阑尾粘液囊肿井发肠梗阻4例

我院从1980年7月～1985年3月共作阑尾切除1246例。其中阑尾粘液囊肿8例(占0.64％),并发肠梗阻4例,现报告如下: 一、临床资料:本组年龄在34～70岁之间,60岁以上占7例,男3例,女5例。8例中有5例既往有慢性阑尾炎病史。2例右下腹可触及痛性包块。入院时具备急性阑尾炎体征2例,急性肠梗阻体征4例,盆腔肿瘤1例,右下腹包块1例。     

阑尾切除残端单纯结扎852例分析

1990年至今对 85 2例阑尾炎、阑尾切除术施阑尾残端单纯结扎取得良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料本组 85 2例中 ,男 5 0 7例 ,女 34 5例。年龄 2～ 82岁 ,平均2 7 5岁。急性单纯性阑尾 392例 ,急性化脓性阑尾炎 32 3例 ,急性坏疽穿孔性阑尾炎 72例 ;妊娠阑尾炎 14例 ;慢性阑尾炎5 1例。入院病人有转移性右下腹疼痛 ,伴有恶心、呕吐等消化道症状 80 3例 ;固定性右下腹疼痛 49例。入院查体 :体温36 4℃～ 39 2℃ ;脉搏 72～ 110次 /ｍｉｎ。均有右下腹压痛。右下腹反跳痛 35 2例 ,局限性右下腹肌紧张 32 3例 ,腹膜炎症状较重占 2 1例。…     

阑尾粘液囊肿11例临床分析

阑尾粘液囊肿临床上较少见 ,并且术前诊断困难。我院从ｌ982年至今共收治阑尾粘液囊肿患者 11例 ,现结合文献对阑尾粘液囊肿的诊断和治疗进行分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料阑尾粘液囊肿患者 11例 :,男 4例 ,女 7例 ;年龄 4 2— 6 0岁 ,平均 5 4 5岁。急性腹痛或右下腹痛是阑尾粘液囊肿的主要症状 ,本组 9例 ,占 81 8%。腹部体征以右下腹压痛多见 ,本组共 8例 ,占72 7%。腹痛包块者 5例 ,占 4 5 4 %。本组ｌｌ例人院时均误诊 ,误诊为急性阑尾炎 5例 ,慢性阑尾炎 2例 ,共占6 3 6 % ;误诊为右下腹肿块性质待查 3例 ,急性胰腺炎伴弥…     

阑尾粘液囊肿六例误诊分析

临床资料本组病例男4例,女2例。最大年龄64岁,最小年龄17岁。以右下腹包块就诊1例,因右下腹部疼痛就诊5例。急性腹痛4例,发病时间为16小时至5天;慢性腹痛1例,发病时间为4个月。术前右下腹触及包块2例、单纯压痛3例、有腹膜炎体征1例。本组病例于术前无一例能明确诊断。其中分别被误诊为慢性阑尾炎急性发作2例、阑尾周围脓肿1例、化脓性阑尾炎腹膜炎1例、回盲部结核1例,右下腹部肿物待查1例。     

经皮置管引流阑尾脓肿12例

1981年1月～1990年2月,我科在B超引导下对12例阑尾脓肿行穿刺置管引流,报告如下. (一)临床资料 1.一般情况:12例中,男9例,女3例;年龄26～61岁;均有典型的急性阑尾炎病史和体征.右下腹包块最大者9×8cm,最小者5×4cm,均为单房性脓肿.12例术前均     

小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗体会

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一 ,发病急 ,病史及体征不典型 ,早期确诊困难。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治小儿急性阑尾炎 4 7例 ,占同期急性阑尾炎病例数的 8 5 % (47/ 5 5 4 ) ,现将早期诊断与治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 33例 ,女 14例 ,男女之比为 2 4∶1;年龄为 2～ 12岁 ,平均 7 2岁 ,3岁以下 4例 ,占8 5 % ,3～ 6岁 12例 ,占 2 5 5 % ,6岁以上 31例 ,占 6 6 0 %。1 2　主要临床表现　 (1)腹痛或腹部检查有明显拒按者 4 7例 (10 0 % ) ;(2 )右下腹固定压痛伴腹肌紧…     

盲肠壁内阑尾炎9例诊治体会

盲肠壁内阑尾是一种异位阑尾,临床很少见.我院自1986年以来共收治盲肠壁内阑尾炎9例,现报告如下.本组9例中,男性7例,女性2例,年龄17～54岁.病例均有发热,体温在37.5～38.g℃之间8例,39.6℃1例.9例均有右侧腹部疼痛,其中转移性右下腹疼痛4例,呈持续性疼痛6例,持续性疼痛伴阵发性加重3例,右腰区放射性病1例,腹胀1例,呕吐5例.白细胞均增高(11.0～20.5×10~9/L).右下腹局限性压痛7例,右下腹压痛弥散者2例,右下腹反跳痛7例,腹肌紧张5例.治疗方法及结果;均手术治疗,术中确诊.急性单纯性阑尾炎二例,急性化脓性阑尾炎4例,急性坏     

表现为阑尾炎的右半结肠癌17例分析

典型的右半结肠癌临床诊断并不困难 ,但如以阑尾炎为首发或主要征象 ,常出现误诊误治。笔者对我院 1989年 11月～ 2 0 0 1年 3月共 17例临床诊断为急性阑尾炎而行阑尾切除术 ,术中或术后一年内发现并存右半结肠癌 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 2例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均年龄 5 6岁。病史均有右下腹痛及压痛。伴腹胀、恶心、呕吐者 10例 (5 8 8% ) ,发热 8例(47 1% ) ,贫血、消瘦 6例 (35 3% ) ,腹泻、粘液便 5例 (2 9 4 % ) ,右下腹扪及包块 2例 (11 8% )。术前除一例怀疑伴有结肠肝曲癌 (ＢＵＳ提示可能 )外 …     

阑尾粘液囊肿11例分析

阑尾粘液囊肿临床上虽属少见病,但仍须引起临床医生注意。因为,对其能否正确诊治,还是一件不太容易的事。本文收集该病11例,现分析报告如下:1　临床资料1.1　一般资料本组11例,男6例,女5例;年龄组:51～60岁6例,41～50岁3例,18～40岁2例,分别占55%,27%和18%;病史最长6年,最短5个月。1.2　临床表现7例表现为阑尾炎或类似阑尾炎症状,如右侧腹痛或右下腹包块为常见症状及体征,3例表现为急慢性肠梗阻症状,8例不发热或轻度发热,7例白细胞无增高,3例有右下腹压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎症状。1.3　手术中所见无并发症的7例,术中均见阑尾布满大小…     

右半结肠癌误诊漏诊为阑尾炎39例

<正> 我院1978年至1997年共收治右半结肠癌127例,其中39例入院时诊断为阑尾炎,占22.8％。39例中,阑尾无病变16例,合并慢性阑尾炎10例,急性阑尾炎11例,阑尾脓肿2例。现报告如下。 1 临床资料 本组男24例,女15例。年龄32～79岁,平均48.5岁。入院时主要临床表现为反复右下腹疼痛16例,转移性右下腹疼痛9例,右下腹疼痛4例。发热24例。胃肠道反应20例。右下腹压痛39例,肌紧张13例,右下腹包块2例。白细胞高于正常20例,低于正常7例。有不同程度贫血19例。本组39例入院     

结肠癌误诊阑尾炎7例分析

结肠癌是外科常见病之一,但临床上常出现误诊情况,对患者预后极为不利。我院外科自1989年6月至1995年1月共诊治结肠癌误诊阑尾炎7例,现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组7例中,男性5例,女性2例,年龄41-73岁,平均62岁。1.2 主要病史及体征7例患者均有典型转移性右下腹痛病史,其中伴恶心、呕吐4例,发热3例,腹泻2例,查体均有右下腹局限压痛,反跳痛,其中2例右下腹可触及肿物。1.3 辅助检查7例患者周围血象均升高,5例有轻度贫血情况,2例右下腹触及包块者行B超检查示肿块内有液平,考虑阑尾脓肿。1.4 诊疗经过入院后5例诊断急…     

阑尾假黏液瘤误诊2例

临床资料例1:男,26岁,军人。因右下腹隐痛不适伴包块,以慢性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎门诊及住院治疗4年余。患者否认急性阑尾炎病史。查体:一般情况可,心肺无异常,右下腹压痛,尤以阑尾部位明显,并可触及约3cm×3cm圆形包块,光滑,活动度好。血、便常规化验正常,腹部B超提 示左下腹囊性包块。诊断为阑尾黏液 肿瘤,遂转上级医院行手术治疗。术 后病理诊断:阑尾假黏液瘤。手术后 症状消失,随访2年无复发。 例2:患者,女,30岁,干部。例 行体检时B超示:右下腹囊性包块,子 宫及双附件声像图未见异常。询问病 史:3年…     

阑尾类癌的诊断和治疗

阑尾类癌临床比较少见,我院1984年12月至1998年12月共收治9例,占同期阑尾切除术6000例的0.15％,均经手术和病理切片证实,现就其诊治问题分析如下。 临床资料 本组男4例,女5例,男女之比1:1.25;年龄20～65岁,平均44岁。临床表现为右下腹痛8例(其中伴恶心、呕吐4例),发热3例,右下腹包块1例,无症状1例(在作胆囊切除术时发现阑尾有慢性炎症而附带切除)。诊断为急性阑尾炎5例,慢性阑尾炎3例,右下腹炎性包块1例。术前无一例获确诊。行阑尾切除术8例,右半结肠切除术1例。术中见瘤体呈圆形或椭圆形,质地中等,可推动,直径小于1cm7例(位于阑尾尖端6例,阑尾中段1例),直径1.5、2.5cm各1例(均位于阑尾基底部)。术后病理报告均为阑尾类癌。1例术后半年复发(瘤体直     

急性阑尾炎的超声诊断

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,其诊断除根据症状、体征外 ,还可以借用超声检查 ,而且诊断率较高 ,现就经手术证实明确诊断的 87例急性阑尾炎的资料报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 87例 ,其中男 5 9例 ,女 2 8例 ,年龄13～ 6 9岁 ,平均 41岁。病程 3h～ 7d,临床表现为腹痛 ,以右下腹为剧 ,伴有不同程度的畏寒、发热 ,个别有腹泻等症状 ,按压右下腹有压痛、反跳痛 ,后者较明显。1.2　仪器与方法　采用 EU B- 42 0型超声诊断仪 ,探头频率3.5兆赫 ,患者适当充盈膀胱 ,取仰卧位扫查腹部后 ,对右下腹及麦氏点作重点观察 ,需要…     

宫外孕误诊为急性阑尾炎12例教训

宫外孕与急性阑尾炎的临床表现相似,常被临床医生误诊为急性阑尾炎。1980年3月～1987年10月我院共收治急性阑尾炎383例,其中经手未证实为宫外孕者12例,占3.1%。为吸取经验教训,现就误诊原因分析如下:一般资料本组年龄21～50岁(平均28岁),已婚10例,未婚2例。12例输卵管妊娠破裂中,右侧11例,左侧1例。其中自述未婚2例,口服避孕药5例,上避孕环3例。临床表现有典型的转移性右下腹痛及右下腹局限性压痛4例,开始就表现右下腹痛及右下腹局限性压痛8例。12例中均表现有不     

盲肠后腹膜外阑尾炎11例分析

盲肠后腹膜外阑尾少见,笔者近３年中共收住急性阑尾炎２０６例,其中盲肠后腹膜外阑尾炎１１例,占５．３４％,现分析如下。临　床　资　料本组１１例中,男４例,女７例,年龄１０岁～６３岁,平均３９岁,发病时间最短３小时,最长６天,平均２．５天。病史中转移性右下腹痛者占７０％,出现消化道症状者占８６％,术前检查均有右下腹深触痛,腰大肌试验阳性者占７８％,腹膜刺激征阳性者占１６％,血化验白细胞数增高者占８３％;３例右下腹有包块。１１例中,其中６例采用右下腹斜切口,２例采用腹直肌外缘切口,于盲肠下切开后腹膜,…     

盲肠浆肌层异位阑尾炎20例临床分析

阑尾炎是外科常见病、多发病,诊断治疗常无困难,但某些阑尾因其位置的特殊变异,有时给诊断治疗带来一定困难。我院1982～1998年共收治盲肠浆肌层阑尾炎20例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组20例中,男18例,女2例,年龄18～50岁,平均34岁。1.2　主要症状及体征　本组有转移性右下腹痛5例,右下腹及脐周疼痛不适15例,右下腹深压痛18例,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛较明显6例。病理诊断:化脓性阑尾炎10例,坏疽性6例,阑尾炎穿孔并发腹膜炎4例。阑尾位置:盲肠外侧壁12例,盲肠及升结肠外侧壁2例,盲肠内侧壁2例,部分在盲肠壁、部分在腹膜后…     

手术发现输卵管积脓7例

我院于 1996年 3月～ 2 0 0 1年 10月间将 7例输卵管积脓患者误诊为急性阑尾炎而行手术治疗。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例 ,年龄 15～ 38岁 ,平均 2 7岁。发病到就诊时间为 16 h至 10 d。中位时间 5 d。1.2　临床表现及手术发现 :转移性右下腹痛伴发热 4例 ,右下腹广泛压痛伴肌紧张 5例 ,右下腹扪及包块 2例 ,腹穿抽出乳白色脓液 3例 ,伴有白带增多 5例。术中发现右侧输卵管积脓 5例 ,左侧 2例均合并继发性单纯性阑尾炎。术中取脓液涂片 3例有 2例查见淋球菌。1.3　治疗方法 :术前均误诊为急性阑尾炎 ,术中根据年龄、生…     

后腹膜外位阑尾炎诊断和治疗

文献中报告盲肠后阑尾炎多属腹内型 ,完全位于后腹膜外位者较少见 ,我科在 1987年至 1999年间共手术治疗急性阑尾炎 15 34例 ,其中属完全后腹膜外位阑尾炎 2 1例 ,占1.4% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男 14例 ,女 7例。年龄 17～ 5 5岁。发病时间最短 3天 ,最长 8天。病史中有消化道症状占 81% ,转移性右下腹痛占 5 9%。体温在 39℃以上占 85 .6 % ,均有右下腹压痛 ,其中腹前壁体征不明显、仅有深压痛占 80 .9% ,腰大肌试验阳性者占 76 .2 %。血 WBC在 1.1× 10 9/L以上 ,N在 80 %以上占 80 .9%。尿常规有红、白细胞占 33.3%…     

移动盲肠症12例诊断分析

移动盲肠症临床上少见,诊断困难,多在阑尾切除术中发现。移动盲肠并发慢性阑尾炎国内外早有报告,我院于1982年lO月至1986年10月收治移动盲肠症12例,现就移动盲肠症诊断分析报告如下: 临床资料本组12例,男5例,女7例。年龄21～40岁,平均26岁。右下腹痛12例,阵发性加剧10例,恶心6例,呕吐3例,腹泻3例,便泌5例,二者交替2例。体征:右下腹压痛12例,右下腹包块4例(软、形态不整)。肠音亢进12例,腹胀11例,气枕症8例,罗氏反症12例。实验检查:WBC 10.2×10~9～20.0×10~9个/L 6例。尿便常规正常,粪培养均为阴性。X线检查:4例做钡灌肠检查发现1例为肠套叠,3例未见异常。术前诊断;慢性阑尾炎急性发作11