早期肺功能检测对老年慢性阻塞性肺病的诊断价值

目的:探索老年慢性阻塞性肺病(COPD)早期诊断的敏感指标.方法:选择100例COPD患者,按病情轻重分为单纯慢性支气管炎组及轻、中、重度肺气肿组,对所有患者的肺功能做全面的检测,并对结果作出分析.结果:COPD患者MMEF和FEF75降低比例最大,单纯慢支组明显降低,VC、FEV1、MVV、DLCO随病情加重逐渐降低;RV和RV/TLC随病情加重逐渐升高;MVV和FEV1在轻度肺气肿时已有明显降低,而DLCO和VC则在中、重度肺气肿时才明显下降.结论:MMEF和FEF75为检测早期COPD患者的敏感指标,对COPD患者应定期、及时作肺功能检测, 以防止不可逆的阻塞性肺气肿的发生.     

老年慢性阻塞性肺病患者缓解期营养状况与肺功能的关系

为探讨老年患者慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）营养状况对肺通气功能的影响，对６０岁以上的ＣＯＰＤ缓减期患者２６１例进行了通气功能测定。结果显示：在大小气道阻塞程度相近，而营养状况不同的３组老年ＣＯＰＤ患者中，营养不良组的最大通气量（ＭＶＶ）（４８．７％±１９．９％）明显低于营养正常组（５９．１％±２２．６％）。表明营养不良可影响呼吸肌功能而导致ＭＶＶ降低。     

呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的 探讨呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响。方法 将72例患者分为试验组（呼吸操＋药物治疗）和对照组（单纯药物治疗），呼吸操锻炼前和坚持锻炼后半年，检测肺功能指标。结果 呼吸操锻炼组较单纯药物治疗组的肺功能指标第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量与用力肺活量之比值、呼气峰值流速改善明显，有统计学意义。结论 通过指导患者正确进行呼吸操锻炼，可显著提高肺通气功能，减少残气量，改善了气体交换。     

呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的 探讨呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响.方法 将72例患者分为试验组(呼吸操 药物治疗)和对照组(单纯药物治疗),呼吸操锻炼前和坚持锻炼后半年,检测肺功能指标.结果 呼吸操锻炼组较单纯药物治疗组的肺功能指标第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量与用力肺活量之比值、呼气峰值流速改善明显,有统计学意义.结论 通过指导患者正确进行呼吸操锻炼,可显著提高肺通气功能,减少残气量,改善了气体交换.     

62例慢性阻塞性肺病患者肺功能检测结果分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病患者肺功能检测的临床价值.方法 回顾本院2007年9月~2010年9月笔者所在呼吸内科收治的62例经临床和病理证实的慢性阻塞性肺病患者的临床资料,分析肺功能检测情况,并于同期进行健康体检的62例健康人(对照组)肺功能检测情况进行对比分析.结果 对照组各项指标均在正常参考范围内,观察组MMEF、FEF75、VC、FEV1、MVV、DLCO明显降低,且随病情加重逐渐降低.RV和RV/TLC随病情加重而逐渐升高.结论 肺功能检测对慢性阻塞性肺病的临床诊断和治疗有重要临床意义.     

早期慢性阻塞性肺病患者急性发作治疗前后肺功能的变化分析

目的 探讨早期慢性阻塞性肺病患者肺功能检测的临床价值.方法 回顾行分析近年来笔者所在医院收治的72例慢性阻塞性肺病患者临床资料,分析肺功能检测情况,并对治疗前后肺功能变化进行比较.结果 治疗后72例患者的各项肺功能指标均出现不同改善,FEV1、FEV1占预计值、FEG50、MMEF在治疗前后的比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺病应做到早检测、早发现、早就医.     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床分析

目的：分析研究老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺结核的临床特点及合理的临床治疗方法。方法：回顾性分析2011年4月至2012年4月期间在我院治疗的82例年龄≥60岁COPD合并肺结核患者的临床资料。结果：82例患者的COPD病史较长,临床表现不典型,影像学表现不典型,易合并细菌感染及混合菌感染,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、结核菌素试验检测阳性率低,胸片和CT病灶部位及形态多不典型。82例患者经抗感染,止咳化痰及抗痨治疗后,79例好转,总抗痨疗程6~8个月后复查肺结核痊愈,3例因合并症死亡。结论：充分了解老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的特点,有利于减少误诊和漏诊,提高此类患者的诊疗效果,减少不良反应,提高生存质量。     

慢性阻塞性肺病患者运动能力与其肺功能相关性的研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐力与其肺功能各参数之间的相关性.方法选择COPD患者12例和正常对照组10例进行静息肺功能和运动肺功能测试,测定深吸气量(IC),一秒钟用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)等肺功能指标,并记录最大工作负荷(Wmax)、呼吸困难指数(BorgScale指数)、及最大氧耗量(VO2max)、分钟通气量(VE)等指标.结果①COPD患者运动前肺功能IC、FEV1、FVC均明显低于正常对照组,P均<0.01;②COPD患者Wmax,VO2max,VE等指标明显低于正常对照组,BorgScale值则明显高于正常对照组,P均<0.01;③在IC、FEV1、FVC等指标中,IC与Wmax及BorgScale相关性最强,r值分别为0.83和0.76,P均<0.01;④COPD患者BorgScale与VO2max,VE均有显著相关性,r值分别为0.65、0.61,P均<0.05.结论COPD患者运动耐力低下;IC与其运动耐力及呼吸困难指数相关性强,可作为评价COPD患者运动能力指标.     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察和评价多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期患者分为治疗组（多索茶碱组）和对照组（氨茶碱组）,观察两组患者治疗前后的临床效果及不良反应发生率。结果治疗组临床总有效率93．3％,对照组临床总有效率70％,治疗组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组治疗后血气分析主要指标改善更好,两者差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组不良反应发生率23．3％,对照组不良反应发生率76．6％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论多索茶碱治疗COPD急性加重期安全有效。     

单纯性慢阻肺与慢阻肺合并肺癌患者肺功能对比研究

目的 对单纯性慢阻肺与慢阻肺合并肺癌患者进行对比研究。方法 收集2015年9月至2017年6月收治入延安大学附属医院的50名慢阻肺急性加重期患者和慢阻肺合并肺癌患者30例为研究对象。对两组患者一般资料、肺功能和临床症状体征进行对比研究。结果 在FVC方面两组患者存在显著性差异(t=9.145,P=0.000),单纯慢阻肺患者FVC值高于慢阻肺合并肺癌患者。在FEV₁/FVC方面,单纯慢阻肺患者低于慢阻肺合并肺癌患者,存在显著性差异(t=-4.532,P=0.033)。在FEV₁占预计值百分比方面两组患者无显著性差异(t=-1.536,P=0.163);在胸痛、痰中带血、肺不张和胸腔积液的比较中,慢阻肺合并肺癌患者人数多于单纯慢阻肺患者,两组患者存在显著性差异(χ²=7.019,P=0.008;χ²=10.688,P=0.001;χ²=5.814,P=0.016;χ²=4.110,P=0.043)。结论 慢阻肺合并肺癌患者的肺功能较单纯慢阻肺患者有显著降低,当慢阻肺患者出现胸痛、痰中带血、肺不张及胸腔积液等临床表现时应该高度警惕肺癌的存在。     

综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺护理的应用效果分析

目的 探讨综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺护理中的应用效果.方法 回顾性分析2019年2月至2020年3月在本院住院治疗的96例老年慢阻肺患者的临床资料,根据护理方式的不同分为研究组与对照组,各48例.对照组患者使用传统的常规呼吸道疾病护理方式进行干预,研究组患者在常规护理的基础上通过综合性肺康复护理计划进行干预,...     

多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺对肺功能的影响

目的探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺对肺功能的影响。方法选取2016年3月～2017年3月我院收治的72例慢阻肺患者,将其随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组接受单纯多索茶碱治疗,观察组接受多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗。对两组患者临床疗效进行统计分析。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的FEV1/FVC、FVC、FEV1均显著升高(P0.05);治疗后,观察组患者的FEV1/FVC、FVC、FEV1均高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗的总有效率91.67%(33/36)显著高于对照组61.11%(22/36)(P0.05)。结论针对慢阻肺患者,采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗,能够促进患者康复速度的加快,有效缓解患者的临床症状,有效改善患者的生活质量,极大程度上改善患者肺功能,具有临床应用价值。     

维兰特罗/乌美溴铵联合罗氟司特对COPD患者肺功能和mMRC评分的影响

目的研究维兰特罗/乌美溴铵联合罗氟司特对慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能和改良英国医学研究组理事会呼吸困难指数(mMRC) 评分的影响。方法COPD患者120例随机分为观察组以及对照组各60例,均采用维兰特罗/乌美溴铵进行治疗,观察组在此基础上联合采用罗氟司特进行治疗,比较两组治疗效果、肺功能、mMRC评分、免疫功能及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组用力呼气量(FEV)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1%)升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组mMRC评分低于对照组(P＜0.05);治疗后两组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平显著升高,且观察组高于对照组(P＜0.05)。结论维兰特罗/乌美溴铵联合罗氟司特治疗COPD患者其肺功能以及mMRC评分显著改善,建议临床推广。     

COPD稳定期患者肺功能与DOSE指数及CCQ的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能与COPD病情严重程度的复合指数(DOSE指数)及COPD临床问卷(CCQ)之间的相关性.方法 2013年9月至2014年5月对承德医学院附属医院呼吸科收治的81例已确诊的稳定期的COPD患者进行肺功能检查,记录其CCQ评分和DOSE指数,采用Pearson相关分析和Spearman相关分析其间的相关性.结果 81例COPD稳定期患者CCQ总分、症状评分、功能评分与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)呈负相关(r=-0.33、P＜0.01,r=-0.26、P＜0.05,r=-0.35、P＜0.01);与第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)呈负相关(r=-0.30、P＜0.05,r=-0.24、P＜0.05,r=-0.29,P＜0.01);与DOSE指数呈正相关(r=0.38、P＜0.01,r=0.25、P＜0.05,r=0.39、P＜0.01).CCQ精神状态评分与肺功能及DOSE指数之间均无明显相关性(均P＞0.05).DOSE指数与肺功能FEV1％ pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.53、P＜0.01,r=-0.35、P＜0.01).结论 CCQ问卷是一个评价COPD患者生活质量有效而敏感的方法,与肺功能、DOSE指数有较好的相关性,可用于COPD患者病情自我监测.     

中重度COPD并肺癌患者围手术期肺功能保护的临床研究

目的探讨中-重度慢性肺阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌围术期肺功能的变化及处理措施。方法从2004年1月～2009年12月,26例中-重度COPD合并肺癌病人行肺叶切除术15例,肺段切除术6例,肺楔形切除5例。围手术期给予解痉剂、氧疗、呼吸锻炼、辅助排痰、机械通气等内科综合治疗,术前不少于2周。术前及术后1个月和3个月复查肺功能。结果 26例术前MVV、FEV1.0和FVC均明显改善(P<0.01),PaO2、SpO2上升(P<0.05),PaCO2显著下降(P<0.01)。术后1个月MVV、FEV1.0和FVC仍低于术前(P<0.05),3个月时已达术前水平(P>0.05)。术后1个月PaO2和SpO2与术前相比已无差异(P>0.05),PaCO2仍高于术前(P<0.05)。3个月时均已达术前水平(P>0.05)。死亡2例(7.7%),24例康复出院。结论中重度COPD并早期肺癌患者围术期给予恰当的内科综合治疗,能有效改善术前肺功能,增加手术耐受性和利于术后肺功能康复。     

可必特雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的:观察可必特(复方异丙托溴铵溶液)对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法:将COPD急性加重期患者65例随机分为两组,治疗组35例,对照组30例,对照组给予甲基强的松龙、茶碱、抗炎、吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予可必特2.5 mL雾化吸入,每天2次,治疗5 d后两组之间肺功能进行比较。结果:两组患者治疗5 d后,(1)临床疗效比较:治疗组有效率为94.29%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肺功能指标比较:治疗组治疗后较对照组及治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:可必特雾化吸入对缓解COPD急性加重期是一种安全、快捷的方法,能够快速、有效的改善患者的肺功能。     

多索茶碱在治疗慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效分析

目的:探讨多索茶碱在治疗慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效。方法:将2010年4月—2012年7月于本院进行治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者根据随机数字表法分为对照组43例和观察组43例,后将两组患者不同症状体征的总有效率和治疗前、后的肺功能指标进行比较。结果:观察组不同症状体征的总有效率均高于对照组,而肺功能治疗后5d和10d的各个指标均优于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论:多索茶碱在治疗慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效较佳,可较快改善患者的肺功能。     

抚顺市慢性阻塞性肺疾病患者低剂量MSCT肺容积测定与肺功能相关性的研究

目的探讨抚顺地区低剂量MSCT(multi-slice spiral CT,MSCT)肺容积测定在COPD患者肺功能测定中的应用。方法选取抚顺市健康自愿者20例,临床确诊为COPD患者20例,采用Philip公司生产的256层iCT,采用50mAs预设值于吸气末和呼气末进行扫描,采集层厚1mm,重建层厚为5mm,用自动化软件测量和计算容积指标:吸气末肺容积(V1)、呼气末肺容积(V2)、容积差(V1-V2)和容积比(V2/V1)。采用美国森迪斯Sensor Medics型号Vmax 22测定肺功能。测定指标有:第1s用力肺活量值与预测值百分比(FEV1﹪)、第1s用力肺活量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC﹪)、残气量(RV)、肺总量(TLC)、肺活量(VC)、残气量与肺总量比(RV/TLC)。采用SPSS16.0软件包进行统计学分析。结果两组指标相比较,RV、RV/TLC%、FEV1%、FEV1/FVC%组间差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组PFT检查结果 :TLC和RV增加,RV增加值明显高于TLC,RV/TLC增大;FEV1(%)和FEV1/FVC(%)明显减小。20例正常组成年人与20例COPD患者低剂量MSCT检测结果两独立样本t检验:呼气末容积(V2)、容积差(V1-V2)和容积比(V2/V1)指标有明显差异,P<0.05,有统计学意义。20例COPD患者的V2、V2/V1指标升高,V2明显升高,与PFT的检测值一致。对MSCT和PFT测得的指标,进行秩和检验及Spearman相关分析:在MSCT和PFT容积指标中,V1类似TLC,V2类似RV,V1-V2类似VC,V2/V1类似RV/TLC。V1与TLC(t=0.920,P<0.05)、V2与RV(t=0.908,P<0.05)的相关性最好,V2/V1与RV/TLC也显著相关(t=0.759,P<0.05)。结论低剂量MSCT胸部扫描能较好地评估COPD患者肺功能,而患者接受扫描曝光剂量较低,适于抚顺市推广应用。