自编自演SSP在中医内科学见习中的应用价值

中医内科学见习主要包括搜集四诊资料和书写病历两大部分,前者是基础,问诊在四诊中尤为重要,而学生对于见习内容的掌握存在诸多问题。对此,将自编自演学生标准化病人(SSP)教学模式引入见习课程,结果发现,该举措不仅提高了学生问诊能力,加深了对病证的理解,提高了病历书写能力,激发了学生自主学习;而且促进良好的医患沟通,提升了团队意识,促进了学生全面发展,同时也极大提高了教师综合素质,具有较高的应用价值。     

高职医学生儿科临床实习带教方法探讨

目的探讨高职医学生儿科临床实习带教的有效途径.提高实习效果。方法以病历书写、儿科技能考核、病例分析测试、医患沟通技巧、患儿家属及实习生反馈为指标规范评价有效途径的效果。结果实验组病历书写、儿科技能考核、病例分析测试、医患沟通技巧成绩优于对照组(P0.001);在患儿家属及实验组学生中进行问卷调查均认为本带教方法提高了实习生的综合素质。结论规范的程序带教法有利于提高高职医学生儿科临床实习的效果。结合中医儿科护理常规.严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、形态、哭声、舌脉象、皮肤、二使等变化,若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师.并积极配合抢救。     

浅谈临床实习医生医患沟通技能培养

针对目前实习医生缺乏医患沟通技能的问题,文章提出要通过带教老师与实习生共同努力,在临床带教中不断加强医患沟通能力的培养,提高实习医生医患沟通技能。     

加强医学实习生医患沟通能力的培养

医学实习生是未来的医生,是医疗活动中不可缺少的一部分,必然要面临与病人沟通的问题。良好的沟通能力是医学实习生成为一名合格医生不可缺少的条件。由于医学实习生刚刚进入临床,面对复杂的人际关系无所适从,在与病人沟通的实践中,他们倍感困惑,常常表现为对医患关系认识不深,     

医学实习生与病人沟通能力的探讨

实习医生刚刚从学生的角色进入临床而转化成一个医生，常常缺乏人际沟通能力和应对策略，给临床工作带来一定的不便，特别是在医患关系紧张及医疗模式转变的今天，医生的沟通能力显得更为重要，因而加强实习生沟通能力的培养对实习生的临床工作的顺利开展及营造和谐医患关系至关重要。为此，我院结合当今医疗形势，对加强医学实习生医患沟通能力培养进行了积极的探讨。     

中医伤科学实习考核方案的改进

考核是临床医学教育的重要内容,是测试医学生是否合格的重要手段,笔者对2005级临床本科骨伤科专业方向的实习学生的出科考核进行新的尝试。结果表明,考试方案不但能够更全面了解学生在临床实习过程中对基础理论及基本技能掌握的情况,而且有利于学员在今后实习中更自觉地注重理论与实践相结合,注重临床操作的训练,病历的书写,同时注重医患沟通等人文素质的培养,有利于提高实习生的医生角色意识,提高临床能力及活跃临床思维。     

Mini-CEX在中医思维实训室的运用

Mini-CEX是一种评价医师临床能力的测评工具。中医思维实训室是锻炼实习生临床思维能力,加强医患沟通,综合、全面地掌握临床知识的场所。将Mini-CEX运用到中医思维实训室中,可以使学生将课本与临床更好地融会贯通,更深刻地了解中医。     

在心内科临床实习中培养学生沟通能力

良好的医患沟通是医疗实践活动的基础,医学教育往往普遍重视医学知识的传授,忽视临床工作能力的培养,特别是沟通能力欠缺,以致在以后的临床工作中,因医患沟通原因引起很多冲突甚至造成医疗纠纷,因此,培养医学生良好的沟通能力是当前医学教育的迫切需要[1]。心内科涉及面广,疾病种类繁多,专业性强,各种疾病复杂、多变,高龄病人相对较多,并且危急重症、突发事件较多,风险高,再加上患者法律意识逐渐增强,在心内科临床实习中,一些患者对实习生不信任,甚至存     

PBL培养实习生医学素养的研究

目的探讨PBL教学法对培养实习生医学素养的研究。方法以儿科实习生为研究对象,基于PBL教学法,以病人为中心,培养实习生的医学素养,设置调查问卷,考察临床教学的效果。结果 1)PBL教学后,实习生更愿意通过检索文献解决临床问题,更认可文献检索对日常工作生活帮助很大,更认可文献检索是医学生必备的技能,与PBL教学前相比,差异有统计学意义(P0.05);2)PBL教学后,实习生更愿意在平时经常和老师、同学交流问题,更愿意充当交流的积极分子、发起者,更具有强烈的沟通欲望及更希望加强与身边人的沟通能力,与PBL教学前相比,差异有统计学意义(P0.05);3)PBL教学后,实习生具备更良好的汇报病例的能力,汇报病例时紧张及害怕的感觉减轻,更认可病例汇报质量影响病情的判断、治疗方案的选择,更熟悉病历书写规范及具备更良好的病历书写能力,平日在病历书写上花费时间更短及病历书写更规范及时,更认可病历书写对病情的认识和诊疗的计划帮助较大,与PBL教学前相比,差异有统计学意义(P0.05);4)PBL教学后,实习生更认可团队协作能突显自己的能力及更好完成任务,更愿意多通过团队协作解决问题,更认可团队协作更能激发学习工作热情,与PBL教学前相比,差异有统计学意义(P0.05);5)PBL教学后,实习生有医学困惑时,更愿意通过请教老师、同学,查阅资料等办法尽可能解决,更愿意直面科学事实,更敢于指正别人包括老师、教材的错误,更认可和病人沟通交流是日常诊疗工作重要环节之一,更认可换位思考,理解病患痛苦、难处,更认可PBL教学法可以培养实习生医学素养,与PBL教学前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于PBL教学法,以病人为中心,可以提高学生文献检索能力、沟通交流水平、临床实践能力、团队协作能力,有助于培养实习生的医学素养,值得在临床教学中推广。     

医学实习生情感智力的培养与医患沟通效果的研究

口腔科是一门综合学科,具有独立性强、依赖设备以及经常独立操作等特点.这就特别需要医生和患者建立良好的沟通.以便减少误诊误查,提高医疗服务质量并减少医患纠纷.医学实习生是未来的医生,但是由于刚刚走出校门,除了专业技术尚需完善外,其情感智力也在一定程度上影响了他们与患者进行沟通的效果.本文便从医学实习生的情感智力的培养入手,对医学实习生情感智力的培养与医患沟通效果进行了研究.     

以岗位胜任力为导向的中西医结合神经病学临床实习教学模式探析

临床实习教学是培养医学生成为合格的临床医生的关键起步阶段。本文针对中西医结合神经病学临床实习过程中遇到的问题,提出了以岗位胜任力为导向的教学模式,即通过提升临床实习生"扎实的中西医结合能力""有效的医患沟通能力""积极的自我发展能力"来加强岗位胜任力的培养,以期培养德高而术精的中西医结合神经病学临床医师,为构建和谐稳定的医疗大环境献一份力。     

从名医医案论中医外科证型的命名

阐述中医外科名医医案中常用八个字的证型命名特点。结合这些医案,强调"八字证型"命名在中医外科疾病辨证中的重要性,尤其在整体辨证与局部辨证不一致的情况下。四字证型有着普遍认可性和简便直观性,临床使用广泛,但应逐渐认识到八字证型以其能够统筹整体辨证与局部辨证的特点,使其在临床诊疗工作中更具针对性,是中医外科名医临床辨证用药的经验体现。     

对中医研究生辨证论治过程的问卷调查及思考

目的:利用客观化的研究方法,从认知角度更好地反映中医辨证论治的思维过程,了解其认知特点。方法:利用认知心理学问题解决的研究思路,采用心理学问卷测量方法编制测量工具,随机选取了104名北京中医药大学2010级中医研究生,针对中医辨证论治过程中症状表征、治疗立法、处方用药3个主要环节进行了初步调查和数据分析。结果:症状表征环节,大多数被试者认为"风为阳邪,其性开泄"和"风性动摇"特征分别在诊断外感病和内伤病时最具指导意义;倾向从八纲辨证(寒热、表里、虚实)和六经辨证角度进行症状的综合表征;在判断某个证候的典型症状时具有较一致的倾向;当症状与舌象的寒热、虚实属性发生矛盾时,倾向"取症舍舌"。治疗立法环节,大多数被试者倾向选择"先表后里"、"先实后虚"、"先急后缓"的治疗策略。处方用药环节,大多数被试者倾向选择某首或两首以上的方剂作为治疗方案。结论:首先,问卷结果呈现大多数的一致性,说明被调查的研究生具有较良好的中医药知识架构,中医辨证论治过程呈现出某种学科的规律性。其次,问卷结果也存在着一定的差异,说明辨证主体的认知结构和心理表征方式具有差异性,客观上反映了中医辨证模式的多样性、治疗用药的灵活性等认知特点。     

循证医学思维在《伤寒论》"方证对应"研究中的思考

循证医学是20世纪90年代发展起来的一门临床医学基础学科。其核心是通过对医学文献的二次评价,为临床医生提供最新最好的诊断、治疗方法。“方证对应”是中医学辨证论治思想的具体体现,强调有是证用是方,几千年来一直有效地指导着医学实践。通过分析循证医学思维在“方证对应”研究中具体实施的可行性与难度,提出运用循证医学思维建立有中医特色的“方证对应”相关体系的设想。     

叙事医学引入中医临床教育的探讨

当代医学发展面临着“重技术、轻人文”的困境,在临床教学实践中存在着明显的医学人文素养培训不足、医患关系紧张等问题。除此之外,当代中医临床教育中还面临着中医特色缺失的窘境。叙事医学是医学人文教育的重要载体,在医学教育中已经有所应用。而传统中医学中含有丰富叙事元素和人文精神。在现代中医临床教育中积极引入叙事医学元素,并从传统中医典籍和医案当中寻求叙事启发,对于提高医学生乃至临床医生的医学人文素养、回归传统医学的温度、改善医患关系均具有重要意义。     

中医病机是辨证论治之灵魂

辨证论治包含辨证与论治两个阶段。即根据四诊以辨证,所选之方药或所组之方药必须要与所辨之"证"符合。病机即病因导致某证候和某证候出现特定症状与体征的过程,对病机的分析也是对该过程的分析。病机主要就是体现在某"证"出现特定的症状与体征的过程,而辨证论治也是围绕这个过程而展开的,即据症(包括望、闻、问、切)以辨证、审证而察机、据证参机以选方、随证而加减,而其中的关键即病机。现在中医大夫之所以出现临床效果的下降,主要是因为没有坚持中医特色与中医思维。如果应用西医思维来统摄中医,其临床效果也是可想而知的。所以中医大夫只有坚持中医特色、中医思维才能够取得满意的临床效果,这样才能提高中医的自信从而培养铁杆中医人。     

慢性荨麻疹中西医治疗进展

慢性荨麻疹病因包罗万象,疾病常易反复,因为其瘙痒的特性,非常容易引起失眠等一系列问题,给患者平素生活带来巨大折磨,在治疗上也颇为艰难,单纯的常规脱敏治疗已经无法达到预期效果了,病情得不到有效控制,愈发加重,所以近年来,越来越多的学者探索先进的治疗模式,力求在荨麻疹的治疗方面找到更多突破点与创新点,完善对慢性荨麻疹的诊治措施。西医抗组胺药联合运用、加用免疫抑制剂的用药方法以及中医药治疗的加入为慢性荨麻疹的治疗带来了曙光,联合用药的治疗方案可更迅速控制病情,缩短病程,缓解荨麻疹的皮损症状,改善瘙痒状况,此外中医药的加入可谓是锦上添花,中医本着辨证论治的原则,寻其发病之因,调其机体之乱,配合针灸、拔罐等活血通经之功效,调节人体自身免疫能力,促进人体自身代谢,促进过敏毒素排出,使慢性荨麻疹治愈率增高,且复发率大幅度下降,有效地攻克了慢性荨麻疹易反复发作的难题,在临床实践应用中收获了颇多成效。中西医配合治疗,可祛其单纯中医治疗功效发挥缓慢之糟粕,取其西医治疗见效快之精华,同时达到治标又治本的目的,解决慢性荨麻疹复发的关键性问题,就近5年中医、西医以及二者结合医治慢性荨麻疹的治疗方法进行研究总结,希望可对慢性荨麻疹的医治模式带来新的思绪。     

中西医结合护理在中风病中的应用效果评价

目的研究并分析中西医结合护理在中风病中的应用效果。方法我院2014年1月—2016年1月期间共收治中风病患者68例,随机分组,对照组34例患者进行常规护理,观察组34例患者运用中西医结合护理进行护理干预,对比两组患者的中医证候积分情况、生活能力评分情况、生活质量评分情况与临床护理满意度等。结果两组患者在中医证候积分和生活能力评分方面存在显著性差异(P0.05);观察组患者的生活质量评分与临床护理满意度均优于对照组患者,两组对比,差异具有显著性(P0.05)。结论对于中风病患者而言,运用中西医结合护理方法进行临床护理工作,不仅有助于改善患者的临床症状,提高患者生活能力与生活质量,且有助于临床护理满意度的提高,对构建和谐医患关系具有重要意义,值得推广。     

肺癌晚期中医辨证论治与西医精准治疗思路探讨

中医治疗晚期肺癌的优势在于辨证论治。精准医学是应用现代遗传学技术、分子影像学技术等,结合患者生活环境和临床数据,实现精准的疾病分类和诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。中医学辨证论治与精准医疗有异曲同工之妙。中西医结合对晚期肺癌的诊疗需要辨证施治与精准医疗的有机结合,以达到减少误诊误治、提高精准治疗疗效的目的。     

中医辨证治疗早期糖尿病肾病临床观察

[目的]观察中医辨证治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]本组48例患者采用常规治疗高优质低蛋白,低盐饮食,服用溶栓克糖胶囊(人参,黄芪,丹参,山药,水蛭,鹿茸,龟,黄精,地鳖虫,地龙,当归,杜仲适量成粉末筛分到胶囊中,每个胶囊含有粗药物0.3g)。观测糖化血红蛋白,甘油三酯(TG),C反应蛋白,MALB,白蛋白ALB。[结果]经2个月治疗后,显效22例;有效17例;无效9例。两者联合治疗不仅可以改善糖化血红蛋白,甘油三酯(TG),C反应蛋白,改善肾功能,并能显着降低MALB,白蛋白ALB。[结论]中医辨证治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广。