CTA与高分辨磁共振血管壁成像评估颅内动脉瘤破裂风险的临床价值

目的 探讨CT血管造影(CTA)与高分辨磁共振血管壁成像(HR-MRI)评估颅内动脉瘤破裂风险的临床价值.方法 选取2019年1月至2020年12月我院收治的189例颅内动脉瘤患者作为研究对象,入院后均行数字减影血管造影(DSA)、CTA、HR-MRI检查,检测患者动脉瘤破裂情况,并根据诊断结果将患者分为破裂组(n=5...     

头颅CTA与MRA检查对颅内动脉瘤的诊断效能分析

目的:探讨头颅CT血管造影(CTA)与磁共振血管造影(MRA)检查对颅内动脉瘤(ICA)的诊断效能。方法:选取普安县人民医院2021年1月—2023年1月收治的疑似ICA患者69例,均行头颅CTA、MRA及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,统计CTA及MRA检查ICA检出情况及诊断效能,采用Kappa检验验证不同检查方法诊断ICA与DSA的一致性,分析不同方式检查ICA不同部位的准确率。结果:DSA检查结果显示阳性50例,阴性19例;CTA检查阳性49例,阴性20例;MRA检查阳性44例,阴性25例;经Kappa检验示,CTA与DSA一致性极好(Kappa值=0.893),MRA与DSA一致性尚可(Kappa值=0.669);CTA诊断ICA的灵敏度96.00%、准确率95.65%明显高于MRA诊断的84.00%、85.51%,差异有统计学意义(P <0.05),两者特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异不显著(P> 0.05);69例疑似患者经DSA确诊50例ICA,检出部位分别为大脑前动脉9例、大脑中动脉5例、大脑后动脉10例、前交通动脉7例、颈...     

小脑蚓部动静脉畸形一例临床报告并文献复习

目的探讨颅内动静脉畸形的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析1例小脑蚓部动静脉畸形患者的临床表现、影像学检查、治疗方式及预后。结果头颅CT检查示小脑蚓部颅内血肿,头颅MRI+磁共振血管造影(MRA)检查示小脑蚓部脑内血肿,MRA无明显异常,进一步行头颅CT血管成像(CTA)及数字减影血管造影(DSA)检查示小脑蚓部动静脉畸形。给予后正中入路开颅动静脉畸形切除术治疗,术后恢复良好,无神经功能不良表现。结论开颅显微手术切除动静脉畸形是一种有效治疗颅内动静脉畸形病变的方法。     

显微外科手术治疗出血型脑动静脉畸形的疗效观察

目的探讨显微外科手术治疗出血型脑动静脉畸形(AVM)的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月收治的60例脑出血病例资料,并经CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造影(DSA)检查证实为AVM患者的临床资料,所有患者均行显微外科手术清除血肿及切除畸形血管团,术后复查头颅CT、CTA、MRA或DSA等。结果 60例均一期行颅内血肿清除术+AVM切除术,其中11例行去骨瓣减压术。术后25例行头颅CTA复查,16例行MRA复查,19例行DSA检查,结果显示仅5例患者有少量残余,于后期行伽马刀治疗。随访6~42个月,格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好58例,中度残疾1例,死亡1例。无再次出血患者及其他并发症。结论显微外科手术对于治疗出血型AVM是一种有效可行的方法。     

CT灌注成像联合CT血管成像对急性缺血性脑卒中的临床诊断价值分析

目的:探讨CT灌注成像(CTP)联合CT血管成像(CTA)对急性缺血性脑卒中(AIS)的临床诊断价值。方法:选取上海市同济医院2022年1月—12月期间收治的152例疑似AIS患者为研究对象,分别进行CTP、CTA检查,以DSA和随访结果作为金标准,比较CTP、CTA及CTP联合CTA检查的诊断效能,并分析相关CTP参数与CTA图像情况。结果:CTP检查诊断AIS的特异度、准确率高于CTA检查,差异有统计学意义(P <0.05);联合检查诊断AIS的灵敏度、准确率高于CTP及CTA检查,特异度高于CTA检查,差异有统计学意义(P <0.05);CTP检查中梗死区脑血流量(CBF)水平低于健侧对照区,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、水平高于健侧对照区,差异有统计学意义(P <0.05);CTP检查中共检出107例颈内动脉狭窄、91例颅内动脉狭。结论:CTP联合CTA对AIS的诊断效能高于二者单独诊断,同时可评估脑组织的缺血情况,对梗死区进行分区,明确脑动脉血管的狭窄程度和部位,为临床制定后续的诊疗计划提供影像证据。     

CT血管造影诊断急性脑血管病在神经内科的应用

目的:分析CT血管造影(CTA)诊断急性脑血管病在神经内科的应用效果。方法:选取2018年1月-2019年1月间接受治疗的87例急性脑血管病患者作为研究对象,对患者采用CTA检查,并通过应用表面阴影成像以及最大强度投影技术进行三维重建,然后观察结果。结果:CT血管造影诊断急性脑血管病的效果极佳,能够有效提升急性脑血管病的诊断准确率。结论:CTA在神经内科中应用来针对急性脑血管病能够有效提升确诊率,值得在临床中进一步推广应用。     

MRI联合MRA对急性缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的评估分析

目的:探讨分析磁共振成像(MRI)联合磁共振血管成像(MRA)评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者颈动脉狭窄的应用价值。方法:本研究采用前瞻性分析方法,纳入2019年1月—2022年2月我院100例AIS患者为研究对象。全部患者均先后接受MRI、MRA检查,并于1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为“金标准”,分析MRI联合MRA评估AIS患者颈动脉狭窄的应用价值。结果:100例患者经DSA结果证实,共有118条颈动脉血管存在狭窄,其中31条轻度狭窄,48条中度狭窄,29条重度狭窄,10条完全闭塞,占比分别为26.27%、40.68%、24.58%、8.47%;MRI、MRA单独和二者联合评估AIS患者颈动脉狭窄的准确性分别为72.88%、85.59%、96.61%,且以二者联合评估的准确性最高,差异有统计学意义(P<0.05);以病理学检查结果作为依据,MRI联合MRA评估纤维帽、脂质核、伴有出血、伴有钙化形成和斑块软硬度的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI联合MRA评估AIS患者颈动脉狭窄与DSA结果具有较高的一致性,有一定的...     

超声及影像学专业常用术语中英文对照

CDFI(color Doppler flow imaging)——彩色多普勒血流成像CT(computed tomography)——计算机断层成像CTA——CT血管造影PET(positron emission tomography)——正电子发射计算机断层显像DSA(digital subtraction angiography)——数字减影血管造影技术MRI(magnetic resonance imaging)——磁共振成像MRA(magnetic resonance angiography)——磁共振血管造影今后本刊将在文中直接使用以上专业术语的英文缩写,不再注明英文全称。     

超声及影像学专业常用术语中英文对照

CDFI(color Doppler flow imaging)——彩色多普勒血流成像CT(computed tomography)——计算机断层成像CTA——CT血管造影PET(positron emission tomography)——正电子发射计算机断层显像DSA(digital subtraction angiography)——数字减影血管造影技术MRI(magnetic resonance imaging)——磁共振成像MRA(magnetic resonance angiography)——磁共振血管造影今后本刊将在文中直接使用以上专业术语的英文缩写,不再注明英文全称。     

冠状动脉CT血管成像在自发冠状动脉壁内血肿患者随访中的应用

目的:探讨冠状动脉(冠脉)CT血管成像(CTA)在自发冠脉壁内血肿患者随访中的应用价值.方法:选择复旦大学附属中山医院心内科2015年1月1日至2018年12年31日收治的接受冠脉CTA复查的10例自发冠脉壁内血肿患者.对比初始冠脉造影和随访冠脉CTA影像,测量病变处冠脉管腔直径并进行比较.结果:10例患者共有11根冠...     

无创性检查在肾动脉狭窄中的诊断价值

目的探讨无创性检查对肾动脉狭窄的诊断价值。方法回顾性研究临床上怀疑肾血管性高血压(RVH)的患者所进行核素检查、彩色多普勒超声、螺旋CT(CTA)、磁共振血管成像(MRA)与肾动脉造影结果。结果 67例病人中经腹主动脉-肾动脉造影确诊肾动脉狭窄34例,腹主动脉狭窄3例,正常者30例。肾血流图的敏感度约为67.4%,特异度为53.1%;肾动态显像的敏感度约为67.3%,特异度为36.6%;肾脏超声的敏感度约为30%,特异度在91.9%以上;肾动脉彩色多普勒超声的敏感度为58.8%,特异度为83.7%;CTA或MRA的诊断结果与造影相符。结论彩色多普勒超声和核素检查可用于肾动脉狭窄的初步筛查,如果异常,可根据患者的年龄及肾功能状况选择CTA或MRA。肾动脉狭窄程度及下一步治疗方法的选择仍需依靠肾动脉造影。     

彩色多普勒超声与三维增强磁共振血管成像在糖尿病患者椎动脉供血不足病因诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)与三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)在糖尿病患者椎基底动脉供血不足(VBI)病因诊断中的价值。方法对92例糖尿病并椎动脉供血不足患者行3D CE MRA及CDFI检查,观察椎动脉供血不足的椎动脉病因基础。结果 CDFI检查阳性76例,其中单侧椎动脉受累64例,双侧受累12例,3D CE MRA检查阳性80例,其中单侧椎动脉受累66例,双侧受累14例。两者总的阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.67,P0.05)。CDFI与3D CE MRA对于椎动脉病变造成的供血不足诊断符合率较高,为95%(76例,80例),在椎动脉狭窄造成椎动脉供血不足诊断中符合率为97%(66例,64例),对椎动脉闭塞造成的供血不足的诊断符合率为100%(4例,4例),对椎动脉发育异常造成供血不足的诊断符合率较低为50%(6例,12例)。结论 3D CE MRA除对局部狭窄所致椎动脉供血不足具有较高准确率外还容易诊断弥漫性长节段狭窄、闭塞及走形异常所致VBI,不足之处费用较高。CDFI和3D CE MRA联合应用能更全面地反映病情,提高VBI诊断阳性率。     

头颈部CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值更高

目的 探究头颈部CT血管成像（CTA）在颅内动脉瘤中的诊断效果及在手术指导中的应用价值。方法 选择2018年6月～2021年9月本院收治的129例颅内动脉瘤疑似患者纳入研究对象,均行头颈部CTA诊断和磁共振血管成像（MRA）诊断,以数字减影血管造影（DSA）作为金标准,比较头颈部CTA诊断和MRA诊断对颅内动脉瘤的诊断及手术应用价值。结果 以DSA诊断为“金标准”,129例颅内动脉瘤疑似患者经DSA诊断证实有80例确诊为颅内动脉瘤,头颈部CTA诊断准确度为92.24%,敏感度为95.06%,特异性为87.50%,阳性预测值为92.77%,阴性预测值为91.30%;MRA诊断准确度为88.37%,敏感度为91.46%,特异性为82.97%,阳性预测值为90.36%,阴性预测值为84.78%。头颈部CTA诊断和MRA诊断的病灶检出部位差异无统计学意义（P>0.05）。头颈部CTA诊断检出<3 mm直径的瘤体数量多于MRA诊断（P<0.05）。头颈部CTA诊断Kappa值为0.850,MRA诊断的Kappa值为0.747,头颈部CTA诊断与DSA诊断一致性更高。结论 头颈部...     

三维动脉自旋标记与磁敏感加权血管造影评价急性缺血性脑血管病颅内动脉狭窄北大核心CSCD

目的评价三维动脉自旋标记(3D-ASL)明亮血管征(BVS)及磁敏感加权血管造影(SWAN)磁敏感血管征(SVS)诊断急性缺血性脑血病(AICVD)颅内动脉狭窄的价值。方法对101例AICVD患者采集颅脑3D-ASL及SWAN图像,以Kappa检验评价观察者间诊断BVS和SVS的一致性。以CT血管造影(CTA)结果为标准(39例阳性),评价BVS与SVS检出颅内动脉狭窄的效能;根据动脉狭窄位置分为大动脉狭窄亚组(n=16)和中小动脉狭窄亚组(n=23),比较BVS与SVS检出大动脉狭窄与中小动脉狭窄的一致性及其诊断差异。结果观察者间判断BVS及SVS的一致性高(Kappa均≥0.8,P均<0.05)。3D-ASL显示BVS阳性30例、阴性71例,SWAN显示SVS阳性23例、阴性78例;根据BVS及SVS诊断颅内动脉狭窄的敏感度、特异度和准确率分别为74.36%、98.39%及89.11%和56.41%、98.39%及82.18%。BVS与SVS判断颅内大动脉狭窄的一致性良好(Kappa=0.61,P=0.01),诊断差异无统计学意义(P>0.05);BVS与SVS诊断颅内中小动脉狭窄的一致性中等(Kappa=0.43,P=0.01),而BVS阳性率(82.61%,19/23)显著高于SVS(56.52%,13/23)(P<0.05)。结论BVS与SVS诊断AICVD颅内动脉狭窄的效果均较好,二者对大动脉狭窄诊断效能相近,BVS对中小动脉狭窄更优。     

脑动脉狭窄的影像诊断:CT血管成像与磁共振血管成像的对照性研究

目的　对ＣＴ血管成像（ＣＴＡ） 与磁共振血管成像（ＭＲＡ） 进行对照性研究,评价ＣＴＡ 诊断脑血管狭窄性病变的临床意义。方法　３４ 例患者均行ＣＴＡ 及ＭＲＡ 检查,其中５ 例同时行ＤＳＡ 检查。分析每个病人血管影像相应部位不同影像方法显示的程度与部位分布,并用双盲法验证。结果　３４ 例病人ＭＲＡ 显示血管狭窄共１００ 处,其中１°～２°１６ 处,１０ 处ＣＴＡ 相应部位显示无狭窄;３°～４°８４ 处,４９ 处相应部位ＣＴＡ 显示无狭窄,１１ 处ＣＴＡ 相应部位显示为１°～２°狭窄;３ 处ＭＲＡ 无狭窄而ＣＴＡ显示狭窄。５ 例行ＤＳＡ 检查患者的ＭＲＡ 显示脑动脉狭窄２３ 处,其中仅７ 处ＤＳＡ 显示相应部位血管狭窄,ＭＲＡ假阳性率６９６ ％ ,过度诊断率９５７ ％ ;ＣＴＡ 显示动脉狭窄７ 处,与ＤＳＡ相应血管部位表现相同,未出现假阳性。作者及双盲法的统计结果的差异无显著性（ Ｐ＝ ０２５７ 列联表确切概率法） 。结论　ＣＴＡ 显示脑动脉狭窄较ＭＲＡ 更接近实际情况,影像更为可靠。进一步改进影像编辑方法后ＣＴＡ可为临床怀疑动脉狭窄或其他病变更为可靠的影像筛选方法。     

螺旋CT冠脉造影在心脏血管狭窄中的诊断情况分析

目的:探讨多层螺旋C T冠脉造影在心脏血管狭窄中的诊断情况.方法:统计2020年10月—2021年6月在上海市普陀区利群医院进行螺旋CT冠脉造影(CT coronary angiography,CTA)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)的30例患者,以DSA为诊...     

多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的初步研究

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声造影（DESC）在冠心病（CAD）诊断中的应用价值。 方法选取2015年11月至2019年6月于东莞康华医院心血管中心行DSEC,并完成了冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CT血管造影（CTA）的患者375例。分别以冠状动脉狭窄≥50%、≥75%为CAD诊断标准,以CAG或CTA结果为对照标准,应用四格表计算DSEC诊断CAD的敏感度、特异度和准确性。 结果冠状动脉狭窄≥50%为CAD诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,DSEC诊断CAD的敏感度为43%,特异度为95%,准确性为67%。冠状动脉狭窄≥75%为CAD诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,DSEC诊断CAD的敏感度为71%,特异度为96%,准确性为88%,较≥50%时的敏感度、特异度和准确性均有提高。2015年11月至2019年6月行DSEC检查的1300例患者中,因发生不良反应导致检查失败16例,心律失常发生率为25%,其中室性早搏最常见。 结论DSEC对CAD有较好的诊断和指导治疗价值,药物和运动协同负荷是对传统负荷超声造影的改良,方法简易可行,多巴酚丁胺不良反应可防可治。     

HR-MRI、MRA与DSA在颅内动脉瘤瘤径测量中的对比研究

目的研究高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)在颅内动脉瘤测量中的应用价值,并与三维数字减影血管造影(three-dimensional DSA,3D-DSA)、三维时间飞跃法磁共振血管成像(threedimensional time of fl ight MRA,3D-TOF MRA)作对比。材料与方法选取2013年10月至2015年3月我院神经外科诊断为颅内动脉瘤的患者25例。患者首先行3D-TOF MRA及HR-MRI扫描,并于1周内行DSA检查。分别在3D-TOF MRA、HR-MRI和3D-DSA图像上测量动脉瘤的宽径,采用配对t检验两两比较3D-TOF MRA、HR-MRI与3D-DSA在测量颅内动脉瘤宽径方面的差异。P0.05为差异有统计学意义。结果 HR-MRI与3D-DSA、HR-MRI与3D-TOF MRA在测量颅内动脉瘤宽径方面的差异[平均差值分别为(3.16±2.66)mm、(5.15±4.89)mm]均有统计学意义(P10.05,P20.05),3D-DSA与3D-TOF MRA在测量颅内动脉瘤宽径方面的差异[平均差值为(2.53±5.18)mm]无统计学意义(P30.05)。结论 HRMRI与3D-DSA、HR-MRI与3D-TOF MRA在显示颅内动脉瘤宽径方面有差异,可能HR-MRI能更准确地显示颅内动脉瘤实际大小,具有较高的临床应用价值。     

CT血管造影与MR血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究

目的通过CTA检查结果与MRA检查结果的对比分析,探讨二者在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析60例高度怀疑颅内动脉瘤患者的DSA影像资料,及其CTA或MRA图像,在60例行DSA检查患者中,行CTA检查者30例,行MRA检查者30例。图像后处理采用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR),以DSA检查结果及行动脉夹闭术作为诊断动脉瘤的标准,比较CTA和MRA对颅内动脉瘤的显示情况。结果在60例中,DSA和动脉瘤夹闭术共证实30个动脉瘤,其中30例16个动脉瘤CTA显示良好,30例14个动脉瘤MRA显示良好。CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为93.3%特异性为86.7%准确性为90.0%,MRA发现颅内动脉瘤的敏感性为60.0%特异性为66.7%准确性为63.3%。结论头颈部CTA检查能够快速、安全、无创、有效的诊断脑动脉瘤,可作为临床筛查大部分颅内动脉瘤的首选检查方法。     

无对比增强MR血管成像与CT血管成像对肾动脉狭窄评价的对照研究

目的探讨结合时间-空间双重标记反翻转恢复脉冲（Time-SLIP）序列的无对比增强（non-contrast-enhanced）MR血管造影（MRA）技术在评价肾动脉狭窄（RAS）中的应用,并与CT血管造影（CTA）比较。材料与方法对22例怀疑RAS的患者同期进行MRA和CTA检查。在1.5 T MR扫描仪上,运用结合Time-SLIP技术的冠状面和轴面采集真实稳态自由进动序列（true SSFP）进行肾动脉MRA成像。评价肾动脉MRA图像质量和狭窄程度,并与CTA进行比较。结果共46支肾动脉列入统计,MRA图像质量优秀29例（63%）,良好13例（28%）,一般4例（9%）。无对比增强MRA与CTA对诊断肾动脉狭窄程度分级结果具有相关性（r=0.991,（P〈0.01）。以CTA为参照标准,MRA诊断明显RAS（狭窄程度≥50%）的敏感度为100%,特异度为97.1%。结论结合Time-SLIP的无对比增强MRA技术可有效用于评价肾动脉狭窄。