腹腔镜胃癌根治术对机体免疫功能的影响

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术对机体免疫功能的影响。方法70胃癌患者分为腹腔镜组及开腹组各35例，比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间、并发症发生率；以及两组患者术前及术后第7天IL-6、CRP的变化。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间及并发症发生率分别与对照组比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）。开腹组患者IL-6术后第3天、术后第7天均较术前明显升高，且显著高于腹腔镜组（P〈0.05）。术后第3天两组患者的CRP水平较术前明显升高，术后第7天恢复正常。且开腹组CRP水平术后第3天较腹腔镜明显升高。结论腹腔镜胃癌根治术较开腹手术创伤小、出血少、并发症少，且对患者机体免疫功能的影响小于开腹手术。     

腹腔镜与开腹手术对进展期胃癌D2根治术的临床对比观察

目的比较腹腔镜与开腹手术对进展期胃癌D2根治术的临床疗效。方法提取2010年9月至2012年5月,我院收治的56例进展期胃癌患者资料,按统计学随机分组,其中腹腔镜组28例,开腹手术组28例。比较分析腹腔镜手术组和开腹手术组的围手术期临床指标和生化指标。结果腹腔镜组手术时间与开腹组手术时间相比较长(P<0.05),腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间较手术组早(P<0.05),腹腔镜组出血量较手术组少(P<0.05),腹腔镜组手术后疼痛减轻(P<0.05),腹腔镜组住院时间减短(P<0.05),腹腔镜组清除淋巴结数目与开腹组比较差异无统计意义(P>0.05)。结论在进展期胃癌D2根治术中,腹腔镜与开腹手术相比较,腹腔镜具有同样的治疗效果,同时具有减少术中出血量、胃肠功能恢复快、减轻术后疼痛、减短住院时间等优点。     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期疗效对比

目的 通过对比研究腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期临床疗效，探讨腹腔镜辅助胃癌根治术临床应用的优势与不足，为临床广泛开展腹腔镜辅助胃癌根治术提供依据。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院胃肠外科2014年1~12月实施的进展期胃癌手术483例临床资料，其中腹腔镜手术230例，开腹手术253例，比较腹腔镜与开腹手术的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切口长度、术后通气时间、术后排便时间、术后住院时间及术后并发症等指标。结果 腹腔镜组手术时间[（256.76±52.62）min]比开腹组[（165.55±51.55）min]长，差异有统计学意义（P<0.05），但腹腔镜组术中出血量、切口长度、术后拔管时间、术后通气时间、术后排便时间及术后住院时间均少于或短于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组淋巴结清扫数目及术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术能达到开腹手术的疗效，并具有术中出血少，术后恢复快等优点。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效观察

目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效.方法 将50例宫外孕患者随机分为腹腔镜组与开腹手术组各25例,比较2组患者临床疗效.结果 腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、术后住院天数均显著低于开腹手术组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜治疗宫外孕较开腹手术疗效好,创伤小、恢复快、出血量少,值得临床推广使用.     

老年直肠癌40例行腹腔镜与开腹直肠癌根治术疗效比较

目的 观察腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年直肠癌患者的免疫反应及临床疗效的比较.方法 将40例老年直肠癌患者随机分为腹腔镜组及开腹组各20例,分别手术前1d,术后1、3、7d抽取外周血测定CRP、TNF-α、IL-6水平及手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间.结果 术前1d两组血清CRP、TNF-α及IL-6比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、3、7d腹腔镜组各项指标均低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术对老年患者免疫应激反应低,术后恢复快,更有利于老年直肠癌患者的恢复.     

腹腔镜治疗老年人急性阑尾炎的体会

目的探讨腹腔镜治疗老年人急性阑尾炎的疗效。方法随机将92例老年急性阑尾炎患者分为腹腔镜手术组与传统手术组,并将疗效进行对比分析。结果腹腔镜组患者较传统手术组患者手术时间短、住院时间短、术后肠鸣音恢复快、切口感染率低(P<0.05)。结论腹腔镜治疗老年人急性阑尾炎优于传统开腹手术。     

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床效果比较

目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析我院2007年5月至2009年5月间96例直肠癌患者临床资料,其中48例经腹腔镜治疗,为观察组,另外48例经开腹手术治疗,为对照组,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间及术后并发症等指标.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间及术后并发症较开腹手术组有显著性差异(P＜0.05),住院时间较对照组无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜治疗直肠癌与开腹手术相比,具有术中出血少、手术时间短、肠道恢复快等优点.     

腹腔镜胃癌D2根治术128例临床疗效观察

目的 观察腹腔镜胃癌D2根治术的治疗效果.方法 将128例胃癌D2根治术患者分为腹腔镜组20例和开腹组58例.开腹组按照常规的开腹胃切除手术.腹腔镜组行腹腔镜胃切除手术.比较2组患者的手术情况、并发症发生率及病死率等情况.结果 腹腔镜组手术时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,输血率低于开腹组,差异有统计学意义（P＜0.05）.腹腔镜组术后并发症的发生率为10.0%明显低于开腹组的24.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 使用腹腔镜进行胃癌D2根治术,具有手术安全、易行,时间短、恢复快、手术并发症少等特点.     

应用腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的比较

目的探讨采用腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效差异,以供临床参考。方法对笔者所在医院2010年1月～2010年12月收治的79例宫外孕患者随机分为两组,分别为腹腔镜组和开腹手术组。腹腔镜组41例患者采用腹腔镜手术治疗。开腹手术组38例行常规开腹手术治疗。比较两组患者的手术时间、下床活动时间、术后肠道功能恢复时间及患者的住院天数,并将结果进行统计学分析。结果腹腔镜组患者手术时间较短、术后患者能早期下床活动,肠道功能恢复更快,患者住院天数缩短,与开腹手术比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜对宫外孕患者进行手术,患者创伤小、术后恢复快,更值得在临床推广。     

腹腔镜治疗老年胃癌患者的效果以及对CRP、PCT与术后肠道功能的影响

目的:分析腹腔镜治疗老年胃癌患者的效果以及对CRP、PCT与术后肠道功能的影响.方法:随机选取时间为2017年11月至2020年11月之间本院治疗的老年胃癌患者78例进行研究.按照抛硬币的分组方式将78例老年胃癌患者分为参考组和实践组两组,各39例.参考组老年胃癌患者实施传统开腹手术治疗,实践组老年胃癌患者实施腹腔镜手术治疗.比较两组老年胃癌患者治疗后的术后肠道功能恢复情况、相关指标和术后不良反应情况.结果:在对老年胃癌患者进行治疗后,实践组老年胃癌患者的术后肠道功能恢复情况好于参考组(P<0.05);实践组老年胃癌患者的相关指标优于参考组(P<0.05);实践组老年胃癌患者的术后不良反应情况少于参考组(P<0.05).结论:在对老年胃癌患者进行治疗时,实施腹腔镜手术治疗能够促进患者术后肠道功能恢复,优化相关指标,减少术后不良反应情况,值得在临床上推广.     

腹腔镜辅助远端胃大部切除术与传统开腹胃癌切除术对老年胃癌患者血清TNF-α、IL-6、CRP的影响及短期疗效比较

目的 比较腹腔镜辅助远端胃大部切除术与传统开腹胃癌切除术治疗老年胃癌对炎症因子水平的影响及短期疗效.方法 收集本院收治的老年远端胃癌患者52例,随机分为对照组和实验组,每组26例.对照组传统开腹胃癌切除术治疗,实验组腹腔镜辅助远端胃大部切除术治疗;治疗结束后,检测所有患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;观察术中情况和短期疗效相关指标及并发症发生率.结果 实验组平均手术时间(266.57±38.07) min,明显长于对照组,平均术中出血量(172.65±24.06) ml,明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组术后通气时间、首次进食时间、术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P＜0.05);实验组术后并发症总发生率为11.53％,明显低于对照组的38.46％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与传统开腹胃癌切除术相比,腹腔镜辅助远端胃大部切除术治疗老年胃癌虽然手术时间较长,但是术中出血量少,短期疗效较好且术后并发症较少,值得临床推广使用.     

不同手术类型对胃癌术后辅助化疗依从性的影响

目的 探讨腹腔镜和开腹手术对胃癌术后辅助化疗依从性的影响.方法 120例胃癌患者接受D2根治术,采用随机数字表法分为A组(腹腔镜手术)和B组(开腹手术),比较2组的化疗依从性、炎性因子、免疫功能和毒副反应.结果 A组化疗依从率为显著高于B组(P<0.05),且2组术后CRP和IL-6都明显增加,CD3、CD4、CD8和CD4/CD8都明显降低,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组骨髓抑制的发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析化疗依从率与CRP、IL-6和骨髓抑制呈负向相关关系(P<0.05),与CD4/CD8呈正向相关关系(P<0.05).结论 对胃癌D2根治术患者而言,采用腹腔镜手术比传统开腹手术对患者造成的机械损伤更小、对免疫功能影响更小,导致术后辅助化疗骨髓抑制发生率较低,故而具有更高的化疗依从性.     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的效果

目的:探析腹腔镜胃癌根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:将2012年1月~2018年12月在某院接受手术治疗的30例进展期胃癌患者作为主要对象,采用数字随机表达法进行分组,每组15例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗,比较治疗效果。结果:观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量较对照组少,术后肛门排气时间、胃管留置时间、进食流质食物时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌效果显著,术后身体康复快,并发症少,可推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠35例疗效比较

目的评价腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选择我院2008年1月～2010年1月住院治疗的输卵管妊娠患者70例,随机分为腹腔镜手术组(A组)和开腹手术组(B组)各35例,比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染情况。结果与B组比较,A组平均手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,术后排气时间明显短于A组,术后A组仅1例发生切口感染,而B组切口感染的发生率明显高于A组,术后A组住院时间明显短于B组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者创伤小、痛苦少,手术时间短、术后恢复快,手术疗效优于传统开腹手术,值得临床广泛推广应用。     

加速康复外科方案对胃癌患者术后机体应激反应的影响

目的 探讨运用加速康复外科方案在胃癌患者围手术期中的临床效果.方法 选取2015年6月至2016年6月医院普外科收治的胃癌患者53例,患者随机分为2组,其中试验组27例围手术期采用加速康复外科方案处理,对照组26例围手术期采用传统方案处理.根据术中探查情况排除部分病例,比较2组患者术后首次经口进食时间、排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率,并比较患者术前、术后第1天、术后第3天及术后第5天清晨外周空腹血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的水平.结果 2组患者术后首次经口进食时间、排气时间、术后住院时间比较,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术前WBC计数、CRP浓度、IL-6浓度、SAA浓度相比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者术后第1天、第3天、第5天的WBC计数、CRP浓度、IL-6浓度、SAA浓度均低于对照组,2组相比差异有显著性(P<0.05).2组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 加速康复外科措施运用于胃癌患者能降低术后机体应激反应,加速患者术后康复,缩短术后住院时间,术后并发症没有明显增加,加速康复外科是安全有效的,值得临床进一步推广.     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊的娠临床对比研究

目的总结并探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠临床效果差异及优缺点。方法选取我院2009年3月至2011年5月收治异位妊娠患者142例,随机分为两组,其中对照组71例,采用开腹手术治疗,实验组71例,采用腹腔镜手术治疗;治疗结束后评价临床疗效、不良反应发生情况及治疗费用等。结果两组患者均顺利完成手术,治疗成功率均为100%,且无膀胱或直肠损害,同时实验组中无中转开腹患者。实验组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后抗生素使用时间、术后镇痛时间及住院时间均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但是实验组患者治疗费用明显高于对照组,组间较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比较,腹腔镜治疗异位妊娠手术创伤小、术后恢复快,且并发症少,具有临床推广使用价值。     

腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌的疗效和安全性比较

目的：探讨腹腔镜手术根治直肠癌的措施,并与同期的开腹手术展开对照,讨论腹腔镜手术的疗效和安全性。方法选择48例行腹腔镜直肠癌患者为观察组,选择同期行开腹手术的48例直肠癌患者为对照组,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对腹腔镜手术的疗效和安全性进行评价。结果观察组手术时间显著多于对照组,术中出血量和切口长度显著少于对照组（ P ＜0．05）。2组患者术中均未输血。观察组肿瘤大小、清理淋巴结数目以及肿瘤远端切除长度与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术后镇痛、术后排气时间、第1次下床时间、术后留置胃管时间、术后进流食时间、术后留置导尿时间、术后第1次排便时间和住院天数显著少于对照组,总费用显著高于对照组（ P ＜0．05）。观察组术后第1、2、3天的C－反应蛋白、白细胞计数、白介素－6显著低于对照组（ P ＜0．05）,T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞显著高于对照组（ P ＜0．05）,2组CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者第1、2、3天的前白蛋白、视黄醇结合蛋白显著高于对照组,观察组第3天的转铁蛋白、白蛋白显著高于对照组（ P ＜0．05）,其他时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者的并发症发生率显著少于对照组（ P ＜0．05）。患者均随访12～24个月。2组患者切口转移、局部复发及远处转移情况比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜直肠癌手术安全、创伤小、恢复快、应激水平低、有利于机体能量代谢及内脏蛋白的恢复,较开腹直肠癌手术优越,提高了患者的生活品质。     

高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理体会

目的：探讨高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理的方法及高龄患者行腹腔镜胃癌手术的安全性、可行性。方法回顾分析该院普外科2009年6月至2014年4月间收治的280例高龄（≥70岁）胃癌患者的临床资料,其中163例行腹腔镜手术（腹腔镜组）,117例行开腹手术（开腹组）,比较两组患者的一般资料及术中、术后相关指标。结果两组患者年龄、性别、临床病理分期、病理类型、肿瘤部位、手术方式和术前合并症等比较差异无统计学意义（P＞0．05）。与开腹组比较,腹腔镜组手术时间延长,但差异无统计学意义（P＞0．05）,而腔镜组术中出血量少、术后拔胃管时间、下床活动时间、进食时间、通气时间、住院时间均短于开腹组,并发症发生率较开腹组降低,差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论合理的围手术期处理是保证高龄患者腹腔镜胃癌手术成功的关键。重视术前合并症的处理,术中贯彻微创观念和使用微创外科技术,采取个体化手术方式,积极防治术后并发症,腹腔镜胃癌手术在高龄患者中的应用是安全可行的,且相对于传统开腹手术优势明显。     

双镜联合技术在胃间质瘤中的应用效果

目的 探讨双镜联合技术治疗胃间质瘤的安全性和有效性。方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月安徽医科大学第一附属医院治疗的胃间质瘤患者136例临床资料,其中采用双镜联合治疗患者44例、单纯胃镜治疗患者42例、单纯腹腔镜治疗患者50例。比较3种治疗方式的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间,以及术后并发症发生率和肿瘤复发情况。结果 所有患者均手术顺利,无术后死亡病例,所有患者术后随访均未见复发。双镜联合组操作时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于或少于单纯腹腔镜组（P<0.05）,单纯胃镜组肿瘤直径、操作时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于或少于单纯腹腔镜组（P<0.05）。结论 对于直径较小的胃间质瘤,单纯胃镜切除是最佳方案。双镜联合技术更适合治疗直径在10 cm以内较大的胃间质瘤,其操作安全可行,且具有定位准确,创伤小、术后恢复快的特点,近期疗效令人满意,但其远期疗效仍需进一步随访。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床治疗效果对比

目的 对比胆结石治疗中应用腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗的临床效果.方法 96例胆结石患者,以方便抽样法分为参照组与实验组,各48例.参照组应用开腹手术治疗,实验组应用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况.结果 实验组手术时间(56.34±12.36)min、切口长度(2.23±0.22...