伤口速愈机与超短波治疗伤口窦道效果比较

伤口窦道多为感染性伤口发展而成 ,治愈难度较大。我们应用伤口速愈机治疗伤口窦道 2 8例 ,超短波治疗 37例 ,比较发现疗效无显著差异 ,前者略优于后者。1　对象和方法1 1　对象　窦道 65例 ,男 2 4例 ,女 4 1例 ;年龄 18～ 66岁 ,平均 4 6岁。均因外伤后伤口感染或术后伤口感染形成窦道。伤口深度为 1 0～ 2 5ｃｍ ,溢脓性分泌物 ,周围组织红肿 ,局部疼痛 ,病程 0 5～ 3个月。感染部位 :腹部 5 6例 ,小腿胫前 9例。治疗前常规应用多种抗生素和外科局部处理 ,久治不愈。1 2　方法　 65例分为两组 ,其年龄、性别、窦道情况等具可比性。1 2 …     

随意型小腿深筋膜皮瓣移植在开放性、感染性胫骨损伤中的应用

患者 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例。年龄 19～ 5 4岁。病程 2～ 42个月。均伴有胫前创面溃疡、瘢痕角化增生、骨外露感染等。手术行顺行小腿深筋膜皮瓣移植 ,其中 1例因胫骨嵴外露近 1/ 2 ,同时行顺行与逆行筋膜皮瓣联合应用。皮瓣最大面积 2 2ｃｍ× 11ｃｍ ,最小 12ｃｍ× 8ｃｍ。皮瓣比例为 1∶1.5者 5例 ;2∶1者 12例 ;(2 .5～ 3)∶1者 6例。皮瓣最大旋转位角 110～ 12 0°。除 1例皮瓣部分坏死 ,1例伤口延迟愈合外全部一期创面愈合。胫骨前区皮肤组织是非常薄弱的。易出现创面不愈合、溃烂、感染、瘢痕增生硬化、骨外露、骨缺血、变性…     

睾丸卵黄囊瘤5例

睾丸卵黄囊瘤少见 ,治疗方法各异。 1988～2 0 0 1年 ,我院采用手术和 (或 )化疗方法共收治此病5例 ,成活 4例。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 1～ 17岁 ,平均 4岁。左侧 2例 ,右侧 3例。主要表现均为睾丸进行性肿大 ,从出现症状至就诊 2～ 6个月 ,平均 4 2个月。睾丸肿块2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4ｃｍ ,平均3 8ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,质硬伴触痛。腹股沟淋巴结肿大 1例。1 2　治疗方法　均行病灶侧根治性睾丸切除术 ,精索高位结扎。术后行ＰＶＢ方案化疗 (顺铂、长春新碱、博来霉素 ) 1例 ,共 4个疗程 ,另 4…     

倒转比目鱼肌瓣移位术治疗胫骨下段慢性骨髓炎11例

我科自1989年以来，采用倒转比目鱼肌瓣移位术治疗胫骨下皮慢性骨髓炎11例，取得较好效果。1临床资料本组男9例，女2例；年龄14～36岁，平均24岁。病程9个月～7年。病灶范围：1.5cmX5cm～2.5cmX9cm。形成窦道8例。本次治疗前曾接受1次手术1例，3次手术2例，4次手术1例。全部病人在清除病灶后均采用倒转比目鱼肌瓣加断层皮片移植，一次填塞骨腔封闭创面。结果：8例创D一期愈合，2例表浅感染，于2～4周内愈合，1例部分肌活坏死；手术失败。10例均随访14个月～4年，未见复发。术后6个月以上患者X线征可见硬化骨有不同程度的吸收。患肢功能无…     

手术加冷冻治疗耳垂瘢痕疙瘩36例

198 7年以来 ,我科用手术切除加早期冷冻治疗耳垂复发的瘢痕疙瘩 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　 5 0例 6 4耳 ,均为女性 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 2 7.6岁。病程 8个月～ 4年。扎耳孔后感染 4 2例 ,原因不明 8例。耳垂瘢痕硬块为 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,呈哑铃状或圆形 ,坚实而有弹性。在切除术后 2个月内出现明显皮肤瘢痕 36例 4 7耳。1.2　手术方法　常规消毒 ,局部浸润麻醉后 ,在耳垂瘢痕内后顺皮纹切开皮肤 ,自皮下仔细分离、彻底切除瘢痕组织 ,并尽量保持耳垂外前皮肤完整 ,用 1 0丝…     

CO2激光联合He-Ne激光治疗尖锐湿疣

资料 :4 8例尖锐湿疣患者均为女性 ,年龄 19～ 5 6岁 ,病程 2 0ｄ～ 8个月 ,其中 1例疣体达 4ｃｍ× 3ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光机输出功率 30Ｗ ,光斑直径 1ｍｍ。常规消毒病损区 ,局部麻醉后 ,行激光切割、烧灼、汽化、炭化至疣体周围 1ｍｍ。术后①口服病毒灵 3次 /ｄ ,7～ 14ｄ ,②Ｈｅ Ｎｅ激光照射 ,输出功率 30～ 35ｍＶ ,光斑直径 10～ 2 0ｃｍ ,距离4 0～ 6 0ｃｍ ,时间 2 0ｍｉｎ ,每日 1次连续照射 7ｄ。结果 :随访 6个月 ,除 1例疣体 3ｃｍ× 4ｃｍ的患者复发外 ,余无复发。复发者经再次激光治疗痊愈CO_2激光联合He-Ne激光治疗…     

化疗药物治疗皮肤血管瘤36例

1992年 3月～ 1 997年 8月 ,我们应用化疗药物盐酸平阳霉素和甲氨蝶呤注射液治疗皮肤血管瘤 3 6例 ,取得良好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组 3 6例均为门诊患者 ,男 1 2例 ,女 2 4例 ;年龄 3 0ｄ～ 3 2岁 ,<6个月 1 5例 ,7～ 2 4个月8例 ,2～ 5岁 5例 ,>5岁 8例。其中婴幼儿占 77%。病变部位 :头、颈 9例 ,面区 1 2例 ,四肢 9例 ,胸腹区 6例 ;病变分类 :海绵状血管瘤 2 1例 ,草莓状 9例 ,混合型 6例。瘤体面积 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ～ 1 5ｃｍ× 3 0ｃｍ。1例最大血管瘤侵犯左上肢及前上胸的大部皮肤。另1例头顶部皮肤血管瘤术后 1个…     

手术治疗胫骨结节骨骺炎41例

胫骨结节骨骺炎,即Osgood-Schlatter病,又称胫骨结节骨骺坏死症、胫骨结节骨软骨炎等。1990年2月～1997年11月,我院手术治疗胫骨结节骨骺炎41例,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组均为男性,年龄18～27岁。病程2个月～2年。其中20例为双侧,共61个胫骨结节受累。1.2　手术方法　8例共10个胫骨结节施行胫骨结节钻孔术;11例共15个胫骨结节施行胫骨结节钻孔植骨术(Bosworth术);22例共36个胫骨结节施行胫骨结节切除术(Ferciot-Thomson术)。术后28例行2～3周石膏固定,余13例术后4～5d开始功能锻炼。1.3　评定标准　采用Glynn-Regan法〔1…     

CO_2激光联合局部封闭治疗瘢痕疙瘩

资料 :瘢痕疙瘩患者 2 8例 ,男性 9例 ,女性 19例 ;年龄15～ 5 0岁 ,病程 5个月至 15年。其中前胸、颈部 9例 ,下腹部 13例 ,耳垂 6例。面积 0 .2ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 10 .0ｃｍ。方法 :曲安缩松注射液 40ｍｇ ｍｌ与 2 %利多卡因注射液混合 ,于病灶局部皮内注射 ,然后用ＣＯ2 激光 (输出功率 15～ 30Ｗ)聚光束烧灼 ,切割病灶。结果 :痊愈 2 4例 ,占 86 % ;显效 3例 ,占 11% ;有 1例术后 3个月复发。总有效率 96 %。CO_2激光联合局部封闭治疗瘢痕疙瘩@刘继贤$天津市武清县人民医院!301700 @郑献伦$总参轻武器研究所…     

附睾肿瘤13例

附睾肿瘤约占男性生殖系肿瘤的 2 5 %。 1970～ 2 0 0 1年我院收治 13例中 ,良性肿瘤 10例 ,恶性肿瘤 3例。1　临床资料1 1　一般情况　 13例中 ,年龄 16～ 61岁 ,其中 34～ 4 2岁 10例 ,病程 2个月～ 30年。原发性 12例 ,继发性 1例。均发现阴囊内肿物 ,无任何不适 8例 ,阴囊隐痛 1例 ,阴囊肿大 2例 ,阴囊坠胀 2例。均无外伤及感染史。肿瘤位于左侧 8例 ,右则 4例 ,双侧1例 ;位于附睾头部 2例 ,体部 1例 ,尾部 9例 ,全附睾 1例。肿瘤大小为 0 9ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ～6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 8 5ｃｍ ,呈圆形或卵圆形 10例 ,表面光滑 ,…     

手术治疗下肢短缩畸形12例

198 9年以来 ,我们采取手术治疗小腿创伤后致下肢短缩畸形 12例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 17～ 2 7岁。小腿创伤后胫、腓骨粉碎骨折伴软组织严重碾挫伤贴骨瘢痕 11例 ,蛇咬伤后严重感染致胫骨缺损短缩畸形 1例。创伤骨折早期感染并发骨髓炎 ,先后作了死骨摘除术遗留小腿短缩、骨不连和贴骨瘢痕 11例 ,其中伴有骨折端成角畸形 4例。右小腿被蛇咬伤并感染 1例 ,随后逐渐弯曲短缩。 12例小腿短缩 5～ 14ｃｍ ,平均 7 6ｃｍ。均作了贴骨瘢痕切除局部筋膜皮瓣转移术 ,顺行 7例 ,逆行 5例。皮瓣面积 12ｃｍ…     

Versapulse C激光系统治疗睑黄瘤疗效观察

资料 :38例睑黄瘤患者中 ,男性 6例 ,女性 32例 ;年龄2 7～ 72岁 ,平均 45 8岁。病程 3个月至 2 1年。皮损面积 0 3ｃｍ× 0 4ｃｍ～ 0 6ｃｍ× 1 8ｃｍ。方法 :采用ＶｅｒｓａｐｕｌｓｅＣ激光系统波长为 5 32ｎｍ的可变脉宽ＦＤＮｄ∶ＹＡＧ激光。激光参数根据皮损区域反应设定 ,以治疗后皮损颜色转灰白色为标准。能量密度 7～ 11Ｊ/ｃｍ2 ,脉宽 7～ 10ｍｓ,光斑直径 3ｍｍ。激光治疗次数视皮损消退情况而定 ,最少 1次 ,最多 7次 ,治疗间隔 3～ 4周。结果 :38例睑黄瘤患者中 ,痊愈 (皮损完全消退 ,恢复正常皮色 ) 2 5例 ,显效 (皮损消…     

儿童陈旧性孟氏骨折6例手术体会

儿童陈旧性孟氏骨折的治疗较困难 ,单纯桡骨小头切除效果不理想。 1990～ 1997年 ,我们采用不同术式治疗此类骨折 6例。1　临床资料1 1　一般情况　男 4例 ,女 2例 ;年龄 8～ 11岁 ,平均 9 5岁。均为闭合损伤 ,曾在外院手法复位和小夹板固定。骨折至手术 10个月～ 2 5年。肌力均减弱 ,但手和腕的活动度无明显改变。Ｘ线表现 :桡骨小头和桡骨颈均细长 ,向近侧移位并增长 ,其中 ,突出肱桡关节外 0 5ｃｍ者 2例 ,2ｃｍ者 2例 ,3ｃｍ者 1例 ,4ｃｍ者 1例。鹰嘴半月切迹均变浅 ,尺骨畸形愈合 2例 ,尺肱关节组合不良合并肘前骨化性肌炎、下尺桡…     

晚期贲门癌经胸全胃切除21例体会

1992年 1月～ 1999年 1月对 2 1例晚期贲门癌患者经胸行全胃切除、食管空肠吻合术 ,占同期贲门癌切除病人的 2 0 % ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 3例。年龄 45～ 80岁 ,平均 5 6岁 ,大于 5 0岁者占 82 %。进食不畅者 16例 ,进食梗阻者 3例 ,食后上腹胀满者 2例。病程小于 3个月者 8例 ,4～ 6个月者 5例 ,6个月以上者 8例。1 2　辅助检查　Ｘ线造影检查均发现贲门部充盈缺损及软组织肿块影 ,最大者 12ｃｍ× 7ｃｍ ,最小者 8ｃｍ× 6ｃｍ ,3例皮革样胃体积明显缩小。 3例食管下段重度扩张 ,轻、中度扩张 …     

高原地区乳腺小叶增生病的中医疗法

笔者在高原根据中医理论从气虚痰瘀着手 ,内服外敷同行 ,自拟消增汤与消增散应用于治疗乳腺小叶增生 ,疗效满意 ,介绍如下。资料与方法1　临床资料　　 1 3例患者全部为门诊病例 ,均已婚 ,移居汉族。年龄 2 5岁～ 43岁 ,平均 32岁。病程最短 7个月 ,最长 3年 ,平均 1 3个月。 9例经红外线扫描仪确诊 ,4例经超声波确诊。其中双乳腺增生 6例 ,左侧增生 3例 ,右侧增生 4例。乳腺增生最小 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,最大 1 .7ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,平均 1 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ。硬度Ⅰ°2例、Ⅱ°8例、Ⅲ°3例。 1 3例患者乳腺增生包块活动度可 ,边界清楚…     

红光综合治疗糖尿病足坏疽12例

资料 :糖尿病足坏疽患者 12例 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 5 8～ 78岁。糖尿病程 5～ 11年 ,足坏疽病病程 2 5～ 16 0天。病变位于足背 5例、足趾 7例。方法 :治疗组 8例 ,对照组 4例 ,两组均采用控制血糖和抗感染治疗。治疗组采用ＳＳ Ｄ2型红光仪 ,输出功率 >3Ｗ ,光斑直径 5ｃｍ ,照射距离 5ｃｍ ,对准病灶辐射。一般照射1～ 3部位 ,时间 10ｍｉｎ ,10次为一个疗程 ,疗程间隔 1周。治疗后观察溃疡面生长、细菌培养、足背动脉搏动情况及愈合天数。对照组常规换药治疗。结果 :治疗组经 5～ 2 0次的治疗溃疡面明显缩小 ,其中 3例创面愈合 ,…     

CO_2激光加干扰素局部注射治疗尖锐湿疣123例

资料 :尖锐湿疣患者 12 3例 ,男性 6 4例 ,女性 5 8例 ;年龄 18～ 6 0岁。病程 0 5～ 6个月。方法 :1%利多卡因病变基底部浸润麻醉 ,2～ 3ｍｉｎ后 ,应用波长为 10 6 μｍ ,功率为 0～ 30Ｗ ,光斑直径为 1ｍｍ的ＣＯ2 激光 ,在距离疣体 0 5～ 1ｃｍ处对病变进行烧灼炭化后 ,将α - 2ｂ干扰素 10 0万Ｕ注射到皮损的基底部 ,隔日 1次。根据病程长短 ,注射 3～ 5次。结果 :治疗 3次痊愈 42例 ,治疗 5次痊愈 5 8例 ,痊愈率 81 3%。治疗后 3个月复发 2 3例 ,复发率 18 7%。CO_2激光加干扰素局部注射治疗尖锐湿疣123例$吉林医学院附属医院皮肤…     

CO2激光治疗化脓性肉芽肿20例

资料:20例患者中男性11例,女性9例;年龄7个月至63岁。病程1个月至半年。病变部位于手指8例,足趾和面部各4例,婴儿脐部、女性乳房、颈部、唇部各1例。肿块大小03ｃｍ×05ｃｍ×04ｃｍ至15ｃｍ×08ｃｍ×09ｃｍ。方法:常规消毒,2%利多卡因基底部及其周围浸润麻醉。ＣＯ2激光波长106ｎｍ,输出功率30Ｗ,光斑直径3ｃｍ,光纤头距病变组织1～3ｍｍ。对直径<05ｃｍ的肿块,激光垂直扫描烧灼、炭化、汽化之。对直径>05ｃｍ的肿块,以止血钳夹住肿块蒂部,烧灼其基底部,至基底下05～10ｍｍ。如有出血,加压止血。术后创面涂1%龙胆紫。结果:1次治疗后痊愈19…     

高渗氯化钠囊内注射治疗颌颈部囊肿16例

1992年以来,我们用自制的30%氯化钠囊内注射治疗颌颈部囊肿16例,取得良好效果。1　临床资料11　一般情况　本组男9例,女7例;年龄754岁。病程3个月4年。其中甲状舌管囊肿4例,腮裂囊肿4例,舌下囊肿8例。囊肿3ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ8ｃｍ×8ｃｍ×6ｃｍ。颈上部囊肿4例行Ｂ超检查显示无回声暗区。12　治疗方法　病人取坐位或仰卧位,常规消毒,穿刺抽尽囊液并计量,生理盐水反复冲洗囊腔24次,见冲洗液中无明显混浊物后注入30%氯化钠液。囊肿小者(穿刺液在5ｍｌ内)注入穿刺抽出液同量的药液,囊肿大者(穿刺液超过5ｍｌ)注入药液可相对少于抽出液,一般不…     

Nd∶YAG激光治疗太田痣254例临床总结

资料 :2 5 4例患者 ,年龄 4个月至 6 6岁。皮损面积 1ｃｍ× 2ｃｍ～ 8ｃｍ× 15ｃｍ。颜色黑褐色至兰黑色。方法 :Ｑ开关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光机 ,波长 10 6 4ｎｍ ,能量密度 :光斑为 2ｍｍ2 者 6～ 8Ｊ ｃｍ2 ,光斑为 3ｍｍ2 者 7 2～ 8 5Ｊ ｃｍ2 ;频率为 10Ｈｚ。局部常规消毒 ,从皮损的侧缘或下缘开始 ,缓慢移动手柄 ,使光束均匀发射到病变部位 ,着光部出现白点即有少量血液渗出为宜。压迫止血后涂以薄层百多邦软膏。血痂脱落后外用海普林软膏每日 1～ 2次。每次治疗间隔 3～ 6个月。结果 :2 5 4例中 ,共治愈 10 4例 ,显效 15 0例。其中 2…