监测血清同型半胱氨酸指标对甲状腺功能减退患者的临床意义分析

目的探讨监测血清同型半胱氨酸(Hcy)对甲状腺功能减退患者的临床意义。方法选取在我院收治的140例甲状腺功能减退(甲减)患者作为病例组,选取同期在我院体检的140例健康人群作为对照组,分别检测病例组及对照组研究对象的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy、叶酸(FA)和维生素B_(12)水平。结果病例组的FA、叶酸、FT_4、FT_3水平明显低于健康对照组(P<0.05);LDL-C及Hcy水平明显高于健康对照组(P<0.05);2组患者的维生素B_(12)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy与LDL-C水平呈显著正相关(r=0.42,P<0.05);Hcy与FT_4、FT_3、叶酸间呈显著负相关(r=-0.64,P<0.05;r=-0.45,P<0.05;r=-0.51,P<0.05);与维生素B_(12)无相关性。结论高Hcy血症可能是甲减患者易发生心血管疾病的一个重要因素,因此监测Hcy水平对预防甲减患者并发心血管疾病具有重要的意义。     

冠状动脉疾病与血清Hcy、叶酸及维生素B12水平的相关性

目的 探讨冠状动脉疾病与血清Hcy、叶酸及维生素B12水平的相关性。方法 选取2018年1～12月在我院诊断治疗的冠状动脉病变患者60例为研究对象,根据冠脉Gensini积分分为30分组(19例),30～60分组(22例)与 60分组(19例)。另选取健康志愿者20例为对照组。比较各组血清Hcy、叶酸及维生素B12水平,分析冠状动脉疾病患者冠脉Gensini积分与血清Hcy、叶酸及维生素B12水平的相关性。结果 (1)30分组、30～60分组、 60分组Hcy水平显著高于对照组,叶酸水平、维生素B12水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);30～60分组、 60分组Hcy水平显著高于30分组,叶酸水平、维生素B12水平显著低于30分组,差异有统计学意义(P 0.05); 60分组Hcy水平显著高于30～60分组,叶酸水平、维生素B12水平显著低于30～60分组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)血清Hcy与冠脉Gensini积分呈显著正相关的关系(r=0.890)。(3)血清叶酸水平与Gensini积分呈显著负相关的关系(r=-0.767)。(4)维生素B12与Gensini积分呈显著负相关的关系(r=-0.698)。结论 冠状动脉疾病患者血清Hcy水平显著升高,叶酸及维生素B12水平显著下降,并且与病变Gensini积分密切相关。Hcy与Gensini积分显著正相关,叶酸及维生素B12水平与Gensini积分显著负相关。     

左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇的效果

目的 探究左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的效果及叶酸(folic acid,FA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)变化和妊娠结局。方法 选取152例妊娠合并SCH患者作为研究对象,根据初诊TSH水平分为Ⅰ组(2.5 mIU·L^-1-1,n=89)和Ⅱ组(TSH>4.0 mIU·L^-1,n=63),2组均给予左旋甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,另选同期80例非SCH孕妇(TSH≤2.5 mIU·L^-1)作为对照组,追踪随访各组不同孕期孕妇的TSH水平、治疗前后血清生化因子[FA、Hcy、TPOAb和25羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-D)]水平变化及不良...     

2型糖尿病患者血清甲状腺素与血脂水平的相关性

目的探讨2型糖尿病患者甲状腺素水平与血脂代谢之间的相关性。方法 2型糖尿病住院患者478例,年龄20～87岁,记录血压、体重指数,入院d 2空腹测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(lc)),游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺素(TSH)水平。并根据患者甲状腺功能、TSH水平进行分组,分析不同甲状腺功能状态患者的血脂水平、TC和LDL-C的影响因素等。结果研究队列中,甲状腺功能减退症(甲减)110例(23.0%),亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)168例(35.2%)。女性患者的年龄低于男性(P<0.05),FT_4、TC和HDL-C水平高于男性(P<0.05)。甲减和亚甲减患者的TC和LDL-C水平显著高于甲状腺功能正常者(P<0.01),而在甲减和亚甲减患者间无显著差异(P>0.05)。TC和LDL-C随着TSH水平升高而进行性升高。TC及LDL-C均和FT_3负相关(r=-0.134、-0.1 12,P<0.05),和TSH正相关(r=0.195、0.247,P<0.05),和HbA_(lc)正相关(r=0.298、0.308,P<0.01)。HbA_(lc)、FT_3、TSH和LDL-C是影响TC变化的独立因素,FT_3、TSH和TC是影响LDL-C变化的独立因素。结论 2型糖尿病患者FT_3和TSH水平是独立于血糖控制情况,影响TC及LDL-C水平的因素。     

妊娠期糖尿病与妊娠期甲状腺功能减退的相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与甲状腺功能减退的相关性。方法:选取2014年7月～2017年7月在某院进行定期产检孕妇,其中GDM孕妇65例(A组),妊娠期甲状腺功能减退者65例(B组),GDM合并甲状腺功能减退者62例(C组),随机选取同期产检正常的孕妇70例为对照组,比较各组甲状腺功能促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)的含量。结果:A组、B组和C组的FIB和D-二聚体均高于对照组,B组、C组FIB和D-二聚体均高于A组,且C组FIB和D-二聚体均高于B组,差别均有统计学意义(P0.05);在GDM合并甲状腺功能减退患者中,血浆FIB(r=0.534,P=0.002)和D-二聚体(r=0.519,P=0.003)均与TSH呈正相关,血浆FIB(r=-0.443,P=0.014)和D-二聚体(r=-0.511,P=0.004)均与FT4呈负相关(P0.05;P0.01),而与FT3均无明显相关性(P0.05)。结论:GDM患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体异常升高与甲状腺功能减退密切相关。     

山西省大同地区孕妇甲状腺功能指标参考范围的研究

目的研究大同市不同孕期的正常孕妇的甲状腺功能数值,建立适合本地区的促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)参考范围。方法经过严格筛选得到妊娠孕早期组(妊娠6～12~(+6)周)634例,孕中期组(妊娠13～27~(+6)周)360例,孕晚期组(妊娠28～40周)311例,检测血清TSH、FT_3、FT_4、TPOAb、TGAb、TRAb水平。选择妊娠各期血清TSH、FT_3、FT_4、TPOAb、TGAb、TRAb水平的95%可信区间作为参考范围,建立甲状腺激素参考值范围,分析孕妇甲状腺功能。结果与目前使用的参考值范围比较,妊娠早、中、晚期孕妇血清TSH水平显著增高,以妊娠晚期最为明显,差异均有统计学意义(P 0.05);妊娠早、中、晚期孕妇的血清FT_3、FT_4水平显著下降,以妊娠晚期最为明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。妊娠早、中、晚期各参考值范围差异有统计学意义(P 0.05)。结论孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠健康妇女,也与目前使用的参考值范围有统计学差异,早、中、晚孕期之间差异也有统计学意义。因此,建立本地区本单位妊娠月份特异性的血清甲状腺激素参考值范围对于诊断妊娠期甲状腺功能异常疾病是必要的。     

左甲状腺素替代治疗原发性甲状腺功能减退症对甲状腺功能、心肌酶谱及血脂的影响

目的 探讨左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗后对原发性甲状腺功能减退症甲状腺功能、心肌酶谱及血脂的影响.方法 选择原发性甲状腺功能减退症患者78例,应用L-T4治疗12周.对治疗前后的空腹血清促甲状激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的水平进行监测和分析.结果 L-T4治疗12周后,与治疗前比较,TSH、TC、TG、LDL-C、CK、CK-MB、LDH、AST均明显下降或恢复正常(t=10.5223、26.8498、22.7699、16.2735、22.9329、13.1910、32.0907、22.9597,均P＜0.01).FT3与TG(r=-0.3782)、LDL-C(r=-0.3506)、AST(r=-0.2843)、LDH(r=-0.2974)、CK(r=-0.3726)呈负相关关系(均P＜0.01),与CK-MB(r=-0.2559)呈负相关关系(P＜0.05)；FT4与TC(r=-0.2660)、TG(r=-0.4661)、LDL-C(r=-0.5119)、LDH(r=-0.5936)、CK(r=-0.4877)、CK-MB(r=-0.5463)呈负相关关系(均P＜0.01),与AST(r=-0.2328)呈负相关关系(P＜0.05);TSH与TC(r=0.5341)、TG(r=0.7567)、LDL-C(r=0.8240)、AST(r=0.3923)、LDH(r =0.8073)、CK(r =0.9661)、CK-MB(r =0.7336)呈正相关关系(均P＜0.01)；TSH与CK相关性最好(r=0.9661).结论 L-T4可显著改善原发性甲状腺功能减退患者的甲状腺功能和降低患者的血脂和心肌酶谱水平.     

妊娠早期甲状腺功能异常及自身抗体筛查的临床研究

目的观察妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺功能的相关性及对妊娠的影响。方法 TPOAb阳性的妊娠早期孕妇42例作为观察组,TPOAb阴性的妊娠早期患者40例作为对照组,记录两组患者妊娠病史及观察两组之间血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平情况。结果①两组患者一般资料及既往病史对比:两组患者在年龄、孕周、胎次差异上无统计学意义(P>0.05);既往不良病史(包括流产、死胎)观察组共12例(占28.6%),对照组共5例(占12.5%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者TSH与TF4水平对比:观察组仅TSH升高及TF4降低并TSH升高人数比例明显高于对照组(P<0.05);而仅TF4降低人数比例与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。③两组患者不良事件发生对比:观察组患者不良事件总发生人数比例为26.2%(11/42),对照组患者不良事件总发生人数比例为10%(4/40),两组差异有统计学意义(P<0.05)。④TSH、TF4与TPOAb水平相关性分析:TSH与TPOAb水平呈正相关(r=0.08,P<0.05);而TF4与TPOAb水平无明显相关性(r=-0.02,P>0.05)。结论 TSH与TPOAb水平呈正相关,TPOAb与甲状腺功能异常相关,妊娠早期及时检测TPOAb水平有助于减少对甲状腺功能异常孕妇遗漏。     

妊娠期孕妇血清TPOAb与TSH联合检测的临床价值

目的探讨在妊娠期对孕妇进行血清TPOAb与TSH联合检测的临床应用价值及意义。方法筛选310例孕妇,其中甲状腺功能紊乱孕妇129例(观察组),非甲状腺功能紊乱孕妇181例(对照组)。采用电化学发光法(ECLIA)测定所有孕妇血清TPOAb与TSH水平。结果观察组孕妇血清TSH、TPOAb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(均P <0.05),观察组孕妇TPOAb阳性率达79.8%,对照组TPOAb阳性率达13.3%。310例孕妇中TPOAb阳性136例,其中71例(52.2%)TSH异常,TPOAb阴性174例,其中20例(11.5%)TSH异常,TPOAb阳性孕妇血清TSH异常率明显高于TPOAb阴性孕妇,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论联合检测TPOAb、TSH水平对于妊娠期孕妇甲状腺功能紊乱的诊断与治疗具有重要意义。     

脑梗死患者同型半胱氨酸血症与叶酸、维生素B12及抵抗素水平的相关性研究

目的探讨脑梗死患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B12及抵抗素（resistin）水平,并分析Hcy与叶酸、维生素B12及resistin的相关性。方法应用荧光偏振免疫法测定82例脑梗死患者Hcy水平,采用全自动化学发光免疫法测定血清叶酸、维生素B12水平,采用酶联免疫吸附法检测血清resistin水平。并同期检测健康老年人55例上述指标作为对照。结果脑梗死患者血清Hcy及resistin水平明显高于对照组（P〈0．01）,叶酸及维生素B12水平低于对照组（P〈0．05）;血清Hcy水平与resistin水平呈正相关（r=0．78,P〈0．05）,血清Hcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关（r=-0．69,P〈0．05;r=-0．72,P〈0．05）。结论脑梗死患者血清Hcy、resistin水平升高,Hcy水平与resistin水平呈正相关;叶酸、维生素B。：水平降低,Hcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关。干预患者血清Hcy、resistin、叶酸及维生素B12水平对降低脑梗死发病可能有积极作用。     

高龄脑梗死患者叶酸与同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨高龄脑梗死患者血清叶酸与同型半胱氨酸水平相关性。方法回顾性收集254例80岁以上急性脑梗死患者的临床资料,分析血清叶酸与同型半胱氨酸(Hcy)水平相关性,并做曲线拟合分析。结果在254例高龄脑梗死患者中,高同型半胱氨酸血症患者比例为61.02%,空腹血清叶酸与Hcy水平显著相关:r=-0.56,P=0.000。通过不同曲线模型拟合,发现Power曲线模型最佳(r=0.505,P=0.000)。结论在高龄脑梗死患者中,高同型半胱氨酸血症患者比例较高,叶酸和Hcy水平呈负相关,对于启动以叶酸补充为主的降低同型半胱氨酸水平的治疗有重要指导意义。     

妊娠晚期孕妇叶酸和同型半胱氨酸对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期妇女血清叶酸（FA）和同型半胱氨酸（Hcy）水平与胎儿生长发育和妊娠并发症的相关性。方法采用放免法及荧光标记免疫法检测162例妊娠妇女和32例正常非孕妇女（对照组）血清Hcy与FA含量,并测量新生儿出生时体质量、身长、头围指标。比较不同出生体质量组新生儿相关的指标并进行相关性分析。结果正常妊娠组血清Hcy和FA水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿出生体质量与孕妇血清Hcy水平呈负相关（P〈0.05）,与FA水平呈显著正相关（P〈0.05）,妊娠期并发症组与正常孕产组的Hcy和FA比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论测定妊娠期孕妇血清FA、Hcy水平对指导孕妇合理饮食,减少和预防妊娠并发症的发生有重要的意义。     

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲亢的有效性和安全性分析

目的分析丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲亢的有效性和安全性。方法选取我院接受规范性抗甲亢治疗的妊娠期甲亢孕妇作为药物治疗组(接受丙基硫氧嘧啶治疗,n=109),将同期为未接受任何药物干预的妊娠期甲亢孕妇作为未治疗组(n=134),对比治疗前后两组孕妇甲状腺激素水平变化,并对两组的妊娠结局进行跟踪随访。结果治疗后,药物治疗组TT_3(1.84±0.26)nmol/L、TT_4(147.59±21.58)nmol/L、FT_3(6.49±0.94)pmol/L、FT_4(20.89±2.59)pmol/L和不良妊娠结局率(10.09%)显著低于未治疗组(P<0.05);且TSH(2.31±0.34)mU/L和足月产率(89.91%)显著高于未治疗组(P<0.05)。结论丙基硫氧嘧啶能够有效纠正妊娠期甲亢孕妇甲状腺功能异常状态,有利于降低不良妊娠结局发生风险。     

妊娠期糖尿病(GDM)并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇检测血清25-羟基维生素D的意义

目的:探讨检测妊娠期糖尿病(GDM)并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇血清25-羟基维生素D(25-OH-D)含量的临床意义。方法:取2017年1月～2018年9月某院GDM并SCH妊娠女性86例为试验组,选取同期健康孕妇86例为对照组,在孕第24～28周时,比较两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、25-羟基维生素D(25-OH-D)、血钙(Ca~(2+))。结果:试验组患者血清25-OH-D含量明显低于对照组(P0.05);血清FPG、HbA1c、TSH含量明显高于对照组(P0.05);试验组不同25-OH-D水平患者FBG、TSH、HbA1c、Ca~(2+)差异具有统计学意义(P0.05),且25-OH-D水平与FBG、TSH、HbA1c成负相关,与Ca~(2+)呈正相关。结论:GDM并SCH妊娠妇女的25-OH-D水平与其体内FPG、HbA1c、TSH含量密切相关,可作为GDM并SCH妊娠期妇女疾病诊治的观察指标。     

亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响

目的：探讨亚临床甲状腺功能减退（SCH）对孕期并发症及妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2014年1月在我院经甲状腺功能检测确定为SCH的孕妇100例为SCH组,200例甲状腺功能正常孕妇为对照组,比较两组孕妇游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,抗甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）阳性率,孕期并发症及妊娠结局。结果 SCH组TSH水平及TAOAb阳性率均高于对照组,差异有统计学意义;SCH组妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期高血压（PHD）的发病率均高于对照组,差异有统计学意义。妊娠结局比较,SCH 组的早产与新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异有统计学意义,而两组流产、低出生体重儿及先天性甲状腺功能减退的发生率比较差异无统计学意义。结论 SCH除了可以增加孕妇GDM、PHD等孕期并发症风险外,还增加早产、新生儿窒息等不良妊娠结局,所以加强孕期甲状腺功能检测对于降低妊娠不良结局有着重要意义。     

妊娠中期糖尿病患者血清Cys-C、Hcy水平改变与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 对比分析妊娠糖尿病(GDM)患者与健康孕妇血清胱抑素C(Cys-C)和同型半胱氨酸(Hcy)的水平差异及二者与胰岛素抵抗(IR)的相关性,探讨Cys-C和Hcy在GDM发病中的作用。方法 选择2013年5月至2015年5月在我院围产保健科常规产检的24~28周孕妇,经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为GDM的患者68例纳入观察组,选择同期非GDM的健康孕妇72例纳入对照组。分别检测Cys-C、Hcy、空腹血糖(FPG)、1hPG、2hPG、3hPG、糖化血红蛋白(HbA_lC)、空腹胰岛素(FINS)临床指标。比较两组患者的血清Cys-C与Hcy的水平及与 IR的相关性。结果 两组患者的1hPG、HbA_lC相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组的Cys-C、Hcy、 FPG、2hPG、3hPG、FINS血清水平明显升高(P＜0.05);观察组的HOMA-IR较对照组明显升高(P＜0.05)。GDM组患者血清Cys-C与HOMA-IR呈显著地正相关(r=0.478,P=0.000),血清Hcy与HOMA-IR呈显著地正相关(r=0.355, P=0.003),血清Cys-C与Hcy也呈显著正相关(r=0.455, P=0.000)。 结论 GDM患者对血糖的调节能力下降,其血清Cys-C和Hcy的水平明显升高。     

不同促甲状腺激素和游离甲状腺素检测试剂对妊娠期甲状腺功能检测结果的影响

目的探讨不同厂家促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT_4)检测试剂对妊娠期甲状腺功能检测结果的影响。方法资料收集2017年2月至2018年6月在某院进行就诊的正常妊娠期孕妇900例,分别为T_1期(妊娠早期12周以下)200例、T_2期(妊娠中期12～28周)200例、T_3期(妊娠晚期28周以后)200例。分别采用西门子-C和西门子-I、雅培试剂和罗氏试剂4种TSH与FT_4检测试剂进行血清促甲状腺激素(TSH)与游离甲状腺素(FT_4)进行检测,设定甲状腺功能检测指标参考区间(将测定数值的P2.5～P97.5设置为各指标参考区间),分析方法采用多重比较法进行统计学处理。结果 4种试剂对同一样本检测后,罗氏试剂在检测TSH时,在4种试剂中对于妊娠不同时期波动较大;FT_4测试:4种试剂中罗氏试剂在T_1时期出现的波动最大,西门子-C在T_2期、T_3期的波动最大的。4种试剂的检测结果均有统计学意义(TSH:T_1期:F=2945.420,P<0.05;T_2期:F=2786.365,P<0.05;T_3期:F=1688.210,P<0.05;FT_4:T_1期:F=1157.560,P<0.05;T_2期:F=2284.180,P<0.05;T_3期:F=14299.880920,P<0.05)。结论针对妊娠不同时期孕妇的甲状腺功能指标的参考区间的不同,需建立妊娠期甲状腺功能特异与正常的参考区间。各不同试剂之间的检测结果不同但具有有效性与一致性,因此,需要建立不同试剂不同妊娠时间的符合中国的女性的甲状腺功能参考区间。     

不同甲状腺功能状态对非高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)的影响

目的研究不同甲状腺功能状态对人体非传统致动脉硬化因子——血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)及脂蛋白(a)[lp(a)]的影响。方法选取甲状腺功能亢进症患者50例,甲状腺功能减退症患者50例和健康对照40名,抽取静脉血测甲状腺功能水平及血脂水平,包括lp(a)及non-HDL-C。结果甲状腺功能减退症组患者血清non-HDL-C,胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于健康对照组(P<0.01);甲状腺功能亢进症组患者血清non-HDL-C,TC和LDL-C明显低于健康对照组(P<0.01);甲状腺功能减退组血清TG水平明显高于临床甲状腺功能亢进组及健康对照组(P<0.05);血清lp(a)、HDL-C在不同的甲状腺功能状态组差异无统计学意义(P>0.05)。经体质量指数(BMI)及年龄校正后结果一致。相关性分析,non-HDL-C与LDL-C呈正相关(r=0.914),与TSH呈正相关(r=0.330),与游离甲状腺素(FT4)呈负相关(r=-0.273)。Lp(a)与上述指标无明显的相关性。结论作为非传统的心血管危险因子non-HDL-C,与甲状腺功能状态明显相关。甲状腺功能减退患者升高的心血管病风险与升高的non-HDL-C密切相关。Lp(a)作为新发现的致动脉硬化风险因子,不同甲状腺功能状态对其未见明显影响。     

放射性核素~(131)I在甲状腺功能亢进治疗中的安全性与有效性分析

目的探讨对甲状腺功能亢进采用放射性核素~(131)I治疗的效果以及安全性。方法选择单县中心医院2019年1月至2020年6月诊治甲状腺功能亢进患者70例,按照治疗方案不同分为常规采用丙硫氧嘧啶治疗的对照组(n=35)与联合使用放射性核素~(131)I治疗的试验组(n=35),对比两组临床疗效、治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平及不良反应。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后FT_3、FT_4水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺功能亢进在常规治疗的基础上联用放射性核素~(131)I治疗可提高治疗效果,能够降低FT_3、FT_4水平,提高TSH水平,不会导致不良反应明显增加,值得推广。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病糖脂代谢的影响

目的：探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（ SCH ）对孕妇妊娠期糖尿病糖脂代谢的影响。方法比较115例妊娠期糖尿病合并SCH的孕妇（观察组）和110例单纯妊娠期糖尿病孕妇（对照组）的血脂、尿酸、糖耐量实验、C肽释放实验的水平。结果观察组三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白（ LDL-C）、尿酸的水平高于对照组（ P <0 n．05）。观察组FBG、1 h PBG、2 h PBG低于对照组（ P <0．05）;C肽释放实验显示：观察组0 min（ CP0）、60 min（CP1h）、120 min（CP2h）C肽水平明显高于对照组（ P <0．05）;相关分析表明FPG、1 h PBG、2 h PBG与TSH呈负相关（ r值分别为-0．448、-0．492、-0．526, P值分别为0．012、0．009、0．003）,C肽释放试验0 min、60 min、120 min C肽水平与TSH 呈正相关（ r值分别为0．467、0．432、0．426, P值分别为0．013、0．042、0．046）。结论合并妊娠期SCH可能使妊娠期糖尿病患者血脂水平升高,血糖水平降低,C肽水平升高,且随着TSH的升高,血糖的降低及胰岛功能的改善更加明显。