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1.
目的探讨多种自身抗体在原发性胆汁性胆管炎(PBC)诊疗中的临床意义。方法收集58例原发性胆汁性胆管炎患者(PBC组)、60例病毒性肝炎患者(病毒性肝炎组)和60名健康体检者(正常对照组)。应用间接免疫荧光法分别检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA),用线性免疫印迹法分别检测抗线粒体2型抗体(AMA-M2)、抗gp210抗体(抗gp210)和抗sp100抗体(抗sp100),分析各种自身抗体单独检测及并联检测在PBC诊断中的意义。结果PBC组、病毒性肝炎组和正常对照组患者的ANA阳性率比较差异有统计学意义(P <0.05),其中PBC组的ANA阳性率最高、正常对照组的ANA阳性率最低,组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.017)。3组的ANA阳性者中,PBC组以中高滴度(1∶320及以上)为主,中高滴度者比例均高于病毒性肝炎组及正常对照组(P均<0.017),低滴度(1∶100)者比例低于病毒性肝炎组(P均<0.017)。PBC组54例ANA阳性患者中,ANA荧光核型以胞浆颗粒型(43%)与着丝点型(20%)为主。PBC组患者的ANA、AMA、AMA...  相似文献   

2.
目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清自身抗体及生化指标的特征及临床意义。方法 采用间接免疫荧光法检测64例PBC,81例病毒性肝病,50例健康体检者三组血清中的抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA); 采用免疫印迹法检测三组的自身免疫肝病抗体(AMA-M2,M2-3E,抗Sp100抗体,抗PML抗体,抗gp210抗体,抗LKM-1抗体,抗LC-1抗体,抗SLA/LP 抗体,Ro52); 采用全自动生化分析仪检测其生化指标。结果 PBC组ANA和AMA阳性率明显高于病毒性肝病组,差异有统计学意义(χ2 =56.07,54.72,P<0.01); PBC组自身免疫肝病抗体(AMA-M2,M2-3E,抗Sp100抗体,抗gp210抗体,Ro52)阳性率与病毒性肝病组比较,差异有统计学意义(χ2=9.0698.70,P<0.01); PBC组生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)与病毒性肝病组比较,差异无统计学意义(F=6.069,P>0.05),其余总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)与病毒性肝病组及健康对照组比较差异均有统计学意义(F=6.06935.56,P<0.05); AMA-M2阳性和阴性的PBC患者之间的生化指标比较差异无统计学意义(F=0.4252.775,P>0.05); 抗gp210抗体阳性患者的TC高于阴性患者,差异有统计学意义(F=4.521,P=0.044)。结论 自身抗体ANA,AMA,AMA-M2,M2-3E,抗Sp100抗体,抗gp210抗体有助于PBC的早期诊断,结合生化指标则有利于PBC和病毒性肝病的鉴别诊断和疗效观察。此外,抗gp210抗体阳性与PBC患者的TC有一定的相关性。  相似文献   

3.
目的 对比分析抗线粒体抗体 M2 亚型 (anti-mitochondrial antibody M2 subtype,AMA-M2) 阳性的乙型病毒  相似文献   

4.
目的:探讨抗线粒体抗体(AMA)测定对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床意义。方法:40例原发性胆汁性肝硬化(PBC)及26例自身免疫性肝炎(AIH)、14例原发性硬化性胆管炎(PSC),采用间接免疫荧光法检测抗线粒体抗体,并对结果进行分析。结果:原发性胆汁性肝硬化阳性率92.5%(37/40),自身免疫性肝炎阳性率38.5%(10/26),原发性硬化性胆管炎阳性率14.3%(2/14),PBC、AIH、PSC与正常组对比差异均有显著性(P〈0.01),PBC与AIH对比差异有显著性(P〈0.05)。结论:血清抗AMA抗体检测对诊断原发性胆汁性肝硬化患者有着重要临床意义。  相似文献   

5.
目的 分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者出现的抗线粒体抗体(AMA)和抗核抗体(ANA)及其特征。方法 对58例确诊的PBC患者采用间接免疫荧光法(IFA)检测AMA、ANA,进一步采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫条带法分别检测AMA和ANA的亚型抗体。结果 58例PBC患者AMA抗体均为阳性,89.2%的患者AMA的滴度≥1:320;AMA亚型M2、M4和M9的检出率分别为100%、75.9%和24.1%。M2≥200RU/L的患者丙氨酚转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转氨酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)明显高于M2〈200RU/L的患者。M4阳性组ALT、AST明显高于M4阴性组。25.9%的患者出现了ANA,ANA的主要荧光模式为着丝点型11例、核膜型9例、核点型5例,集中出现在AMA高滴度以及M2≥200RU/L的患者。结论 PBC患者一般均有高水平的AMA和M2,且滴度和病情相关。M4、M9在PBC有一定的检出率。多数PBC患者还伴有高滴度的ANA并有主要的荧光模式。  相似文献   

6.
目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者出现的抗线粒体抗体(AMA)和抗核抗体(ANA)及其特征。方法对58例确诊的PBC患者采用间接免疫荧光法(IFA)检测AMA、ANA,进一步采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫条带法分别检测AMA和ANA的亚型抗体。结果58例PBC患者AMA抗体均为阳性,89.2%的患者AMA的滴度≥1∶320;AMA亚型M2、M4和M9的检出率分别为100%、75.9%和24.1%。M2≥200 RU/L的患者丙氨酚转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转氨酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB il)明显高于M2<200 RU/L的患者。M4阳性组ALT、AST明显高于M4阴性组。25.9%的患者出现了ANA,ANA的主要荧光模式为着丝点型11例、核膜型9例、核点型5例,集中出现在AMA高滴度以及M2≥200RU/L的患者。结论PBC患者一般均有高水平的AMA和M2,且滴度和病情相关。M4、M9在PBC有一定的检出率。多数PBC患者还伴有高滴度的ANA并有主要的荧光模式。  相似文献   

7.
原发性胆汁性肝硬化患者线粒体抗体亚型   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者出现的线粒体抗体(AMA)亚型与PBC患者肝功能损伤的相关性。方法用间接免疫荧光法检测52例PBC患者的AMA抗体,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测AMA的M2,M4和M9抗体。结果52例PBC患者AMA和M2抗体均为阳性,M4和M9抗体阳性例数分别是40例(76.9%)和11例(21.2%)。M4阳性的PBC患者的ALT、AST和IgM的水平明显高于M4阴性患者。M9阳性的PBC患者的ALT、AST和IgG的水平明显低于m9阴性患者。结论AMA-M2亚型抗体检测对PBC有诊断价值,M4和M9抗体的检测,对于PBC的病情判断有意义。  相似文献   

8.
目的探讨临床医生对抗线粒体抗体(AMA)检测的应用情况。方法回顾性分析上海长征医院2011年1月至2015年8月259例AMA阳性患者信息,并在临床医生提出AMA检测要求组与未提出检测要求组之间进行比较。结果 259例AMA阳性患者中,临床医生提出AMA检测要求的181例(占70%),没有提出AMA检测要求的78例(占30%);确诊为原发性胆汁性肝硬化(PBC)的204例(占80%),未确诊PBC的55例(占20%)。临床医生提出AMA检测要求组感染科和消化科送检比例和PBC确诊比例均显著高于未提出AMA检测要求组(P0.01)。在临床医生提出AMA检测要求组中,送检例数由多到少的科室依次为消化科、感染科、肝移植科、风湿免疫科和其他科室;而在临床医生未提出AMA检测要求组中,送检例数由多到少的科室依次为风湿免疫科、肾内科、神经内科、感染科、消化科和其他科室。在临床医生提出AMA检测要求组中,未确诊PBC 18例,未确诊原因包括已诊断为乙型肝炎肝硬化7例,患者不同意肝活检6例,患者失联5例。在临床医生未提出AMA检测要求组中,未确诊PBC 37例,未确诊原因包括实验诊断科未告知临床医生AMA阳性16例,患者不同意肝活检12例,患者失联6例,实验诊断科告知临床医生但后者未安排患者做进一步检查3例。结论消化科和感染科的临床医生对PBC的认识较为深入,较少出现忽视AMA检测的情况;但风湿免疫科、肾内科和神经内科的临床医生对PBC常常忽视AMA的检测,而这些科室AMA阳性并不罕见。  相似文献   

9.
原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病.PBC的临床诊断主要基于临床表现、生物化学、免疫学、影像学和病理组织学检查结果,其中血清抗体标志物为重要依据.PBC患者的主要血清抗体标志物包括抗线粒体抗体(AMA)和抗核抗体(ANA).ANA中抗g...  相似文献   

10.
王丹  裴兵 《大医生》2023,(6):104-106
目的 探讨抗核蛋白体100(抗sp100)、抗糖蛋白210(抗gp210)联合线粒体2型(AMA-2)抗体检测在原发性胆汁性胆管炎(PBC)诊断中的临床价值。方法 选取2022年1月至6月宿迁市第一人民医院收治的112例疑似PBC患者作为研究对象,均采血检测抗sp100、抗gp210、AMA-M2抗体。以肝穿刺为金标准,分析抗sp100、抗gp210、AMA-M2抗体单一及联合检测在PBC中的诊断价值,另采用kappa检验分析各项指标与肝穿刺的一致性。结果 112例疑似患者经肝穿刺确诊为PBC有68例,其中抗SP100阳性28例,抗gp210阳性29例,AMA-M2抗体阳性58例,联合检测阳性67例。联合检测敏感度、准确度、阴性预测值高于抗sp100、抗gp210、AMA-M2抗体单一检测,AMA-M2抗体敏感度、准确度、阴性预测值高于抗sp100、抗gp210(均P <0.05)。kappa检验显示,抗sp100与肝穿刺结果一致性差(kappa值=0.323);抗gp210与肝穿刺结果一致性差(kappa值=0.336);AMA-M2抗体与肝穿刺结果一致性尚可(kappa值=0...  相似文献   

11.
目的探讨汉族原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)抗原表位分布情况及其临床价值。方法采用Red/ET重组技术制备AMA-M2抗原表位蛋白PDC-E2、BCOADC-E2和OGDC-E2,建立相应的ELISA检测方法,对374例PBC患者抗原表位分布进行分析。比较AMA-M2主要抗原表位组合模式间清蛋白-胆红素评分(ALBI)结果的差异,熊去氧胆酸(UDCA)药物生化应答和不应答患者抗原表位分布的差异。结果 374例PBC患者血清与PDC-E2、BCOADC-E2和OGDC-E2抗原表位有反应率分别为86.6%、88.0%和35.0%。与PBC患者血清有反应性的常见抗原表位模式(PDC-E2+BCOADC-E2+OGDC-E2、PDC-E2+BCOADC-E2、PDC-E2和BCOADC-E2)间ALBI结果的差异有统计学意义(P0.05),UDCA生化不应答患者血清与BCOADC-E2的反应率(89.9%)高于应答患者(77.9%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与AMA-M2抗原表位PDC-E2、 BCOADC-E2和OGDC-E2同时有反应性的PBC患者疾病预后不佳的风险较高,PDC-E2和BCOADC-E2抗原表位可能与UDCA治疗应答相关。  相似文献   

12.
邱方  诸萍  王婵  江鹏  刘向东 《临床检验杂志》2021,39(10):748-751
目的 探讨汉族原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者抗线粒体抗体 M2 亚型(AMA?M2)抗原表位分布情况及其临床价值。 方法 采用 Red / ET 重组技术制备 AMA?M2 抗原表位蛋白 PDC?E2、BCOADC?E2 和 OGDC?E2,建立相应的 ELISA 检测方法,对 374 例 PBC 患者抗原表位分布进行分析。 比较 AMA?M2 主要抗原表位组合模式间清蛋白-胆红素评分(ALBI)结果的差异,熊 去氧胆酸(UDCA)药物生化应答和不应答患者抗原表位分布的差异。 结果 374 例 PBC 患者血清与 PDC?E2、BCOADC?E2 和 OGDC?E2 抗原表位有反应率分别为 86.6%、88.0%和 35.0%。 与 PBC 患者血清有反应性的常见抗原表位模式( PDC?E2+ BCOADC?E2+OGDC?E2、PDC?E2+BCOADC?E2、PDC?E2 和 BCOADC?E2)间 ALBI 结果的差异有统计学意义(P<0.05),UDCA 生 化不应答患者血清与 BCOADC?E2 的反应率( 89. 9%) 高于应答患者( 77. 9%),差异有统计学意义( P < 0. 05)。 结论 与 AMA?M2抗原表位 PDC?E2、 BCOADC?E2 和 OGDC?E2 同时有反应性的 PBC 患者疾病预后不佳的风险较高, PDC?E2 和 BCOADC?E2抗原表位可能与 UDCA 治疗应答相关。  相似文献   

13.
目的以定性和定量方法检测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者自身抗体,比较方法学间的差异及其临床意义。方法选择2016年8月—2018年7月在常熟市第二人民医院、太仓市第一人民医院和张家港市第一人民医院就诊的PBC患者74例。分别以多重微珠流式免疫荧光法、免疫印迹法和间接免疫荧光法检测抗线粒体抗体和抗核抗体,分析各自身抗体在PBC中的分布、不同方法学间的符合度及其与肝功能各指标间的关系。结果所有PBC患者均为抗线粒体抗体M2阳性,抗核抗体中anti-gp210和anti-SP100阳性率分别为22.9%、20.3%;微珠流式免疫荧光法和免疫印迹法检测结果中除抗RNP、Scl-70和Centromere B(Cent B)抗体之外其他自身抗体的符合率均超过90%,其中AMA-M2和抗Sm抗体的两种方法检测结果符合率为100%; AMA-M2定量结果与肝功能各指标间相关性无统计学意义(P0.05); anti-gp210阳性组患者AMA-M2浓度、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(T-Bil)较阴性组显著升高(P0.05); anti-SP100阳性组患者SSA 60、SSB、RNP、Rib P、ds DNA、Histone、PCNA和Cent B抗体表达水平较阴性组显著升高(P0.05)。结论 PBC患者自身抗体定量和定性检测结果间具有良好的相关性,AMA-M2定量检测结果与anti-gp210的关系提示其可能与患者病情严重程度和临床预后有关。  相似文献   

14.
目的 分析抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)及其亚型和抗核抗体(anti-nuclear anti-body,ANA)等在诊断原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)等疾病中的应用.方法 55例AMA及其亚型阳性的患者,采用间接免疫荧光法(IFA)、免疫印迹法检测了AMA,AMA M2亚型,ANA等自身抗体,并对其它生化和免疫学指标进行了检测.结果 40例PBC患者AMA均为阳性,72.5%的患者AMA的滴度≥1∶320;AMA亚型M2,M4和M9的检出率分别为100%,7.5%和2.5%.PBC组的患者丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 、γ谷氨酰转肽酶(GGT) 、碱性磷酸酶(ALP) 、总胆红素(TBil)明显高于非PBC组患者.87.5%的患者检出ANA,ANA的主要荧光模式为核膜型、颗粒型.结论 PBC患者一般均有高水平的AMA和AMA M2亚型,且滴度和病情相关,M4,M9在PBC有一定的检出率.多数PBC患者还伴有高滴度的ANA并有主要的荧光模式,但AMA也可伴发或单独见于其它的多种自身免疫性疾病,如舍格伦综合征(SS)、系统性红斑狼疮(SLE)等,应引起注意.  相似文献   

15.
目的探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者临床症状及相关检测指标与抗AMA-M2抗体、抗GP210抗体的关系。方法选择2014年1月至2019年12月在江苏省苏北人民医院肝脾内科住院的患者中符合2018年美国肝病协会推荐的PBC诊断标准的72例患者,根据患者血清是否含抗AMA-M2抗体分为抗AMA-M2抗体阴性组(17例)和抗AMA-M2抗体阳性组(55例);根据患者血清是否含抗GP210抗体分为抗GP210抗体阳性组(24例)和抗GP210抗体阴性组(48例)。对各临床症状和检测指标在抗AMA-M2抗体和抗GP210抗体阴性组和阳性组中的表达差异进行统计分析。结果抗AMA-M2抗体、抗GP210抗体阴性组与阳性组的各种临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。抗AMA-M2抗体阴性组患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶水平均高于抗AMA-M2抗体阳性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PBC患者在抗核抗体(ANA)滴度为1∶320~1∶160时所占比例较高,且抗ANA抗体高滴度(>1∶80)的比例为95.83%。抗AMA-M2抗体阴性组的抗nRNP/Sm抗体阳性率较抗AMA-M2抗体阳性组高(11.76%vs.0.00%)。抗GP210抗体阳性组患者血清清蛋白/球蛋白、视黄醇结合蛋白水平较抗GP210抗体阴性组低,差异有统计学意义(P<0.05);抗GP210抗体阳性组的球蛋白水平较抗GP210抗体阴性组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗AMA-M2抗体阴性的PBC患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶水平均高于抗AMA-M2抗体阳性的PBC患者,抗GP210抗体阳性的PBC患者的血清清蛋白/球蛋白和视黄醇结合蛋白水平较抗GP210抗体阴性的PBC患者低,球蛋白水平较抗GP210抗体阴性的PBC患者高,表明抗AMA-M2抗体阴性及抗GP210抗体阳性的PBC患者肝脏受损比较严重。  相似文献   

16.
目的 比较三种方法检测抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)抗体在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用价值.方法 分别用以丙酮酸脱氢酶复合体(PDC)为靶抗原的ELISA法;以三联体(BPO)为靶抗原的ELISA法;以天然M2抗原和BPO融合蛋白M2-3E(BPO)为靶抗原的ELISA法检测原发性胆汁性肝硬化患者,自身免疫性疾病患者和健康体检者血清中的AMA-M2抗体.结果 以PDC为靶抗原的ELISA法测定AMA-M2抗体检出率(敏感性)达81.25%,特异性达97.15%;以BPO为靶抗原的ELISA法测定AMA-M2抗体检出率(敏感性)达88.54%,特异性达98.37%;以M2-3E(BPO)为靶抗原的ELISA法测定AMA-M2抗体检出率(敏感性)达96.88%,特异性达97.15%.结论 包被有天然M2抗原和BPO融合蛋白这两种抗原联合制备的三联体检测AMA-M2抗体的阳性率最高,特异性达到97.15%,为原发性胆汁性脉硬化的诊断提供了简便、快速而有效的手段.  相似文献   

17.
抗线粒体-M2抗体在原发性胆汁性肝硬化的意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨抗线粒体抗体-M2亚型(AMM-M2)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的意义.方法应用酶免疫斑点法(DIBA)检测抗AMA-M2抗体163例,M2抗原包被区出现深蓝或紫色条带为阳性,无颜照色为阴性.结果PBC患者39例,AMA-M2抗体38例阳性,阳性率97.4%;自身免疫性肝炎患者16例,AMA-M2抗体1例阳性,阳性率为6.3%;慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮和正常对照组均阴性.PBC患者AMA-M2抗体阳性率明显高于其它组(P<0.01).该法灵敏度为97.4%,特异性为98.9%.结论DI-BA检测AMA-M2抗体灵敏度高,特异性强,可作为PBC重要的血清学指标,同时结合临床症状、生化检查、肝组织活检等提高PBC的诊断率.  相似文献   

18.
目的通过构建质粒特异性的表达类泛素化修饰物(SUMO),并初步研究抗SUMO抗体在原发性胆汁性胆管炎(PBC)、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、结缔组织病(CTD)、干燥综合征(SS)多种典型性自身免疫性疾病患者血清中的表达水平,探究抗SUMO抗体是否可作为PBC的特异性血清标志物。方法采用PCR和ET克隆制备含有SUMO1、SUMO2、SUMO3片段的质粒,将其分别导入大肠杆菌进行蛋白的诱导和纯化;采用斑点印迹法初步筛查PBC患者血清样本中抗SUMO抗体阳性标本,并通过Western blot进行验证,获取阳性参考血清;通过建立的最适抗SUMO抗体ELISA诊断体系,分别检测抗SUMO抗体3种亚型在PBC、SLE、SS、RA及CTD中的阳性率表达,并通过χ2检验分析其差异性。结果抗SUMO抗体标记物在PBC中的特异度高达99%,灵敏度保持在86%左右;经χ2检验分析,抗SUMO抗体在PBC中的阳性检出率较非PBC自身免疫性疾病和健康对照高,差异有统计学意义(P0.01);抗SUMO抗体在其他自身免疫性疾病人群(非PBC自身免疫性疾病)中的阳性率表达差异无统计学意义(P0.05)。结论高特异度的抗SUMO抗体有望成为PBC诊断的一种新型抗体,对于提高PBC的临床诊断效率意义重大。  相似文献   

19.
原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种复杂的自身免疫性肝病。临床依据临床表现以及生物化学、免疫学、影像学和病理组织学检查结果进行诊断,其中血清抗体标志物为PBC诊断的主要依据。该文就目前临床上常用及新近发现的PBC特异抗体标志物的特性及临床意义进行综述。  相似文献   

20.
原发性胆汁性肝硬化与抗线粒体抗体相关性的研究进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC) 是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病.在病理学上表现为进行性、非化脓性、破坏性小胆管炎,从而导致胆汁淤积,最终可发展为肝硬化和肝衰竭.  相似文献   

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