乙胺碘呋酮治疗房颤200例疗效观察

乙胺碘呋酮治疗心律失常,有关文献报道,总有效率在86。本文报道用大剂量乙胺碘呋酮治疗持续性房颤107例;中、小剂量治疗和予防阵发性房颤93例,共计200例的疗效观察。治疗持续性房颤有效率达91.6%,阵发性房颤总有效率达94.7%. 乙胺碘呋酮;心房纤颤;持续性;心房纤颤;阵发性     

胺碘酮与阿替洛尔合用致窦性停搏1例

患者男 ,72岁。因冠心病、阵发性房颤入院。心电图检查示快速型房颤 ,心肌缺血。入院后给予极化液加异舒吉静滴 ;2 5 %葡萄糖 2 0 ml,西地兰 0 .4mg缓慢静推 ;胺碘酮 0 .2 g口服 ,每日 3次。入院第 3天转为窦性心律 ,室率在 95～ 110次 /分 ,加用阿替洛尔 12 .5 mg,每日 3次 ,胺碘酮改为每日 2次 ,治疗至第 5天时 ,患者感头晕乏力 ,即刻行心电图检查 ,示窦性停搏 ,交界区逸搏心律 ,室率 46次 /分。随即停用以上两种药物 ,心电监护 ,未作特殊处理 ,2天后恢复窦性心律。讨论 :胺碘酮是常用的一种广谱抗心律失常药物 ,并有一定的抗心绞痛作用 ,…     

乙胺碘呋酮和奎尼丁的危险相互作用

乙胺碘呋酮单独应用时很少发生心血管方面有害的副作用,但与狄戈辛合用时曾导致心室颤动.本文报道2例病人及1例正常人联合应用乙胺碘呋酮及奎尼丁时产生的不良反应.病例1:53岁男性,有劳累性稳定型心绞痛伴心悸史二年,用奎尼丁每6小时300毫克治疗,因症状性心律失常持续存在而住院作电生理检查.血压120/80毫米汞柱,脉律不齐,心脏听诊正常,静息心电图示窦性心律,QRS轴120°,QRS波正常.动     

乙胺碘呋酮能增高血浆地高辛浓度

作者发现地高辛加用乙胺碘呋酮治疗时会出现地高辛中毒,为此而采用放射免疫法,测定了7例地高辛加乙胺碘呋酮(200mg 每日3次)治疗难治性心律失常病人的血浆地高辛浓度.所有病人有发作性或持续性的心房纤颤,其中3例曾有其它室上性心律失常。结果加用乙胺碘呋酮后,血浆地高辛浓度增加,平均为69%,4例发生地高辛中毒症状。单独用地高辛治疗的6例室上性心律失常对照病人,其血浆地高辛浓度没有增加。仅用乙胺碘呋酮的4例病人,经放射免疫法测定血浆中无地高辛.说明乙胺碘呋酮     

乙胺碘呋酮对顽固性阵发性心动过速的抗心律失常作用

本文报道口服乙胺碘呋酮治疗72例复发性阵发性心动过速患者。患者年龄12～73岁,均有阵发性心动过速反复发作史,至少用过3种其他抗心律失常药物无效。乙胺碘呋酮口服600mg/日1周,400mg/日1周,以后根据反应调整剂量,至少200mg/日。如治疗无效,疗程不超过4周。结果①39例伴预激综合症(WPW)的快速心律失常,对丙吡胺、奎尼丁、β阻滞剂或异搏定全     

静脉注射乙胺碘呋酮治疗心肌梗塞并发的心房纤颤

口服乙胺碘呋酮已成为心房纤颤的一种有效治疗,但静注尚未广泛应用。本文报告3例急性心肌梗塞并发心房纤颤患者,静注乙胺碘呋酮后均成功地控制了心率。例1为63岁男性,因前壁心肌梗塞合并左心衰竭入院。第2天发生心房纤颤,心率为160/min。静注地高辛0.75mg 无效,然后10min 内静注乙胺碘呋酮350mg,12min 后心房纤颤被控制,心率降至75/min。其后2天继续静滴乙胺碘呋酮600mg/d,并继续服地高辛,疗效稳定。例2为57岁男性,因前壁心肌梗塞入院。并发心房纤颤,心率170/min。曾用心脏转复术(200J)使其恢复窦性节律,但10min 内又     

缬沙坦联合胺碘酮治疗高血压房颤疗效观察

目的 了解缬沙坦治疗高血压房颤的临床疗效.方法 选择2008年4月-2009年12月的高血压房颤患者50例.随机分为缬沙坦联合胺碘酮组(观察组)和单纯胺碘酮组(对照组).观察组予口服缬沙坦80mg,每日1次,胺碘酮第1周200mg,每日3次,第2周200mg,每日两次,第3周200mg,每日一次,疗程12个月.对照组仅予胺碘酮,用法用量同观察组.观察两组房颤复发率和左房内径变化.结果 观察组治疗高血压阵发性房颤复发率为40％远低于对照组的80％ (P＜0.01).两组左房内径治疗后比较亦有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合胺碘酮对降低高血压患者左房内径和防止高血压房颤复发有效且安全.     

乙胺碘呋酮治疗心律失常37例临床观察

笔者采用乙胺碘呋酮治疗心率失常37例,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象本组37例心律失常患者曾用多种抗心律失常药(如异搏定、双异丙吡胺及普鲁卡因酰胺等)治疗,未获显效。其中频发性房性早搏10例,频发房性早搏伴短阵房速2例,多源性房性早搏1例,持续性心房颤动4例,阵发性室上性心动过速1例,频发交界性早搏1例,频发室性早搏15例,多源性室性早搏3例。1.2　治疗方法初服乙胺碘呋酮时,每日0.6g,分三次口服,1至2周有显效后,改为每日0.4g,分二次口服,后渐减至每日0.2g,观察期为4周。服药2周未见效者,增至每天0.8g,时间亦适当延长。观察期间停…     

乙胺碘呋酮静滴诱发窦性停搏

乙胺碘呋酮(amiodarone)是苯呋喃衍生物,对于心脏冲动的发生和传导系统具有潜在的电生理效应。现已证实乙胺碘呋酮口服可引起窦房阻滞和实性停搏。本文首次报告1例乙胺碘呋酮静滴诱发的急性窦性停搏。     

静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤36例疗效观察

目的观察静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效。方法将68例阵发性房颤病人随机分为治疗组和对照组，治疗组静脉应用胺碘酮150mg加入生理盐水稀释，于10min静脉注入。转复窦性心律后静脉维持（600μg／min），同时口服胺碘酮，每周5d。第1周600mg／d，第2周400mg／d，第3周200mg／d。对照组用普罗帕酮70mg，加入5％葡萄糖液稀释，5min～10min静脉注入。转复窦性心律后次日口服普罗帕酮200mg，8h口服1次，一周后逐渐减量至150mg／d维持。观察两组转复窦性心律的有效率、不良反应及维持率。结果治疗组转复率为86％，维持率为81％；对照组转复率为84％，维持率为56％。结论胺碘酮与普罗帕酮均可静脉应用于转复阵发性房颤。但胺碘酮在维持窦性心律方面较普罗帕酮更为有效。     

乙胺碘呋酮引起血小板减少症

乙胺碘呋酮引起毒性反应的报道很多,但尚未见有血液学的副作用。本文介绍2例乙胺碘呋酮治疗期间出现血小板减少症。例1 男性,45岁,预激综合征患者。因出现症状性室上性心动过速(SVT),于入院前2周服乙胺碘呋酮,第1周剂量600mg/d,第2周改为400mg/d。服药至第14天,全身体表出现弥漫性瘀点、瘀斑。体检余无异常。血细胞计数除血小板减少为1.5万/μl 外,余均正常。停用乙胺碘呋酮,以强的松40mg/d 治疗,16天后血小板上升至20万。用乙胺碘呋酮作淋巴细胞     

乙胺碘呋酮引起肺炎一例报告

患者,男,62岁,因阵发性心悸、胸闷两年余,发作3天,于1986年2月19日入院.体检:血压116/70,两肺呼吸音清晰,心界无扩大.心率116次.节律绝对不齐。心尖部可闻Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导及舒张期杂音Ⅱ级,A_2=P_2。腹平软,肝于右肋弓下1 cm,质软,无触痛.脾未触及。双下肢无水肿.胸片示:双肺纹理增多,两下肺有少数钙化点,肺野无实质性病变,主动脉弓外突,心影大小形态正常.心电图示:快速房颤。三大常规、血沉及抗“O”均正常.入院诊断:风湿性心瓣膜病,房颤,心功能Ⅱ级。入院后曾先后用西地兰0.6mg 加10%葡萄糖20ml 静注,6小时后,心率虽下降至80次,但仍为房颤.于22日始给乙胺碘呋酮0.2 tid 口服.3月3日转为窦性心律,乙胺碘呋酮改为0.2 bid.7日晚     

乙胺碘呋酮诱发多形性室性心动过速

本文报道口服乙胺碘呋酮诱发多形性室性心动过速(polymorphous ventricular tachycardia,PVT)5例。年龄46～81岁,均为器质性心脏病患者。口服乙胺碘呋酮治疗室性心律失常者3例、房颤者1例和心绞痛1例,其中3例剂量为200mg/d,1例400mg/d,1例800mg/d。最早1例发生PVT是在服药后第10天,其余4例发生在用药3周后,出现PVT时均伴有眩晕或昏厥,且下传之窦性QT间期明显延长,3例为600msec,而580和680msec各1例。2例入院时有低血钾,虽立即纠正低血钾,但仍不能终止PVT。5例患者PVT持续时间均很长,经停药并常     

乙胺碘呋酮对顽固性阵发性心动过速的抗心律失常作用

本文报道口服乙胺碘呋酮治疗72例复发性阵发性心动过速患者,其中39例为伴有预激综合征的快速心律失常(阵发性心房颤动及室上性心动过速),15例为不伴有预激综合征的阵发性心房颤动或心房扑动,18例为复发性阵发性室性心动过速。方法:患者年龄12～73岁,均有阵发性心动过速反复发作史,至少用过三种其他抗心律失常药物无效。乙胺碘呋酮开始口服600毫克/日×1周,400毫克/日×1周,以后根据反应调整剂量,至少200毫克/日。如治疗无效,疗程不超过四周。     

口服乙胺碘呋酮致窦停搏一例报告

近年来,乙胺碘味酮(Amiodarone)广泛地用于治疗各种顽固性心律失常,疗效高,一般不致引起严重反应。本文就一例62岁男性冠心病患者,因阵发性房颤频繁发作,服用乙胺碘呋酮,服药后Q-T间期明显延     

利多卡因诱发室性心动过速1例

35岁女患,入院诊断病毒性心肌炎,心电图提示频发室性早博。因口服乙胺碘呋酮无效,在心电监护下改用25%葡萄糖40ml加利多卡因100mg,缓幔静注。     

内分泌、免疫、遗传疾病

7103478 乙胺碘呋酮应用过程血清rT_3及其它甲状腺激素改变的临床意义/林淑英…//上海医学.-1986,9(6).-328～330 用该药治疗各种心律失常24例(预激综合征伴室上速4例,阵发性房颤13例,平行型室速5例,早搏型室速2例),剂量:负荷量600mg/d,共2周,见效后改400mg/d再服1～2周,后按心律失     

口服乙胺碘呋酮致间歇性右束支阻滞

患者女,78岁。因突然心慌、胸闷、气急30分钟,于1987年10月28日急诊入院。心电图示快速性心房颤动。次日始予乙胺碘呋酮口服,日3次,每次0.2克。11月2日改为每日2次,4天后心电图示窦性心律(88次/分)、慢性冠状动脉供血不足而带药出院。患者未坚持服药,12月31日病情复发而再入院。心电图示心房扑动。予以乙胺碘呋酮每次     

乙胺碘呋酮治疗引起肺泡炎

目前乙胺碘呋酮已广泛用于治疗心律失常及心绞痛。其报告过的副作用有;心脏阻滞,角膜微小沉着物,甲状腺功能改变,光过敏,抗凝作用以及罕见的神经症状。本文报告1例乙胺碘呋酮治疗引起的肺泡炎,在英国和美国也曾有过乙胺碘呋酮引起类似肺部反应的报道。患者69岁,男性。既往虽有过与吸烟相关的慢性咳嗽,但肺部检查阴性。最近6个月安静时也出现心悸,经24小时心电图检查发现病态窦房结综合征,故而服用乙胺碘呋酮治疗。最初100mg,每日2次,1     

乙胺碘呋酮和抗凝血药合用的危险

抗心律不齐药物乙胺碘呋酮和抗凝血药物华法令的相互作用以往尚无报导。作者报导一例病人,在用华法令抗凝血治疗中两次加用乙胺碘呋酮,导致华法令抗凝血效应增加的危险,动物实验也证实了这一现象。 57岁类风湿关节炎女性患者,因间歇性房颤合并栓塞引起的脑血管意外,用华法令每日3毫克治疗,发现多次室上性心动过速、窦性过缓和房颤伴快速室性反应,