芬吗通连续序贯疗法对围绝经期综合征患者性激素水平及子宫内膜厚度的影响

目的 探究芬吗通连续序贯疗法对围绝经期综合征患者性激素水平及子宫内膜厚度的影响。方法 选取我院2019年1月至2021年1月收治的围绝经期综合征患者128例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组口服地屈孕酮片,观察组采用芬吗通进行连续序贯治疗。比较两组症状改善情况、性激素水平、子宫内膜厚度、血脂水平及安全性。结果 治疗前,两组临床症状、性激素水平、子宫内膜厚度、血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组改良Kupperman绝经指数量表(KMI)评分低于对照组,促卵泡生成素(FSH)水平低于对照组,雌二醇(E_(2))水平高于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组不良反应比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 芬吗通连续序贯疗法能够调节围绝经期综合征患者性激素水平,降低子宫内膜厚度,调节血脂水平,加快临床症状改善,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平及骨密度的影响

目的观察低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者临床症状、激素水平及骨密度的影响。方法根据患者是否愿意接受雌激素替代疗法将105例围绝经期综合征患者分为试验组52例和对照组53例,对照组不接受任何药物治疗,试验组口服替勃龙,2.5 mg/次,1次/d,连续治疗6个月。结果试验组治疗后Kupperman各项评分均下降,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平下降,雌二醇(E2)水平升高,L1~4骨密度及股骨颈骨密度显著增加(P0.05或P0.01)。试验组未出现需要停药的不良反应,但子宫内膜厚度显著增加。结论低剂量雌激素替代疗法可有效改善围绝经期综合征患者临床症状,调节激素水平,增加骨密度值,但可能会增加患者子宫内膜厚度,临床应用时应采用最低有效剂量,确保安全性。     

测定子宫内膜厚度应用于围绝经期功血的治疗研究

目的探究激素治疗围绝经期功血中采用B超测定子宫内膜厚度的应用价值。方法对我院2005年1月至2007年12月所收治的144例围绝经期功血病例进行分析研究,针对B超所测定子宫内膜厚度的不同应用不同的激素进行止血,并且探究其调经成功率以及止血效率。结果围绝经期功血的144例患者平均子宫内膜厚度为(12.7±0.60)mm,根据患者的子宫内膜的不同厚度来运用与之相应的激素进行止血治疗,其中94.44%的调经成功率,91.67%的有效止血率。结论对于围绝经期功血患者,采用B超对子宫内膜厚度进行测定,并且个性化的调整周期方案和激素止血方案,能够起到良好的治疗效果。     

激素补充治疗对围绝经期综合征患者激素水平及焦虑抑郁症状的影响

目的 探讨激素补充治疗围绝经期综合征患者的效果。方法 选择2022年1月至2022年12月新乡市第二人民医院收治的75例围绝经期综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=37)与观察组(n=38),对照组给予谷维素片治疗,观察组给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合片治疗。比较两组患者的治疗效果、激素与内分泌代谢水平、焦虑抑郁症状评分及围绝经期症状评分。结果 观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),对照组为78.38%(29/37),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组激素与内分泌代谢水平低于对照组,焦虑抑郁症状评分低于对照组,围绝经期症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 应用激素补充治疗能够有效改善围绝经期综合征患者的激素水平,降低焦虑抑郁症状评分与围绝经期症状评分。     

大豆异黄酮对女性围绝经期综合征及性激素的影响

目的 探讨大豆异黄酮对女性围绝经期综合征及性激素的影响。方法 随机抽取妇产科门诊围绝经期女性60例，分为大豆异黄酮组、倍美力组、安慰剂组，分别给予大豆异黄酮、倍关力、安慰剂服用3月，观察药物对卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）的影响及对围绝经期综合征的改善程度。结果 服用大豆异黄酮可明显改善围绝经期综合征，并能使FSH、LH下降，PRL、E2上升，与倍美力组相比差异无显著性，与安慰剂组相比差异有显著性。结论 大豆异黄酮可使FSH、LH下降，PRL、E2上升，从而改善围绝经期综合征，有望成为雌激素的替代品。     

宫腔镜下子宫内膜电切术对围绝经期功血患者内分泌激素的影响

目的探讨宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)对围绝经期功血患者内分泌激素水平的影响。方法选取2011年9月至2013年9月商洛市第二人民医院收治的围绝经期功血患者98例,所有患者均行宫腔镜下TCRE,比较分析患者治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及催乳素(PRL)水平的变化情况。结果经宫腔镜下TCRE治疗后,患者的治疗总有效率达96.94%;且治疗前后患者的FSH、LH、T、E2、P及PRL水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论利用宫腔镜下TCRE治疗围绝经期功血可以获得良好的疗效,且不会对患者的内分泌激素水平产生较大的影响,是一种安全、可靠的治疗方式。     

炔雌醇环丙孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果及对患者子宫内膜厚度和性激素水平的影响

目的 研究炔雌醇环丙孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果及对患者子宫内膜厚度和性激素水平的影响.方法 择取2018年1月至2021年1月本院收治的123例围绝经期异常子宫出血患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=63).对照组采用醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗....     

米非司酮对围绝经期功血的治疗作用及其对子宫内膜的影响

目的探讨米非司酮对围绝经期功血的治疗作用及其对子宫内膜的影响。方法对无禁忌症 ,并自愿接受米非司酮保守治疗的围绝经期功能性子宫出血患者 3 1例 ,分别于治疗前、后对照阴道 B超测量内膜厚度、刮宫组织病理检查 ,随访观察月经恢复情况及其治疗效果。结果 B超测量 :子宫内膜厚度变薄 ,用药前为 (5 .7± 0 .2 ) mm,用药后为 (2 .5± 0 .3 ) mm ,用药前后比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。组织病理 :腺上皮呈增生早、中期改变 ,间质改变突出 ,间质致密 ,水肿消失 ,上皮与间质均未见到异型细胞。所有患者用药期间全部闭经 ,停药后月经恢复 2 2～ 70天 ,平均 3 7天 ;月经稀发、量少 4例 ,3例分别于停药第 6、9、9个月绝经。治疗总有效率 10 0 % ,2年治愈率 78%。结论米非司酮可有效抑制子宫内膜生长 ,治疗围绝经期功能性子宫出血效果满意     

不同剂量结合雌激素联合天然孕激素对围绝经期综合征患者性激素水平及骨密度的影响

[目的]探讨不同剂量结合雌激素联合天然孕激素对围绝经期综合征患者性激素水平及骨密度的影响.[方法]选取2018年10月至2019年10月在本院诊治的82例围绝经期综合征患者,按照随机数表法分为低剂量组和标准剂量组,每组41例.低剂量组采用0.3 mg结合雌激素+天然孕激素治疗,标准剂量组采用0.625 mg结合雌激素+...     

B超检查围绝经期妇女子宫内膜厚度的临床意义

围绝经期子宫出血是子宫内膜恶性病变的危险信号.探索早期发现子宫内膜病变的无创伤诊断方法是妇科和影像学医师共同担负的重要任务之一.对围绝经期子宫出血的妇女通过超声测定子宫内膜厚度,以决定是否行诊刮术排除子宫内膜癌,其价值还不十分清楚.本文通过对围绝经期子宫出血妇女诊刮前采用B超检查子宫内膜厚度,设定<5 mm为正常值,并与诊刮后子宫内膜病理检查结果相比较,以评价B超检查对围绝经子宫出血妇女子宫内膜癌的筛查价值.     

激素替代治疗对绝经后妇女乳腺密度的影响——附150例分析

目的:探讨激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)对绝经后妇女乳腺密度的影响.方法:150例绝经后妇女分为替勃龙组(A组,56例)、联合应用结合雌激素和甲羟孕酮组(B组,44例)和尼尔雌醇和甲羟孕酮序贯用药组(C组,50例)3组.其中A组予替勃龙2.5 mg,每日1次睡前口服;B组予结合雌激素0.625 mg和甲羟孕酮2.5 mg,每日1次睡前口服.C组予尼尔雌醇2 mg,每月1号和15号各1次睡前口服,每隔4次加用甲羟孕酮10 mg,每日1次睡前口服,连用10日.3组疗程均为1年.观察患者治疗前、后的围绝经期症状、乳腺致密度的改变情况,以及比较3组治疗期间乳房胀痛的发生情况.结果:3种HRT治疗方案均能减轻围绝经期症状.治疗期间,3组乳房胀痛发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05-0.01),以B组最高,C组次之,A组最低.A组治疗前、后乳腺致密度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组和C组治疗后的乳腺致密度评分均比治疗增高(P＜0.05-0.01);3组治疗后的乳腺致密度评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中以B组最高,C组次之,A组最低.结论:HRT对绝经后妇女乳腺致密度有一定影响,采用替勃龙对乳腺致密度的影响较小.     

Benefits of hormone replacement therapy in postmenopausal women

PURPOSE: To provide an overview of current research regarding hormone replacement therapy (HRT) and to assist healthcare providers to better educate patients about potential benefits of this therapy. DATA SOURCES: A systematic review of healthcare literature was conducted with 602 articles selected from CINAHL, Medscape, Pubmed, and Medline databases. Keywords directing the search included hormone replacement therapy, benefits of hormone replacement therapy and trends, hormone replacement therapy and osteoporosis, hormone replacement, and menopause symptoms. CONCLUSIONS: According to the literature, HRT can assist women with postmenopausal symptoms. In addition, research shows that HRT can help some postmenopausal women with selected comorbid conditions such as osteoporosis, type II diabetes, certain cardiovascular pathologies, and colorectal cancer. The decision as to who should use any form of HRT needs to be based on the individual woman's needs, quality of life, and potential risks versus benefits. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: HRT has been a benefit to many women in the treatment of postmenopausal symptoms. Recent studies have shown that HRT, whether it is combined estrogen and progestin therapy, or estrogen-only therapy, can help postmenopausal women with osteoporosis and some selected comorbid conditions. Recent research indicates that some women are dying from comorbid conditions rather than breast cancer. Although the research regarding HRT in some areas may be limited, further research adds to existing knowledge and offers new ideas and possibilities in the treatment of postmenopausal symptoms and selected comorbid conditions. Certainly HRT can improve quality of life and possibly longevity for selected women. Ongoing research is needed to further validate such benefits, as well as to further explore the risks and benefits of long-term HRT. Increased knowledge about HRT will help healthcare providers better educate patients about the potential benefits of HRT, while providing documentation about who should take selected types of HRT or whether alternative treatment is preferred.     

绝经综合征早期预测指标与激素替代疗法的相关性研究

目的研究绝经综合征早期预测指标与激素替代疗法的相关性。方法将2011年1月至2012年12月期间就诊的绝经综合征妇女纳入观察组,同期体检的无绝经综合征的围绝经期健康妇女纳入对照组,检测血清学指标、窦卵泡数量以及疾病的严重程度。结果 1绝经过渡期时,观察组妇女的FSH水平高于对照组,窦卵泡数量少于对照组,FSH/LH与对照组的差异无统计学意义;绝经期时,观察组妇女的FSH水平、FSH/LH高于对照组,窦卵泡数量少于对照组;2改良Kupperman评分与FSH水平、FSH/LH呈正相关关系,与窦卵泡数量呈负相关关系;3治疗后1、3、6、12、24个月时,Kupperman评分、SDS评分、SAS评分均低于治疗前,MMSE评分高于治疗前。结论 FSH水平、FSH/LH以及窦卵泡数量的检测有助于绝经综合征早期预测,采用激素替代治疗后能够改善疾病情况、缓解负面情绪、提高智力水平,具有积极的临床应用价值。     

氟伐他汀对代谢综合征患者骨密度的影响

目的探讨氟伐他汀对代谢综合征患者骨密度的影响。方法63例代谢综合征患者随机分为氟伐他汀组（n=32）及对照组（n=31），两组病例均予治疗性生活方式转变（therapeutic lifestyle changes，TLC）干预。治疗前及治疗36周后分别检测腰椎骨密度（BMD—LS）、股骨颈骨密度（BMD—Fn）、股骨近端骨密度（BMD-Ftot）及血脂谱。结果氟伐他汀组在治疗后36周BMD—LS、BMD—Fn、BMD—Ftot分别升高了3．1％、1．3％、1．0％，对照组分别下降了1．8％、1．6％、1．4％，两组各参数比较差异有显著性意义（P〈0．05）；氟伐他汀组总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）分别降低了25．7％、37．9％、23．4％，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）升高了8．0％，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论氟伐他汀能提高代谢综合征患者的骨密度。     

激素替代方案应用于子宫内膜生长不良患者冻胚移植内膜准备

目的 探讨子宫内膜生长不良患者行激素替代方案冻融胚胎移植周期中口服雌激素的不同时间及剂量对内膜厚度的影响.方法 回顾性分析子宫内膜生长不良患者行激素替代方案冻胚移植97个周期.根据临床结局分为着床组与未着床组,分析胚胎种植结局与内膜厚度的关系.根据雌激素的用药时间、剂量分组,分析雌激素不同的用药时间、剂量对内膜厚度的影响.结果 (1)胚胎着床组与未着床组比较,雌激素应用时间、决定移植日内膜厚度无统计学差异,但着床组的内膜增厚值(决定移植日减去用雌激素12 d内膜厚度值)明显大于未着床组,且差异有统计学意义(P<0.05).(2)口服雌激素第19～21天组决定移植日内膜厚度以及内膜增厚值与第13～15天组、第16～18天组比较均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),与第22～24天组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)每日口服雌激素6 mg组与9 mg组决定移植日内膜厚度、内膜增厚值均无统计学差异(P>0.05).结论 内膜生长不良的患者在激素替代方案中内膜增厚值是影响冻胚移植结局的重要因素之一,雌激素用药时间在19～21 d最有利于内膜生长及胚胎种植,但加大剂量对内膜生长无影响.     

Desogestrel in hormone replacement therapy: long-term effects on bone, calcium and lipid metabolism, climacteric symptoms, and bleeding

Seventy-three healthy, postmenopausal women, aged 45-54 years, were randomly assigned to one of three groups for 2 years of treatment: 17 beta-oestradiol 1.5 mg on days 1-12 and 17 beta-oestradiol 1.5 mg + desogestrel 150 micrograms on days 13-24 (E2/DG) or oestradiol valerate 2 mg on days 1-11 and oestradiol valerate 2 mg + medroxyprogesterone acetate 10 mg on days 12-21 (E2V/MPA) or placebo. Fifty-seven women (78%) completed the study. Bone mineral content of the distal regions of the forearms (measured by single photon absorptiometry, SPA) and bone mineral density of the spine (measured by dual energy X-ray absorptiometry, DXA) showed increases of 0.5-1% and 4-5%, respectively, in the hormone groups over 2 years. The placebo group exhibited a decrease in spinal bone density of 2% per year, and in the forearm of 2.5-3.5% per year. Biochemical estimates of bone turnover (serum alkaline phosphatase and fasting urinary calcium) decreased significantly to premenopausal levels in the hormone groups but remained unchanged in the placebo group. In both hormone groups total cholesterol decreased by about 9% (P less than 0.001), whereas low density lipoprotein cholesterol decreased by 16% in the E2/DG group and 20% in the E2V/MPA group (P less than 0.001). High density lipoprotein cholesterol showed only minor, insignificant changes in the hormone groups. The placebo group had virtually unchanged values. Climacteric symptoms, including hot flushes, were significantly reduced in both hormone groups. Bleeding occurred regularly in about 80% of the women.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

老年代谢综合征与骨代谢及骨密度的相关性研究

目的探讨老年代谢综合征(MS)与骨代谢及骨密度的关系。方法选择老年MS患者157例为MS组,健康体检者192例为对照组,测量腰围、空腹血糖(FBG)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等,ELISA法检测血清骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(B-ALP),双能X线骨密度测量仪检测骨密度。结果 MS组骨密度T值及OC、B-ALP均显著低于对照组,PTH显著高于对照组。各代谢指标正常组与异常组之间骨密度比较发现:血压、TG、腰围异常组患者骨密度显著低于正常组患者,其余代谢组分的正常组与异常组骨密度无统计学差异。结论 MS主要通过肥胖、血脂、血压代谢异常引起体内与骨代谢相关的因子如甲状旁腺素、骨碱性磷酸酶等的改变进而导致骨代谢异常、骨密度下降。     

Quantitative ultrasound at the hand phalanges in women on hormone replacement therapy

The aim of the observational study was to evaluate the influence of hormone replacement therapy (HRT) on the results of quantitative ultrasound (US) at the hand phalanges in 732 women (mean age about 53 years). Among them were 228 postmenopausal women treated within 6 months after the last menstrual bleeding (group 1), 90 postmenopausal women taking HRT after a break between menopause and the onset of the therapy of about 2 years (group 2) and 414 controls. Mean age and body size did not differ significantly between groups studied. Years since menopause (YSM) did not differ significantly between group 2 and controls. Skeletal status was assessed using DBM Sonic 1200 (IGEA, Carpi, Italy), which measures amplitude-dependent speed of sound (Ad-SoS) in m/s. Ad-SoS was significantly higher in both groups on HRT than in controls (p < 0.000001), and in group 1 compared with group 2 (p < 0.05). The duration of HRT did not affect Ad-SoS values. The influence of age on Ad-SoS values was significantly weaker in women on HRT than in controls and YSM did not influence Ad-SoS value in postmenopausal women taking HRT. In controls, YSM negatively and significantly affected Ad-SoS value. In conclusion, HRT administered in perimenopause or early postmenopause had a significant influence on quantitative US measurements at the hand phalanges, and the difference between both treated groups suggests that HRT ought to be indicated directly after the last menstrual bleeding. (E-mail: osteolesna@poczta.onet.pl)     

Risks and benefits of hormone replacement therapy

Menopause, the permanent cessation of menstruation, is due to ovarian failure, which may lead to oestrogen deficiency diseases, particularly osteoporosis, cardiovascular disease and cerebrovascular disease. Mortality and morbidity caused by these conditions can be modified by using hormone replacement therapy, but the benefits of this therapy must be weighed against the increased risk of breast cancer and the symptomatic side-effects the treatment may cause. The combination of transdermal oestrogen and natural progesterone offers the most favourable risk-to-benefit profile.