mL, p < 0.05), while P1NP and N-MID levels did not differ between the two groups. The Pearson correlation analysis revealed that β-CTX level was correlated with blood glucose level.ConclusionsThe difference in β-CTX levels indicated that bone resorption in patients with GDM diabetes was higher than that in pregnant women with normal glucose tolerance. No obvious differences in bone formation markers P1NP and N-MID were found between the two groups.     

妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的分析研究

目的:分析妊娠糖尿病筛查对妊娠糖尿病母儿结局的影响.方法:抽选2019年1月至2019年12月在本所建卡、已分娩的妊娠期糖尿病产妇作为病例组(64例);另选择同期在本所建卡、已分娩的健康产妇作为对照组(64例)进行回顾性研究,两组在孕期均使用妊娠期糖尿病筛查,比较两组新生儿评分、不良妊娠结局以及并发症发生率.结果:对照...