狂犬病潜伏期及其影响因素的分析

目的分析并探讨狂犬病潜伏期及影响因素。方法收集并整理2004-2009年河南省468份狂犬病个案调查资料,对病例潜伏期及其可能影响因素通过SPSS15.0统计软件进行统计描述、单因素和多因素分析,并建立影响因素的回归模型方程。结果狂犬病潜伏期呈正偏态分布,其偏度为5.047,峰度为31.099。狂犬病潜伏期最短为4d,最长为2,465d,平均潜伏期（中位数）为60d。单因素秩和检验显示年龄、暴露方式、暴露程度、暴露部位、伤口处理、伤口处理地点、伤口是否冲洗、是否消毒、是否接种疫苗、肇事动物管理、动物伤人原因11个因素有统计学意义。多因素Cox回归分析显示暴露部位、年龄2个因素有统计学意义。结论狂犬病潜伏期呈正偏态分布。狂犬病例暴露部位、年龄是影响潜伏期的重要因素。     

2012年元谋县多起一犬伤多人事件调查

目的 了解元谋县2012年多起1犬伤多人事件的处置经验,为今后狂犬病防控工作提供参考依据.方法 制定统一的调查方案,对每1起1犬伤多人事件进行现场流行病学调查,对暴露人群开展个案调查,并进行规范处置;采集伤人犬脑组织进行狂犬病毒抗原检测.应用EXCEL建立数据库,并进行分析.结果 2012-03/06共发生11起1犬伤多人事件,总共暴露人群为32人.共采集犬只脑组织标本8份(事件中伤人犬只脑组织标本5份,疫点其他犬只脑组织标本3份),检出狂犬病毒抗原阳性5份(皆为事件中的伤人犬只).32人暴露者中伤口处理率100％、人用狂犬病疫苗接种率100％、Ⅲ级暴露者(25人)狂犬病人免疫球蛋白注射率100％.32人暴露者到目前(2012-07)为止无发病.免疫犬只22 952只,免疫密度达96.39％ (22 952/23 812).结论 2012年元谋县发生1犬伤多人事件较多,伤人犬狂犬病病毒抗原阳性率较高,暴露人群处理得当,无狂犬病病例发生.     

成都市95例狂犬病病例流行病学特征分析

目的 分析成都市狂犬病病例流行病学特征,探索狂犬病发病流行的影响因素,从而为调整综合防控策略及措施提供依据。方法通过分析2005-2012年95例狂犬病病例的流行病学特征,揭示成都市狂犬病的流行现状。结果 成都市狂犬病病例在人群流行病学上呈现以农村地区为主（90/95,占94.74%）,男性为主（68/95,占71.58%）以及年龄在30岁以上的人群为主（61/95,64.21%）的特征。而在暴露情况方面,伤人动物中,家养动物与流浪动物的比例,几乎各占一半;暴露后伤口未作任何处置比例高达44.21%;狂犬疫苗的接种率近为10.53%。结论 成都市农村地区是狂犬病防制的重点区域;流浪动物的管理是控制和消除传染源的关键环节;大众健康教育方面亟需加强农村地区工作,宣传知识要点重点突出犬伤暴露后伤口规范处置以及免疫制剂的使用。     

2007年福建省疾病预防控制中心犬伤门诊病例流行病学分析

目的分析被动物咬伤到犬伤门诊就诊病例的流行病学因素,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法,对狂犬病暴露病例的性别、年龄、就诊时间、暴露级别、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种及时性以及伤人动物类别等因素进行统计分析;结果2007年福建省疾病控制中心犬伤门诊共接诊4 128例,其中10岁以下儿童和21~41岁年龄组被咬伤人数最多;暴露者能在5h内及时就诊的仅占14.22%;使用狂犬病免疫球蛋白人数占应使用者的14.27%;宠物犬咬伤占64.27%。结论必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,加强全省犬的管理,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。     

庆阳市狂犬病暴露人群的流行病学分析

目的了解狂犬病暴露人群的暴露部位、伤害程度、受伤时间等分布规律及暴露后的处置情况,为制定狂犬病防制对策提供依据。方法调查甘肃省庆阳市2013年有狂犬病发病的两个县的狂犬病暴露人群基本情况,采用描述流行病学方法进行统计学分析。结果 1 226例暴露者中9岁及以下(25.86%)和40岁~(22.92%)年龄组人群暴露率最高;暴露部位多为四肢、占84.41%,头面部最少、占2.70%;时间分布以5~10月为主、占71.04%,7月、8月达到高峰。结论狂犬病的暴露率高,群众的预防知识缺乏、防控意识淡薄,暴露后未及时进行规范的伤口处置、未及时接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂是导致狂犬病发病的主要原因。     

保山市隆阳区一犬伤多人事件监测分析

目的 分析云南省保山市隆阳区一犬伤多人事件流行病学特征,总结处置经验,为进一步做好狂犬病防控工作提供依据.方法 收集隆阳区一犬伤多人事件的调查处置资料,并进行流行病学描述分析.结果 2014-2018年隆阳区共发生35起一犬伤多人事件,主要分布在隆阳区的中部和东南部地区;肇事犬狂犬病病毒阳性率为80.00％;犬伤暴露者133人,狂犬病疫苗接种率为96.99％,免疫球蛋白注射率为62.41％;有1名暴露者因未接受规范处置而死亡,罹患率0.75％.结论 一犬伤多人事件危害大;应加强监测,规范犬只管理,建立规范化犬伤处置门诊,开展健康教育,并及时调查处置.     

1987年湖北省人类狂犬病的监测分析

<正> 人类狂犬病的预后极差,病死率近100％。研究狂犬病暴露的流行病学,对探索狂犬病的流行规律,分析流行趋势,制订预防对策有着重要的意义。湖北省于1987年在全省范围内开展了人类狂犬病的监测,现将结果分析报告如下。 方法及判断标准 全省各地、市、县卫生防疫站建立有狂犬病的预防门诊,对1987年被狂犬病或疑似狂犬病动物咬伤后前往预防门诊进行处理的暴露者进行详细登记,填写暴露者的姓名、性别、年龄、暴露的时间及地点、处理的经过。强调各县(市)的狂犬病暴露者立即到本县     

2012—2018年天津市某院狂犬病流行病学分析

目的　了解狂犬病的流行病学及临床特点,探讨狂犬病的防治策略。方法　回顾性收集并分析2012—2018年天津市某院35例狂犬病患者一般资料、暴露情况、临床症状、血常规、生化指标数据。结果　35例患者中,男性多于女性,年龄＞40岁人群高发,15岁以下儿童占5.71%;35例狂犬病患者中,农村患者占65.71%,城市患者占34.29%。此外,伤口位于手部、3级暴露及未进行规范性的伤口处理、未行狂犬病疫苗或免疫球蛋白注射是狂犬病发病的常见因素。23例患者在感染后6个月内发病,从确诊到死亡中位生存期为3 d。患者以恐水怕风、烦躁兴奋为主要临床表现;辅助检查以WBC、中性粒细胞明显升高为主,AST、CK、CK-MB可出现升高,部分可以出现轻微的肾损害。结论　狂犬病仍以散发为主,呈季节性发病,犬是主要的传染源,农村人群和＞40岁人群是防治重点对象。应加强对农村狂犬病预防知识的宣传,提高动物狂犬病疫苗接种覆盖率,保证人用狂犬病疫苗接种率,推动自主产权的狂犬病治疗药物的研发可能是狂犬病未来防治的重要策略。     

金华市急诊科狂犬病暴露患者防治知识调查分析

目的了解金华市狂犬病暴露患者对狂犬病防治知识的认知水平,为制定针对性的健康教育策略提供依据。方法选取自2018年7月至2019年6月在金华市所有具有狂犬病暴露预防接种资格医院的急诊科就诊的2 500名狂犬病暴露患者为调查对象。从被调查对象的一般资料、受伤情况及防治相关知识等方面进行填写调查问卷,并对结果进行统计分析。结果狂犬病防治相关知识总合格率为39.52%,答对率最高的为"狂犬病是一种传染病"和"狂犬病的主要传播途径"。性别、动物种类、暴露等级等因素在防治知识是否合格中的差异不具有统计学意义(P0.05),年龄、职业、医保种类、文化水平、就诊时间等因素在防治知识是否合格中的差异具有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析得出文化程度(OR=4.56,95%;CI=2.09～19.34)、医保类型(OR=4.21,95%;CI=2.12～14.36)及就诊时间(OR=0.56,95%;CI=0.36～0.98)为最重要的影响因素。结论金华市狂犬病暴露患者的狂犬病防治知识水平有待提高,其中患者的文化程度是最重要的影响因素,经常性的开展健康教育是提高人群的狂犬病相关知识水平最有效的途径。     

狂犬病31例流行病学及临床特征分析

目的 分析狂犬病的流行病学及临床特点,探讨预防措施.方法 对泸州医学院附属医院2006-01/2008-10收治的31例狂犬病患者的流行病学和临床资料进行回顾性分析.结果 93.5%的患者为农村人口,96.8%的患者未进行有效的伤口处理和疫苗接种.夏秋季为高发季节,临床表现以发热、恐水、怕风、流涎、狂躁为主,一些少见症状如阴茎异常勃起,上消化道出血等可助诊断.多数患者有白细胞总数和中性粒细胞比例增高.病死率100%.结论 狂犬病的防治重点在农村,加强动物检疫和犬只管理、暴露后正确及时的伤口处理及疫苗接种,可以有效地降低狂犬病的发病率.目前狂犬病的诊断主要靠犬咬伤史和典型的临床表现,尚无治愈方法.     

河南省人间狂犬病流行特征与防控策略探讨

目的 总结和分析河南省人间狂犬病流行特征,探讨防控策略。方法 收集并整理河南省1951-2015年人间狂犬病疫情相关资料,对2007-2015年病例进行流行病学调查,用SPSS17.0建立数据库并进行统计分析。结果 河南省人间狂犬病上世纪80年代曾严重流行、90年代得到有效控制。本世纪初以来疫情上升明显,近10年又有下降趋势。病例以农村地区居民为主,男多于女,多为35-65岁组及15岁以下组人群。7-9月份是发病高峰期。豫东和豫南是人间狂犬病病例较为集中区域。病例平均潜伏期为60 d,平均病程为3 d。病例暴露后约45.9%未作任何伤口处理,76.5%未曾接种疫苗,伤口肉眼可见出血的占93.6%,抗狂犬病免疫球蛋白注射率仅为0.64%。传染源98.7%是犬只,其中非栓养犬占82.1%以上。犬只狂犬病毒感染率为0.63%~6.00%。农村地区犬只免疫率为0.64%,人犬比值平均为6.50。结论 河南省是狂犬病流行地区,应开展以农村地区为重点的综合防控。     

四川省石渠县人群细粒棘球蚴病影响因素的 病例对照研究

目的　探索四川省石渠县人群细粒型棘球蚴病的主要影响因素，为制定相应的防治策略提供参考依据。方法 　2015年11月-2017年6月，随机抽取四川省石渠县细粒棘球蚴病患者（病例组）和健康者（对照组）作为调查对象，通过问卷调查患者年龄、性别、民族、职业、宗教信仰、居住方式、文化程度等人口学特征，以及家庭饲养犬、牛、羊数以及庭院内犬粪便密度等信息，建立logistic回归模型分析居民患细粒棘球蚴病的主要影响因素。结果　单因素logistic回归分析结果显示，细粒棘球蚴病患者危险因素在病例组和对照组有统计学意义的有7项，年龄、居住方式、养牛数、养羊数、养犬数、庭院内犬粪便密度等6个因素进入了多因素logistic回归模型，OR值分别为1.026、4.792、1.067、1.022、1.709、1.095。结论　高年龄组、游牧生活方式、养牛数多、养羊数多、养犬数多、庭院内犬粪便密度大等因素与四川省石渠县居民患细粒棘球蚴病高度相关。     

四川省石渠县人群细粒棘球蚴病影响因素的 病例对照研究

目的　探索四川省石渠县人群细粒型棘球蚴病的主要影响因素，为制定相应的防治策略提供参考依据。方法 　2015年11月-2017年6月，随机抽取四川省石渠县细粒棘球蚴病患者（病例组）和健康者（对照组）作为调查对象，通过问卷调查患者年龄、性别、民族、职业、宗教信仰、居住方式、文化程度等人口学特征，以及家庭饲养犬、牛、羊数以及庭院内犬粪便密度等信息，建立logistic回归模型分析居民患细粒棘球蚴病的主要影响因素。结果　单因素logistic回归分析结果显示，细粒棘球蚴病患者危险因素在病例组和对照组有统计学意义的有7项，年龄、居住方式、养牛数、养羊数、养犬数、庭院内犬粪便密度等6个因素进入了多因素logistic回归模型，OR值分别为1.026、4.792、1.067、1.022、1.709、1.095。结论　高年龄组、游牧生活方式、养牛数多、养羊数多、养犬数多、庭院内犬粪便密度大等因素与四川省石渠县居民患细粒棘球蚴病高度相关。     

西安市6 635例狂犬病暴露者流行病学调查

目的 分析西安市2016-2017年来6 635例狂犬病暴露者流行特征,探讨相关危险因素,为狂犬病的防治提供依据。方法 对狂犬病暴露者按年龄、性别、职业、暴露时间、暴露地点、暴露动物、暴露部位、暴露级别和处置及发病情况等进行统计分析。结果 6-10月为狂犬病暴露高发季节,共暴露4 038例,占60.86%;犬和猫为主要致伤动物,占66.25%和30.49%;暴露男女比为1∶1.19;20~岁及10~岁年龄组暴露最多,占33.56%和16.38%;暴露者以自由职业者、学生及服务业从业者居多,分别占总26.36%、21.75%和15.33%;暴露地点主要在家中,占67.94%;暴露部位以上、下肢为主,分别占43.48%和38.63%;以III级暴露为主,占80.24%;暴露后规范处置率达100%,狂犬病疫苗接种率达100%,疫苗全程接种率为99.83%,III级暴露后被动免疫制剂注射率为52.95%。结论 西安市面临着严峻的狂犬病防控压力,其狂犬病暴露流行病学特征与周边地区及陕西省全省不尽相同,有自己的特点,应重点加强宠物犬猫的免疫与管理,消灭流浪犬猫;针对不同人群特点加强狂犬病预防及处置知识的健康教育,提高其预防意识和认知水平;进一步加强犬伤处置门诊规范化建设。     

An epidemiological study of animal bites in India: results of a WHO sponsored national multi-centric rabies survey

This was a WHO sponsored national multi-centric rabies survey and one of its objectives was to find out the incidence of animal bites, anti-rabies treatment practices, Pet dog population and their care. Twenty-one medical colleges chosen with geoscatter representation conducted the survey during February-August, 2003. The survey was conducted in 18 states, covering a population of 52,731 chosen randomly from 8500 households. The annual incidence of animal bites was high, 1.7% and it was more in rural areas (1.8%), children (2.6%) and poor/low income group (75%). The main biting animal was dog (91.5%), mostly stray (63%), followed by cat (4.7%). A high proportion of bite victims did not wash their wounds with soap and water (39.5%), preferred Government hospitals (59.9%) and nerve tissue vaccine (46.9%). The use of rabies immunoglobulin was low (2.1%). A single animal bite episode led to a loss of 2.2 man-days and the cost of medicines including anti-rabies vaccine was Rs.252 (US$6). The recourse to indigenous treatment (45.3%) and local application to wound (36.8%/) was quite prevalent. About 17% of households reported having a pet/domesticated dog and the pet dog: man ratio was 1: 36. Pet dog care/management practices were not satisfactory with a low veterinary consultation (35.5%) and vaccination (32.9%). The situation was slightly better in urban areas. The people also reported the presence (83%) and menace (22.8%) of stray dogs. It is recommended to initiate appropriate community awareness and dog vaccination campaigns and effective stray dog control measures.     

Malignant mesothelioma due to environmental exposure to asbestos: follow-up of a Turkish cohort living in a rural area

STUDY OBJECTIVES: This study examines the incidence of malignant pleural mesothelioma (MPM) in a rural population of Turkey with environmental exposure to asbestos-contaminated soil mixtures (white soil). DESIGN: A field-based epidemiologic study. SETTING AND SUBJECTS: A cohort of villagers (the "Eskisehir" cohort) from 11 villages around Eskisehir in central Anatolia, who had been environmentally exposed to asbestos due to the use of white soil. MEASUREMENTS: The mineral content and asbestos contamination of the white soil used in these villages was determined, as well as airborne fiber concentrations. Cohort members' details of age, sex, ambient exposure data, duration of residence in the villages, and hospital records, including pathologic diagnosis, were recorded. RESULTS: The Eskisehir cohort consisted of 1,886 villagers. During the observation time, 377 deaths occurred and 24 MPM cases were diagnosed. Average annual mesothelioma incidence rates were 114.8/100,000 for men and 159.8/100,000 for women. CONCLUSIONS: These data indicate that the risk of mesothelioma is 88.3 times greater in men and 799 times greater in women, respectively, in comparison to world background incidence rates.     

控制华支睾吸虫病防治试点研究

1987～1988年,在金乡县采取广泛深入地卫生宣传,分层抽样调查,找出高发点和高危人群,同时对犬、猫、猪等保虫宿主进行调查;对华支睾吸虫病流行重点村人群进行系统防治的措施。结果经重点村考核,人群感染率由防治前的2.7％降为1.0％,全县有95％的自然村感染率下降至1％以下,感染度亦明显下降。     

2000-2012年安徽省人狂犬病流行特征及防制对策分析

目的 分析2000-2012年安徽省人狂犬病流行特征,探讨其发病规律、地区变化和重点人群,为针对性防控策略提供理论依据。方法 收集2000-2012年安徽省人狂犬病疫情资科,运用Excel 2007和MapInfo 9.5软件对其流行动态和分布特征进行汇总分析。结果 2000-2012年安徽省共报告人狂犬病病例972例;7-10月是狂犬病发病的高峰月份,占发病总数的44.2%;疫情由南向北蔓延至全省,后以沿淮淮北地区为主;病例以农民、学生和散居儿童为主,分别占病例总数的66.0%、17.2%和6.3%;病例男女性别比为2.1∶1,以儿童和老年人发病率较高。结论 安徽省人狂犬病以沿淮淮北地区发病较高,农村是狂犬病防控的重点地区,儿童和老年人是重点人群,应加强该地区的犬只管理和人群暴露后免疫,提高居民预防意识。     

Secular trends, disease maps and ecological analyses of the incidence of childhood onset Type 1 diabetes in Northern Ireland, 1989-2003.

AIMS: To investigate secular trends in the incidence of Type 1 diabetes in Northern Ireland over the period 1989-2003. To highlight geographical variations in the incidence of Type 1 diabetes by producing disease maps and to compare incidence rates by relevant area characteristics. METHODS: New cases of Type 1 diabetes in children aged 0-14 years in Northern Ireland were prospectively registered from 1989 to 2003. Standardized incidence rates were calculated and secular trends investigated. Bayesian methodology was used to produce maps of disease incidence using small geographical areas (582 electoral wards). Ecological analyses were conducted using Poisson regression to investigate incidence rates by area characteristics at a finer geographical subdivision (5022 census output areas). RESULTS: In Northern Ireland during 1989-2003, there were 1433 new cases, giving a directly standardized incidence rate of 24.7 per 100,000 person-years. This incidence rate increased by a mean of 4.2% per annum. Disease maps highlighted higher incidence rates in the predominately rural north-east of the province and lower incidence rates in the urban areas around Belfast in the east and Derry in the north-west of the province. Ecological analysis identified higher incidence in rural areas (P < 0.001), areas with low migration rates (P = 0.002), affluent areas (P < 0.0001), sparsely populated areas (P = 0.0001) and remote areas (P = 0.005). CONCLUSIONS In Northern Ireland the incidence of Type 1 diabetes is increasing. The observed higher incidence in rural, affluent, sparsely populated and remote areas may reflect a reduced or delayed exposure to infections in these areas.