负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会

目的：负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会。方法：选取骨科2009年2～7月40例开放性胫腓骨骨折患者行负压封闭引流,首先在8 h内进行彻底的创面清除,对于严重的骨折进行钢板螺钉内固定或采用石膏外固定支架固定,然后选取与创面形状大小相似的医用泡沫敷料填塞于创面,再用半透膜覆盖封闭整个创面,创面置有引流管,形成负压封闭引流状态,持续引流,同时加强围术期护理。结果：患者经多次术后创面封闭治愈出院。通过5～13个月的随访,发现患者并无并发症出现,且骨痂得到良好的恢复,四肢活动良好,起色正常。表明康复工作对患者的正常生活以及工作并无不良影响。结论：在探讨负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的过程中正确、有效的护理是提高疗效的关键。     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会

目的：了解负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折护理方法及效果。方法：对我院2012年2月至2014年2月收治的接受负压封闭引流治疗的开放性胫腓骨骨折患者进行抽样,选取58例患者随机分成两组,对照组予以常规护理,实验组在常规护理基础上施以护理干预,观察两组患者临床护理效果。结果：实验组平均手术次数（1．35±0．38）次明显低于对照组（2．06±0．42）次,平均愈合时间（6．31±0．50）个月低于对照组（8．35±1．87）个月,且并发症发生率（10．34％）显著少于对照组（53．57％）,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：开放性胫腓骨骨折患者在进行负压封闭引流治疗中,必须要重视临床护理干预,有助于保证临床治疗效果。     

浅谈用负压封闭引流术治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效和护理体会

目的:探讨分析用负压封闭引流术治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果及护理方法。方法:选取2011年1月至2014年1月间我院骨科收治的开放性胫腓骨骨折患者100例作为研究对象,所有患者均进行负压封闭引流术治疗。同时,将其随机均分为观察组(50例)和对照组(50例),为观察组患者进行优质护理,为对照组患者进行常规护理,对比两组患者的手术次数、伤口愈合时间、并发症发生率、治疗的总有效率,以及对护理工作的满意度。结果:观察组患者的手术次数、伤口愈合时间、发生并发症的几率均低于对照组患者,且治疗总有效率和对护理工作的满意度均高于对照组患者,差异显著,具有统计学意义。结论:用负压封闭引流术治疗开放性胫腓骨骨折,临床疗效显著。此外,在治疗期间为患者进行优质护理,可有效促进患者的病情恢复,减少其发生并发症的几率,缩短其治疗时间,该治疗方法和护理模式值得在临床上进一步推广和应用。     

外固定架结合封闭负压引流技术治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折

目的探讨外固定器结合封闭负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法18例GustiloⅢB型胫腓骨骨折,均一期清创,骨折采用外固定架固定,VSD覆盖创面,待感染消除、肉芽组织培养良好后行带蒂皮瓣移植术。其中局部皮瓣转移2例,腓肠肌皮瓣12例,腓肠神经营养血管皮瓣4例。结果随访12～40个月。18例均无骨髓炎发生,骨折愈合良好,愈合时间6～18个月。结论外固定器结合VSD治疗GustiloⅢB型骨折操作简单,固定可靠,可同时处理缺损软组织,后期恢复效果好。     

负压封闭引流技术治疗四肢开放性损伤的护理

目的：探索负压封闭引流技术治疗四肢开放性损伤的护理要点。方法选择2012年10月-2013年10月53例骨科四肢开放性损伤病例,应用负压封闭引流技术治疗创面,进行护理观察。结果53例患者经1~4次负压封闭引流技术治疗,39例无骨外露,肉芽组织生长良好、创面游离植皮成功;14例骨外露,待肉芽组织生长后覆盖骨外露,再创面游离植皮,创面愈合。结论术前做好急救护理,术后严密的病情观察,正确的体位、持续有效的负压吸引及功能锻炼是负压封闭引流技术治疗四肢开放性损伤成功的关键。     

负压封闭引流(VSD)治疗四肢开放性损伤的

目的 探索负压封闭引流技术在四肢开放性损伤治疗中的护理要点.方法 2008年01月至2009年01月,对 32例应用负压封闭引流技术治疗四肢开放性损伤的患者进行护理观察.结果 32例应用负压封闭引流技术治疗的患者"人工皮"全部成活,无护理并发症发生.结论 手术后维持患者适当的体位,保证有效引流及密切的护理观察是护理的关键环节.     

外固定器结合封闭式负压引流技术治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折疗效分析

目的:探讨外固定器结合封闭式负压引流技术治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法:36例Ⅲ度开放性胫腓骨骨折,根据治疗方式不同,将其分为A组:仅用外固定器治疗组(17例)B组:用外固定器结合封闭式负压引流技术治疗组(19例)。术中记录手术时间、出血量;术后记录并发症、住院时间、骨折平均愈合时间、随访时间。结果:所有患者均得到随访,随访时间12~24个月,平均(15±2)个月。B组在手术时间、出血量较A组无统计学差异(P>0.05),在并发症、住院时间、负重时间、骨折平均愈合时间有统计学差异(P<0.05)。结论:采用外固定器结合封闭式负压引流技术治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折,术后在并发症、住院时间、负重时间、骨折平均愈合时间较仅用外固定器治疗优越。     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折

目的评价应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法19例GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折患者接受清创、外固定架固定骨折后,VSD治疗创面1~3次,二期植皮或转移皮瓣修复创面。结果17例创面肉芽组织生长良好,无骨外露,植皮后创面愈合;2例细菌培养阳性,再次清创,更换VSD,应用敏感抗菌药物,转移皮瓣后创面愈合。结论对于早期难以闭合且有严重污染的开放性胫腓骨骨折,给予彻底清创,采用VSD治疗,可以降低创面感染风险。     

浅谈开放性胫腓骨骨折护理体会

开放性胫排骨骨折是一种常见的创伤,如果治疗护理不当,观察不周就会延误病情,延误治疗,可致肢体发生缺血坏死、感染等,甚至造成患者终身残废.因此在护理上要密切观察,细致护理.注意患肢血压,伤口感染,骨折固定,患肢功能锻炼等关键,才能提高疗效达到预期的治疗目的.现将我们在观察护理开放性胫腓骨干骨折的病人的点滴体会小结如下.     

Ⅰ期应用负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折

目的评价Ⅰ期应用负压引流对治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法 31例胫腓骨开放性骨折并软组织缺损患者经过清创,切开复位内（外）固定并Ⅰ期应用负压引流（VSD）治疗创面,Ⅱ期行植皮或皮瓣转移修补缺损。结果 31例患者经VSD治疗后创面肉芽组织生长良好,未有感染、骨外露、肌腱外露等并发症的发生。结论胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损Ⅰ期应用VSD配合内固定或外固定架,可使创面充分引流,加速创面愈合速度,缩短Ⅱ期植皮或皮瓣转移时间,增加植皮或皮瓣转移成活率,是一种简单、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

改良负压封闭引流装置在开放性损伤患者中的应用及护理

目的探讨改良负压封闭引流装置在开放性损伤患者中的应用及护理。方法将同期骨科开放性损伤患者76例随机分为两组,观察组46例,运用改良的负压封闭引流装置治疗及护理;对照组30例采用常规负压封闭引流装置治疗及护理,对两组的引流效果进行比较。结果对照组有13例在负压封闭引流中存在引流管堵塞现象;观察组发生堵管1例。结论改良负压封闭引流装置能有效地预防引流管堵塞现象,并促进肉芽组织生长,有利于创面迅速愈合,促进机体康复。     

切开复位内固定联合负压封闭引流治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果

目的:观察切开复位内固定(ORIF)联合负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果。方法:选取80例开放性胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组与对照组各40例,对照组采用ORIF治疗,观察组采用ORIF联合VSD治疗。比较两组踝关节功能、创面愈合时间及并发症发生情况。结果:观察组踝关节功能的优良率为90.00%(36/40),明显高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间为(5.71±0.53)个月,明显短于对照组的(6.29±0.61)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%(1/40),明显低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用ORIF联合VSD治疗能显著提升开放性胫骨Pilon骨折患者疗效和减少并发症发生率,效果优于单纯ORIF治疗效果。     

外固定支架联合负压引流封闭治疗胫腓骨远端开放性骨折伴软组织缺损体会

目的:探讨外固定支架联合负压引流封闭(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗胫腓骨远端开放性骨折伴软组织缺损,并评估其疗效。方法:选择32例胫腓骨远端开放性骨折伴软组织缺损的患者,按开放性骨折Gustilo分型,Ⅲa型20例,Ⅲb型12例,软组织缺损面积约(5 cm×5 cm)～(15 cm×8 cm),骨外露面积约(2 cm×1 cm)～(6 cm×2 cm),随机分为试验组与对照组各16例,试验组采用外固定支架联合VSD技术治疗,对照组经清创外固定术后传统换药治疗。两组均在创面新鲜后行植皮术。外伤至手术时间均在6～8 h内。骨折于外固定术后随访6～14个月。Mazur踝关节评分系统评价功能。结果:试验组:软组织缺损在植皮术后平均11 d治愈,X线片示骨折愈合时间为平均7.5个月。踝关节评分:优良率为92.3%。对照组:伤口愈合时间平均40 d,骨折愈合时间平均9个月,发生2例感染并形成慢性骨髓炎,踝关节评分:优良率为76.9%。结论:VSD能充分引流、保持创面新鲜、促进创面愈合、降低感染率,其联合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨远端开放性骨折伴软组织缺损,能达到满意效果。     

外固定支架结合负压封闭引流技术治疗开放性胫骨骨折疗效观察

目的：探讨外固定支架结合负压封闭引流技术（VSD）治疗开放性胫骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析2012年1月-2013年1月在本院接受治疗的43例胫骨骨折患者的临床资料,观察外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折的手术方法及治疗效果。结果：本组43例患者骨折一期愈合40例（93.02%）,延迟愈合3例（6.98%）,骨折愈合时间16~42周,平均（24.32±8.26）周。VSD使用次数1~3次,34例创面明显缩小直接缝合后痊愈,7例创面肉芽组织新鲜后经植皮后愈合,2例患者经皮瓣转移后痊愈。结论：外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折具有固定效果好、创面恢复快等优点,且操作简单,可作为目前治疗开放性胫骨骨折的首选治疗方案。     

负压封闭引流治疗糖尿病足的护理体会

目的探讨负压封闭引流（VSD）治疗糖尿病足的效果及其护理要点。方法分析37例应用VSD技术治疗糖尿病足患者的临床资料及护理措施。结果 37例糖尿病足患者中行1次VSD术者22例、行2次VSD术者14例、行3次VSD术者1例。经25～86d的治疗,11例足部溃疡完全愈合,26例创面缩小后经皮瓣移植术后创面愈合。结论 VSD术能有效促进糖尿病足创面肉芽组织形成,加速创面愈合,有效的护理措施是VSD成功的保证。     

切开复位内固定联合负压封闭引流治疗胫骨开放性Pilon骨折的疗效观察

目的：探讨切开复位内固定联合负压封闭引流治疗胫骨开放性Pilon骨折的疗效。方法选取2010年9月至2013年1月我院收治的37例胫骨开放性Pilon骨折患者作为研究对象,所有患者均接受彻底清创、一期切开复位内固定、负压封闭引流、覆盖创面治疗,现观察上述患者的疗效。结果①37例胫骨开放性Pilon骨折患者,26例（70．27％）患者皮瓣一期愈合,11例（29．73％）患者在换药后皮肤覆盖修复,所有患者均未发生伤口感染。②所有患者均接受随访,34例（91．89％）患者骨折一期愈合,3例（8．11％）患者骨折愈合延迟。③胫骨开放性Pilon骨折患者踝关节功能在随访末期得到显著改善,治疗前后相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论本研究采取的方案治疗胫骨开放性Pilon骨折的疗效确切,值得临床推广应用。     

封闭负压引流结合外固定支架治疗开放性Pilon骨折

目的:探讨封闭负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)结合有限内固定,加外固定支架术在开放性复杂Pilon骨折应用的疗效。方法:回顾性研究我科56例开放性复杂Pilon骨折患者临床资料,治疗均采用螺钉或者克氏针等内固定器材有限固定,AO多边外固定支架跨踝关节外固定,VSD封闭创面。二期行肌(皮)瓣显微或植皮修复创面。结果:全部皮瓣成活,骨折愈合,无创面软组织并发症发生。根据Helfet评分评价患者踝关节功能恢复情况,优20例,良24例,可10例,差2例,优良率达78.6%。结论:VSD结合有限内固定加外固定支架适于全身情况欠佳的复杂开放性Pilon骨折治疗。     

胫腓骨开放性骨折96例治疗体会

胫腓骨开放性骨折９６例治疗体会平果县人民医院黄侣义我院外科自１９９０年１月至１９９６年６月共收治胫腓骨开放性骨折９６例，采用一期闭合伤口加内固定、肌皮瓣转移修复创面，置管冲洗引流等方法治疗，获得满意的疗效，报告如下。１临床资料１．１一般情况：本组９６...