129例哮喘儿童规范化管理效果评价

我院哮喘门诊自1998年6月起,对就诊的儿童哮喘患者实行规范化管理,取得良好效果,报道如下。 1 对象与方法 1 .1 对象 129例哮喘儿童均来自本院哮喘门诊,诊断均符合中华医学会儿童哮喘诊断标准。其中男71例,女58例;年龄2.3～16岁,平均10.67岁。病程为半年～13年,平     

哮喘控制测试在儿童哮喘常态管理中的效果

目的评价哮喘控制测试(ACT)在儿童哮喘常态管理中的作用价值。方法对2011年1月至2013年12月在笔者医院的儿童哮喘门诊就诊的患儿650例,随机分为治疗组331例,对照组319例,所有患儿进行规范治疗与肺呼吸功能的测定,治疗组予用ACT,半年后对两组患儿进行治疗效果的统计分析。结果治疗组治疗后的肺呼吸功能指标优于对照组,并较治疗前有明显改善,ACT评分亦较治疗前升高,差异呈统计学意义(P<0.05)。治疗组ACT显示哮喘情况,完全控制205例(61.93%),部分控制121例(36.56%),未控制3例(1.51%)。治疗组用药依从性良好263例(79.46%),对照组为127例(39.81%),治疗组的用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论 ACT指导儿童哮喘的治疗疗效显著,提高患儿控制率和用药依从性。     

儿童哮喘患者的规范化治疗对生活质量的影响探讨

目的:探讨规范化治疗对儿童哮喘患者生活质量的影响。方法:共收集97例临床确诊的儿童哮喘患者,分为规范化治疗组(49例)和非规范化治疗组(48例)。采用儿童哮喘患者生活质量调查问券(Pediatric asthma quality of life questionnaire,PAQLQ)评估患者的生活质量,并与正常对照组(40例)相比较。结果:除药物影响和对发作的担忧外,哮喘患儿生活质量总分及生活质量的各个方面得分均低于正常对照组,且规范化治疗组优于非规范化治疗组。结论:哮喘严重影响了患儿的生活质量及家长的心理健康,加强规范治疗是提高患儿的生活质量的关键。     

社区卫生管理儿童哮喘的效果分析

目的讨论社区卫生管理儿童哮喘的成效。方法依据《全球哮喘防治指南》的要求,对昆山地区发现的患哮喘儿童230例,建立和健全社区卫生医院管理儿童哮喘的方案,即建立患儿病案,通过专线、微信及网络等医患互动信息,对患儿与家长举办哮喘知识培训学校,督导规范用药,定期门诊随访。并对实施社区卫生管理前和管理1年后的哮喘患儿在规范用药,病情变化,抗生素等药物使用,家长认同等方面进行对比分析。结果管理1年后,用局部吸入糖皮质激素(75.8%)及口服白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特(75.2%)与管理前使用(6.8%、6.5%)比较有显著增加(P<0.01)。哮喘年发作次数(0.8±0.3),抗生素及β2受体激动剂使用天数(3.9±1.8),最大呼气流量值提高50%的百分比(32.3±7.6)较管理前(4.8±2.6)、(17.4±5.9)、(70.3±10.8)比较,均有统计学意义(P均<0.01)。其管理后全身用激素(18.5%)与管理前(70.4%)比较明显减少(χ2=53.2,P<0.01);家长对治疗满意率为(97.2%)比管理前的(62.7%)明显提升(χ2=52.9,P<0.01)。有28例(12.2%)初始失诊,对其跟踪、教育,最后失诊为18例(7.8%)。结论把患哮喘儿童纳入社区卫生管理是防治儿童哮喘的有效模式。     

丙酸氟替卡松治疗儿童哮喘20例

目的：观察丙酸氟替卡松对哮喘儿童的临床疗效与肺功能的影响。方法：选择门诊儿童患者20例，按病情分为缓解期组8例和非急性发作期组12例，给予吸入丙酸氟替卡松治疗，疗程3个月，剂量根据病情而定。每天2次检测峰流速(PEF)，记录哮喘症状计分(日间症状计分、夜间症状计分、变应性鼻炎症状计分)。结果：缓解期组治疗前后症状计分分别为(1.88±0.83)和(0.12±0.12)分，PEF检测值/PEF预计值分别为(89.38±10.39)%和(108.51±7.00)%；非急性发作期组治疗前后症状计分分别为(2.67±0.88)和(0.75±0.75)分，PEF检测值/PEF预计值分别为(74.49±9.45)%和(91.82±7.43)%。结论：气雾吸入丙酸氟替卡松显著缓解哮喘症状，改善肺功能。     

特异性免疫疗法治疗3～14岁儿童哮喘的效果分析

目的 探讨特异性免疫治疗(specific immunotherapy treatment)对哮喘患儿缓解期肺功能、血清IgE、嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)的影响情况,明确该治疗方法的作用机制和治疗效果.方法 选取68例患者均处于儿童哮喘缓解期,皮肤点刺实验或血清过敏源检测实验阳性,患儿随机分为2组,对照组35例采用常规治疗方法,治疗组33例在按照儿童哮喘管理方案的基础上给予粉尘螨口含滴剂脱敏治疗(特异性免疫治疗),2组均观察6个月,比较2组治疗前后肺功能、血清IgE、嗜酸性粒细胞、FeNO值的差异.结果 2组患儿肺功能FEV1值比较,差异无统计学意义(t=0.51,P>0.05);肺功能PEF的值,差异无统计学意义(t=1.32,P>0.05).2组血清总IgE值,差异有统计学意义(t=3.81,P< 0.01),脱敏治疗组明显低于对照组.2组FeNO的值,差异有统计学意义(t=4.46,P<0.01).对照组FeNO值明显高于治疗组(P<0.05).2组外周血嗜酸性粒细胞计数,差异有统计学意义(t=3.76,P<0.01),治疗组嗜酸粒细胞计数明显低于对照组.结论 尘螨滴剂特异性免疫治疗对哮喘患儿肺功能无明显改善,能有效降低哮喘儿童血清IgE的值,降低哮喘儿童FeNO,降低外周血嗜酸性粒细胞计数,改善患儿气道高反应性,促进儿童哮喘的临床治疗.     

卡介苗素致儿童哮喘2例

卡介苗素致儿童哮喘２例唐玲（解放军第３０３医院儿科广西南宁５３００２１）卡介苗素注射液系卡介苗的提取物，为一新型的免疫调节剂，具有增强细胞免疫和抗过敏作用。近年来，临床用于防治哮喘，支气管炎、上呼吸道感染、肾病综合征、风湿性关节炎等，均取得较好疗效。...     

规范化吸入布地奈德治疗儿童哮喘的疗效观察

目的分析规范化吸入布地奈德治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选取2011年4月—2012年4月双牌县人民医院收治的112例哮喘患儿,按照不同的治疗方法将患儿分为观察组和对照组,各56例。观察组患儿规范化吸入布地奈德,坚持长期治疗;对照组仅于发作期治疗。随访观察1年,比较两组患儿哮喘发作次数、发作时间、住院费用、住院次数。结果观察组患儿哮喘发作次数少于对照组,发作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿住院费用低于对照组,住院次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化吸入布地奈德治疗儿童哮喘,可有效改善患儿临床症状,控制哮喘急性发作次数,缩短治疗时间。     

丙酸氟替卡松对儿童哮喘肺功能的影响

目的：观察哮喘患儿吸入丙酸氟替卡松（辅舒酮）治疗后对肺功能的影响程度。方法：应用德国耶格公司生产的MasterScope儿童肺功能仪对儿童哮喘进行用药前后肺功能指标测定。结果：在受检45例患儿中，经丙酸氟替卡松治疗前后其肺功能主要指标（FEVI和PEF）均有显著性差异（P＜0．05），结论：丙酸氟替卡松用于儿童哮喘的治疗及预防，对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果。     

沙美特罗与沙丁胺醇治疗儿童哮喘的疗效比较

目的比较沙美特罗与沙丁胺醇在治疗小儿哮喘的疗效.方法将8 0例4岁以上的哮喘患儿随机分为A、B两组:A组40例,沙美特罗50μg,每日2次,定时吸入,共2个月;B组40例,沙丁胺醇200u g,每日2次,定时吸入,共2个月.结果两组显效率分别为75%、70%(P＞0.05);沙美特罗能明显提高最大呼气流速(PEFR)与1秒用力呼气量(FEV1).结论沙美特罗治疗小儿哮喘疗效确切,在改善肺功能方面明显优于沙丁胺醇.     

三种不同方式治疗儿童哮喘的疗效及不良反应研究

目的:观察规范吸入沙美特罗替卡松(SM/FP)、口服孟鲁司特及不规范用药对儿童哮喘的疗效与不良反应,指导临床治疗。方法:将哮喘患儿分A组(规范吸入SM/FP)、B组(口服孟鲁司特)和C组(不规范用药),观察患儿6个月、12个月、18个月的肺功能、临床症状、治疗费用、身高、体质量及不良反应。结果:A组、B组患儿的肺功能在治疗后6个月、12个月及18个月均较基础值明显改善(P<0.05);用药12个月、18个月后,A组的气道高反应性明显低于B组。C组患儿除观察后6个月PEF%较基础值有改善外,其余指标较基础值无好转。C组轻度咳喘发作、急诊输液及住院人次所占比例均明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);用药18个月时A组的急诊输液及住院人次所占比例明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿的身高及体质量增长均在正常范围。结论:规范用药能更好控制哮喘儿童的症状,改善肺功能,减轻气道高反应性,减少不良反应;不规范用药则不能控制哮喘。     

儿童哮喘的健康教育与管理

<正>随着世界工业化和城市化,哮喘已成为全球关注的公共卫生问题。目前,全世界已有3亿哮喘患者,占全球人口的5%。预计,到2025年,全世界这种疾病的患者将增至4亿多。其中儿童哮喘的发病     

白三烯受体拮抗剂在儿童哮喘中的应用

目的：观察白三烯受体拮抗剂在儿童支气管哮喘长期治疗中的作用。方法：根据不同的长期治疗方案,将79例轻、中度支气管哮喘患儿分为三组,35例单纯吸入布地奈德气雾剂为治疗A组,33例口服孟鲁司特钠片为治疗B组,11例单纯中医治疗作为对照组,观察各组临床疗效和肺功能指标变化,并进行统计学分析。结果：治疗A组和治疗B组的临床疗效分别与对照组比较,χ^2=22．62、16．05,差异有统计学意义（P〈0．001）,治疗组之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两个治疗组治疗前后肺功能比较,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：在轻、中度支气管哮喘的治疗中,白三烯受体拮抗剂与吸入糖皮质激素同样可以取得满意的疗效且无明显不良反应。     

尘螨标准化变应原对儿童哮喘治疗作用的临床研究

目的:探讨特异性免疫治疗(SIT)对儿童哮喘的治疗效果和安全性.方法:对53例尘螨过敏的哮喘患儿采用尘螨标准化变应原进行SIT,通过观察不同时期激素吸入量、肺功能变化和哮喘症状评分确定SIT的效果,分析其不良反应及安全性.结果:于治疗37周开始SIT组激素吸入量较对照组明显降低(t=2.80～5.17,P<0.01);治疗51周开始SIT组PEF较对照组明显提高(t=2.07～3.59,P<0.05).而FEV1两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第二年,SIT组临床症状评分明显提高(t=4.59～7.36,P<0.01);所有患儿无严重不良事件发生.结论:采用尘螨SIT,可明显减少激素吸入剂量,改善肺功能,提高临床症状评分,安全可靠.     

儿童哮喘和免疫球蛋白

儿童哮喘和免疫球蛋白山西省儿童医院（０３００１３）赵世武山西省妇幼保健院郑延玲为了解儿童哮喘和免疫球蛋白的关系，对我院哮喘门诊１０９例哮喘儿童做了吸入组变应原皮肤试验和免疫球蛋白测定，报道如下。１对象１．１哮喘组：我院哮喘门诊４岁～１４岁哮喘儿童１０...     

维生素A辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察

目的：探讨维生素A（VitA）在儿童支气管哮喘治疗中的临床应用价值。方法：将我院2016年8月至2017年12月收治的年龄4~14岁支气管哮喘患儿120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组患儿采用全球哮喘防治创议（GINA）推荐方案治疗,其中糖皮质激素选用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）,观察组患儿在对照组基础上加用适量维生素A（VitA）口服辅助治疗,另选同期健康体检儿童60例作为正常组,检测三组儿童的血清Vit A水平、第1秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%）,评价临床疗效,并进行比较分析。结果：观察组、对照组、正常组儿童入院时（治疗前）的血清VitA水平分别为（0.79±0.08）μmol/L、（0.76±0.12）μmol/L、（1.30±0.14）μmol/L,观察组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,但均低于正常组（P均<0.05）。观察组患儿治疗1个月、治疗2个月的血清VitA水平分别为（1.31±0.14）μmol/L、（1.34±0.16）μmol/L均高于治疗前（P均<0.05）。治疗1个月,两组患儿的FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%均大于治疗前（P均<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P均>0.05）;治疗2个月,观察组患儿的FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%均大于对照组（P均<0.05）。治疗2个月后,观察组的总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%（χ2=15.56,P<0.05）。结论：适量VitA口服辅助GINA方案治疗儿童支气管哮喘疗效确切,因为VitA具有抗氧化功能,可以增强机体免疫力,起到抗炎、协调免疫因子、改善呼吸功能的作用,从而提高治疗效果。     

196例儿童支气管哮喘发作期的肺功能改变

为观察儿童支气管哮喘发作期的肺功能改变，我们对196例5～13岁哮喘发作期患儿进行了肺功能测定，报告如下。资料与方法一、哮喘组：1995年3月～1997年6月在本院住院及专科门诊的哮喘急性发作患儿196例。全部病例均符合儿童哮喘诊断标准，其中男147例，女49例。年龄5～13岁（平均8．10岁）。按年龄又分三组：I组5～7岁63例，火组8～10岁83例，皿组11～13岁50例。病程最短3个月，最长10年（平均4．21年）。正常对照组：健康儿童68例，男37例，女31例。年龄5～13岁（平均9．63岁）。二、方法：采用德国产B。SCh501肺功能仪对哮喘急性发作患…     

布地奈德联合福莫特罗对儿童哮喘急性发作时肺功能的影响

目的 观察布地奈德、福莫特罗粉吸入剂对儿童哮喘急性发作时的肺功能的改善.方法 选择68例支气管哮喘急性发作(严重哮喘除外)患儿,给予布地奈德、福莫特罗粉吸入剂吸入,吸入前后检测肺功能.结果 哮喘急性发作患儿症状明显减轻,肺功能指标明显改善.结论 布地奈德、福莫特罗粉吸入剂治疗儿童哮喘急性发作是一种简便、有效且安全的方法.     

孟鲁司特治疗儿童哮喘32例疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗儿童轻、中度哮喘的疗效。方法32例轻、中度哮喘患儿每晚口服孟鲁司特5 mg,共用3个月。按需使用短效β_2受体激动剂沙丁胺醇以缓解症状。记录每天的日间、夜间哮喘症状,咳嗽评分,吸入β_2受体激动剂的次数。结果治疗后日间症状评分、夜间症状评分、咳嗽评分均明显下降,与用药前比较,差异有统计学意义（P＜0．01）;β_2受体激动剂用量较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0．01）。总有效率（显效＋有效）91%（29/32）。用药期间未见明显不良反应。结论孟鲁司特治疗轻、中度哮喘疗效较好,无不良反应,安全性好。     

20例儿童哮喘盐疗观察

支气管哮喘是儿童时期的一种常见的呼吸系、气道慢性炎症性疾病.近年来报道支气管哮喘患病率及病死率有上升趋势,尤其儿童患病率增高明显,严重危害儿童的发育和健康.我院于1999年10月开始应用从俄罗斯引进并建立起国际第5代最新的全自动电脑调控设施及气溶胶盐疗法治疗呼吸系统及其它系统疾病,患者达1574人次,疗效显著,尤其儿童哮喘最为突出.本文对儿童哮喘20例患者进行盐疗临床观察,现将疗效结果报道如下.