督灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎临床对照研究

目的评价督灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法将60例活动性肾阳亏虚型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予督灸联合口服柳氮磺吡啶片,对照组假灸联合口服柳氮磺吡啶片。隔日治疗1次,4星期为1个疗程,共治疗2个疗程。观察患者病情活动指数(BASDAI量表)、疼痛改善(VAS评分)、躯体功能指数(BASFI量表)、骨骼和肌肉系统活动度评估(BASMI)及实验室安全性指标的变化。结果治疗4星期和8星期AS患者中医证候量化积分结果显示治疗组与对照组均有明显改善(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组(P0.05),疗程间疗效无差别(P0.05)。两组AS患者治疗4星期后病情活动指数、VAS评分、BASFI量表、BASMI等临床指标均有所改善(P0.05);治疗8星期后,治疗组疗效更为显著,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组实验室安全性指标均未发现明显异常。结论口服柳氮磺吡啶片配合督灸能有效缓解AS患者的临床症状,无明显不良反应,是治疗AS的一种安全有效的方法。     

督灸联合针刺华佗夹脊穴治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎临床研究

目的:观察督灸联合针刺华佗夹脊穴治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者60例,按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组给予隔姜督灸联合针刺华佗夹脊穴治疗;对照组给予口服柳氮磺吡啶片治疗;两组均治疗2个月。观察比较两组患者治疗前后晨僵时间、脊柱活动度、胸廓活动度、枕墙距、臀地距、中医症候积分评价、总有效率等指标。结果:治疗组与对照组组内治疗前后比较以及两组治疗后组间比较,除在胸廓活动度无明显差异外,在晨僵时间、脊柱活动度、枕墙距、臀地距以及中医症候积分方面两组均有明显改善,且治疗组改善程度明显优于对照组(P 0. 05),总有效率方面治疗组显著优于对照组(P 0. 05)。结论:督灸联合针刺华佗夹脊穴治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎优于口服药物治疗,可有效缓解强直性脊柱炎症状,减缓疼痛,促进脊柱功能恢复,疗效显著,安全有效,值得临床推广应用。     

不同时程督灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎疗效观察

目的对比不同时程督灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的疗效差异。方法将87例肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者随机分为督灸60 min组、75 min组、90 min组,在服用柳氨磺吡啶肠溶片的基础上施以相应时间的督灸治疗,观察治疗前后脊柱痛(VAS)、患者总体评价(PGA)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)及中医症候积分并进行疗效评价。结果督灸治疗后3组患者VAS、PGA、BASFI、BASDAI、中医症候积分均明显下降(P<0.05),90 min组较60 min组在改善各指标方面差异明显(P<0.05),90 min组的疗效和中医症候疗效明显优于60 min组(P<0.05),与75 min组比较无显著差异(P>0.05),60 min与75 min无明显差异(P>0.05)。治疗期间未见明显不良反应。结论督灸是一种治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的有效方法,以治疗90 min为宜。     

督灸联合体疗治疗强直性脊柱炎40例

目的观察督灸联合体疗治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照1组、对照2组,对照1组采用针刺华佗夹脊穴加TDP照射;对照2组口服柳氮磺胺吡啶及白芍总苷;治疗组采用督灸联合体疗。3个月后评价疗效。结果治疗组总有效率明显高于两对照组,在降低血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）方面亦优于两对照组。结论督灸加体疗联合治疗强直性脊柱炎见效快、副作用少且稳定有效。     

顽痹清丸治疗湿热痹阻证强直性脊柱炎33例临床研究

目的:观察顽痹清丸联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将72例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组患者口服柳氮磺吡啶片,治疗组患者在对照组基础上予以顽痹清丸口服,12周为1个疗程。比较两组患者治疗前后血沉、C反应蛋白、IL-33等实验室指标,VAS评分变化情况以及临床疗效,同时回访记录并比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗过程中两组各脱落3例,最终各入组33例。治疗组患者治疗12周后实验室检查指标、VAS评分及临床疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:顽痹清丸联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效显著,优于单纯口服柳氮磺吡啶,可显著控制患者病情,改善其生活质量。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎42例临床观察

目的:观察独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将87例强直性脊柱炎患者随机分成对照组45例和治疗组42例。对照组予甲氨蝶呤片联合柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上加用独活寄生汤加减治疗。结果:治疗3个月后,总有效率治疗组为85.71%,对照组为46.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分、BASDAI、BASFI、脊柱痛(VAS评分)、指地距及实验室指标hs-CRP、ESR治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

金脊鹿角汤结合针刺导热疗法治疗强直性脊柱炎(肾阳亏虚证)临床疗效

目的:探究金脊鹿角汤结合针刺导热疗法治疗强直性脊柱炎(肾阳亏虚证)临床疗效及其安全性.方法:符合纳入标准的135例强直性脊柱炎(肾阳亏虚证)患者,采取随机数字表将其分为观察组与对照组,对照组(67例)予以西医常规治疗,观察组(68例)予以西医常规治疗加金脊鹿角汤结合针刺导热疗法治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症...     

独活寄生汤联合西药治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年4月在我院风湿科住院治疗的87例强直性脊柱炎患者,随机分成对照组和治疗组。对照组予甲氨蝶呤片联合柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在口服上述西药基础上加用独活寄生汤加减治疗,用药3个月后对两组的治疗效果进行评价。结果治疗3个月后,治疗组总有效率达85.71%。与对照组相比,能明显的改善AS患者中医证候积分、BASDAI、BASFI、脊柱痛、指地距等生活功能状态(P0.05),同时对实验室指标hs-CRP、ESR的表达亦有一定的改善作用,且不良事件的发生概率较低。结论独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

督灸配合针刺对强直性脊柱炎止痛作用的临床观察

目的:观察督灸配合针刺改善强直性脊柱炎(AS)肾阳亏虚证患者脊背疼痛的疗效。方法:治疗组(督灸加针刺治疗)、对照组(单纯督灸治疗)各30例。记录治疗前及治疗1疗程后脊背疼痛程度,然后进行统计学处理。结果:两组治疗前后疼痛量化积分自身比较均有显著性差异(P<0.05);两组治疗后疼痛量化积分组间比较有显著性差异(P<0.05),两组证候疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:督灸对强直性脊柱炎肾阳虚证患者脊背疼痛有明显改善作用,且配合针刺对疼痛的缓解疗效更加显著。     

立极针法联合督灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床观察

目的:探求立极针法联合督灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的临床疗效.方法:按照随机数字表法,选取肾虚督寒型AS患者60例,分成对照组(予以柳氮磺吡啶肠溶片口服)和观察组(在对照组基础上,予以立极针法联合督灸),每组30例,均治疗8周.在试验开始前及结束后分别比较两组中医...     

补肾强脊加减汤结合穴位贴敷对强直性脊柱炎患者证候改善及炎症状况的影响

目的探讨补肾强脊加减汤结合穴位贴敷对强直性脊柱炎患者证候改善及炎症状况的影响。方法回顾性分析2014年4月—2017年6月于该院收治的280例强直性脊柱炎患者的临床资料。根据治疗方式的不同,将患者分为两组,每组140例。观察组患者采用补肾强脊加减汤结合穴位贴敷治疗,对照组患者采用常规西药治疗。比较两组治疗前后的强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、中医证候积分、中医证候疗效、炎症因子,以及不良反应情况。结果治疗前,两组的BASDAI、BASFI和中医证候积分相比,差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组的上述指标均低于治疗前,且观察组的各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组的总有效率明显高于对照组,两组的疗效相比,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平相比,差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组的上述指标均低于治疗前,且观察组的各均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论补肾强脊加减汤结合穴位贴敷治疗强直性脊柱炎的疗效较好,可有效改善患者的证候和炎症状况,安全性较高,可在临床上推广。     

雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者关节功能及炎症指数的影响

目的:观察雷火灸联合双磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者病情活动的影响及对患者功能活动的改善情况,观察其对炎性因子的影响。方法:选择本院确诊为强直性脊柱炎肾虚督寒证患者91例,随机分成观察组31例,对照Ⅰ组30例,对照Ⅱ组30例。观察组用雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-methylene diphosphate,99 Tc-MDP,商品名云克)治疗,对照Ⅰ组使用普通艾灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐治疗,对照Ⅱ组单用99锝-亚甲基二磷酸盐治疗。3组均以15 d为1个疗程,连续两个疗程后评价各项指标。观察血沉、C反应蛋白、中医证候评分、脊柱疼痛(visual analogue scale,VAS评分)、功能指数(bath ankylosing spondylitis function inden,BASFI)、疾病活动性指数(actioities disease index,BASDI)等。结果:对照I组有效率为76.67%,对照Ⅱ组有效率为53.33%,观察组有效率为96.77%,观察组有效率高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P0.05)。3组患者脊柱疼痛(VAS评分)、功能指数(BASFI)、脊柱炎症(BASDI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证,对改善强直性脊柱炎临床症状有明显疗效。     

通督热针法与捻转补法治疗早期强直性脊柱炎对比研究

目的比较通督热针法与捻转补法治疗早期强直性脊柱炎的临床效果。方法选取在我院就诊的早期强直性脊柱炎患者76例,随机分为两组各38例。对照组实施捻转补法治疗,观察组采用通督热针法治疗,比较两组巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分及疗效。结果治疗前,两组患者BASDAI和BASFI评分比较,差异不显著(P0.05);治疗后,观察组BASDAI和BASFI评分均明显低于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗效果较对照组明显提高,差异显著(P0.05)。结论与捻转补法治疗比较,通督热针法可提高早期强直性脊柱炎患者治疗效果,改善患者症状。     

蜂针疗法联合塞来昔布治疗活动期强直性脊柱炎的临床观察

目的观察蜂针联合塞来昔布胶囊治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法64例AS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组以口服塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上加蜂针治疗。观察两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、Bath AS衡量指数(BASMI)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)评分变化,并比较两组临床疗效。结果对照组总有效率为75.0%,观察组总有效率为93.8%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后VAS、BASMI、BASDAI、BASFI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VAS、BASMI、BASDAI、BASFI评分低于对照组(P<0.05)。结论蜂针联合塞来昔布胶囊较单纯口服塞来昔布胶囊治疗活动期AS的临床疗效更显著,对AS患者各项病情评分指数具有更明显的改善作用。     

腰痛宁胶囊联合艾瑞昔布片治疗强直性脊柱炎寒湿瘀阻证60例临床观察

目的观察腰痛宁胶囊联合艾瑞昔布片治疗强直性脊柱炎寒湿瘀阻证的临床疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例;对照组口服艾瑞昔布片,治疗组口服艾瑞昔布片、腰痛宁胶囊。比较两组患者治疗前后巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS病情活动指数(BASDAI)、评分,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,中医证候评分,评定综合疗效。结果两组治疗前BASDAI、BASFI评分,ESR、CRP水平,中医证候评分比较差别不大,治疗后组内比较,两组各项评分及ESR、CRP水平均降低(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组各项评分及ESR、CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率86.67%优于对照组的65.00%(P<0.01)。结论腰痛宁胶囊能有效改善强直性脊柱炎临床证候,降低炎症指标及疾病活动度,改善患者功能活动指数,疗效确切。     

舒督通痹丸治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：观察舒督通痹丸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选择有临床症状的强直性脊柱炎病人97例,随机分为治疗组和对照组,治疗组51例服用舒督通痹丸,对照组46例采用缓解病情的西药。疗程6个月,治疗前后评价Bath强脊功能指教（BASFI）、强脊疾病活动指数（BASDAI）、指地距、扩胸度、枕壁距、Schober试验、血沉、C-反应蛋白及血尿便常规、肝肾功能。结果：治疗后两组BASFI、BASDAI、C-反应蛋白均有显著性改善,治疗组BASFI改善优于对照组,治疗组治疗前后血沉、指地距变化有统计学意义（P〈0．05）,两组Schober试验、枕壁距、扩胸度均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总有效率为79．6％,对照组为75.3％（P〉0．05）。治疗组中医证候改善优于对照组。结论：舒督通痹丸治疗强直性脊柱炎疗效良好。     

补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)的疗效及安全性。方法:将40例门诊患者随机按数字表法分为两组,治疗组18例采用中药加上督灸治疗,对照组20例单用中药汤剂治疗。两组疗程均为12周。进行治疗前后中医证候积分的评价;观察治疗前后巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),患者总体评价(PGA),脊柱痛VAS,指地距,枕墙距,胸廓活动度,腰椎活动度(Schober试验)等变化情况;检测治疗前后血沉(ESR)和超敏C-反应蛋白(CRP)水平;进行肝、肾、血常规等安全性指标检查。结果:治疗组中医证候总有效率为94.4%,对照组为70%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组ASAS20,ASAS50,BASDAI50例数多于对照组(P0.05);治疗后治疗组指地距,PGA,脊柱痛、脊柱炎症,BASDAI等的改善优于对照组(P0.05);治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P0.05);治疗后两组ESR和CRP水平均比治疗前下降(P0.05,P0.01),但组间比较差异无统计学意义;两组治疗期间均发现肝、肾功能及血常规明显异常,未见严重不良反应发生。结论:补肾强督治偻汤联合督灸内外合用明显优于单用中药内服,且安全性较好,具有广阔的应用前景。     

针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法将64例AS患者随机分为2组,对照组32例应用针刺治疗,治疗组32例应用针刺联合蠲痹通瘀汤治疗。2组均治疗4周。观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分及主要症状量化分级评分变化,比较2组治疗中安全性。结果 2组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01);且治疗组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)比较差异均无统计学意义(P0.05),2组治疗后ALT、AST、Cr及BUN比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论针刺联合蠲痹通瘀汤在改善AS患者主要症状,降低BASFI评分及BASDAI评分方面优于针刺组,且对肝肾功能无明显影响。     

强直性脊柱炎中医证型及HLAB27的Bath活动和功能指数评价

目的初步探讨强直性脊柱炎不同中医证型的分布及Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评价。方法对81例强直性脊柱炎患者按中医证型分组,研究各证型的性别、病程与HLAB27的关系,以及HLAB27与病情的关系,采用BASDAI和BASFI进行评价。结果各证型所占比例有显著差异(P=0.023)。肝肾亏虚证所占比例较大,湿热阻络证超过寒湿痹阻证和气滞血瘀证,且有性别差异;各证型病程之间差异不大;不同组中医证型间的HLAB27结果比较无显著差异,HLAB27阳性组与阴性组的BASDAI和BASFI存在显著差异(P1=0.532,P2=0.664);强直性脊柱炎HLAB27阳性患者BASDAI和BASFI高于阴性患者,病情重于阴性患者;各中医证型与BASDAI和BASFI经过统计学处理无显著性差异。结论不同中医证型与HLAB27检查结果无明显相关性,HLAB27有可能对强直性脊柱炎的病情活动和病程发展有影响。