大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤71例体会

本院2003年9月—2006年12月对71例重症颅脑损伤患者采用大骨瓣减压术治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均经脑CT检查为额、颞、顶部广泛性脑挫裂伤伴有脑内血肿及急性硬膜下血肿或硬膜外血肿,中线有明显偏移,脑室受压变小变形。其中男49例,女22例,平均年龄42.3岁,GCS评分(5.1±1.9)分。1.2手术方法患者取平卧位,术侧肩下垫枕,头部转动45°并抬起略高于心脏。切口开始于颧弓上、耳屏前1 cm,转于耳廓上方至顶结节,然后延至中线额部发际内,亦可转向对侧。均采用游离骨瓣,要求骨窗平额底及颞底,顶部旁开中线3~4 cm,骨窗…     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤体会

目的观察标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法应用美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤患者50例。结果本组患者恢复良好25例,中残9例,重残4例,植物生存4例,死亡8例。结论运用美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤,能彻底清除幕上颅内血肿和坏死脑组织,充分减压,提高抢救成活率,减低病死率和病残率。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤58例

目的观察标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤、血肿、大面积脑水肿颅内高压患者的治疗效果。方法应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗58例重型颅脑损伤患者。结果随访6个月,恢复良好31例(53%),中残10例(17%),重残5例(9%),植物生存状态1例(2%),死亡11例(19%)。结论标准外伤大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤、大面积脑水肿颅内高压患者的一种有效的手术方式。     

大骨瓣开颅减压术救治急性重型颅脑外伤68例临床体会

目的：探讨急性重型颅脑外伤患者的临床救治及预后分析。方法：回顾性分析68例急性重型颅脑外伤患者的临床资料,对患者的临床治疗及预后情况进行统计分析。结果：本组患者治疗均采用大骨瓣开颅减压手术治疗,手术成功存活59例,经术后治疗,恢复31例,中度残疾18例,重度残疾5例,植物性昏迷5例,死亡9例。结论：急性重型颅脑外伤在临床上的危险性较高,需要及时对患者进行手术开颅治疗,同时,在治疗期间需要加强对患者的预后处理,降低并发症的发生率,提高患者治疗效果。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的:对标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果进行探讨。方法:将渝北区人民医院2010年6月-2012年6月收治的68例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组,分别给予常规开颅和标准大骨瓣开颅减压术进行治疗并对其治疗效果进行临床观察。结果:对两组患者的预后良好率和并发症发生率进行对比,观察组预后良好20例,对照组15例(P0.05),观察组外伤性脑积水和外伤性癫痫共7例,对照组13例(P0.05)。结论:治疗重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣开颅减压术进行治疗,能够有效降低病死率,改善患者预后,减少并发症的发生。     

标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果差异与安全性分析

目的:探究标准外伤大骨瓣开颅术和常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果差异和安全性.方法:选取2018年11月至2019年11月我院收治的74例重型颅脑损伤病人作为研究对象,根据抽签法进行分组,将病人分为实验组37例和参照组37例.实验组进行标准外伤大骨瓣开颅术,参照组进行常规骨瓣开颅术,对比两组病人的治疗效果和不良事件...     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤150例

目的探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析150例GCS评分3~8分重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗的临床资料。结果按GOS分级评估疗效:恢复良好49例(32.7%),中残20例(13.3%),重残32例(21.3%),植物生存19例(12.7%),死亡30例(20.0%);术后易并发颅内感染、脑积水、脑组织膨出或坠出、远隔部位血肿和癫痫。结论标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法,具有降低颅内压、降低病死率、改善预后的作用,但其创伤大,并发症多,应合理应用。     

翼点大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤210例

目的：探讨翼点大骨瓣减压在治疗重型颅脑损伤中的应用;方法：回顾我院1999年1月至2009年1月收治210例翼点大骨瓣减压手术病历资料并进行分析;结果：210例死亡68例死亡率32．3％,植物生存。7例,中残37例,良好98例;结论：对重型颅脑损伤患者有手术指征者翼点大骨瓣减压能做到减压充分有效。     

标准大骨瓣减压救治重型颅脑损伤38例

目的总结标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对38例采用大骨瓣减压手术治疗的重型颅脑损伤患者资料进行回顾性分析。结果本组治愈12例,中残5例,重残6例,自主状态生存4例,死亡11例。结论标准大骨瓣减压能充分降低恶性高颅压,减轻脑水肿,提高治愈率。     

重型颅脑损伤大骨瓣减压132例疗效观察

目的:探讨大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:回顾性分析01年3月-07年12月132例重型颅脑损伤大骨瓣临床资料。结果:恢复良好58例(44%)、轻度残疾29例(22%)、中度残疾27例(20%)、死亡18例(14%)。结论:大骨瓣减压有利于重型颅脑损伤患者的预后。     

50例重度颅脑损伤大骨瓣开颅术探讨

目的：探讨临床医师使用大骨瓣开颅术对重度颅脑损伤进行手术治疗的经验与效果。方法：以本院在2010年1月~2012年1月收治的50例重度颅脑损伤患者作为此次研究对象,临床医护人员在对所有患者的基础身体状况与病症状况进行检验的基础上,使用大骨瓣开颅术为其进行全方位治疗,并采用GCS评分标准,对50例患者的临床治疗效果进行分析。结果：50例患者治疗后的GCS评分结果显示,本组患者中,良好、中残、重残、植物生存与死亡的患者例数分别为13、11、11、5、10,比例分别为26.00%、22.00%、22.00%、10.00%、20.00%,其中,术后并发皮瓣切口部位脑脊液漏的患者3例,发生硬膜外血肿、对侧硬膜下血肿、同侧脑内血肿且实施了第二次手术的患者2例,发生脑膨的患者7例,比例分别为6.00%、4.00%、14.00%。结论：重度颅脑损伤作为当前临床上致残率、致死率较高的病症,具有发病的急骤性与严重性,临床医师必须使用有效治疗方案对其进行及时控制与处理,本次的临床研究工作证明,以大骨瓣开颅术为患者进行及时严谨的手术治疗,可以实现对于坏死组织、血肿部位的有效清除,并达到对于患者脑组织的减压处理,降低患者发病后的死亡率与残疾率,使患者恢复身心健康,因此,该方法应当在临床上治疗重度颅脑损伤时加以推广应用。但是,该方法容易并发脑脊液渗漏、血肿、脑膨等问题,是降低手术治疗成功率的关键因素,应当在今后的临床研究工作中重点解决。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤36例

目的：探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效,手术适应症和禁忌症。方法：回顾分析36例行标准大骨瓣减压术的重型颅脑损伤病人。结果：采取标准大骨瓣减压术可取得较好的治疗效果,减张缝合硬脑膜后可减少并发症。结论：标准大骨瓣减压术应严格掌握适应证和禁忌症,并减少医源性并发症的发生。     

改良标准外伤大骨瓣开颅术应用于重型颅脑外伤治疗临床探究

目的:探讨分析重型颅脑外伤患者采用不同手术治疗的效果.方法:2018年6月至2020年6月,医院收治重型颅脑外伤患者200例,并按照随机数字表法分组,对照组与观察组分别采用传统骨瓣开颅手术、改良标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,获取两组手术疗效并进行对比.结果:两组手术前的NIHSS评分与颅内压水平比较无差异(P＞0.05)...     

去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤临床分析

目的:探讨颅脑重度损伤患者行大骨瓣开颅减压术的疗效及并发症。方法:对我院2009年6月至2012年6月期间收治的颅脑重度损伤患者46例行去骨瓣减压手术的临床资料进行回顾性分析。结果:将本组46例颅脑重度损伤患者随机分成两组,行标准大骨瓣减压术组23例,其中死亡3例(13.04%),重残/植物人6例(26.09%)、中残/良好14例(60.87%)。常规骨瓣组23例,其中死亡6例(26.09%),重残/植物状态10例(43.48%),中残/良好7例(30.43%)。两组患者病死率、中残/良好率、病死率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣开颅术显露充分,能充分减压并彻底清除颅内血肿和坏死脑组织,能有效地保护脑功能,显著改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤184例疗效分析

目的：对标准大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中的疗效及其预后状况进行探讨.方法：按照治疗方式的不同将184例重型颅脑损伤的患者分成两组,每组92例,在观察组采取标准的打骨瓣减压术进行治疗,而在对照组采取常规的骨瓣减压术进行治疗.对比两组患者在手术之后1个月内的预后情况、GCS评分以及死亡原因.结果：在手术之后对患者进行随访发现,对照组的预后要明显比观察组差.在手术之后的1个月时间内,对照组与观察组的GCS评分都要明显比对照组高,也就是P＜0.05.对比两组患者在手术后1个月以及手术前的颅内压值发现,在手术1月之后,相较于手术前两纽患者的颅内压都有了明显的降低,而在手术1月后,观察组和对照组患者的颅内压并无明显差异.结论：在重型颅脑损伤手术中采用标准的大骨瓣减压手术进行治疗,其疗效要更好,并发症少,死亡率低,预后好,因而值得被广泛的应用和推广.     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果观察

目的：观察标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法：2008年1月-2010年1月我院将56例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组行传统减压术,治疗组行标准大骨瓣减压术,比较两组患者的预后。结果：与对照组比较,治疗组的预后优于对照组,且治疗组的死亡率低于对照组（P〈0.05）。结论：标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好,死亡率低,值得广泛推广和应用。     

标准大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤的疗效观察

目的:探讨重型颅脑外伤患者的治疗过程中,应用标准大骨瓣手术进行治疗的临床疗效。方法:将我院2009年2月-2014年2月收治的60例重型颅脑外伤患者随机分为观察组和对照组,各30例,观察组应用标准大骨瓣手术进行治疗,对照组应用常规手术进行治疗,对比两组患者临床治疗疗效。结果:对比两组患者I级治疗效果,观察组66.7%,而对照组仅40%,治疗效果明显低于观察组(P0.05),具有统计学意义。结论:重型颅脑外伤患者的治疗过程中,应用标准大骨瓣手术进行治疗,可提高患者术后恢复率,降低患者伤残率,具有较好效果,值得临床推广。     

改良骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤23例临床观察

目的:观察改良骨瓣减压术与传统大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效差异。方法:选取46例重型颅脑损伤患者,分为实验组与对照组各23例,分别采用改良去骨瓣减压术和传统外伤大骨瓣减压术对患者进行治疗,比较两组术中出血量、手术时间和临床治疗效果。结果:实验组术中出血量、手术时间以及GOS评定评分均明显优于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良去骨瓣减压术较传统大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床治疗效果较好。     

重型颅脑损伤手术治疗分析

目的:对重型颅脑损伤患者实施手术治疗的术前、术中及术后进行临床分析与研究。方法:选择56例重型颅脑手术的患者,将其分为三组,分别为A组:采用标准外伤大骨瓣开颅减压的手术方法进行治疗,共23例;B组:采用常规骨瓣开颅的手术方法进行治疗,共22例;C组:采用骨髓减压手术方法进行治疗,共11例。术后通过对患者进行术后回访,对患者的术后恢复情况、治愈情况、死亡情况进行了对比分析。结果:三种手术方式的疗效各有不同,其中采用标准外伤大骨瓣开颅减压的手术方法与常规骨瓣开颅的手术和骨髓减压手术方法相比,能有效将患者颅内的肿块及损坏的脑组织彻底进行清除,使颅内实现充分的减压,具有更高的存活率和治愈率。结论:标准大骨瓣开颅减压术在治疗重型颅脑损伤病症中具有成活率高、危险性小、治愈率高的优点,值得医院广泛推广应用。     

重型颅脑损伤手术治疗60例临床分析

目的:探讨标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果.方法:选取我院60例重型颅脑损伤患者(经CT证实,GCS＜8分),回顾性分析采用标准大骨瓣开颅手术治疗效果和安全性.结果:参照GCS评分办法,全组患者GOS4～5分22例(36.7％), GOS2～3分29例(48.3％),GOS1分9例(15.0％).结论:标准大骨瓣减压手术疗效确切,是治疗重型颅脑损伤、防止缺血性脑梗死的有效方法,值得临床上进一步推广和应用.