益气活血类中药及骨髓间充质干细胞对脑血管新生相关血管内皮生长因子及其受体影响的研究进展

缺血性脑血管疾病是临床常见病,多发病,其致残率、致死率较高。益气活血类中药最在临床应用广泛,近年来,骨髓间充质干细胞输注治疗脑缺血的临床与实验研究成为热点。益气活血类中药及骨髓间充质干细胞输注能够促进血管新生是目前研究的又一机制,血管内皮生长因子(Vascular Endothelialgrowth Factor,VEGF)及血管内皮生长因子受体(Vascular Endothelialgrowth Factor,VEGFR)是血管新生中两个重要相关因子。我们课题组在查阅文献及进行研究的基础上,就益气活血类中药及骨髓间充质干细胞对脑血管新生相关VEGF及其VEGFR影响的研究进展进行综述,益气活血类中药及骨髓间充质干细胞单用或联合使用,能够上调脑缺血动物模型血清及脑组织中VEGF的水平,下调脑缺血动物模型血清及脑组织中VEGFR的含量。     

精索静脉曲张不育中医研究进展

中医药在精索静脉曲张不育治疗上具有独特优势,在改善患者临床症状,提高精液质量和受孕率等方面疗效显著。文章系统综述了精索静脉曲张不育的病名、病因病机和辨证分型,并对近年来中医对精索静脉曲张不育的辨证治疗、经方验方、中成药口服、中药静脉点滴、针灸、运动疗法,临床及基础实验研究进行了归纳总结,提出目前精索静脉曲张不育中医研究存在和急需解决问题。     

活血补肾法治疗精索静脉曲张合并不育症120例

精索静脉曲张是男子不育症最常见原因,约占男子不育症的23.8%.对于精索静脉曲张合并不育症患者,一般主张手术治疗.笔者从1990年起运用中药活血补肾法治疗120例,疗效满意、现报告如下.1 一般资料1.1 诊断标准 全部病例均有精索静脉曲张且合并精液常规异常,一般通过患者的症状及局部体征可作出诊断.根据一般标准,将精索静脉曲张分为3度.1度:曲张精索静脉不易扪及,需用Valsalva氏试验检查方可扪及;2度:可以扪及曲张之静脉,但外观不明显;3度:外观即可见局部有曲张之静脉,可明显扪及蔓状盘曲之静脉团.1.2 一般情况 本组精索静脉曲张合并不育的患者均为结婚2年以上、精液常规检查异常者.年龄     

绒毛汤与中药人工周期疗法治疗精索静脉曲张性不育

精索静脉曲张在男性原发性不育中占35%～40%,继发性不育可达到80%.睾丸的功能与精索静脉曲张有密切的关系.笔者采用绒毛汤与中药人工周期法[1]治疗精索静脉曲张伴严重少精子、无精子患者,能明显改善精液的质量和生育能力.     

精索静脉曲张中医治法规律分析

目的:运用数据挖掘探讨精索静脉曲张的中医治法规律。方法:以中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库为数据源,检索自建库起至2018年11月发表的有关中医药治疗精索静脉曲张的相关文献,共筛选出主治精索静脉曲张的方剂48首,运用双层频权剪叉算法,计算每个方剂的功效权值,并进一步归一化各功效的权值,生成治疗精索静脉曲张方剂的功效热图及网络图。结果:精索静脉曲张类方的功效组合可汇总为6组,包括活血化瘀、清热、祛湿、温阳、疏肝等,其对应的功效亚组及药对组合可细分为21组。结论:中医治疗精索静脉曲张以活血化瘀为主,同时还应从辨证论治的角度出发,清热祛湿,温阳散寒,滋补肝肾,疏肝行气,补益肺脾等,综合治疗。     

益气活血中药对心气虚证家兔血浆NO、ET的影响

目的:观察益气活血中药对家兔心气虚证血浆中一氧化氮(NO)及内皮素(ET)含量的变化及益气活血中药的药效。方法:用家兔高脂饮食和免疫定向损伤法作为心气虚证实验动物模型。观察家兔NO与ET的变化,并以益气活血中药进行干预,观察益气活血中药对心气虚证的效应。结果:造模后心气虚证模型组NO的含量明显下降,ET的含量明显增加。益气活血中药可提高血浆中NO的含量,可降低血浆中ET的含量。大剂量治疗组与小剂量组比较有显著性差异(P<0.01),小剂量治疗组与正常对照组比较无显著性差异,大剂量治疗组与正常对照组之间比较有显著性差异(P<0.01)。小剂量组与对照组比较,ET有显著性差异(P<0.01)。结论:心气虚证可能与NO的下降及ET含量的增加有关。益气活血中药治疗心气虚证的作用机理可能与提高血浆中NO的含量,降低ET的含量有关。     

益气活血复方调节CRP的机理研究

目的:建立高脂饮食家兔主动脉粥样硬化模型,研究益气活血中药复方防治动脉硬化炎症反应的作用机制。方法:用高胆固醇饮食建立AS动物模型,中药预防组造模同时每日灌胃,经8周后,将饲料中胆固醇减去,再喂4周;中药治疗组以益气活血中药复方灌胃,西药治疗组以力平脂溶液灌胃至12周。取耳缘静脉血,测定CRP(C反应蛋白)、TC、TG、LDL-C等指标,取主动脉制定光镜样本。结果:模型组家兔血脂TC、TG、LDL-C、主动脉斑块/内膜面积比值明显高于正常组,而中药干预显著组低于模型组;与空白组比较,模型组家兔CRP明显升高,而中药干预组低于模型组。结论:益气活血中药复方能抑制动脉硬化炎症反应降低TC、TG、LDL-C。     

手术后中药治疗精索静脉曲张的超声观察

精索静脉曲张是指由于精索静脉回流受阻而出现精索蔓状静脉丛伸长、扩张、迂曲,继而引起一系列临床症状的疾病,多见于20～30岁的男性青壮年.精索静脉曲张是造成男性不育的主要原因之一,采用精索静脉高位结扎术治疗有一定疗效.为进一步提高患者术后精液质量,改善率和致孕率,我们采用手术配合中药治疗,取得了较好的临床效果,报告如下.     

不同中药复方对慢性心衰大鼠MMP-2、TIMP-2影响的实验研究

目的:通过研究基质金属蛋白酶(MMP-2)及内源性基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-2)在慢性心衰中的作用,从分子生物学角度探讨中药不同配伍对慢性心衰心室重构的影响,并进一步阐明其作用机理。方法:本实验以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型,分成模型组、西药组、益气中药组、活血中药组、益气活血中药组、益气活血利水中药组和正常组。利用实时荧光定量PCR技术及SABC免疫组化法检测慢性心衰大鼠MMP-2、TIMP-2表达的变化情况。结果:慢性心衰动物模型组大鼠心肌MMP-2表达明显升高,TIMP-2表达降低,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.01);经过治疗,各用药组大鼠心肌组织MMP-2表达明显降低,TIMP-2表达升高,其中益气活血组、益气活血利水组中药与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且益气活血利水组疗效明显优于益气活血组(P<0.01)。结论:证明益气活血利水中药可通过作用于心肌组织中MMP-2、TIMP-2的表达,抑制或逆转心室重构的过程,从而达到治疗慢性心衰的目的。     

中药配合手术治疗精索静脉曲张性不育50例

目的：观察中西医结合治疗精索静脉曲张性不育症的疗效。方法：选50例精索静脉曲张性不育症患者,首先行精索内静脉高位结扎术,术后1个月予中药水煎服,1个月为1疗程,3个疗程后统计疗效。结果：痊愈12例,显效18例,有效14例,无效6例,总有效率为88％。结论：中药配合手术治疗精索静脉曲张性不育症疗效较好。     

中药注射液防治蒽环类药物所致心脏毒性的系统评价

目的系统评价中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的作用,为中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的临床应用提供循证依据。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、CochraneLibrary和EMbase数据库,检索时限为建库至2020年8月31日,收集所有使用中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的临床研究,2名研究者严格按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、数据提取,运用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,1705例患者,所纳入研究总体质量一般。Meta分析结果显示:中药注射液可减少蒽环类药物所致心电图出现异常情况[OR=0.22,95%CI(0.17,0.29),P<0.000 01],降低心脏毒性[OR=0.26,95%CI(0.16,0.43),P<0.000 01],提高左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[MD=5.72,95%CI(4.16,7.29),P<0.000 01],降低肌酸激酶同工酶(creatine...     

心可舒治疗不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价

目的系统评价心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法检索PubMed数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项随机对照试验,合计1 569例患者,Meta分析结果显示,:心可舒联合常规西药在减少心绞痛发作频率(SMD=-1.16,95%CI[-1.75,-0.57],P=0.000 1),降低心绞痛持续时间(MD=-2.75,95%CI [-3.77,-1.73],P0.000 01),减少硝酸甘油用量(MD=-0.67,95%CI [-0.78,-0.56],P0.000 01),改善心电图疗效(RR=1.26,95%CI [1.18,1.35],P0.000 01)、心绞痛疗效(RR=1.26,95%CI [1.20,1.33],P0.000 01),降低三酰甘油(MD=-0.57,95%CI [-1.02,-0.12],P=0.01)、总胆固醇(MD=-0.78,95%CI [-1.15,-0.41],P0.000 1)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.58,95%CI [-0.80,-0.36],P0.000 01),提高高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.24,95%CI [0.08,0.40],P=0.004)、降低全血黏度(MD=-1.32,95%CI [-2.25,-0.39],P=0.005)、血浆黏度(MD=-0.29,95%CI [-0.38,-0.21],P0.000 01)、纤维蛋白原(MD=-1.06,95%CI [-1.29,-0.83],P0.000 01)、降低C-反应蛋白(MD=-1.70,95%CI [-2.33,-1.06],P0.000 01)、内皮素-1(MD=-7.81,95%CI [-10.05,-5.57],P0.000 01)、同型半胱氨酸(MD=-2.35,95%CI [-2.63,-2.07],P0.000 01),改善一氧化氮(MD=8.74,95%CI [7.00,10.47],P0.000 01)方面的作用优于单纯西药组,且亚组分析结果显示治疗疗程大于等于3个月的治疗效果更好,不良反应发生率方面差异无统计学意义(P=0.56),各研究均未出现肝肾功异常。结论临床应用心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的疗效明确,推荐临床应用。     

大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的荟萃分析

目的:评价大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:通过计算机检索国内数据库有关大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的临床文献,按纳入排除标准进行文献筛选,评价人选文献的质量并提取相关资料,用RevMan 4.2.2软件对腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、治疗有效率和住院时间进行Meta分析.结果:共纳入12篇临床研究文献,病例总数621例.Meta分析结果显示:联合治疗组与常规治疗组相比,大承气汤能够显著缩短腹痛持续时间[SMO=-1.75,95％ CI(-2.10,-1.41),P＜0.000 01]、血淀粉酶恢复正常时间[SMD=-2.00,95％CI(-2.73,- 1.27),P＜0.00001]、住院时间[ SMD=- 1.51,95％ CI(- 1.99,- 1.03),P＜0.000 01];显著提高治疗有效率[OR=3.78,95％ CI(2.27,6.28),P＜0.000 01].结论:大承气汤加味能够显著改善重症急性胰腺炎的腹痛症状,缩短疾病的病程,提高治疗的疗效.     

通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析＊

目的 系统评价通心络胶囊联合西药常规治疗改善糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 对知网、万方、维普、PubMed等中英文数据库进行检索，检索时间为建库至2020年11月10日。根据纳入、排除标准筛选文献，采用Cochrane协作网推荐的“偏倚风险评估工具”对最终纳入的文献进行风险评估，并运用STATA 12.0进行统计学分析。结果 最终纳入25篇文献，1905位受试者。Meta分析提示，治疗组在改善患者总有效率（OR = 4.12，95%CI[3.24，5.24]，P = 0.000 < 0.05）、正中神经运动神经传导速度（SMD = 1.37，95%CI[1.11，1.63]，P = 0.000 < 0.05）、胫神经运动神经传导速度（SMD = 1.44，95%CI[0.80，2.08]，P = 0.000 < 0.05）、腓神经运动神经传导速度（SMD = 1.69，95%CI[1.20，2.18]，P = 0.000 < 0.05）、腓神经感觉神经传导速度（SMD = 1.47，95%CI[0.96，1.98]，P = 0.000 < 0.05）、正中神经感觉神经传导速度（SMD = 1.24，95%CI[0.69，1.79]，P = 0.000 < 0.05）方面优于对照组，结果有统计学意义。结论 使用通心络胶囊联合西药常规疗法可明显提高总有效率以及患者神经传导速度，但由于纳入研究质量较低，且存在一定的发表偏倚，尚需要更多高质量低偏倚的研究进一步验证。     

健脾益气法治疗功能失调性子宫出血的Meta分析

目的:对健脾益气法治疗功能失调性子宫出血的临床研究文献进行Meta分析,评价其疗效,为功能失调性子宫出血的中医药治疗提供理论依据和临床参考。方法:计算机检索Pub Med,CBM,CNKI数据库,收集健脾益气法治疗功能失调性子宫出血的随机对照试验。由两名研究者按照Rev Man5.3软件推荐研究方法独立选择文献、提取资料,并进行Meta分析。结果:纳入研究文献11篇,合计1 077例患者,其中试验组569例,西药对照组508例。Meta分析结果,按照结局指标分亚型,以中医证候疗效为结局指标,中药与西药组相比[OR=3.64,95%CI(2.02,6.59),Z=4.28,P0.000 01];以月经总体疗效为结局指标,中药与西药相比[OR=3.78,95%CI(2.49,5.74),Z=6.24,P0.000 01],以近期止血疗效为结局指标,中药与西药相比[OR=1.47,95%CI(0.55,3.93),Z=0.77,P=0.44]。结论:健脾益气法治疗功能失调性子宫出血具一定的临床疗效,是可供临床选择的治疗方案。由于纳入文献的质量较低,尚存在一定的发表性偏倚,有待于今后开展高质量临床研究提供循证医学证据。     

以激素为对照的口服中药治疗肺间质纤维化的系统评价

目的：评价口服中药治疗肺间质纤维化的疗效和安全性。方法：计算机检索CNKI、VIP、CBM、PubMed和万方数据库等资源,收集以激素为对照的口服中药治疗肺间质纤维化的临床随机对照试验,按 Cochrane 系统评价方法,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用 RevMan 5.2 软件进行 Meta 分析。结果：符合纳入标准的研究共22项（1 338例）。Meta分析结果显示：与激素比较,口服中药可提高治疗肺间质纤维化的有效率[RR=1.29,95%CI（1.16,1.42）,P<0.000 01];缓解咳嗽[MD=-0.57,95%CI（-0.83,-0.30）,P<0.000 1]、喘息[MD=-0.67,95%CI（-1.20,-0.14）,P=0.01]、气短[MD=-0.45,95%CI（-0.65,-0.25）,P<0.000 1]等症状;改善肺部Velcro啰音[MD=-0.49,95%CI（-0.73,-0.25）,P<0.000 1];提高用力肺活量（FVC）[SMD=0.37,95%CI（0.16,0.58）,P=0.000 7]、第一秒用力呼气量百分率（FEV1%）[MD=6.63,95%CI（1.67,11.60）,P=0.009]、动脉血氧分压（PaO2）[MD=4.87,95%CI（2.74,7.01）,P<0.000 01];减少肺部再感染次数[RR=0.75,95%CI（0.67,0.84）,P<0.000 01]。结论：口服中药较激素治疗肺间质纤维化具有一定的优势,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量偏低,影响了结论的可靠性,该结论尚需更高质量、多中心、大样本的临床随机双盲对照试验加以证实。     

热毒宁注射液治疗手足口病的系统评价

目的:系统评价热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:采用Cochrane系统评价方法,全面检索Cochrane Library,CBM,CNKI,Wanfang等数据库,查找热毒宁注射液治疗手足口病相关的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共24项随机对照研究符合纳入标准,其中热毒宁VS利巴韦林17项,合计2 412例患者,热毒宁联合利巴韦林VS利巴韦林7项,合计891例患者。Meta分析结果显示,与利巴韦林相比,热毒宁治疗手足口病的临床总有效率更高[OR=4.71,95%CI(3.46,6.42),P0.000 01],退热时间[WMD=-1.20,95%CI(-1.44,-0.95),P0.000 01],皮疹消退时间[WMD=-1.51,95%CI(-1.95,-1.07),P0.000 01],口腔疱疹或溃疡消退时间[WMD=-1.36,95%CI(-1.76,-0.97),P0.000 01],平均住院时间[WMD=-2.81,95%CI(-3.79,-1.82),P0.000 01]均短于利巴韦林,差异均具有统计学意义。与利巴韦林单药治疗相比,热毒宁与利巴韦林联合用药在临床总有效率[OR=5.48,95%CI(3.06,9.80),P0.000 01],退热时间[WMD=-1.70,95%CI(-2.05,-1.35),P0.000 01],皮疹消退时间[WMD=-1.91,95%CI(-2.99,-0.83),P0.000 01],口腔疱疹或溃疡消退时间[WMD=-1.81,95%CI(-2.09,-1.53),P0.000 01],平均住院时间[WMD=-2.32,95%CI(-3.59,-1.05),P=0.000 3]更有优势,差异均具有统计学意义。纳入的24项研究中热毒宁的不良反应较利巴韦林表现轻微,使用更为安全。结论:当前证据表明热毒宁联用利巴韦林与单用热毒宁治疗手足口病的疗效优于单用利巴韦林,且安全性良好。但由于纳入的研究质量有限,尚需设计更多大样本、高质量的临床试验进一步验证。     

六君子汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺脾两虚证的Meta分析

[目的] 评价六君子汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺脾两虚证的有效性及安全性。[方法] 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库,搜集六君子汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺脾两虚证的随机对照试验（RCT）,时间限定为建库至2019年3月。使用RevMan 5.3进行Meta分析。[结果] 纳入10篇文献,包括870例患者。Meta分析结果显示：六君子汤加减可提高总有效率[OR=3.10,95%CI（2.13,4.51）,P<0.000 01],改善部分肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积（FEV1）[SMD=0.73,95%CI（0.29,1.18）,P=0.001]、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）[SMD=0.75,95%CI（0.41,1.09）,P<0.000 1];但用力肺活量（FVC）[SMD=0.28,95%CI（-0.24,0.81）,P=0.27],差异无统计学意义。改善部分动脉血气分析指标,包括血氧饱合度（SaO₂）[SMD=0.94,95%CI（0.21,1.67）,P=0.01]、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）[SMD=-1.71,95%CI（-2.02,-1.40）,P<0.000 01];但动脉血氧分压（PaO₂）[SMD=2.71,95%CI（-0.44,5.86）,P=0.09],差异无统计学意义。改善中医症状积分,包括咳嗽[SMD=-1.16,95%CI（-1.76,-0.55）,P=0.0002]、咳痰[SMD=-0.80,95%CI（-1.48,-0.13）,P=0.02]、气短[SMD=-0.43,95%CI（-0.71,-0.14）,P=0.003]、食少[SMD=-1.00,95%CI（-1.30,-0.70）,P<0.000 01]、腹胀[SMD=-1.09,95%CI（-1.39,-0.79）,P<0.000 01],提高运动耐力[SMD=0.94,95%CI（0.10,1.77）,P=0.03],改善呼吸困难量表（MMRC）[SMD=-0.58,95%CI（-0.82,-0.34）,P<0.000 01];在体重指数（BMI）方面,两组差异无统计学意义[SMD=-0.41,95%CI（-1.37,0.55）,P=0.41]。[结论] 六君子汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺脾两虚证有疗效优势。     

茵栀黄口服液辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症的Meta分析

系统评价茵栀黄口服液辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的有效性和安全性。计算机检索截止2016年6月,在Medline,Pubmed,Cochrane Library,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方和维普数据库中,检索茵栀黄口服液辅助治疗ICP的临床随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。最终纳入7篇随机对照研究,总计711例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,茵栀黄口服液能明显改善患者瘙痒症状[MD=-0.68,95%CI(-0.95,-041),P0.000 01];降低血生化指标:总胆汁酸(TBA)[MD=-7.23,95%CI(-10.88,-3.58),P=0.000 1]、总胆红素(TB)[MD=-1.90,95%CI(-3.09,-0.70),P=0.002]、谷丙转氨酶(ALT)[MD=-39.08,95%CI(-56.46,-21.70),P0.000 1]、甘胆酸(CG)[MD=-0.71,95%CI(-0.89,-0.52),P0.000 01];在改善妊娠结局方面,能明显增加新生儿出生体重[MD=430.03,95%CI(219.28,640.78),P0.000 1];但在剖宫产率[OR=0.93,95%CI(0.36,2.36),P=0.87]、早产率[OR=0.63,95%CI(0.28,1.42),P=0.26]、新生儿窒息率[OR=0.50,95%CI(0.18,1.43),P=0.20]方面差异无统计学意义。目前有限的证据表明茵栀黄口服液辅助治疗ICP具有一定的疗效性且优于对照组,不良反应轻微,但需要更多设计严谨、大样本、高质量的临床随机对照研究进一步证实。     

正天丸治疗偏头痛的有效性与安全性的系统评价

目的:系统评价正天丸治疗偏头痛的有效性和安全性。方法:计算机检索国内外数据库(从创建到2014年12月),查找正天丸与常规西药或安慰剂对照治疗偏头痛的随机对照试验(RCT)的文献。由2位评价员按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3.0进行Meta分析。结果:纳入15个RCT,共956例患者。Meta分析显示:①正天丸联合尼莫地平治疗的总有效率优于对照组[RR=1.44,95%CI(1.2,1.74),P=0.000 1];②正天丸联合西比灵治疗在总有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.35),P=0.000 9],偏头痛持续时间[MD=-0.84,95%CI(-12.03,-4.88),P<0.000 01]方面优于对照组;③正天丸与阿司匹林对照的总有效率差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI(0.99,1.49),P=0.06];④正天丸与模拟剂对照,在总有效率[RR=2.5,95%CI(1.83,3.41),P=0.000 01],偏头痛持续时间[MD=-1.31,95%CI(-1.60,-1.02), P<0.000 01],发作次数[MD=-1.42,95%CI(-1.81,-1.03),P=0.000 01],发作天数[MD=-1.25,95%CI(-1.91,-0.60),P<0.000 01],发作程度[MD=-1.11,95%CI(-1.43,-0.79),P<0.000 01],改善伴随症状(恶心[MD=-1.11,95%CI(-1.27,-0.95),P<0.000 01],畏光[MD=-0.43,95%CI(-0.81,-0.28),P<0.000 01],流泪[MD=-0.54,95%CI(-0.7,-0.38),P<0.000 01]}等方面,均优于对照组。但从已有证据尚无法判断正天丸与所报告不良事件的关系。结论:目前证据提示正天丸治疗偏头痛疗效确切,在改善偏头痛发作程度、减少发作时间、减轻部分伴随症状等方面优于安慰剂,治疗偏头痛总有效率与阿司匹林相当,正天丸联合西药(尼莫地平或西比灵)治疗的效果优于纯西药治疗。但由于纳入研究的文献质量较低,本结论的可靠性和外推性有待更多高质量的随机对照试验的验证。